時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義北京大學第三醫(yī)院樊東升臨床電生理檢測腦電圖(EEG、MEG)肌電圖(EMG、NCV)誘發(fā)電位(感覺、運動、認知)閱讀，是全面提高學生語文素養(yǎng)的有效途徑，是實現(xiàn)科教興國戰(zhàn)略的必由之路。然而，在信息膨脹的時代，學生盡情享受著各種文化快餐，使有益于身心的語文課外閱讀變得十分匱乏。語文教師有責任挖掘閱讀的生活內(nèi)涵，從而激發(fā)學生的生活熱情。為此，我作了一些嘗試和探究，在不斷的摸索中作出如下思考：一、尊重興趣，奠定閱讀基石興趣是學生樂于學習、積極創(chuàng)造的動力，是推動人們尋求知識并從事活動的心理因素。在閱讀中，只有潛在的閱讀興趣被激活，學生才會投入更大的熱情和智慧，自覺地嘗試閱讀，體驗閱讀的快樂，實現(xiàn)語文課外閱讀的生活化。記得一次自習課上，擔任班主任的語文老師拿著一本《特別關(guān)注》，滿臉怒氣地對一名成績較差的學生說：“這東西能當飯吃啊？該學的都沒學好，哪有時間看這閑書，你簡直是昏頭昏腦……”而學生則耷拉著腦袋站在一邊，好像重犯待判一樣一聲不響。看到這極其凝重的一幕，我很痛心，為看“閑書”的學生痛心，為“威嚴”的老師痛心，為語文教育痛心……我認為，教師不要一味地反對學生的淺層次閱讀，在緊張的學習之余，他們的確需要一些“不磨腦子”的書籍調(diào)節(jié)情緒。多元化時代的初中生更樂意捧起通俗故事、流行雜志，教師如果硬把學生手中的愛書拿走，塞一本名著給他，那么即使他們“陽奉”賣你老師面子，也會“陰違”把海明威、托爾斯泰等丟到宇宙黑洞里，只會激起他們的逆反心態(tài)，導致閱讀興趣失落，我們不妨看看學生閱讀的內(nèi)容，尊重學生的閱讀興趣。這不僅能拉近師生的距離，使課外閱讀趨于生活化，而且能激發(fā)學生生活的熱情，這不是“一箭三雕”嗎？二、挖掘資源，提供閱讀保障閱讀活動與生活聯(lián)系緊密，生活是閱讀的天地和資源，閱讀是生活的外延，教師應(yīng)該充分挖掘生活的閱讀資源，構(gòu)建“閱讀與生活”之間互為聯(lián)系、互為促進的良性循環(huán)機制，有針對性地提升學生的課外閱讀品位：（1）巧用環(huán)境，營造閱讀氛圍。陶行知“生活即教育”思想開創(chuàng)了教育生活化的先河，校園是閱讀的樂園，是學生生活的天地，濃濃的書香對學生的閱讀產(chǎn)生強烈的感染作用，老師要精心創(chuàng)造班級閱讀環(huán)境，讓班集體成為閱讀的樂園。（2）智用文本，引導閱讀原著?！墩Z文新課程標準》指出：“關(guān)心當代文化生活，尊重多樣文化，吸取人類優(yōu)秀文化的營養(yǎng)?！苯處煈?yīng)根據(jù)課堂教學的進度適時向?qū)W生推薦名著閱讀，讓學生在潛移默化中吸取人類的文化精髓。（3）善用情感，激勵閱讀刊物。心理學告訴我們，教師對學生的態(tài)度往往會起到暗示的作用。教師要仔細發(fā)現(xiàn)每個學生的變化，對于學生在閱讀中哪怕是極小的微不足道的優(yōu)點，也要不失時機地進行適當?shù)摹胺糯蟆北頁P，為其他學生的行為選擇提供方向。（4）活用藏書，組織閱讀創(chuàng)造。李鎮(zhèn)西老師認為：“真正充滿生命力的應(yīng)該有兩個指向：生活和心靈。”教師要注重語文課外閱讀與生活的溝通，把閱讀引向豐富多彩的生活，深入學生的心靈，鼓勵學生閱讀創(chuàng)造，讓語文課外閱讀與生活完美結(jié)合。三、指導方法，樹立閱讀支點古人云：“工欲善其事，必先利其器?！币龅秸Z文課外閱讀生活化，教師必須淡化閱讀目標，把閱讀的自主選擇權(quán)交給學生，加強對閱讀方法的指導，為課外閱讀“生活化”樹立支點，實現(xiàn)課外閱讀的最終目標：（1）“讀”貴有疑。疑問是語文閱讀生成的契機和萌芽，是長效生成的燃料和動力。引領(lǐng)學生質(zhì)疑探惑，定將點燃生成之星火，終成課堂豐富建構(gòu)的燎原之勢。在語文課外閱讀中，教師要指導學生不動筆墨不讀書，要勾精彩、留疑或?qū)懻?、作點評，教師要引導學生拓展延伸、聯(lián)想歸納，培養(yǎng)學生思維的厚度和寬度；或聯(lián)想生活中的實例及學過的課文，在閱讀比較中豐厚語文學習的底蘊。