內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策分析論文〔共4篇〕第1篇：人性化護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用是醫(yī)院主要的構(gòu)成科室，其中，最為主要的是心血管內(nèi)科，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，物質(zhì)水平的提升，人們的生活方式、飲食構(gòu)造產(chǎn)生不斷改變，對(duì)于高血脂、高血糖物質(zhì)的攝入過(guò)量，內(nèi)科疾病的發(fā)病率明顯上升，對(duì)患者及社會(huì)造成一定水平的影響，臨床上應(yīng)給予看重[1]。本文結(jié)合慣例護(hù)理與人性化護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，討論人性化護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理管理中的主要性。報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2016年5月-2017年5月期間我院收治的內(nèi)科患者72例為研究對(duì)象，給予患者施行護(hù)理干涉，并根據(jù)干涉辦法的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者36例，其中，對(duì)照組患者男22例，女14例，年齡38-68歲，平均年齡〔52.35±2.36〕歲，病程0.52-8.23年，平均病程〔4.85±1.18〕年；觀察組患者男24例，女12例，年齡38-69歲，平均年齡〔52.48±1.23〕歲，病程0.66-8.15年，平均病程〔4.88±1.55〕年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為內(nèi)科疾病患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者；②不簽署知情同意書(shū)者。1.2方法對(duì)照組患者采取慣例護(hù)理，給予健康知識(shí)宣教，病情監(jiān)護(hù)等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理，辦法為[2]：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑引導(dǎo)患者及家屬辦理入院手續(xù)，自動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，與患者及家屬建立互信度，評(píng)估結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者擁有負(fù)面情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行疏解，改善患者的心理狀態(tài)；②健康宣教：為患者定期講解疾病和護(hù)理辦法的相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知度，進(jìn)而到達(dá)提升患者的治療配合度；③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況，補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)和元素，控制脂肪的攝入，提升纖維膳食；④環(huán)境護(hù)理：病房干凈、衛(wèi)生、通風(fēng)良好，給予患者營(yíng)造一個(gè)舒坦、溫馨的治療環(huán)境；⑤安全護(hù)理：施行責(zé)任制，責(zé)任到人，提升患者的安全感。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者干涉前后癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分情況。癥狀評(píng)分采取癥狀自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為50分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的癥狀越嚴(yán)重，反之，表示患者的癥狀改善越好。生活質(zhì)量評(píng)分采取生活質(zhì)量自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表述患者的生活質(zhì)量越高，反之，表示患者的生活質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)均采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〔±s〕表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率〔%〕表示，組間比較采取檢驗(yàn)，P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者干涉前后癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分情況干涉前，兩組患者癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行組間比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；干涉后，兩組患者癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分改善水平明顯好于干涉前，觀察組的改善水平明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間進(jìn)行比較，差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。3.討論內(nèi)科疾病是一種常見(jiàn)的高危疾病，護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的影響極大，其具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，發(fā)病及，病情變化快，患者身體機(jī)能損傷較為嚴(yán)重，部分患者以至威脅生命，因而，臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者而言至關(guān)主要[3]。