中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育開展健康教育

應先搞清楚的幾個概念

2開展健康教育

應先搞清楚的幾個概念2換腦子以病人為中心向以健康為中心轉變找位置把健康教育放首位是品牌戰(zhàn)略措施定調(diào)子健康教育是高水準保健服務的體現(xiàn)邁步子（五步驟模式）需求、目標、計劃、實施、評價3換腦子3中國公民健康素養(yǎng)66條一、基本知識和理論（25條）二、健康生活方式及行為（34條）三、基本技能（7條）1、科學健康觀素養(yǎng)2、傳染病防治素養(yǎng)3、慢性病防治素養(yǎng)4、安全及急救素養(yǎng)5、基本醫(yī)療素養(yǎng)6、健康信息素養(yǎng)925條4中國公民健康素養(yǎng)66條一、基本知識和理論（2關于“素養(yǎng)及健康素養(yǎng)”的界定素養(yǎng)是指平日的修養(yǎng)；素養(yǎng)是素質(zhì)的形成基礎；素養(yǎng)體現(xiàn)在意念、身體、語言之中；素養(yǎng)是能力；健康素養(yǎng)是維護和促進健康的能力；健康素養(yǎng)是衡量健康素質(zhì)的重要指標；健康素養(yǎng)是每個公民的責任和義務；健康素養(yǎng)的推行骨干是廣大醫(yī)務人員。5關于“素養(yǎng)及健康素養(yǎng)”的界定素養(yǎng)是指平日的修養(yǎng)；5健康的定義1948年WHO：健康是一種軀體、精神及社會和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。6健康的定義61986年WHO：健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會和個人的資源，是個人能力的體現(xiàn)。71986年WHO：7影響健康的因素1、行為和生活方式因素（1）行為因素：吸煙、酗酒、吸毒、婚外性行為（2）生活方式：飲食習慣、社會生活習慣、對疾病的預防習慣8影響健康的因素82、環(huán)境因素（1）自然環(huán)境：陽光、空氣、水、氣候、地理（磁場）（2）社會環(huán)境：社會制度、法律、經(jīng)濟、文化、教育、人口、民族、職業(yè)92、環(huán)境因素93、生物學因素（1）遺傳：出生缺陷（13.7%）、高血壓、糖尿病、腫瘤（2）病原微生物：細菌、病毒、支原體、衣原體、寄生蟲（3）個人的生物學特征：年齡、性別、形態(tài)、健康狀況103、生物學因素104、健康服務因素健康服務又稱衛(wèi)生保健服務?！叭巳讼碛行l(wèi)生保健”——1977，WHO。社區(qū)衛(wèi)生服務中心——以群眾為基礎。以健康為中心——公平、平等、人人享有。114、健康服務因素11《渥太華憲章》指出：健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會的公平及平等?！】档臎Q定因素必須具有堅實的基礎。12《渥太華憲章》指出：健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、管理的概念管是管事，理是理人。管理就是通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制達到資源使用的最優(yōu)化，目標是能在最合適的時間里把最合適的東西用在最合適的地方，發(fā)揮最合適的作用。13管理的概念13健康管理1、定義：對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析，評價、提供健康咨詢和指導，以及對健康危險因素進行干預的全過程。14健康管理142、宗旨：調(diào)動個人和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。152、宗旨：調(diào)動個人和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的3、具體做法：為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。163、具體做法：為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康——中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)治療、中醫(yī)保健——信息網(wǎng)絡——街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)——健康指導、咨詢評估、預約診療、遠程會診、就醫(yī)陪同17——中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)治療、中醫(yī)保健17健康管理企業(yè)：客戶、個人、家庭、壽險客戶、單位健康的基本條件：和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會的公平及平等。18健康管理企業(yè)：客戶、個人、家庭、壽險客戶、單位18科學基礎健康和疾病的動態(tài)平衡關系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，以及預防醫(yī)學的干預管理是健康管理的科學基礎。19科學基礎19因為在被診斷為疾病之前，進行有針對性的預防干預，有可能成功地阻斷、延續(xù)，甚至逆轉疾病的發(fā)生和發(fā)展進程，從而實現(xiàn)維護健康的目的。20因為在被診斷為疾病之前，進行有針對性的預防干預，有可能成功地基本步驟一般來講，健康管理分三個基本步驟：1、第一步是了解你的健康；2、第二步是進行健康及疾病風險性評估；3、第三步是進行健康干預21基本步驟21健康管理是一個長期的、連續(xù)不斷的、周而復始的過程。在實施健康干預措施一定時間后，需要評價效果，調(diào)整計劃和干預措施。22健康管理是一個長期的、連續(xù)不斷的、周而復始的過程。在實施健康基本策略（一）生活方式1、概念：生活方式管理是指以個人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動。2、特點：以個體為中心，以預防為主，及其他健康管理策略聯(lián)合進行。23基本策略23（二）技術方式：包括教育、激勵、訓練、營銷等。健康行為改變的技術可以是單種應用或聯(lián)合應用。24（二）技術方式：24（三）需求管理1、概念：需求管理包括自我保健服務和人群就診分流服務，幫助人們更好地使用醫(yī)療服務和管理自己的小病。25（三）需求管理252、主要因素：包括四種因素，即：患病率、感知到的需求、病人偏好、健康因素以外的動機。262、主要因素：包括四種因素，即：患病率、感知到的需求、病人偏（四）疾病管理疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預和及病人溝通的系統(tǒng)，其強調(diào)的是病人自我保健的重要性，其主要特點為：27（四）疾病管理271、目標人群是患有特定疾病的個體；2、關注個體或群體連續(xù)性的健康狀況及生活質(zhì)量；3、醫(yī)療衛(wèi)生服務及干預措施的綜合協(xié)調(diào)至關重要。281、目標人群是患有特定疾病的個體；28（五）災難性病傷管理（含疾病和傷?。碾y性病傷管理具有及時性、綜合性、長期性、復雜性、艱難性等特征，管理工作應做到：29（五）災難性病傷管理（含疾病和傷?。?91、轉診及時2、綜合計劃3、服務隊伍4、自我管理5、患者滿意301、轉診及時30（六）殘疾管理殘疾管理的目的是減少工作地點發(fā)生殘疾事故的頻率和費用代價。31（六）殘疾管理311、醫(yī)學因素：診斷、治療、程度、療效、康復、并發(fā)癥；2、非醫(yī)學因素：社會、職業(yè)、政策、管理、心理、信息；321、醫(yī)學因素：診斷、治療、程度、療效、康復、并發(fā)癥；323、具體目標：防止惡化、恢復功能、康復狀態(tài)、心理影響、有效溝通、復職情況、循環(huán)管理。333、具體目標：防止惡化、恢復功能、康復狀態(tài)、心理影響、有效溝（七）綜合的群體健康管理1、需求管理（企業(yè)—員工）2、疾病管理（保險機構、醫(yī)療機構）3、殘疾管理（企業(yè)—員工）4、災難性病傷管理（保險公司、企業(yè)、社會福利機構）34（七）綜合的群體健康管理34通過上述不同的健康教育措施及健康管理策略來對個體和群體提供更為全面的健康保健服務。35通過上述不同的健康教育措施及健康管理策略來對個體以中醫(yī)治未病理論思想