（2）“讀”無定法。閱讀方法有很多，如“整體性閱讀”、“尋找性閱讀”、“瀏覽性閱讀”、“鑒別性閱讀”、“篩選性閱讀”等，教師在閱讀教學中不斷地探索和運用，指導學生因材施“讀”，對于經(jīng)典名篇段落，要精讀體會，感悟精髓；對于長篇小說，要速讀明理，明確內(nèi)涵；對于天文歷史，要瀏覽了解，吸收對自己有用的信息……毫無疑問，各種閱讀方法對于開闊思路、博采眾家之長是大有裨益的。（3）“讀”感而發(fā)。在課外閱讀中，我布置學生這樣寫讀書筆記：詞語集錦（摘抄好詞，以成語為主）；佳句有約（摘抄優(yōu)美語句）；經(jīng)典回復（收集有關(guān)閱讀內(nèi)容的古詩詞）；心靈感悟（寫自己的閱讀感悟）；畫家之窗（鼓勵學生配一些簡筆畫、漫畫等）。學生讀有所得，讀有所感，讀有所創(chuàng)，每一篇讀書筆記寫得圖文并茂，五彩紛呈，為生活化閱讀樹立支點。四、有效對話，實現(xiàn)閱讀升華新課標指出：“閱讀教學是學生、教師、文本之間對話的過程?！睂ふ液驮O(shè)計閱讀“對話點”（即“對話話題”）是教師組織教學和引領(lǐng)學生閱讀的最基本任務(wù)。教師要善于創(chuàng)設(shè)豐富的對話情感（如：生本對話，生師對話，生生對話，學生自我對話），積極調(diào)動學生的生活積累，準確估計文體的哪一點、線、面最有可能激發(fā)學生的生命活力，以學生的個性生活經(jīng)歷鏈接，找到對話的最佳切入點，促進語文課外閱讀最優(yōu)化?？傊Z文課外閱讀是學生舒展靈性的空間，教師只有樹立“生活即教育”的理念，努力鏈接生活的舞臺，才能豐富學生的閱讀寶庫，激發(fā)學生的生活熱情，從而實現(xiàn)語言素養(yǎng)的提升。只有這樣，語文課外閱讀才會成為師生激情飛揚的天地。詞匯在整個英語課程體系中的重要性不言而喻，正是各類詞匯串聯(lián)在一起，構(gòu)成英語基礎(chǔ)知識不可或缺的一部分。一般來說，在英語課的學習上，學生注重做好掌握詞匯的學習意義重大，這不僅會影響到詞匯的靈活運用，對聽說讀寫等方面也有影響。可以說一旦學生在詞匯學習環(huán)節(jié)上有所粗心，那么在進行英語課的學習上就容易陷入困難重重的不利境地。教育家葉圣陶先生說過：“胸有境，入境始與親?！币馑际?，教師應(yīng)把學生帶入教學的情境中去。著名語言學家克魯姆認為：“成功的英語課堂教學應(yīng)為課堂內(nèi)創(chuàng)造更多的情境，讓學生有機會運用已學到的語言材料?！狈从^整個小學英語課程的教學中，不難發(fā)現(xiàn)詞匯教學是其中難度較大的一部分。為了提升詞匯教學的有效性，情景教學模式被引入英語教學課堂已經(jīng)是一種常見現(xiàn)象。實踐證明，這種模式在有助于提升學生理解詞匯，進而掌握詞匯的基本釋義。一、小學英語詞匯教學的基本概況1、隨著新一輪課程改革的深入實施，英語課程教學在新理念的引導下，在各方面都獲得了一定程度的改進和提升。不過，這并不意味著英語教學已經(jīng)達到至善至美的階段，在這過程中也折射出一些問題，這些問題需要教學工作者進行研究。以學習英語單詞為例，受傳統(tǒng)觀念的影響，大部分教師在實施單詞的授課時，更傾向采用機械性的教學模式，企圖通過重復性教學就能達到教學目的。諸不知，這樣的學習模式不僅讓學生覺得上課無趣毫無收獲，還容易讓教師產(chǎn)生一種挫敗感，導致出現(xiàn)教學效果非常不理想的現(xiàn)象發(fā)生。2、在小學階段實施英語教學是課程改革的一項內(nèi)容之一，不過，由于小學生不管是在年齡上，還是在心智的發(fā)育上，都還不成熟，往往不明白學習英語的重要性，因此在學習英語課程時，并沒有形成有效的學習方法模式，一般更傾向于選擇自己感興趣的知識點進行學習，對那些學習起來難度較大的，如單詞讀寫規(guī)則等興趣不大。3、運用語言能力方面存在不足。詞匯在語言交流中所起的作用猶如建筑材料，沒有這些詞匯的構(gòu)成，就幾乎不能完成交流。在小學階段，根據(jù)大綱的相關(guān)要求，并沒有進行有關(guān)語法等方面的教學，缺少這些語境知識的掌握，很多小學生即使在畢業(yè)時能掌握很多詞匯，一般還是無法實現(xiàn)基本的英語交流。