第五節(jié)常急癥救護(hù)與處理第五節(jié)常急癥救護(hù)與處理1休克的定義休克——綜合征有效循環(huán)血量↓、細(xì)胞代謝障礙紐織灌注不足?}器官功能受損休克是機(jī)體由于各種病因引起有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足所導(dǎo)致的細(xì)胞代謝障礙和器宮功能受損的綜合征。休克的定義2昏迷病人的救護(hù)與處理課件3昏迷病人的救護(hù)與處理課件4四、休克的判斷首先詢問病史:(1)是否存在外傷、大出血、嚴(yán)重心律失常等病變;(2〕詢問既往病史;(3)詢問伴隨癥狀:是否伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、頭痛、抽搐、嘔血、黑便等。如為危重病人,應(yīng)先搶救再詢問病史。其次要觀察臨床表現(xiàn):神志狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、皮膚、甲床、周圍靜脈、尿量四、休克的判斷5五、癥狀分期癥狀早期中期晚期神志清楚、緊張、煩躁|清楚、表情淡不清、昏迷漠、反應(yīng)遲鈍脈搏、呼吸加快P細(xì)速、R加快|R急促或潮式呼吸,P模摸不清血壓、脈壓收縮壓低或正常舒|進(jìn)行性下降進(jìn)步下降或測(cè)張壓升高、脈壓小不到皮膚黏膜|面色蒼白、口唇指發(fā)紺、發(fā)花|廣泛出血甲略青紫尿量減少進(jìn)步減少進(jìn)步減少五、癥狀6現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原1、病人應(yīng)取中凹位或平臥位,下肢略抬高15-20°如有呼吸困難者,可將頭部和軀干略抬高,以利呼吸。2保持呼吸道通暢,尤其是休克伴有昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的后仰,同時(shí)頭偏向一側(cè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原7中凹位中凹位8現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原3、注意給體溫過低的病人保暖,蓋上被、毯。不能在體表加溫,禁用熱水袋或電熱毯。4、伴有高熱的休克病人應(yīng)給予降溫,頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等注意觀察病人呼吸、心率、血壓、尿量等,6、有條件的予以吸氧。7、病人因?yàn)橥鈧鲅鸬某鲅孕菘藨?yīng)采取適方法止血現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原9現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原8、避免過多搬動(dòng)病人。9、救護(hù)同時(shí),撥打急救電話,告知病情,等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員的急救10、離醫(yī)院近的快速送往醫(yī)院搶救治療?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原10昏迷病人的救護(hù)與處理課件11昏迷病人的救護(hù)與處理課件12昏迷病人的救護(hù)與處理課件13昏迷病人的救護(hù)與處理課件14昏迷病人的救護(hù)與處理課件15昏迷病人的救護(hù)與處理課件16昏迷病人的救護(hù)與處理課件17昏迷病人的救護(hù)與處理課件18昏迷病人的救護(hù)與處理課件19昏迷病人的救護(hù)與處理課件20昏迷病人的救護(hù)與處理課件21昏迷病人的救護(hù)與處理課件22昏迷病人的救護(hù)與處理課件23昏迷病人的救護(hù)與處理課件24昏迷病人的救護(hù)與處理課件25昏迷病人的救護(hù)與處理課件26昏迷病人的救護(hù)與處理課件27昏迷病人的救護(hù)與處理課件28昏迷病人的救護(hù)與處理課件29昏迷病人的救護(hù)與處理課件30昏迷病人的救護(hù)與處理課件31昏迷病人的救護(hù)與處理課件32昏迷病人的救護(hù)與處理課件33昏迷病人的救護(hù)與處理課件34昏迷病人的救護(hù)與處理課件35昏迷病人的救護(hù)與處理課件36昏迷病人的救護(hù)與處理課件37昏迷病人的救護(hù)與處理課件38昏迷病人的救護(hù)與處理課件39昏迷病人的救護(hù)與處理課件40昏迷病人的救護(hù)與處理課件41昏迷病人的救護(hù)與處理課件42昏迷病人的救護(hù)與處理課件43第五節(jié)常急癥救護(hù)與處理第五節(jié)常急癥救護(hù)與處理44休克的定義休克——綜合征有效循環(huán)血量↓、細(xì)胞代謝障礙紐織灌注不足?}器官功能受損休克是機(jī)體由于各種病因引起有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足所導(dǎo)致的細(xì)胞代謝障礙和器宮功能受損的綜合征。休克的定義45昏迷病人的救護(hù)與處理課件46昏迷病人的救護(hù)與處理課件47四、休克的判斷首先詢問病史:(1)是否存在外傷、大出血、嚴(yán)重心律失常等病變;(2〕詢問既往病史;(3)詢問伴隨癥狀:是否伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、頭痛、抽搐、嘔血、黑便等。如為危重病人,應(yīng)先搶救再詢問病史。其次要觀察臨床表現(xiàn):神志狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、皮膚、甲床、周圍靜脈、尿量四、休克的判斷48五、癥狀分期癥狀早期中期晚期神志清楚、緊張、煩躁|清楚、表情淡不清、昏迷漠、反應(yīng)遲鈍脈搏、呼吸加快P細(xì)速、R加快|R急促或潮式呼吸,P模摸不清血壓、脈壓收縮壓低或正常舒|進(jìn)行性下降進(jìn)步下降或測(cè)張壓升高、脈壓小不到皮膚黏膜|面色蒼白、口唇指發(fā)紺、發(fā)花|廣泛出血甲略青紫尿量減少進(jìn)步減少進(jìn)步減少五、癥狀49現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原1、病人應(yīng)取中凹位或平臥位,下肢略抬高15-20°如有呼吸困難者,可將頭部和軀干略抬高,以利呼吸。2保持呼吸道通暢,尤其是休克伴有昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的后仰,同時(shí)頭偏向一側(cè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原50中凹位中凹位51現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原3、注意給體溫過低的病人保暖,蓋上被、毯。不能在體表加溫,禁用熱水袋或電熱毯。4、伴有高熱的休克病人應(yīng)給予降溫,頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等注意觀察病人呼吸、心率、血壓、尿量等,6、有條件的予以吸氧。7、病人因?yàn)橥鈧鲅鸬某鲅孕菘藨?yīng)采取適方法止血現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原52現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原8、避免過多搬動(dòng)病人。9、救護(hù)同時(shí),撥打急救電話,告知病情,等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員的急救10、離醫(yī)院近的快速送往醫(yī)院搶救治療?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原53昏迷病人的救護(hù)與處理課件54昏迷病人的救護(hù)與處理課件55昏迷病人的救護(hù)與處理課件56昏迷病人的救護(hù)與處理課件57昏迷病人的救護(hù)與處理課件58昏迷病人的救護(hù)與處理課件59昏迷病人的救護(hù)與處理課件60昏迷病人的救護(hù)與處理課件61昏迷病人的救護(hù)與處理課件62昏迷病人的救護(hù)與處理課件63昏迷病人的救護(hù)與處理課件64昏迷病人的救護(hù)與處理課件65昏迷病人的救護(hù)與處理課件66昏迷病人的救護(hù)與處理課件67昏迷病人的救護(hù)與處理課件68昏迷病人的救護(hù)與處理課件69昏迷病人的救護(hù)與處理課件70昏迷病人的救護(hù)與處理課件71昏迷病人的救護(hù)與處理課件72昏迷病人的救護(hù)與處理課件73昏迷病人的救護(hù)與處理課件74昏迷病人的救護(hù)與處理課件75昏迷病人的救護(hù)與處理課件76昏迷病人的救護(hù)與處理課件77昏迷病人的