引導健康教育的具體應用

36以中醫(yī)治未病理論思想

引導健康教育的具體應用361、“治未病”的由來及內(nèi)涵

1.1“治未病”的由來中醫(yī)“治未病”的思想方法和理論形成，及祖國醫(yī)藥學理論體系的發(fā)展、形成和完善是一致的。371、“治未病”的由來及內(nèi)涵

可以認為中醫(yī)“治未病”理論是祖國醫(yī)藥學理論體系的重要組成部分。38可以認為中醫(yī)“治未病”理論是祖國醫(yī)藥學理論體系的

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》之《四氣調(diào)神大論》篇中就清楚地指出“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。39《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》之《四氣調(diào)神大論》篇中就清楚地指出

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》之《逆順》篇中，也明確提出“上工刺其未生者也，……故曰，上工治未病，不治已病”。40《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》之《逆順》篇中，也明確提出“上工

1.2“治未病”的內(nèi)涵從中醫(yī)理論中有關病因及發(fā)病學的角度來看，任何疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，都有一個由表及里，從輕到重，從簡至繁，以及由實轉虛的演變過程。411.2“治未病”的內(nèi)涵41

同時，任何疾病的形成都是有其客觀規(guī)律性的，而規(guī)律性是可以被認識的。

基于對疾病變化規(guī)律性和對疾病防治體系的認識，形成了“治未病”思想方法的主要內(nèi)涵。42 同時，任何疾病的形成都是有其客觀規(guī)律性的，而規(guī)律性是可以