二、情境創(chuàng)設(shè)在小學英語詞匯教學上的應(yīng)用1.創(chuàng)設(shè)視聽情境，調(diào)動學生學習詞匯熱情一般來說，“視”與“聽”是英語教學課堂上的“?？汀?，是運用頻率較高的一種教學手段。在這方面，我國英語新課程標準也已經(jīng)有相關(guān)要求，即注重以聽說領(lǐng)先的原則。進入小學三年級之后，在英語教學過程中就務(wù)必遵循“聽說領(lǐng)先”的原則。教師在這個原則的框架下，通過進行教學情境的創(chuàng)設(shè)，讓學生積極參與到教學中來。為了放大這種情境模式的效果，教師還可以借助多媒體等教學設(shè)備，讓視聽情境教學有效性擴大化。例如在PEPBookIVUnit4atafarm的學習中，教學重點是有關(guān)動物的單詞。為了充分調(diào)動學生學習的積極性，教師可以創(chuàng)設(shè)一個這樣的情境：課件中出現(xiàn)一個農(nóng)場的圖片，每個區(qū)域的動物先遮擋住，讓學生聽已學過的動物的叫聲來判斷是什么動物，然后引入課堂。學生在這樣一種視聽情境中，始終保持著積極的求知欲和學習興趣。2.創(chuàng)設(shè)生活情境，提高學生學習主動性在進行英語課程學習時，所創(chuàng)設(shè)的情境需要結(jié)合學生的生活實際，一旦學生在相對較為熟悉的情況下實施情境教學，對詞匯的理解上就會更加得心應(yīng)手。這是由于不管是通過什么語言進行交流，都離不開生活。因此，在這方面，教師在對課堂情境進行創(chuàng)設(shè)時，需要融入生活實際。在方式或模式的選擇上，可以是多方面的，如讓學生結(jié)合自己的生活實際進行詞匯的運用，這些對交際能力方面的提高都非常有幫助。比如在PEPBookIIUnit3Howmany？中教學“eleven，twelve，thirteen，fourteen，fifteen...”這些數(shù)字單詞時，教師可以設(shè)置這樣一個生活情境：我的農(nóng)場大豐收了，但是我忙不過來了，大家一起來幫幫我數(shù)一數(shù)我的果實和我養(yǎng)的動物吧。然后整個課堂圍繞幫助老師數(shù)數(shù)而進行。整個環(huán)節(jié)中，先數(shù)動物復習學過的個位數(shù)字，后出示動物的圖片，讓學生數(shù)，呈現(xiàn)新單詞。接著操練時讓學生數(shù)出更多的單詞，最后學生間的問答以及幫助我統(tǒng)計數(shù)量等都圍繞該情境展開。3.創(chuàng)設(shè)故事情境，提高詞匯學習效果一般來說，小學生天生就較為好奇，對故事等具有吸引力的非常感興趣，為了讓枯燥的英語單詞教學獲得改變，可以通過故事的形式開展詞匯教學，由于故事中存在各種較為生動的情節(jié)，小學生容易記住這些詞匯。而在學習新單詞方面，教師一定要注意如何把新單詞展現(xiàn)出來才能有助于小學生的記憶。在這方面，建議通過一個較為有奇特的故事進行展現(xiàn)，以便于孩子們在第一時間就對新單詞印象深刻，從而達到掌握的目的。在進行故事情境的創(chuàng)設(shè)時，要考慮小學生的吸引能力，不要一下子就把故事全部展開，可以以先熱身的形式，再一步一步到單詞的引出等，即先拋出故事的整個大背景，然后再圍繞單詞教學進行故事的展開。如PEPBookVIUnit3Mybirthday中，可以創(chuàng)設(shè)這樣一個情境：一個月份女神有12個孩子，我們已經(jīng)認識了她的6個孩子，讓我們?nèi)退龑ふ伊硗?個孩子。該故事引入時可以復習上一課學習的6個月份單詞，同時為序數(shù)詞1st，2nd，3rd等的學習做好準備。故事進行到尋找6個孩子時，單詞的呈現(xiàn)也讓學生記憶深刻，這讓詞匯學習的效果更加顯著。鞏固詞匯時讓學生找一找這些兄弟姐妹有什么共同點，學生在這個故事的引領(lǐng)下能夠更好地掌握詞匯的一些規(guī)律。三.結(jié)語針對小學生的英語教學，不管采用什么樣的模式，終極目的都是為了讓學生掌握相關(guān)英語知識，因此需要想辦法做到讓學生能主動去學。