人性化護(hù)理效勞是一種新型的護(hù)理形式，其中心思想為“以患者為中心〞，所有的護(hù)理辦法均為提升患者的治愈率效勞，其重要內(nèi)容為建立完善的人性化護(hù)理效勞管理制度，確保各項(xiàng)護(hù)理施行到位，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量，施行責(zé)任制，提升護(hù)理人員的責(zé)任心，施行獎(jiǎng)罰制度，提升護(hù)理人員的自動(dòng)性和積極性，提升護(hù)理質(zhì)量和患者治療效果[4]。本文中，通過(guò)比照慣例護(hù)理與人性化護(hù)理效勞對(duì)內(nèi)科患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，人性化效勞在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果更高層次，患者的生活質(zhì)量改善更好，康復(fù)速度更快，人性化效勞在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值非常高。綜上所述，人性化效勞在內(nèi)科護(hù)理中的效果非常好，患者的各項(xiàng)癥狀得到改善，生活質(zhì)量得到提升，加快了患者得恢復(fù)速度，縮短了治愈時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。董江華第2篇：淺談循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果神經(jīng)內(nèi)科是獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，所收錄的患者多為癲癇患者、不明原因引起的頭痛患者、神經(jīng)痛患者和面部痙攣、面部癱瘓等患者。臨床在治療該類患者中，對(duì)根據(jù)臨床流程診斷并采用相應(yīng)的對(duì)癥支持治療策略。當(dāng)前的研究表示清楚，患者多因疾病困擾，而產(chǎn)生系列心理問(wèn)題，給遠(yuǎn)期治療帶來(lái)了晦氣影響[1]。在對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者有針對(duì)性的循證護(hù)理策略，獲得了治療的可喜進(jìn)展。本研究為討論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，特選取我院118例患者作為此次研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下：1.資料和方法1.1一般資料隨機(jī)對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科收治的118例患者進(jìn)行護(hù)理，所有患者均符合〔實(shí)用醫(yī)學(xué)〕的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不同疾病類型的患者伴有疾病的臨床表現(xiàn)。118例患者中癲癇28、偏頭痛24例、三叉神經(jīng)痛11例、面癱5例、面部痙攣7例、面肌痙攣4例、面癱后遺癥3例、神經(jīng)性頭痛30例、血管性頭痛6例。根據(jù)護(hù)理路徑的不同，分為兩組。對(duì)照組59例，男39例女20例，年齡39-66，平均年齡〔52±0.25〕歲；觀察組59例，男40例女19例，年齡40-65，平均年齡〔52±0.75〕歲。兩組患者的臨床資料差別不明顯，不具可比性。1.2治療方法根據(jù)護(hù)理路徑的不同，分為兩組，對(duì)照組59例患者行慣例一般藥物的對(duì)癥支持護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增長(zhǎng)循證護(hù)理干涉支持，觀察兩組的臨床效果慣例一般藥物的對(duì)癥支持護(hù)理：對(duì)入院患者的院前指點(diǎn)和宣教活動(dòng)，對(duì)重癥患者的穩(wěn)定生命體征護(hù)理觀察，需要的出院指點(diǎn)和入院藥物的裝備和服藥以及輸液的慣例護(hù)理。循證護(hù)理：針對(duì)性的針對(duì)患者的基礎(chǔ)病癥原因進(jìn)行探究，并進(jìn)行需要的全面的健康教育指點(diǎn)和疾病知識(shí)的宣教護(hù)理等工作，對(duì)病情急重和危險(xiǎn)患者需要的需求和溝通護(hù)理；心理疏導(dǎo)患者，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，做好日常的護(hù)患溝通和關(guān)系進(jìn)展以及出院后的隨訪和防止并發(fā)癥指點(diǎn)工作。根據(jù)個(gè)性化護(hù)理?xiàng)l例，建立患者個(gè)性化護(hù)理檔案。1.3療效評(píng)定將臨床療效分為非常滿意、基本滿意、不滿意三等級(jí)。很滿意：護(hù)理符合患者心意，并依從性高?；緷M意：護(hù)理基本符合患者心意，依從性尚可。不滿意：護(hù)理工作沒(méi)有知足患者需求，偶有護(hù)患糾紛，但能及時(shí)解決?？倽M意率為非常滿意率加基本滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間滿意率比照以%表示，用檢驗(yàn)，其他參考指標(biāo)以〔±s〕表示，以P0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)研究指征。2.結(jié)果2.1兩組患者臨床應(yīng)用效果觀察組患者的臨床應(yīng)用總滿意率93.22%〔56/59〕明顯高于對(duì)照組患者的臨床總滿意率66.10%〔39/59〕，兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕2.2兩組患者其他指標(biāo)情況從其他指標(biāo)來(lái)看，觀察組患者整體健康水平均明顯高于對(duì)照組患者，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕3.討論神經(jīng)內(nèi)科患者的疾病，多受疼痛困擾，容易在心理生理上給患者帶來(lái)嚴(yán)重傷害。循證護(hù)理從患者的基本情況出發(fā)，探尋出治療的突出成就，在臨床理論中獲得了滿意的治療結(jié)果。護(hù)理施行后，護(hù)理效果明顯提升、并發(fā)癥明顯減少、患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯提升[2-3]。隨訪期間，予患者軀體功能、心理狀態(tài)、情感功能、認(rèn)知功能評(píng)清楚顯改善，循證護(hù)理對(duì)解決護(hù)理難題，提升治愈率和減少并發(fā)癥發(fā)病率以及縮短住院開(kāi)支，具有提升生活質(zhì)量的總體效果[4]。