治，有預防、治療、管理、控制、治理、節(jié)制之意。

未，此為否定詞：不，不曾，沒有，還沒，尚未；“未”也含有未來、以后、此后、相繼等意思。43治，有預防、治療、管理、控制、治理、節(jié)制之意。 病，“治未病”中的“病”其含義十分廣泛，包括有發(fā)病、病機、疾病、病證、癥狀、重病、變病、并病、兼病，以及防治、失治、誤治、過治和毒副作用所產(chǎn)生的不良反應等。44 病，“治未病”中的“病”其含義十分廣泛，包括有發(fā)病、病

未病，其含義主要包括有：*身體健康，無異常指征；*易感人群，有患病機會；*檢查正常，有不適癥狀；*檢查異常，無明顯癥狀；45未病，其含義主要包括有：45

*病癥雖輕、有進展趨勢；*病癥緩解，有反復因素；*病已痊愈，需預防復發(fā)；*治療措施，有不良反應。46*病癥雖輕、有進展趨勢；46

從以上有關“治未病”的內(nèi)涵的分析中可以看出，中醫(yī)“治未病”的核心理念主要為未病先防、既病防變和瘥后防復三個方面。47 從以上有關“治未病”的內(nèi)涵的分析中可以看出，中醫(yī)“治未病未病先防，是指在人體未發(fā)生疾病之前，就采取各種措施，做好預防和干預工作，以防止疾病的形成和發(fā)生。48未病先防，是指在人體未發(fā)生疾病之前，就采取各種既病防變，是指疾病發(fā)生后或在治療過程中，及時有效地實施早期診斷、早期治療，并準確地判斷治療效果，推斷和分析其預后，以防止疾病的遷延、加重和惡變，以及各種并發(fā)癥的發(fā)生。49既病防變，是指疾病發(fā)生后或在治療過程中，及時 瘥后防復，是指疾病經(jīng)治療和調(diào)護而獲得改善、穩(wěn)定或痊愈后，應當注意根據(jù)疾病的特點和患者自身的體質(zhì)情況進行恢復和調(diào)攝，以防止疾病的復發(fā)和次生病癥的形成及發(fā)生。50 瘥后防復，是指疾病經(jīng)治療和調(diào)護而獲得改善、穩(wěn)定或痊愈后，

2、“治未病”的理論基礎

2.1陰陽五行學說51 2、“治未病”的理論基礎

2.1陰陽五行學說51

陰陽學說是反映事物發(fā)展的對立統(tǒng)一辯證關系的哲學思想，其及生命科學的結合，形成了傳統(tǒng)醫(yī)藥學的重要核心理念和理論基礎。52陰陽學說是反映事物發(fā)展的對立統(tǒng)一辯證

陰陽的相互對立、相互統(tǒng)一、相互轉化和相互消長的變化規(guī)律，是形成“治未病”思維方法的重要指導思想。53 陰陽的相互對立、相互統(tǒng)一、相互轉化和相互消長的變化規(guī)律，五行學說是反映物質(zhì)不同屬性之間相互促進、相互制約、相互調(diào)節(jié)和相互依存運動關系的思維模式，對構成“治未病”具體措施的框架有直接的指導作用。54五行學說是反映物質(zhì)不同屬性之間相互促進、相互

2.2天人合一思想天人合一思想是祖國醫(yī)藥學整體觀念特點的重要內(nèi)容。552.2天人合一思想天人合一思想是祖國醫(yī)藥學整體

天，是指自然界及自然界客觀事物變化的基本規(guī)律。人，是指人體的基本體質(zhì)、精氣神狀況和個體患病的特殊性。56 天，是指自然界及自然界客觀事物變化的基本規(guī)律。56

做到人及自然界的運動規(guī)律相一致，相協(xié)調(diào)，即所謂“遵其規(guī)律，順其自然”。這是“治未病”理論最精華和具前瞻性的概念。57 做到人及自然界的運動規(guī)律相一致，相協(xié)調(diào)，即所謂“遵其規(guī)

2.3辨證論治法則辨證論治是中醫(yī)臨床思維的實施過程和必須遵循的診治法則，也是傳統(tǒng)中醫(yī)學有別于現(xiàn)代醫(yī)學的一個重要特征。582.3辨證論治法則58