針對詞匯教學較難的特點，在進行詞匯方面的教學時，可以結(jié)合詞匯情境模式開展教學，使得教學效果獲得擴大化。也要注意到，盡管創(chuàng)設(shè)情境輔助教學的效果獲得公認，不過并不代表著這種模式就是唯一的。想要當一名合格甚至優(yōu)秀的小學英語教師，需要在教學上不斷摸索，加強培養(yǎng)小學生學習英語的興趣，不斷提升小學生的綜合能力。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義1神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義北京大學第三醫(yī)院樊東升神經(jīng)肌肉病電生理檢測2臨床電生理檢測腦電圖(EEG、MEG)肌電圖(EMG、NCV)誘發(fā)電位(感覺、運動、認知)臨床電生理檢測3神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理4在肌肉放松和收縮過程中,都可通過插入肌肉的針電極記錄到肌肉的電活動,即CN-EMG。在肌肉放松和收縮過程中,都可通過5一塊肌肉的小力自主收縮引起少數(shù)運動單位興奮。在針電極采集范圍內(nèi)由這些運動單位的任何肌纖維產(chǎn)生的電位都將被記錄下來。正常運動單位動作電位的大小取決于受檢肌肉和病人年齡,其時限正常5~15ms、波幅在200μV~2mV,多為兩相或三相波。一塊肌肉的小力自主收縮引起少數(shù)運6神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理7束顫電位(反映單個運動單位的自發(fā)活動)是慢性進行性神經(jīng)疾患、特別是前角細胞變性(如ALS)的特點。肌強直發(fā)放電位,即單根肌纖維波幅和頻率遞增遞減地高頻放電,是肌強直性營養(yǎng)不良或先天性肌強直等強直性疾患的特點,偶見于多發(fā)性肌炎。束顫電位(反映單個運動單位的自發(fā)活8運動單位的興奮數(shù)目取決于自主收縮的強度,肌肉收縮力量的增強與興奮(募集)的運動單位數(shù)目及其發(fā)放頻率的增加相關(guān)。大力收縮時,正常興奮的運動單位太多,以至無法再區(qū)分出單個的運動單位動作電位,從而產(chǎn)生種完全的干擾相。運動單位的興奮數(shù)目取決于自主收縮9小ww個的10e在肌源性疾病,短時限、多相(即超過4相)的小運動單位動作電位發(fā)生率增多小ww個的10e10相反,神經(jīng)源性疾患出現(xiàn)的運動單位缺失則使大力收縮時興奮的運動單位減少及發(fā)放率增加,即出現(xiàn)一種不完全的或減少的干擾相;根據(jù)神經(jīng)源性改變的時間長短以及是否出現(xiàn)神經(jīng)再支配現(xiàn)象,電位的形狀、大小也可異常。殘存的運動單位形狀最初表現(xiàn)尚正常,但當出現(xiàn)神經(jīng)再支配時,其波幅和時限均增大,并且成為多相波。相反,神經(jīng)源性疾患出現(xiàn)的運動單位缺失11神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理12神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理13神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理14神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理15神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理16神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理17神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理18神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理19神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