以人為本落實(shí)分級(jí)護(hù)理

---------護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀

以人為本落實(shí)分級(jí)護(hù)理

護(hù)理分級(jí)方法

自理能力分級(jí)

護(hù)理分級(jí)要求

一二三護(hù)理分級(jí)方法自理能力分級(jí)護(hù)理分級(jí)要求由衛(wèi)生部頒發(fā)的行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)2013年11月14日衛(wèi)生計(jì)生委正式頒布2014年5月1日啟用醫(yī)院護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件一、護(hù)理分級(jí)方法一、護(hù)理分級(jí)方法護(hù)理分級(jí)（nursingclassification）：是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。護(hù)理分級(jí)（nursingclassificati日常生活活動(dòng)（activitiesofdailyliving，ADL）：人們?yōu)榱司S持生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。日常生活活動(dòng)（activitiesofdailyl患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。根據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。分級(jí)方法患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。分級(jí)方法符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：分級(jí)依據(jù)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2009年版2014年版符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：分級(jí)依據(jù)維持生命，實(shí)施搶符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2009年版2014年版符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。2009年版2014年版符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。三級(jí)護(hù)理生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于健康期的患者。2009年版2014年版病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可二、自理能力分級(jí)方法二、自理能力分級(jí)方法分級(jí)依據(jù)采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。分級(jí)依據(jù)Barthel指數(shù)（BarthelIndex，BI）對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0-100。Barthel指數(shù)（BarthelIndex，BI）Barthel指數(shù)評(píng)定量表Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定量表Barthel指數(shù)評(píng)定量表Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定量表分級(jí)對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依賴四個(gè)等級(jí)。自理能力分級(jí)分級(jí)Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則進(jìn)食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對(duì)碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過(guò)程。10分：可獨(dú)立進(jìn)食（在合理的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物）。5分：需部分幫助（前述某個(gè)步驟需要一定幫助）。0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過(guò)程。0分：在洗澡過(guò)程中需他人幫助。修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分：可自己獨(dú)立完成。0分：需他人幫助。洗澡穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。10分：可獨(dú)立完成。5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等）。0分：需極大幫助或完全依賴他人。穿衣控制大便10分：可控制大便。5分：偶爾失控，或需要他人提示。0分：完全失控?？刂菩”?0分：可控制小便。5分：偶爾失控，或需要他人提示。0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管。控制大便如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過(guò)程。10分：可獨(dú)立完成。5分：需部分幫助（需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等）

。0分：需極大幫助或完全依賴他人。如廁床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨(dú)立完成。10分：需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）。5分：需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助。0分：完全依賴他人。床椅轉(zhuǎn)移平地行走15分：可獨(dú)立在平地上行走45m。10分：需部分幫助（需他人攙扶，或使用拐杖、助行器等輔助用具）

。5分：需極大幫助（行走時(shí)較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動(dòng)）。0分：完全依賴他人。平地行走上下樓梯10分：可獨(dú)立上下樓梯。5分：需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）。0分：需極大幫助或完全依賴他人。上下樓梯日常生活訓(xùn)練指導(dǎo)

是將每一項(xiàng)日常生活活動(dòng)(ADL)，分解成若干個(gè)動(dòng)作成分，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，然后再組合成一個(gè)完整的動(dòng)作，并在生活實(shí)踐中加以運(yùn)用，提高患者生活自理能力。目的：日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，改善患者移動(dòng)、進(jìn)食、穿衣、修飾、洗澡、如廁和家務(wù)活動(dòng)等日常生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量以促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)。日常生活訓(xùn)練指導(dǎo)分類移動(dòng)訓(xùn)練：包括床上移動(dòng)（翻身、坐起）、輪椅移動(dòng)及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。進(jìn)食訓(xùn)練：包括拿起并把握住餐具、食品及各種飲料杯罐；將食物送到口中；吞咽的訓(xùn)練。穿衣（褲、鞋、襪）訓(xùn)練：包括上肢放進(jìn)袖口中、穿脫套頭衫、系解紐扣、提褲子、系皮帶、系解紐扣、開關(guān)拉鏈、穿襪子、系鞋帶等的訓(xùn)練。分類分類個(gè)人衛(wèi)生自理訓(xùn)練修飾訓(xùn)練：洗手和臉、擰毛巾、刷牙、梳頭和做發(fā)型、化妝、刮胡子、修剪指甲等的訓(xùn)練；