正因為有了證的概念，才為“治未病”理論的具體實施提供了證據(jù)、目標和方向。59正因為有了證的概念，才為“治未病”理論的

2.4微觀理化檢查

疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，是要經(jīng)過一個由淺入深，由微觀到宏觀，由物質(zhì)變化到功能影響，由量變到質(zhì)變的細微的變化過程的。602.4微觀理化檢查60

有機地選擇現(xiàn)代醫(yī)學理化檢查，找出疾病發(fā)生的客觀證據(jù)和相關因素，從而對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，采取相應的控制措施，以達到防治“未病”的效果。61 有機地選擇現(xiàn)代醫(yī)學理化檢查，找出疾病發(fā)生的客觀證據(jù)和相關

3、“治未病”的診治方法

“治未病”不僅是一種思維方法和防治理念，而且在實施診治中具有直接的指導意義和具體的診治方法。62 3、“治未病”的診治方法“治未病”不僅是一

3.1應于自然，擇時而治

因時而治、未病先防的實質(zhì)在于提高機體自我防御致病因素的能力，增強機體免疫力；有效地回避重大疾病因素的影響，主動而科學地適應自然界時令、環(huán)境變化的規(guī)律性，從而使人及自然界相協(xié)調(diào)，達到天人合一。633.1應于自然，擇時而治63

3.2法于陰陽，中庸平秘

中醫(yī)診療方法和防治目的是以識別陰陽、調(diào)整陰陽，平衡陰陽，陰陽平秘為核心的。使人體改變陰陽不平衡的狀態(tài)，維護機體持續(xù)的、穩(wěn)定的、動態(tài)的及平衡的健康狀態(tài)。643.2法于陰陽，中庸平秘 64

如“陰虛則熱，陽虛則寒；陰盛則寒，陽盛則熱”；“陰病治陽”、“陽病治陰”，“陰陽兼治”；“善治陰者必以陽中求陰，善治陽者必以陰中求陽”。65如“陰虛則熱，陽虛則寒；陰盛則寒，陽盛則

3.3循于五行，生克制化

基于五行學說而形成的臟象理論體系，確定了人體臟及臟、臟及腑、腑及腑、五臟六腑及五官、五體、五志、五氣、五化、五味等的相互關系和屬性特征。這一理論體系是中醫(yī)診治和預防疾病的重要指導。663.3循于五行，生克制化66充分地、有機地、準確地、靈活地運用五行生克制化體系，可以起到控制疾病傳變、維護臟腑功能、促進機體康復、有效確定治則，從而達到“治未病”的事半功倍的效果。67充分地、有機地、準確地、靈活地運用五行生克制 如“滋水涵木、益火補土、培土生金、瀉南補北、金水相生、培土制水”；“治肝之病，知肝傳脾，當先實脾”；“子病及母，母病及子”等。68 如“滋水涵木、益火補土、培土生金、瀉南補北、金水相生、培在中醫(yī)“治未病“的實踐中，應當更多、更好地掌握和利用好現(xiàn)代醫(yī)學的現(xiàn)代診斷技術和有效的防治方法。同時，將其有機地及中醫(yī)自身規(guī)律相結合，以補充傳統(tǒng)診療技術的不足。

3.4

客觀診斷，不容忽視69在中醫(yī)“治未病“的實踐中，應當更多、更好地掌握尤其在對疾病篩查、大面積易感人群防控、兒童預防免疫接種、特異性免疫制劑應用等方面應有效地利用，包括實驗室檢測、影像學檢查和組織病理學檢查等。70尤其在對疾病篩查、大面積易感人群防控、兒童預防免

如血、尿、便、白帶常規(guī)、肝功能、女性激素水平測定、病原微生物、免疫學檢測、超聲波診斷、X光、CT、MRI；組織病理學檢查等。71如血、尿、便、白帶常規(guī)、肝功能、女性激素

3.5慎于關鍵，把握要點

鑒于“治未病”是一個龐大的理論體系，并涉及人體健康、疾病防治的各個環(huán)節(jié)，所以應當謹慎地把握相關的實施關鍵，抓住要點，有的放矢。723.5慎于關鍵，把握要點