理20神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理21神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理22神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理23神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理24神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理25神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理26神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理27神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理28神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理29神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理30神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理31神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理32神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理33神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理34神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理3541、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜36時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義北京大學第三醫(yī)院樊東升臨床電生理檢測腦電圖(EEG、MEG)肌電圖(EMG、NCV)誘發(fā)電位(感覺、運動、認知)閱讀，是全面提高學生語文素養(yǎng)的有效途徑，是實現(xiàn)科教興國戰(zhàn)略的必由之路。然而，在信息膨脹的時代，學生盡情享受著各種文化快餐，使有益于身心的語文課外閱讀變得十分匱乏。語文教師有責任挖掘閱讀的生活內(nèi)涵，從而激發(fā)學生的生活熱情。為此，我作了一些嘗試和探究，在不斷的摸索中作出如下思考：一、尊重興趣，奠定閱讀基石興趣是學生樂于學習、積極創(chuàng)造的動力，是推動人們尋求知識并從事活動的心理因素。在閱讀中，只有潛在的閱讀興趣被激活，學生才會投入更大的熱情和智慧，自覺地嘗試閱讀，體驗閱讀的快樂，實現(xiàn)語文課外閱讀的生活化。記得一次自習課上，擔任班主任的語文老師拿著一本《特別關(guān)注》，滿臉怒氣地對一名成績較差的學生說：“這東西能當飯吃?。吭搶W的都沒學好，哪有時間看這閑書，你簡直是昏頭昏腦……”而學生則耷拉著腦袋站在一邊，好像重犯待判一樣一聲不響。看到這極其凝重的一幕，我很痛心，為看“閑書”的學生痛心，為“威嚴”的老師痛心，為語文教育痛心……我認為，教師不要一味地反對學生的淺層次閱讀，在緊張的學習之余，他們的確需要一些“不磨腦子”的書籍調(diào)節(jié)情緒。多元化時代的初中生更樂意捧起通俗故事、流行雜志，教師如果硬把學生手中的愛書拿走，塞一本名著給他，那么即使他們“陽奉”賣你老師面子，也會“陰違”把海明威、托爾斯泰等丟到宇宙黑洞里，只會激起他們的逆反心態(tài)，導致閱讀興趣失落，我們不妨看看學生閱讀的內(nèi)容，尊重學生的閱讀興趣。這不僅能拉近師生的距離，使課外閱讀趨于生活化，而且能激發(fā)學生生活的熱情，這不是“一箭三雕”嗎？