對(duì)術(shù)后插管患者而言，不僅提升了置管成功率，同時(shí)也有效提升了患者的舒坦度和滿意度，制訂爭(zhēng)取的護(hù)理方案，是循證患者疾病治療自己的有針對(duì)性的護(hù)理策略，在理論中實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者滿意度的整體提升。綜上所述，循證護(hù)理干涉在神經(jīng)內(nèi)科患者治療中的應(yīng)用效果名曲而，對(duì)提升患者整體質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者的有效治療，提供了臨床護(hù)理支持，值得臨床施行。張艷第3篇：血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在工作經(jīng)過(guò)中因不確定因素導(dǎo)致患者受傷或死亡的情況。血液內(nèi)科牽涉的疾病種類多，病癥產(chǎn)生的癥狀相對(duì)復(fù)雜，這就對(duì)與患者進(jìn)行直接接觸的護(hù)理工作人員提出了更高層次的要求。本文針對(duì)血液內(nèi)科護(hù)理中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，找出應(yīng)對(duì)策略，以期躲避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)造成的損失，確保為患者提供安全可靠的護(hù)理效勞。1.資料與方法1.1一般資料。選擇院內(nèi)100位血液內(nèi)科患者和20位醫(yī)護(hù)人員為數(shù)據(jù)樣本，患者中男性50例，女性50例，年齡為20—70歲。醫(yī)護(hù)人員生6名，護(hù)士14名，男性8名，女性12名?；颊咧醒盒约膊≌?6.5%，非血液性疾病占13.5%。以上臨床資料完好，輸注經(jīng)過(guò)均在本院內(nèi)完成。1.2方法。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)本院2015年3月～2017年2月護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件展開(kāi)調(diào)查，調(diào)核對(duì)象為本院醫(yī)護(hù)人員及患者，問(wèn)卷包含護(hù)理人員專業(yè)及理論能力、醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院制度認(rèn)知、患者對(duì)護(hù)理人員滿意度等內(nèi)容。其中向患者發(fā)放100份，醫(yī)護(hù)人員發(fā)放問(wèn)卷20份，有效回收率為100%。滿意度=〔非常滿意+滿意〕/總例*100%。2.結(jié)果本次調(diào)查，有2例為因血液內(nèi)科護(hù)理人員失誤造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，有2例為醫(yī)院管理層面造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，有1例為患者本身原因造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生?；颊呒凹覍賹?duì)血液內(nèi)科護(hù)理人員滿意度調(diào)查顯示28例〔%〕為非常滿意，46例〔%〕為非常滿意，20例〔%〕為一般，6例〔%〕為不滿意?；颊邔?duì)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境滿意度調(diào)查顯示21例〔%〕為非常滿意，53例〔%〕為滿意，19例〔%〕為一般，7例〔%〕為不滿意。3.討論3.1血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)原因分析3.1.1護(hù)理人員問(wèn)題。護(hù)理人員是參與血液內(nèi)科患者救治的直接人員，護(hù)理人員本身出現(xiàn)的問(wèn)題是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵原因。由于部分護(hù)理人員把握的專業(yè)知識(shí)不足，理論操作經(jīng)歷體驗(yàn)匱乏，本院出現(xiàn)了護(hù)理人員在忽然情況出現(xiàn)時(shí)無(wú)法有效處理，進(jìn)而延緩了患者的救治時(shí)間的情況。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)不夠，對(duì)先進(jìn)搶救儀器設(shè)備的使用流程不熟悉，造成操作失誤現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而提升了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。由于工作忽略、溝通不暢等問(wèn)題，護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)提醒化療后的患者易出現(xiàn)眩暈情況，導(dǎo)致患者在無(wú)人看管的時(shí)候眩暈摔倒，造成嚴(yán)重傷害。3.1.2醫(yī)院層面問(wèn)題。醫(yī)院管理中應(yīng)急辦法采用不及時(shí)是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因之一，出現(xiàn)停水停電等問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)解決，當(dāng)血液內(nèi)科在進(jìn)行護(hù)理任務(wù)時(shí)，存在儀器設(shè)備斷電后無(wú)法使用，而缺乏備用儀器可使用等問(wèn)題，這將嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院層面還存在地板防滑水平不夠、病房物品擺放不合理等造成血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。3.1.3患者本身問(wèn)題。醫(yī)患問(wèn)題是當(dāng)下收到社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，血液內(nèi)科的患者多存在情緒焦慮、心理負(fù)擔(dān)重等消極意識(shí)，這是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素，此時(shí)醫(yī)患之間發(fā)生信任危機(jī)將造成患者不配合護(hù)理人員工作，產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。