鑒于“治未病”是一

實施“治未病”中需掌握的幾個要點：

*對龐大人群常見病發(fā)病規(guī)律的了解，以及預防措施的有效實施；*對常見病病證的發(fā)病規(guī)律和轉歸的把握，以及有效的治療手段的應用；73實施“治未病”中需掌握的幾個要點：73*對常見病證不良后果的預測和有效的掌握，以及對治療方案的調(diào)整；*對因治療病證的藥物和方法產(chǎn)生毒副作用和負面影響的控制，以及有效的改善。74*對常見病證不良后果的預測和有效的掌握，以及對治*正確處理好中醫(yī)及西醫(yī)、四診及理化、預防保健和實施治療的關系，以獲取最佳診療效果。*建立和完善有關“治未病”措施的實施方案和防治路徑，并有相應的療效判斷標準。75*正確處理好中醫(yī)及西醫(yī)、四診及理化、預防保健和實*從中醫(yī)臟腑功能的角度，“治未病”的療效標準應注重：思維敏捷，精力充沛，形體健全、適應環(huán)境，血脈充勻，肝氣調(diào)達、脾胃健運，吐納舒降，二便通暢。76*從中醫(yī)臟腑功能的角度，“治未病”的療效標準應注*從人體器官、組織和生理功能方面，“治未病”的療效標準應包含：口齒靈利，鼻竅通暢，視物清晰，位聽正常，皮毛固密，不痛不癢，寐醒有時，二便通暢，乳房豐柔，經(jīng)帶正常，性欲有度，胎孕健康。77*從人體器官、組織和生理功能方面，“治未病”的結語

1、充分認識健康教育的意義、作用和方法，認真履行健康管理的骨干職責。

2、以中醫(yī)治未病思想為引導，把握天、地、人等自然變化規(guī)律和人體健康及疾病發(fā)生的關系，提高疾病預防和醫(yī)療保健服務水平。78結語1、充分認識健康教育的意義、作用和方法，謝謝!謝謝!ThankYou世界觸手可及攜手共進，齊創(chuàng)精品工程ThankYou世界觸手可及攜手共進，齊創(chuàng)精品工程中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育中醫(yī)治未病與健康教育開展健康教育

