兒科護理學試題三及答案一、單項選擇題：（每題有A、B、C、D、E5個備選答案，從中選擇1個最佳答案。共60題，每題1分，共60分）小兒與成人根本的區(qū)別在于C.病理變化常因年齡C.從出生到生后滿嬰兒頭長為身長的1/4而異D.不斷地生長發(fā)育新生兒期是指從孕期28周到生后1周1周D.從出生到生后滿28天基礎代謝較成人旺盛E.兒科護理項目內(nèi)容繁多從孕期20周到生后1周E.從出生至1周歲C.病理變化常因年齡C.從出生到生后滿我國計劃免疫程序規(guī)定預防接種的五種疫苗是卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗、乙肝疫苗卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗、乙肝疫苗麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、天花疫苗、乙肝疫苗卡介苗、麻疹疫苗、風疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗人體發(fā)育成熟最早的系統(tǒng)是A.神經(jīng)系統(tǒng).B.淋巴系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)最能反映小兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是A.牙齒B.頭圍C.胸圍D.身長E.體重最常用的小兒藥量計算方法是A.按年齡計算B.按體表面積計算C.按身高計算D.按體重計算E.按成人量折算正常小兒前囟閉合的年齡是A.10?12個月B.12?18個月C.18?20個月D.2歲E.2歲半2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)約等于A.月齡一（2?4）B.月齡一（2?6）C.月齡一（2?8）D.月齡一（4?6）E.月齡一（6?8）根據(jù)小兒運動功能的發(fā)育規(guī)律，正常小兒開始會爬的年齡是A.3?4個月B.5?6個月C.8?9個月D.10?11個月E.11?12個月小兒時期一項特有的能量需要是A.基礎代謝需要B.食物的特殊動力作用C.生長發(fā)育需要D.活動需要E.排泄損失6個月以內(nèi)小兒最理想的食品是A.母乳B.牛乳C.羊乳D.配方奶粉E.營養(yǎng)米粉羊乳致命的缺點是A.蛋白質(zhì)含量多，且以酪蛋白為主B.含飽和脂肪酸較多，而脂肪顆粒大乳糖含量低于母乳，且以甲型乳糖為主D.鈣磷比例為1:1E.葉酸和維生素b12含量低母親帶5個月嬰兒來兒保門診營養(yǎng)咨詢，除母乳外應添加的輔食是A.果汁、魚肝油B.魚泥、蛋黃C.碎菜、肉末D.帶餡食品E.饅頭、軟飯按新生兒室要求的溫濕度是A.16?18°C，40?50%B.18?20°C，55?65%C.20?22°C，55?65%22?24C，55?65%E.24?26C，60?70%藍光療法的適應證為A.新生兒硬腫癥B新生兒破傷風C新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒敗血癥E.新生兒溶血癥適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位置是A.第10百分位以下B.第10?90百分位C.第90百分位以上D.第50百分位以下E.第50百分位以上早產(chǎn)兒的外觀特點有A.膚色紅潤，毳毛少B.頭發(fā)分條清楚C.乳暈明顯D.足底紋少E.耳舟直挺關(guān)于適中溫度，錯誤的描述是A.指一種適宜的環(huán)境溫度B.指一種適宜的人體溫度C.能維持新生兒正常體溫的最低環(huán)境溫度D.使機體氧氣消耗最低的環(huán)境溫度E.使機體能量消耗最低的環(huán)境溫度新生兒，女，日齡1周。母親在換尿布時，發(fā)現(xiàn)其尿布上有少量血絲。此外，無其他異常表現(xiàn)。該新生兒出血的原因最可能是A.血尿B.下消化道出血C.假月經(jīng)D.肛裂E.痔瘡與新生兒Apgar評分標準無關(guān)的是A.體溫B-心率C.呼吸D.肌張力E.皮膚顏色新生兒生理性黃疸最主要的原因是A.大量紅細胞破壞，膽紅素產(chǎn)生過多B.肝Y、Z蛋白缺如，攝取膽紅素不足肝酶水平低，結(jié)合膽紅素能力不足D.膽汁淤積，排泄膽紅素能力不足新生兒感染導致膽紅素產(chǎn)生增加新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是A.合理喂養(yǎng)B.預防感染C.觀察病情D.減輕水腫E.逐漸復溫新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.臍部感染B.宮內(nèi)感染C.胎膜早破D.羊水穿刺E.消化道感染新生兒呼吸窘迫綜合征多見于A.足月兒B.過期產(chǎn)兒C.早產(chǎn)兒D.晚期新生兒E.正常體重兒一新生兒，出生2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。腦脊液化驗正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L，血白細胞10.3X109，中性粒細胞60%。最可能的診斷是A.新生兒低鈣血癥B.新生兒低血糖癥C.新生兒顱內(nèi)出血新生兒敗血癥E.新生兒化膿性腦膜炎維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是A.日光照射不足B.生長發(fā)育迅速C.肝腎功能不全維生素D攝入不足E.飲食中鈣磷比例不合適手足搐搦癥發(fā)作時，血清鈣離子濃度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/L2.45mmol/L營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重下降C皮下脂肪減少D.