二、挖掘資源，提供閱讀保障閱讀活動與生活聯(lián)系緊密，生活是閱讀的天地和資源，閱讀是生活的外延，教師應(yīng)該充分挖掘生活的閱讀資源，構(gòu)建“閱讀與生活”之間互為聯(lián)系、互為促進的良性循環(huán)機制，有針對性地提升學生的課外閱讀品位：（1）巧用環(huán)境，營造閱讀氛圍。陶行知“生活即教育”思想開創(chuàng)了教育生活化的先河，校園是閱讀的樂園，是學生生活的天地，濃濃的書香對學生的閱讀產(chǎn)生強烈的感染作用，老師要精心創(chuàng)造班級閱讀環(huán)境，讓班集體成為閱讀的樂園。（2）智用文本，引導閱讀原著?！墩Z文新課程標準》指出：“關(guān)心當代文化生活，尊重多樣文化，吸取人類優(yōu)秀文化的營養(yǎng)。”教師應(yīng)根據(jù)課堂教學的進度適時向?qū)W生推薦名著閱讀，讓學生在潛移默化中吸取人類的文化精髓。（3）善用情感，激勵閱讀刊物。心理學告訴我們，教師對學生的態(tài)度往往會起到暗示的作用。教師要仔細發(fā)現(xiàn)每個學生的變化，對于學生在閱讀中哪怕是極小的微不足道的優(yōu)點，也要不失時機地進行適當?shù)摹胺糯蟆北頁P，為其他學生的行為選擇提供方向。（4）活用藏書，組織閱讀創(chuàng)造。李鎮(zhèn)西老師認為：“真正充滿生命力的應(yīng)該有兩個指向：生活和心靈?！苯處熞⒅卣Z文課外閱讀與生活的溝通，把閱讀引向豐富多彩的生活，深入學生的心靈，鼓勵學生閱讀創(chuàng)造，讓語文課外閱讀與生活完美結(jié)合。三、指導方法，樹立閱讀支點古人云：“工欲善其事，必先利其器?！币龅秸Z文課外閱讀生活化，教師必須淡化閱讀目標，把閱讀的自主選擇權(quán)交給學生，加強對閱讀方法的指導，為課外閱讀“生活化”樹立支點，實現(xiàn)課外閱讀的最終目標：（1）“讀”貴有疑。疑問是語文閱讀生成的契機和萌芽，是長效生成的燃料和動力。引領(lǐng)學生質(zhì)疑探惑，定將點燃生成之星火，終成課堂豐富建構(gòu)的燎原之勢。在語文課外閱讀中，教師要指導學生不動筆墨不讀書，要勾精彩、留疑或?qū)懻?、作點評，教師要引導學生拓展延伸、聯(lián)想歸納，培養(yǎng)學生思維的厚度和寬度；或聯(lián)想生活中的實例及學過的課文，在閱讀比較中豐厚語文學習的底蘊。（2）“讀”無定法。閱讀方法有很多，如“整體性閱讀”、“尋找性閱讀”、“瀏覽性閱讀”、“鑒別性閱讀”、“篩選性閱讀”等，教師在閱讀教學中不斷地探索和運用，指導學生因材施“讀”，對于經(jīng)典名篇段落，要精讀體會，感悟精髓；對于長篇小說，要速讀明理，明確內(nèi)涵；對于天文歷史，要瀏覽了解，吸收對自己有用的信息……毫無疑問，各種閱讀方法對于開闊思路、博采眾家之長是大有裨益的。（3）“讀”感而發(fā)。在課外閱讀中，我布置學生這樣寫讀書筆記：詞語集錦（摘抄好詞，以成語為主）；佳句有約（摘抄優(yōu)美語句）；經(jīng)典回復（收集有關(guān)閱讀內(nèi)容的古詩詞）；心靈感悟（寫自己的閱讀感悟）；畫家之窗（鼓勵學生配一些簡筆畫、漫畫等）。學生讀有所得，讀有所感，讀有所創(chuàng)，每一篇讀書筆記寫得圖文并茂，五彩紛呈，為生活化閱讀樹立支點。四、有效對話，實現(xiàn)閱讀升華新課標指出：“閱讀教學是學生、教師、文本之間對話的過程。”尋找和設(shè)計閱讀“對話點”（即“對話話題”）是教師組織教學和引領(lǐng)學生閱讀的最基本任務(wù)。教師要善于創(chuàng)設(shè)豐富的對話情感（如：生本對話，生師對話，生生對話，學生自我對話），積極調(diào)動學生的生活積累，準確估計文體的哪一點、線、面最有可能激發(fā)學生的生命活力，以學生的個性生活經(jīng)歷鏈接，找到對話的最佳切入點，促進語文課外閱讀最優(yōu)化。總之，語文課外閱讀是學生舒展靈性的空間，教師只有樹立“生活即教育”的理念，努力鏈接生活的舞臺，才能豐富學生的閱讀寶庫，激發(fā)學生的生活熱情，從而實現(xiàn)語言素養(yǎng)的提升。只有這樣，語文課外閱讀才會成為師生激情飛揚的天地。詞匯在整個英語課程體系中的重要性不言而喻，正是各類詞匯串聯(lián)在一起，構(gòu)成英語基礎(chǔ)知識不可或缺的一部分。