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文檔簡介

第三十六章斷肢（指）再植患者的護理010203斷肢再植的分類及急救斷肢再植的治療斷肢再植的護理101—1斷肢的分類▲切割性斷肢▲輾壓性斷肢▲撕裂性斷肢201—2現(xiàn)場急救護理▲病情觀察—查看生命體征，先搶救生命▲殘肢急救—止血包扎，減少污染▲離斷肢體的處理▲迅速轉(zhuǎn)運302—1手術(shù)指征▲身體狀況允許；▲離斷肢體完整，血管床無嚴(yán)重損壞；▲肢體缺血時間少于6-8小時；▲再植肢體可恢復(fù)部分功能。403—1斷肢再植術(shù)后護理▲患肢制動，抬高患肢利于靜脈回流，避免過高影響血運；▲術(shù)后定時測量皮溫，如皮溫突然下降，提示可能出現(xiàn)血管栓塞，需要及時處理；▲嚴(yán)密觀察再植肢體的顏色、腫脹情況及毛細血管回流情況。503—2斷肢再植術(shù)后護理▲皮膚顏色由紅潤變?yōu)樯n白，皺紋加深，皮溫降低，指腹塌陷，毛細血管充盈時間延長，動脈搏動減弱或消失，提示動脈危象；▲若皮膚顏色紫暗，皮紋變淺，皮溫下降，指腹膨脹，毛細血管充盈時間縮短，動脈搏動存在，提示靜脈危象。603—3術(shù)后功能鍛煉▲痛為酸痛術(shù)后三周內(nèi)輕微活動未制動的關(guān)節(jié)▲4-6周以主動活動關(guān)節(jié)為主▲6-8周以促進神經(jīng)功能恢復(fù)、瘢痕軟化為主

7斷肢（指）再植條件允許，盡早再植，6-8小時內(nèi)成功率高分類術(shù)后護理動脈危象4℃冷藏，避免污染和凍傷課堂小結(jié)靜脈危象患肢保存斷肢再植切割性斷肢輾壓性斷肢撕裂性斷肢血管危象多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)89課堂練習(xí)1.下列對于離斷的肢體保存的方法中正確的是（）A.用無菌或清潔的敷料包裹離斷的肢體B.用冰塊直接接觸離斷的肢體進行降溫處理C.用清水把離斷的肢體浸泡保存D.把離斷的肢體浸泡在酒精中保存E.把離斷的肢體放入冰箱冷凍保存2.離斷的肢體多長時間內(nèi)再植成功率較高（）A.10～12hB.12～14h

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