應先搞清楚的幾個概念

82開展健康教育

應先搞清楚的幾個概念2換腦子以病人為中心向以健康為中心轉變找位置把健康教育放首位是品牌戰(zhàn)略措施定調(diào)子健康教育是高水準保健服務的體現(xiàn)邁步子（五步驟模式）需求、目標、計劃、實施、評價83換腦子3中國公民健康素養(yǎng)66條一、基本知識和理論（25條）二、健康生活方式及行為（34條）三、基本技能（7條）1、科學健康觀素養(yǎng)2、傳染病防治素養(yǎng)3、慢性病防治素養(yǎng)4、安全及急救素養(yǎng)5、基本醫(yī)療素養(yǎng)6、健康信息素養(yǎng)925條84中國公民健康素養(yǎng)66條一、基本知識和理論（2關于“素養(yǎng)及健康素養(yǎng)”的界定素養(yǎng)是指平日的修養(yǎng)；素養(yǎng)是素質(zhì)的形成基礎；素養(yǎng)體現(xiàn)在意念、身體、語言之中；素養(yǎng)是能力；健康素養(yǎng)是維護和促進健康的能力；健康素養(yǎng)是衡量健康素質(zhì)的重要指標；健康素養(yǎng)是每個公民的責任和義務；健康素養(yǎng)的推行骨干是廣大醫(yī)務人員。85關于“素養(yǎng)及健康素養(yǎng)”的界定素養(yǎng)是指平日的修養(yǎng)；5健康的定義1948年WHO：健康是一種軀體、精神及社會和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。86健康的定義61986年WHO：健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會和個人的資源，是個人能力的體現(xiàn)。871986年WHO：7影響健康的因素1、行為和生活方式因素（1）行為因素：吸煙、酗酒、吸毒、婚外性行為（2）生活方式：飲食習慣、社會生活習慣、對疾病的預防習慣88影響健康的因素82、環(huán)境因素（1）自然環(huán)境：陽光、空氣、水、氣候、地理（磁場）（2）社會環(huán)境：社會制度、法律、經(jīng)濟、文化、教育、人口、民族、職業(yè)892、環(huán)境因素93、生物學因素（1）遺傳：出生缺陷（13.7%）、高血壓、糖尿病、腫瘤（2）病原微生物：細菌、病毒、支原體、衣原體、寄生蟲（3）個人的生物學特征：年齡、性別、形態(tài)、健康狀況903、生物學因素104、健康服務因素健康服務又稱衛(wèi)生保健服務?！叭巳讼碛行l(wèi)生保健”——1977，WHO。社區(qū)衛(wèi)生服務中心——以群眾為基礎。以健康為中心——公平、平等、人人享有。914、健康服務因素11《渥太華憲章》指出：健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會的公平及平等?！】档臎Q定因素必須具有堅實的基礎。92《渥太華憲章》指出：健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、管理的概念管是管事，理是理人。管理就是通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制達到資源使用的最優(yōu)化，目標是能在最合適的時間里把最合適的東西用在最合適的地方，發(fā)揮最合適的作用。93管理的概念13健康管理1、定義：對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析，評價、提供健康咨詢和指導，以及對健康危險因素進行干預的全過程。94健康管理142、宗旨：調(diào)動個人和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。952、宗旨：調(diào)動個人和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的3、具體做法：為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。963、具體做法：為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康——中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)治療、中醫(yī)保健——信息網(wǎng)絡——街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)——健康指導、咨詢評估、預約診療、遠程會診、就醫(yī)陪同97——中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)治療、中醫(yī)保健17健康管理企業(yè)：客戶、個人、家庭、壽險客戶、單位健康的基本條件：和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會的公平及平等。98健康管理企業(yè)：客戶、個人、家庭、壽險客戶、單位18科學基礎健康和疾病的動態(tài)平衡關系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，以及預防醫(yī)學的干預管理是健康管理的科學基礎。99科學基礎19因為在被診斷為疾病之前，進行有針對性的預防干預，有可能成功地阻斷、延續(xù)，甚至逆轉疾病的發(fā)生和發(fā)展進程，從而實現(xiàn)維護健康的目的。100因為在被診斷為疾病之前，進行有針對性的預防干預，有可能成功地基本步驟一般來講，健康管理分三個基本步驟：1、第一步是了解你的健康；2、第二步是進行健康及疾病風險性評估；3、第三步是進行健康干預101基本步驟21健康管理是一個長期的、連續(xù)不斷的、周而復始的過程。在實施健康干預措施一定時間后，需要評價效果，調(diào)整計劃和干預措施。102健康管理是一個長期的、連續(xù)不斷的、周而復始的過程。在實施健康基本策略（一）生活方式1、概念：生活方式管理是指以個人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動。2、特點：以個體為中心，以預防為主，及其他健康管理策略聯(lián)合進行。103基本策略23（二）技術方式：包括教育、激勵、訓練、營銷等。健康行為改變的技術可以是單種應用或聯(lián)合應用。104（二）技術方式：24（三）需求管理1、概念：需求管理包括自我保健服務和人群就診分流服務，幫助人們更好地使用醫(yī)療服務和管理自己的小病。105（三）需求管理252、主要因素：包括四種因素，即：患病率、感知到的需求、病人偏好、健康因素以外的動機。1062、主要因素：包括四種因素，即：患病率、感知到的需求、病人偏（四）疾病管理疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預和及病人溝通的系統(tǒng)，其強調(diào)的是病人自我保健的重要性，其主要特點為：107（四）疾病管理271、目標人群是患有特定疾病的個體；2、關注個體或群體連續(xù)性的健康狀況及生活質(zhì)量；3、醫(yī)療衛(wèi)生服務及干預措施的綜合協(xié)調(diào)至關重要。1081、目標人群是患有特定疾病的個體；28（五）災難性病傷管理（含疾病和傷?。碾y性病傷管理具有及時性、綜合性、長期性、復雜性、艱難性等特征，管理工作應做到：109（五）災難性病傷管理（含疾病和傷?。?91、轉診及時2、綜合計劃3、服務隊伍4、自我管理5、患者滿意1101、轉診及時30（六）殘疾管理殘疾管理的目的是減少工作地點發(fā)生殘疾事故的頻率和費用代價。111（六）殘疾管理311、醫(yī)學因素：診斷、治療、程度、療效、康復、并發(fā)癥；2、非醫(yī)學因素：社會、職業(yè)、政策、管理、心理、信息；1121、醫(yī)學因素：診斷、治療、程度、療效、康復、并發(fā)癥；323、具體目標：防止惡化、恢復功能、康復狀態(tài)、心理影響、有效溝通、復職情況、循環(huán)管理。1133、具體目標：防止惡化、恢復功能、康復狀態(tài)、心理影響、有效溝（七）綜合的群體健康管理1、需求管理（企業(yè)—員工）2、疾病管理（保險機構、醫(yī)療機構）3、殘疾管理（企業(yè)—員工）4、災難性病傷管理（保險公司、企業(yè)、社會福利機構）114（七）綜合的群體健康管理34通過上述不同的健康教育措施及健康管理策略來對個體和群體提供更為全面的健康保健服務。115通過上述不同的健康教育措施及健康管理策略來對個體以中醫(yī)治未病理論思想