肌肉松弛E.身高低于正常嬰兒容易發(fā)生溢乳最主要的原因是A.賁門松弛B.幽門痙攣C.胃呈水平位D.胃酸分泌少E.消化能力差患兒男，3個月，母乳喂養(yǎng)。腹瀉2個月，大便4?6次/天，稀或糊狀，無膿血。食欲好，面有濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉一新生兒，出生5天。因感染使用抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡。在清潔口腔時應選用A.溫開水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.3%過氧化氫溶液E.0.1%利凡諾溶液引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.合胞病毒E.流感病毒區(qū)別輕、重型嬰幼兒腹瀉的主要指標是A.病程長短B.熱度高低C.大便次數(shù)D.嘔吐次數(shù)E.有無水電酸堿紊亂患兒男，4個月。發(fā)熱3天，抽搐1次入院。體檢頸部略有抵抗，前囟飽滿，腦脊液檢查：細胞數(shù)為1000X106/L，中性粒細胞90%。此患兒最可能的診斷為A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.病毒性腦炎D.結(jié)核性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血小兒年齡越小占體重的百分比越大的體液部分是A.細胞內(nèi)液B.間質(zhì)液C.血漿D.腦脊液E.關(guān)節(jié)液屬于等滲堿性溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.1.4%碳酸氫鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.11.2%乳酸鈉溶液動脈導管未閉，當有顯著肺動脈高壓時發(fā)生青紫的部位是A.左側(cè)肢體B.右側(cè)肢體C.上半身D.下半身E.全身嬰幼兒反復呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.細胞免疫功能低下患兒5個月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5°C,心率150次/min，呼吸35次/min。該患兒首選的護理診斷/問題是A.營養(yǎng)缺乏B.體溫過高C.體液不足D.氣體交換受損E.清理呼吸道低效按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺段性肺炎E.毛細支氣管炎（41?42題共用題干）3個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動圖等檢查診斷為“室間隔缺損”。該患兒先天性心臟病的類型是A.右向左分流型B.左向右分流型C.無分流型D.青紫型E.以上都不是此類先天性心臟病易并發(fā)A.支氣管肺炎B.L力衰竭C.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.上呼吸道感染E.以上都是（43?45題共用題干）患兒男，10月齡。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。詢問有長期羊乳喂養(yǎng)史。體檢：肝、脾大；血常規(guī)示紅細胞數(shù)目減少，大小不均，以大細胞為主。此患兒的診斷為A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.急性淋巴細胞白血病D.維生素D缺乏性佝僂病E.病毒性腦炎下列符合該患兒疾病特點的實驗室檢查結(jié)果為A.低色素性貧血B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加C.血清鐵蛋白降低D.血紅蛋白減少比紅細胞減少明顯E.骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞對該患兒實施的措施中正確的是A.給予鐵劑B.給予鎮(zhèn)靜劑C.輸注血液制品D.給予維生素B］戒葉酸E.補充維生素D和鈣劑12（46?48題共用題干）患兒男，8歲。以少尿、深棕色尿，伴顏面部水腫3天就診。查體：血壓140/86mmHg,水腫呈非凹陷性。實驗室檢查：尿蛋白++,鏡檢尿紅細胞滿視野。血紅蛋白100g/L,ASO滴度升高，血清補體下降。該患兒最可能的診斷為A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.單純性腎病綜合征D.腎炎性腎病綜合征E.急進性腎炎與本病關(guān)系密切的病史為A.2天來腹瀉B.2周前腰部外傷C.2周前扁桃體炎D.l天來腹痛E.2個月前尿路感染有關(guān)該患兒的飲食管理，正確的是A.供給低糖、低熱量飲食B.尿少時控制食鹽攝人，每日不超過9g嚴重水腫時除限制鹽的攝入外，還應限制水的攝入氮質(zhì)血癥時控制蛋白質(zhì)入量，每日1.5g/kg尿量增加、水腫消退、血壓正常后，仍需堅持低蛋白飲食，以防病情反復（49?51題共用題干）患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查，尿蛋白（++++），膽固醇升高，血漿蛋白降低。該患兒當前最主要的護理診斷是A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動無耐力E.體溫過高目前給予最主要的護理措施是A.潑尼松B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥若病情好轉(zhuǎn)，出院時健康指導應強調(diào)