洗澡訓(xùn)練：包括進(jìn)出浴盆或淋浴室、使用水龍頭、肥皂、海綿、浴巾等的訓(xùn)練；

如廁訓(xùn)練：包括上、下坐便器；手觸及會(huì)陰部，拿住和使用衛(wèi)生紙；穿脫褲子；使用尿壺或便器、使用栓劑、排空和護(hù)理結(jié)腸造瘺等的訓(xùn)練。日常家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練：包括做飯及清洗餐具，洗衣物，打掃衛(wèi)生等的訓(xùn)練。分類（一）移動(dòng)訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程度及患者耐受性根據(jù)需要適應(yīng)性輔助用具肌力低下者的訓(xùn)練協(xié)調(diào)障礙者的訓(xùn)練偏癱患者的訓(xùn)練清理用物整理床單位注意事項(xiàng)告知（一）移動(dòng)訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程（二）進(jìn)食訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程度及患者耐受性采取正確體位備好食物，溫度、形狀適宜根據(jù)需要適應(yīng)性輔助用具觀察進(jìn)食過(guò)程吞咽情況記錄時(shí)間，評(píng)估使用輔助器的熟練程度注意事項(xiàng)告知（二）進(jìn)食訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程（三）穿衣褲、鞋、襪訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程度及患者耐受性采取正確體位穿脫上衣，穿前開襟，穿套頭衫穿褲子，先穿患腿，后穿健腿穿脫鞋襪記錄時(shí)間，評(píng)估使用輔助器的熟練程度注意事項(xiàng)告知（三）穿衣褲、鞋、襪訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估（四）個(gè)人衛(wèi)生自理訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程度及患者耐受性采取正確體位修飾訓(xùn)練洗澡訓(xùn)練如廁訓(xùn)練記錄時(shí)間，評(píng)估使用輔助器的熟練程度注意事項(xiàng)告知（四）個(gè)人衛(wèi)生自理訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)（五）日常家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程度及患者耐受性做飯準(zhǔn)備及做飯清洗餐具操作洗衣機(jī)洗衣物使用輔助器打掃衛(wèi)生記錄時(shí)間，評(píng)估使用輔助器的熟練程度注意事項(xiàng)告知（五）日常家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)三、護(hù)理分級(jí)要求三、護(hù)理分級(jí)要求護(hù)理分級(jí)≠分級(jí)護(hù)理A護(hù)理分級(jí)重點(diǎn)規(guī)定的是病人需要提供服務(wù)的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，所以規(guī)定的如何進(jìn)行分級(jí)。B

分級(jí)護(hù)理重點(diǎn)是規(guī)定了臨床護(hù)士要根據(jù)病人的護(hù)理級(jí)別為病人提供相應(yīng)的護(hù)理。護(hù)理分級(jí)≠分級(jí)護(hù)理臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)與醫(yī)師制定診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。護(hù)理分級(jí)應(yīng)與人力合理配置相結(jié)合，并納入績(jī)效考核管理體系。指導(dǎo)患者日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，以提高患者自我能力，早日回歸社會(huì)。臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)與醫(yī)師制定診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)結(jié)束語(yǔ)體現(xiàn)人本服務(wù)理念推動(dòng)護(hù)理科學(xué)管理滿足患者住院需求提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量結(jié)束語(yǔ)體現(xiàn)人本服務(wù)理念謝謝！謝謝！以人為本落實(shí)分級(jí)護(hù)理

---------護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀

以人為本落實(shí)分級(jí)護(hù)理

護(hù)理分級(jí)方法

自理能力分級(jí)