引導健康教育的具體應用

116以中醫(yī)治未病理論思想

引導健康教育的具體應用361、“治未病”的由來及內(nèi)涵

1.1“治未病”的由來中醫(yī)“治未病”的思想方法和理論形成，及祖國醫(yī)藥學理論體系的發(fā)展、形成和完善是一致的。1171、“治未病”的由來及內(nèi)涵

可以認為中醫(yī)“治未病”理論是祖國醫(yī)藥學理論體系的重要組成部分。118可以認為中醫(yī)“治未病”理論是祖國醫(yī)藥學理論體系的

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》之《四氣調(diào)神大論》篇中就清楚地指出“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。119《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》之《四氣調(diào)神大論》篇中就清楚地指出

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》之《逆順》篇中，也明確提出“上工刺其未生者也，……故曰，上工治未病，不治已病”。120《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》之《逆順》篇中，也明確提出“上工

1.2“治未病”的內(nèi)涵從中醫(yī)理論中有關病因及發(fā)病學的角度來看，任何疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，都有一個由表及里，從輕到重，從簡至繁，以及由實轉虛的演變過程。1211.2“治未病”的內(nèi)涵41

同時，任何疾病的形成都是有其客觀規(guī)律性的，而規(guī)律性是可以被認識的。

基于對疾病變化規(guī)律性和對疾病防治體系的認識，形成了“治未病”思想方法的主要內(nèi)涵。122 同時，任何疾病的形成都是有其客觀規(guī)律性的，而規(guī)律性是可以

治，有預防、治療、管理、控制、治理、節(jié)制之意。

未，此為否定詞：不，不曾，沒有，還沒，尚未；“未”也含有未來、以后、此后、相繼等意思。123治，有預防、治療、管理、控制、治理、節(jié)制之意。 病，“治未病”中的“病”其含義十分廣泛，包括有發(fā)病、病機、疾病、病證、癥狀、重病、變病、并病、兼病，以及防治、失治、誤治、過治和毒副作用所產(chǎn)生的不良反應等。124 病，“治未病”中的“病”其含義十分廣泛，包括有發(fā)病、病

未病，其含義主要包括有：*身體健康，無異常指征；*易感人群，有患病機會；*檢查正常，有不適癥狀；*檢查異常，無明顯癥狀；125未病，其含義主要包括有：45

*病癥雖輕、有進展趨勢；*病癥緩解，有反復因素；*病已痊愈，需預防復發(fā)；*治療措施，有不良反應。126*病癥雖輕、有進展趨勢；46

從以上有關“治未病”的內(nèi)涵的分析中可以看出，中醫(yī)“治未病”的核心理念主要為未病先防、既病防變和瘥后防復三個方面。127 從以上有關“治未病”的內(nèi)涵的分析中可以看出，中醫(yī)“治未病未病先防，是指在人體未發(fā)生疾病之前，就采取各種措施，做好預防和干預工作，以防止疾病的形成和發(fā)生。128未病先防，是指在人體未發(fā)生疾病之前，就采取各種既病防變，是指疾病發(fā)生后或在治療過程中，及時有效地實施早期診斷、早期治療，并準確地判斷治療效果，推斷和分析其預后，以防止疾病的遷延、加重和惡變，以及各種并發(fā)癥的發(fā)生。129既病防變，是指疾病發(fā)生后或在治療過程中，及時 瘥后防復，是指疾病經(jīng)治療和調(diào)護而獲得改善、穩(wěn)定或痊愈后，應當注意根據(jù)疾病的特點和患者自身的體質(zhì)情況進行恢復和調(diào)攝，以防止疾病的復發(fā)和次生病癥的形成及發(fā)生。130 瘥后防復，是指疾病經(jīng)治療和調(diào)護而獲得改善、穩(wěn)定或痊愈后，

