免疫調(diào)節(jié)第二章第四節(jié)123學(xué)習(xí)目標(biāo)概述免疫系統(tǒng)的組成概述免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用概述體液免疫和細(xì)胞免疫的過程4關(guān)注艾滋病的流行和預(yù)防紅絲帶的含義★她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持；★她象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望；★她象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。免疫的概念機(jī)體的一種特異性的保護(hù)功能，通過免疫,機(jī)體能識別“自己”，排除“異己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫_(dá)___免疫_(dá)___免疫_(dá)______扁桃體、淋巴結(jié)、脾、骨髓、胸腺免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞

T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞在胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等器官細(xì)胞活性物質(zhì)吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞一、免疫系統(tǒng)的組成漿細(xì)胞第一道防線

皮膚的阻擋作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用形成痰，咳出體外二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能皮膚、黏膜及其附屬結(jié)構(gòu)、分泌物第三道防線二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成三、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)如病原體、異種動物血清等

性質(zhì)：⑴異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)

⑵大分子性：通常都是相對分子量大于10000的物質(zhì)⑶特異性：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)Ｔ細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合抗原抗體的形成：抗原B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液三、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系抗體抗體——蛋白質(zhì)抗原抗體×抗原抗原-抗體作用機(jī)制體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞漿細(xì)胞記憶（B）細(xì)胞抗體抗體與抗原結(jié)合T細(xì)胞B細(xì)胞淋巴因子被吞噬細(xì)胞吞噬（處理、呈遞）（呈遞）（增殖、分化）(二次免疫)體液免疫過程抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞（處理、呈遞）T細(xì)胞（呈遞）B細(xì)胞（識別）效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）記憶細(xì)胞抗體抗原抗體結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化淋巴因子抗體數(shù)量時間記憶細(xì)胞的二次免疫二次免疫的特點(diǎn)：反應(yīng)更快更強(qiáng)，抗體數(shù)量更多，患病程度更低思考：1、體液免疫主要是哪種免疫細(xì)胞發(fā)揮作用？2、體液免疫中具有識別功能的細(xì)胞有哪些？

具有特異性識別作用的細(xì)胞有哪些？B細(xì)胞識別：吞噬細(xì)胞，B細(xì)胞，T細(xì)胞，記憶細(xì)胞（漿細(xì)胞沒有識別功能）其中只有吞噬細(xì)胞不能特異性識別通過體液免疫機(jī)體只能消滅體液中的病原體，如果病原體侵入了細(xì)胞（如病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等），抗體就無能為力了，那么消滅這些病原體是通過什么途徑呢？思考：1、細(xì)胞免疫主要是哪種免疫細(xì)胞發(fā)揮作用？2、細(xì)胞免疫中具有識別功能的細(xì)胞有哪些？

具有特異性識別作用的細(xì)胞有哪些？T細(xì)胞識別：吞噬細(xì)胞，T細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞，記憶細(xì)胞吞噬細(xì)胞識別不具特異性，其他都有特異性體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫作用對象抗原靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，靶細(xì)胞破裂。釋放淋巴因子相互關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？你能不能舉幾個例子？自身免疫病免疫能力過強(qiáng)免疫能力過弱免疫失調(diào)免疫缺陷病過敏反應(yīng)免疫失調(diào)引起的疾病免疫系統(tǒng)過于靈敏、反應(yīng)過度、“敵我不分”將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊－自身免疫病。自身免疫病如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑系統(tǒng)性紅斑狼瘡已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；

②一般不會破壞組織細(xì)胞；也不損傷織；

③有明顯的遺傳傾向和個體差異。引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏原，如：花粉、海鮮、水果、動物的毛屑、青霉素等。過敏反應(yīng)機(jī)理：過敏原機(jī)體漿細(xì)胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面吸附產(chǎn)生正常情況下，本應(yīng)該分布于血清過敏反應(yīng)過敏原某些細(xì)胞組織胺等再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)機(jī)理：過敏反應(yīng)免疫缺陷病機(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特點(diǎn)是：由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。先天性免疫缺陷病后天性免疫缺陷病HIV(人類免疫缺陷病毒)是一種RNA病毒，是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡。導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能。艾滋病（AIDS）:獲得性免疫缺陷綜合癥HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播討論：以下行為是否可以傳染艾滋病1.與愛滋病病人共同進(jìn)餐2.靜脈吸毒者共用一個針管3.在運(yùn)動中撞到艾滋病患者4.與艾滋病患者擁抱5.與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械6.觸摸艾滋病患者摸過的門把手7.輸入含有HIV的血液8.叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人9.與艾滋病患者共用抽水馬桶10.與艾滋病病人共用剃須刀√×××√×√××√防衛(wèi)功能清除功能監(jiān)控功能免疫系統(tǒng)的功能:抗感染或防止其他抗原異物入侵清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞、癌變細(xì)胞消滅突變細(xì)胞1.預(yù)防接種(疫苗)2.臨床檢測3.器官移植（資料分析）免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將滅活的病原體(疫苗)接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體及記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。1.預(yù)防接種(疫苗)1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不能成功？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何的措施。2、在進(jìn)行器官移植時，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如解決供體器官短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)