A.介紹本病的病因B.說明本病的治療反應C.飲食護理注意事項D.說明不能劇烈活動的重要性E.講解預防復發(fā)的注意事項（52?56題共用題干）A.介紹本病的病因B.說明本病的治療反應C.飲食護理注意事患兒女，2歲，嘔吐、腹瀉4天，伴精神萎靡，眼窩明顯凹陷，皮膚干燥，尿量明顯減少，呼吸深快，口唇櫻紅，血鈉135mmol/L。請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)A.中度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水該患兒在脫水的同時伴有A.休克B.代謝性酸中毒C.中毒性腦病D.低鉀血癥E.低鈣血癥根據(jù)患兒脫水程度，第一天其靜脈補液總量為A.60?90ml/kgB.90?120ml/kgC.120?150ml/kgD.150?180ml/kgE.180?210ml/kg根據(jù)患兒脫水性質(zhì)，靜脈補液時應選擇的溶液為A.1/5張1：4液B.1/2張1：1液C.1/2張2：3：1液D.2/3張4：3：2液E.等張2:1含鈉液該患兒在給予靜脈補液、糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是并發(fā)癥A.低血鉀B.低血鈉C.中毒性腦病D.低血鈣E.低血糖（57?60題共用題干）患兒女，1歲，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近4個月來，食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm.該患兒最主要的護理診斷是A.自我形象紊亂B.有感染的危險C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D.知識缺乏E.生長發(fā)育的改變該患兒目前最主要的護理措施是A.口服胃蛋白酶幫助消化B.飲食管理C.增加戶外活動D.預防低血糖E.預防感染該患兒熱量供應的原則是A.由少逐漸增加至正常需要量B.由少迅速增加至正常需要量C.由少逐漸增加至超過正常需要量D.由少迅速增加至超過正常需要量E.由少迅速增加至正常需要量的2倍一日凌晨護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患兒面色蒼白，出冷汗，呼吸淺促，脈搏減弱，此時首先考慮的是A-心力衰竭B.呼吸衰竭C.嚴重感染D.低鉀血癥E.低血糖癥二、簡答題：（本大題共4小題，每小題5分，共20分）簡述前囟的臨床意義。生長發(fā)育的一般規(guī)律是什么？簡述新生兒病理性黃疸的特點。簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療的注意事項。三、病例分析：（本大題共2小題，每小題10分，共20分）患兒女，9個月，因夜間哭鬧，睡眠不安，出汗多到醫(yī)院就診，體格檢查示:體溫36.8°C，心率：112次/分，呼吸：30次/分，身長74厘米，前囟增寬，可見枕禿，乳牙未出?；純耗壳暗募膊≡\斷。提出的護理診斷及相應的護理措施?；純?，郭X，男，6個月。咳嗽2天，1天來發(fā)燒38?39C，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，T38.5C，R64次/分，P150次/分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下未及。脊柱四肢無畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常?；灒篐g：112g/L，WBC：21X109/L。此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？列出3項主要的護理診斷采取什么護理措施保持呼吸道通暢？試題三答案一、單項選擇題：（共60小題，共60分）12345678910DDAAEDBDCC11121314151617181920AEBDEBDBCA21222324252627282930AEACCAAAAC31323334353637383940CCEABCDBBB41424344454647484950BABEDACCCA51525354555657585960ECBCCDCBCE二、簡答題：（本大題共4小題，每小題5分，共20分）（1）前囟早閉或過小見于小頭畸形；（2）晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；（3）前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；（4）前囟凹陷見于脫水或極度營養(yǎng)不良。生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復雜。（1）黃疸出現(xiàn)早，常在生后24h內(nèi)出現(xiàn).（2）血清膽紅素足月兒〉221umol/L,早產(chǎn)兒〉257umol/L或每日增高〉85umol/L.（3）黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。（4）黃疸退而復現(xiàn)。（5）血清結(jié)合膽紅素足月兒〉34umol/L?？诜F劑應在兩餐之間，從小劑量開始，以減少鐵劑對胃粘膜的刺激，維生素C與鐵劑同服能促進鐵劑的吸收，鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水同服。鐵劑應用到血紅蛋白正常后6-8周，以補充鐵的貯存量。三、病例分析：（本大題共2小題，共20分）答：1.維生素D缺乏性佝僂病2分2.護理診斷：4分（1）營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量與日光照射不足及維生素。攝入少有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥骨骼畸形維生素D中毒（3）有感染的危險與免疫功能低下有關(guān)。（4）知識缺乏與家長缺乏佝僂病預防和護理知