2、“治未病”的理論基礎

2.1陰陽五行學說131 2、“治未病”的理論基礎

2.1陰陽五行學說51

陰陽學說是反映事物發(fā)展的對立統(tǒng)一辯證關系的哲學思想，其及生命科學的結合，形成了傳統(tǒng)醫(yī)藥學的重要核心理念和理論基礎。132陰陽學說是反映事物發(fā)展的對立統(tǒng)一辯證

陰陽的相互對立、相互統(tǒng)一、相互轉化和相互消長的變化規(guī)律，是形成“治未病”思維方法的重要指導思想。133 陰陽的相互對立、相互統(tǒng)一、相互轉化和相互消長的變化規(guī)律，五行學說是反映物質(zhì)不同屬性之間相互促進、相互制約、相互調(diào)節(jié)和相互依存運動關系的思維模式，對構成“治未病”具體措施的框架有直接的指導作用。134五行學說是反映物質(zhì)不同屬性之間相互促進、相互

2.2天人合一思想天人合一思想是祖國醫(yī)藥學整體觀念特點的重要內(nèi)容。1352.2天人合一思想天人合一思想是祖國醫(yī)藥學整體

天，是指自然界及自然界客觀事物變化的基本規(guī)律。人，是指人體的基本體質(zhì)、精氣神狀況和個體患病的特殊性。136 天，是指自然界及自然界客觀事物變化的基本規(guī)律。56

做到人及自然界的運動規(guī)律相一致，相協(xié)調(diào)，即所謂“遵其規(guī)律，順其自然”。這是“治未病”理論最精華和具前瞻性的概念。137 做到人及自然界的運動規(guī)律相一致，相協(xié)調(diào)，即所謂“遵其規(guī)

2.3辨證論治法則辨證論治是中醫(yī)臨床思維的實施過程和必須遵循的診治法則，也是傳統(tǒng)中醫(yī)學有別于現(xiàn)代醫(yī)學的一個重要特征。1382.3辨證論治法則58

正因為有了證的概念，才為“治未病”理論的具體實施提供了證據(jù)、目標和方向。139正因為有了證的概念，才為“治未病”理論的

2.4微觀理化檢查

疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，是要經(jīng)過一個由淺入深，由微觀到宏觀，由物質(zhì)變化到功能影響，由量變到質(zhì)變的細微的變化過程的。1402.4微觀理化檢查60

有機地選擇現(xiàn)代醫(yī)學理化檢查，找出疾病發(fā)生的客觀證據(jù)和相關因素，從而對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，采取相應的控制措施，以達到防治“未病”的效果。141 有機地選擇現(xiàn)代醫(yī)學理化檢查，找出疾病發(fā)生的客觀證據(jù)和相關

3、“治未病”的診治方法

“治未病”不僅是一種思維方法和防治理念，而且在實施診治中具有直接的指導意義和具體的診治方法。142 3、“治未病”的診治方法“治未病”不僅是一

3.1應于自然，擇時而治

因時而治、未病先防的實質(zhì)在于提高機體自我防御致病因素的能力，增強機體免疫力；有效地回避重大疾病因素的影響，主動而科學地適應自然界時令、環(huán)境變化的規(guī)律性，從而使人及自然界相協(xié)調(diào)，達到天人合一。1433.1應于自然，擇時而治63

3.2法于陰陽，中庸平秘

中醫(yī)診療方法和防治目的是以識別陰陽、調(diào)整陰陽，平衡陰陽，陰陽平秘為核心的。使人體改變陰陽不平衡的狀態(tài)，維護機體持續(xù)的、穩(wěn)定的、動態(tài)的及平衡的健康狀態(tài)。1443.2法于陰陽，中庸平秘 64

如“陰虛則熱，陽虛則寒；陰盛則寒，陽盛則熱”；“陰病治陽”、“陽病治陰”，“陰陽兼治”；“善治陰者必以陽中求陰，善治陽者必以陰中求陽”。145如“陰虛則熱，陽虛則寒；陰盛則寒，陽盛則

3.3循于五行，生克制化

基于五行學說而形成的臟象理論體系，確定了人體臟及臟、臟及腑、腑及腑、五臟六腑及五官、五體、五志、五氣、五化、五味等的相互關系和屬性特征。這一理論體系是中醫(yī)診治和預防疾病的重要指導。1463.3循于五行，生克制化6