踐行評審標(biāo)準(zhǔn)

形成管理常態(tài)

一2012版評審標(biāo)準(zhǔn)特點二護(hù)理評什么怎么評三

踐行標(biāo)準(zhǔn)，形成管理常態(tài)四

舉一反三，引以為戒如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常管理中，形成常態(tài)如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中

5.1.1.1（B)對各層次護(hù)理管理者有考核檢查：制度是怎么定的？考核過程和結(jié)果怎樣落實：對照制度查落實

如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中

5.1.1.2（A）有對規(guī)劃和計劃落實情況的追蹤分析檢查：規(guī)劃和計劃的內(nèi)容？落實和實施的記錄？定期（每季度或半年）的總結(jié)和分析改進(jìn)措施有無跟進(jìn)和落實例如：如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中

5.1.2.1（A）與相關(guān)科室及職能部門有聯(lián)席會議或其他協(xié)調(diào)機(jī)制檢查：相關(guān)制度訪談部門管理人員查看記錄，解決的問題解決的問題是怎樣落實的如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中

5.1.2.2（B）主管部門對《護(hù)士條例》執(zhí)行及制度落實情況的監(jiān)督檢查檢查：相關(guān)制度訪談基層護(hù)理人員查看質(zhì)控相關(guān)記錄，解決的問題解決的問題是怎樣落實的措施：如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.1.4.1實行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制院科兩級護(hù)理管理目標(biāo)明確，可行護(hù)士長落實目標(biāo)情況，主管部門履行監(jiān)管在護(hù)理部季度計劃或質(zhì)控組中安排目標(biāo)落實情況檢查，形成PDCA循環(huán)。在季度總結(jié)中體現(xiàn)成效評價和持續(xù)改進(jìn)如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.1.4.5定期開展護(hù)理管理制度的培訓(xùn)納入全院護(hù)理培訓(xùn)計劃中實施培訓(xùn)有完整記錄培訓(xùn)后有總結(jié)、追蹤、評價將該工作納入常態(tài)管理如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.2.1.2對護(hù)理人員資質(zhì)進(jìn)行審核護(hù)理人員的資質(zhì)包括哪些范圍準(zhǔn)入資質(zhì)、崗位資質(zhì)、技術(shù)資質(zhì)與人事科共同管理護(hù)理部對資質(zhì)管理中的問題有追蹤評價

反饋如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.2.1.3對聘用人員的共同管理三方共同管理的用人機(jī)制三方分工明確管理流程合理聘用護(hù)士管理統(tǒng)一、規(guī)范，形成常態(tài)如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.2.1.5護(hù)士的職業(yè)防護(hù)及醫(yī)療保健服務(wù)職業(yè)防護(hù)措施是否到位有無醫(yī)療保健服務(wù)護(hù)士是否知曉，實際情況護(hù)理部要積極呼吁，保證落實如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.3.1.1分級護(hù)理落實科室質(zhì)控日常檢查分級護(hù)理制度、標(biāo)準(zhǔn)落實護(hù)士是否知曉，落實的實際情況護(hù)理部日常督導(dǎo)檢查中包括該內(nèi)容季度護(hù)理質(zhì)控中全面檢查、成效評價如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.3.3.1以病人為中心的整體護(hù)理服務(wù)科室質(zhì)控增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項檢查將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)分解到質(zhì)控中日常督導(dǎo)檢查中包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理部季度質(zhì)控中專門成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項檢查組，檢查標(biāo)準(zhǔn)以評價標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.3.4.2危重患者的護(hù)理能力將危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量納入質(zhì)控重點工作制定具有?？铺厣膶？瀑|(zhì)量檢測指標(biāo)對質(zhì)量檢測指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析護(hù)理部在日常管理、?？菩〗M工作和質(zhì)控中體現(xiàn)，形成常態(tài)如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.3.5.1圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)科室將圍手術(shù)期患者納入日常護(hù)理質(zhì)控管理護(hù)理部在季度質(zhì)控中增加對圍手術(shù)期病人檢查院科兩級分別在日常管理和季度質(zhì)控中體現(xiàn)對圍手術(shù)期病人的管理服務(wù)質(zhì)量，形成常態(tài)。如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.3.7.1規(guī)范的輸血治療服務(wù)科室將每一例輸血治療納入日常護(hù)理質(zhì)控管理護(hù)理部在季度質(zhì)控中增加對輸血治療的檢查院科兩級分別在日常管理和季度質(zhì)控中體現(xiàn)對輸血治療服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)管，形成常態(tài)有質(zhì)控記錄，有實施的效果評價和持續(xù)改進(jìn)如何將評審標(biāo)準(zhǔn)落實在日常工作中5.3.8.1儀器、設(shè)備、搶救物品使用與管理設(shè)備科對儀器、設(shè)備、搶救物品管理科室的管理護(hù)理部定期（每季度）檢查，納入全院質(zhì)