血液性疾病需要治療的時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)生的費(fèi)用高，當(dāng)?shù)褪杖牖颊叩牟∏闊o(wú)法到達(dá)預(yù)期效果時(shí)，將面臨醫(yī)療糾紛。3.2血液內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略分析3.2.1提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防備意識(shí)。從護(hù)理人員角度出發(fā)，應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)需要提升其風(fēng)險(xiǎn)防備意識(shí)。通過(guò)專業(yè)知識(shí)講座、邀請(qǐng)專家來(lái)院授課等方式提升血液內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。有針對(duì)性的進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，要求每位護(hù)理人員把握血液內(nèi)科專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，例如：化療血管選擇、藥物反應(yīng)、靜脈置管護(hù)理等知識(shí)，進(jìn)行定期的考核，檢查護(hù)理人員的把握情況，考核通過(guò)人員才可進(jìn)行臨床護(hù)理[1]。提升血液內(nèi)科護(hù)理人員的應(yīng)變能力，在面對(duì)日常護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故能夠沉著的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)應(yīng)對(duì)。選擇優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)歷體驗(yàn)共享。強(qiáng)化護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神，提升本身的責(zé)任意識(shí)，在實(shí)際崗位中勇于面對(duì)血液內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的主要性，提升對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)能力。3.2.2健全醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理制度?；卺t(yī)院角度，建立健全的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度對(duì)防備血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有主要作用。在風(fēng)險(xiǎn)管理制度的指點(diǎn)下，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)血液內(nèi)科護(hù)理人員的監(jiān)管，從源頭上避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。針對(duì)護(hù)理經(jīng)過(guò)中出現(xiàn)的不認(rèn)真負(fù)責(zé)情況，給予相對(duì)的處分和教育，端正血液內(nèi)科護(hù)理人員的工作態(tài)度。由醫(yī)院組織管理培訓(xùn)，并進(jìn)行月度、季度和年度考核，以到達(dá)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的目的。建立血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生停電停水和備用設(shè)備無(wú)法使用情況是，及時(shí)彌補(bǔ)，使得護(hù)理工作順利進(jìn)行。減少資源浪費(fèi)現(xiàn)象，避免血液內(nèi)科護(hù)理的穿插感染。提升病房管理的看重水平，嚴(yán)格控制家屬的探病和陪護(hù)時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行清掃和消毒，設(shè)置防滑標(biāo)記，合理擺放病房中的物品，保證血液內(nèi)科患者在良好的環(huán)境中康復(fù)。3.2.3加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)心。血液內(nèi)科護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)心是有效避免醫(yī)療糾紛的一大辦法。了解血液內(nèi)科患者的內(nèi)心思想活動(dòng)，在進(jìn)行護(hù)理工作經(jīng)過(guò)中明確患者的主體地位，及時(shí)與患者和家屬溝通，普及血液內(nèi)科相關(guān)病癥的護(hù)理知識(shí)，講述相關(guān)病癥的成功案例，共同為患者康復(fù)制訂計(jì)劃通過(guò)需要的人文關(guān)心為患者提供精神支持，提升患者康復(fù)的自負(fù)心，并促使患者積極的配合治療，以此提升患者滿意度。保衛(wèi)血液內(nèi)科患者隱私，維護(hù)患者的合法權(quán)益，由于治療中存在眾多不確定因素，需要護(hù)理人員與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，確保其享有知情權(quán)[2]。耐心且及時(shí)告知患者病情，建立起互相信任的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而有效緩解血液內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)造成的損失。人文關(guān)心還具體表現(xiàn)出在關(guān)心患者病癥相關(guān)收費(fèi)檢查，為患者提供消費(fèi)清單，解釋其中患者不明白的項(xiàng)目，有效避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。李秋林第4篇：心內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策在心內(nèi)科，由于患者具有年齡跨度大、治療依從性差、疾病變化快、病種復(fù)雜的特點(diǎn)，護(hù)理更具有其特殊性。