護(hù)理分級(jí)要求

一二三護(hù)理分級(jí)方法自理能力分級(jí)護(hù)理分級(jí)要求由衛(wèi)生部頒發(fā)的行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)2013年11月14日衛(wèi)生計(jì)生委正式頒布2014年5月1日啟用醫(yī)院護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀課件一、護(hù)理分級(jí)方法一、護(hù)理分級(jí)方法護(hù)理分級(jí)（nursingclassification）：是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。護(hù)理分級(jí)（nursingclassificati日常生活活動(dòng)（activitiesofdailyliving，ADL）：人們?yōu)榱司S持生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。日常生活活動(dòng)（activitiesofdailyl患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。根據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。分級(jí)方法患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。分級(jí)方法符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：分級(jí)依據(jù)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2009年版2014年版符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：分級(jí)依據(jù)維持生命，實(shí)施搶符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2009年版2014年版符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。2009年版2014年版符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。三級(jí)護(hù)理生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于健康期的患者。2009年版2014年版病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可二、自理能力分級(jí)方法二、自理能力分級(jí)方法分級(jí)依據(jù)采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。分級(jí)依據(jù)Barthel指數(shù)（BarthelIndex，BI）對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0-100。Barthel指數(shù)（BarthelIndex，BI）Barthel指數(shù)評(píng)定量表Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定量表Barthel指數(shù)評(píng)定量表Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定量表分級(jí)對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依賴四個(gè)等級(jí)。自理能力分級(jí)分級(jí)Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則進(jìn)食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對(duì)碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過(guò)程。10分：可獨(dú)立進(jìn)食（在合理的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物）。5分：需部分幫助（前述某個(gè)步驟需要一定幫助）。0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過(guò)程。0分：在洗澡過(guò)程中需他人幫助。修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分：可自己獨(dú)立完成。0分：需他人幫助。洗澡穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。10分：可獨(dú)立完成。5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等）。0分：需極大幫助或完全依賴他人。穿衣控制大便10分：可控制大便。5分：偶爾失控，或需要他人提示。0分：完全失控?？刂菩”?0分：可控制小便。5分：偶爾失控，或需要他人提示。0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管?？刂拼蟊闳鐜ㄈ?、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過(guò)程。10分：可獨(dú)立完成。5分：需部分幫助（需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等）

。0分：需極大幫助或完全依賴他人。如廁床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨(dú)立完成。10分：需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）。5分：需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助。0分：完全依賴他人。床椅轉(zhuǎn)移平地行走15分：可獨(dú)立在平地上行走45m。10分：需部分幫助（需他人攙扶，或使用拐杖、助行器等輔助用具）

。5分：需極大幫助（行走時(shí)較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動(dòng)）。0分：完全依賴他人。平地行走上下樓梯10分：可獨(dú)立上下樓梯。5分：需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）。0分：需極大幫助或完全依賴他人。上下樓梯日常生活訓(xùn)練指導(dǎo)

是將每一項(xiàng)日常生活活動(dòng)(ADL)，分解成若干個(gè)動(dòng)作成分，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，然后再組合成一個(gè)完整的動(dòng)作，并在生活實(shí)踐中加以運(yùn)用，提高患者生活自理能力。目的：日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，改善患者移動(dòng)、進(jìn)食、穿衣、修飾、洗澡、如廁和家務(wù)活動(dòng)等日常生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量以促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)。日常生活訓(xùn)練指導(dǎo)分類移動(dòng)訓(xùn)練：包括床上移動(dòng)（翻身、坐起）、輪椅移動(dòng)及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。進(jìn)食訓(xùn)練：包括拿起并把握住餐具、食品及各種飲料杯罐；將食物送到口中；吞咽的訓(xùn)練。穿衣（褲、鞋、襪）訓(xùn)練：包括上肢放進(jìn)袖口中、穿脫套頭衫、系解紐扣、提褲子、系皮帶、系解紐扣、開關(guān)拉鏈、穿襪子、系鞋帶等的訓(xùn)練。分類分類個(gè)人衛(wèi)生自理訓(xùn)練修飾訓(xùn)練：洗手和臉、擰毛巾、刷牙、梳頭和做發(fā)型、化妝、刮胡子、修剪指甲等的訓(xùn)練；

洗澡訓(xùn)練：包括進(jìn)出浴盆或淋浴室、使用水龍頭、肥皂、海綿、浴巾等的訓(xùn)練；

如廁訓(xùn)練：包括上、下坐便器；手觸及會(huì)陰部，拿住和使用衛(wèi)生紙；穿脫褲子；使用尿壺或便器、使用栓劑、排空和護(hù)理結(jié)腸造瘺等的訓(xùn)練。日常家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練：包括做飯及清洗餐具，洗衣物，打掃衛(wèi)生等的訓(xùn)練。分類（一）移動(dòng)訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程度及患者耐受性根據(jù)需要適應(yīng)性輔助用具肌力低下者的訓(xùn)練協(xié)調(diào)障礙者的訓(xùn)練偏癱患者的訓(xùn)練清理用物整理床單位注意事項(xiàng)告知（一）移動(dòng)訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程（二）進(jìn)食訓(xùn)練操作流程確認(rèn)有效醫(yī)囑講解訓(xùn)練流程評(píng)估訓(xùn)練安全程度及患者耐受性采取正確體位備好食物，溫度、形狀適