因而，怎樣對(duì)心內(nèi)科護(hù)理安全進(jìn)行較全面的分析和把握，有效提升護(hù)理安全的防備對(duì)策，進(jìn)而減少不需要的醫(yī)療糾紛，是心內(nèi)科護(hù)理管理者需要討論的問(wèn)題。1.心內(nèi)科護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)1.1自我保衛(wèi)意識(shí)不強(qiáng)護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療效勞的主導(dǎo)地位，護(hù)士只看重解決患者的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。護(hù)理人員在對(duì)患者施行護(hù)理的經(jīng)過(guò)中，存在著很多的法律問(wèn)題，對(duì)護(hù)理工作還不能從法律高度上認(rèn)識(shí)，重要表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理文書(shū)主要性的認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理記錄單記錄不全、不及時(shí)或超前記錄，主要的病情變化及治療、用藥后的觀察沒(méi)有記載等。這些問(wèn)題容易引起醫(yī)療糾紛，并導(dǎo)致在處理醫(yī)療糾紛中不能提供有利的證據(jù)而處于被動(dòng)地位。1.2效勞觀念不到位護(hù)理人員效勞觀念不到位是護(hù)理糾紛的主要原因。社會(huì)的進(jìn)步，在醫(yī)院具體表現(xiàn)出在患者健康意識(shí)、法律意識(shí)不斷加強(qiáng)，他們對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高。心內(nèi)科疾病復(fù)雜、變化快，多數(shù)患者對(duì)自己用藥情況大致有數(shù)，病情變動(dòng)時(shí)很敏感，經(jīng)常詢問(wèn)，有些護(hù)士不能做到耐心解答。有時(shí)診斷、治療較困難，療效不滿意時(shí)患者不睬解，護(hù)士與患者接觸時(shí)間長(zhǎng)、時(shí)機(jī)多，容易把怨氣發(fā)泄到護(hù)士身上，進(jìn)而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。1.3隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院實(shí)行護(hù)士聘任制部分護(hù)士臨床經(jīng)歷體驗(yàn)不豐富，只重視護(hù)理技術(shù)操作，缺乏人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)，不能精確施行整體護(hù)理，難以知足患者的心理、健康需求；另一方面，隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，護(hù)理工作的復(fù)雜水平和技術(shù)要求相應(yīng)增高，如不能及時(shí)根據(jù)技術(shù)進(jìn)步與專業(yè)發(fā)展的情況通過(guò)有效的途徑和方法提升護(hù)理技術(shù)水平，會(huì)給護(hù)理人員構(gòu)成較大的工作壓力，導(dǎo)致護(hù)理工作技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。2.心內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略2.1提升護(hù)理人員法制觀念，加強(qiáng)自我保衛(wèi)意識(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)和自我保衛(wèi)意識(shí)。進(jìn)行經(jīng)常性的法律知識(shí)教育、安全教育和職業(yè)道德教育等，健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度，規(guī)范工作流程，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)實(shí)樹(shù)立“安全第一、質(zhì)量第一〞的觀念。在繼續(xù)教育中廣泛開(kāi)展法律知識(shí)的宣傳教育，進(jìn)行經(jīng)常的規(guī)范培訓(xùn)，通過(guò)法制教育，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、懂法、知法，依法行醫(yī)，學(xué)會(huì)用法律保衛(wèi)自己，約束自己的行為。要利用各種會(huì)議、交接班、晨會(huì)、查房等機(jī)會(huì)進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不安全隱患，時(shí)刻堅(jiān)持一種“如履薄冰〞的工作態(tài)度。要認(rèn)真抓好新分配人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)生的崗前教育，把醫(yī)療安全教育作為崗前教育的主要內(nèi)容，為施行安全護(hù)理打好基礎(chǔ)。要加強(qiáng)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保證護(hù)理記錄內(nèi)容真實(shí)性和可靠性，堅(jiān)決履行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到違法的后果，加強(qiáng)責(zé)任感，懂得自己該做什么，怎樣去做，進(jìn)而維護(hù)患者和本身的合法權(quán)益。2.2加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)提升業(yè)務(wù)素質(zhì)扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，嫻熟規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)是護(hù)理安全的基礎(chǔ)。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新、新技術(shù)的發(fā)展，需要護(hù)士不斷充分、更新知識(shí)，對(duì)每一次治療護(hù)理、醫(yī)囑、操作規(guī)程不僅要知其然，而且要知其所以然。只