一般來說，在英語課的學習上，學生注重做好掌握詞匯的學習意義重大，這不僅會影響到詞匯的靈活運用，對聽說讀寫等方面也有影響。可以說一旦學生在詞匯學習環(huán)節(jié)上有所粗心，那么在進行英語課的學習上就容易陷入困難重重的不利境地。教育家葉圣陶先生說過：“胸有境，入境始與親?！币馑际牵處煈?yīng)把學生帶入教學的情境中去。著名語言學家克魯姆認為：“成功的英語課堂教學應(yīng)為課堂內(nèi)創(chuàng)造更多的情境，讓學生有機會運用已學到的語言材料?！狈从^整個小學英語課程的教學中，不難發(fā)現(xiàn)詞匯教學是其中難度較大的一部分。為了提升詞匯教學的有效性，情景教學模式被引入英語教學課堂已經(jīng)是一種常見現(xiàn)象。實踐證明，這種模式在有助于提升學生理解詞匯，進而掌握詞匯的基本釋義。一、小學英語詞匯教學的基本概況1、隨著新一輪課程改革的深入實施，英語課程教學在新理念的引導下，在各方面都獲得了一定程度的改進和提升。不過，這并不意味著英語教學已經(jīng)達到至善至美的階段，在這過程中也折射出一些問題，這些問題需要教學工作者進行研究。以學習英語單詞為例，受傳統(tǒng)觀念的影響，大部分教師在實施單詞的授課時，更傾向采用機械性的教學模式，企圖通過重復性教學就能達到教學目的。諸不知，這樣的學習模式不僅讓學生覺得上課無趣毫無收獲，還容易讓教師產(chǎn)生一種挫敗感，導致出現(xiàn)教學效果非常不理想的現(xiàn)象發(fā)生。2、在小學階段實施英語教學是課程改革的一項內(nèi)容之一，不過，由于小學生不管是在年齡上，還是在心智的發(fā)育上，都還不成熟，往往不明白學習英語的重要性，因此在學習英語課程時，并沒有形成有效的學習方法模式，一般更傾向于選擇自己感興趣的知識點進行學習，對那些學習起來難度較大的，如單詞讀寫規(guī)則等興趣不大。3、運用語言能力方面存在不足。詞匯在語言交流中所起的作用猶如建筑材料，沒有這些詞匯的構(gòu)成，就幾乎不能完成交流。在小學階段，根據(jù)大綱的相關(guān)要求，并沒有進行有關(guān)語法等方面的教學，缺少這些語境知識的掌握，很多小學生即使在畢業(yè)時能掌握很多詞匯，一般還是無法實現(xiàn)基本的英語交流。二、情境創(chuàng)設(shè)在小學英語詞匯教學上的應(yīng)用1.創(chuàng)設(shè)視聽情境，調(diào)動學生學習詞匯熱情一般來說，“視”與“聽”是英語教學課堂上的“常客”，是運用頻率較高的一種教學手段。在這方面，我國英語新課程標準也已經(jīng)有相關(guān)要求，即注重以聽說領(lǐng)先的原則。進入小學三年級之后，在英語教學過程中就務(wù)必遵循“聽說領(lǐng)先”的原則。教師在這個原則的框架下，通過進行教學情境的創(chuàng)設(shè)，讓學生積極參與到教學中來。為了放大這種情境模式的效果，教師還可以借助多媒體等教學設(shè)備，讓視聽情境教學有效性擴大化。例如在PEPBookIVUnit4atafarm的學習中，教學重點是有關(guān)動物的單詞。為了充分調(diào)動學生學習的積極性，教師可以創(chuàng)設(shè)一個這樣的情境：課件中出現(xiàn)一個農(nóng)場的圖片，每個區(qū)域的動物先遮擋住，讓學生聽已學過的動物的叫聲來判斷是什么動物，然后引入課堂。學生在這樣一種視聽情境中，始終保持著積極的求知欲和學習興趣。2.創(chuàng)設(shè)生活情境，提高學生學習主動性在進行英語課程學習時，所創(chuàng)設(shè)的情境需要結(jié)合學生的生活實際，一旦學生在相對較為熟悉的情況下實施情境教學，對詞匯的理解上就會更加得心應(yīng)手。這是由于不管是通過什么語言進行交流，都離不開生活。因此，在這方面，教師在對課堂情境進行創(chuàng)設(shè)時，需要融入生活實際。在方式或模式的選擇上，可以是多方面的，如讓學生結(jié)合自己的生活實際進行詞匯的運用，這些對交際能力方面的提高都非常有幫助。比如在PEPBookIIUnit3Howmany？中教學“eleven，twelve，thirteen，fourteen，fifteen...”這些數(shù)字單詞時，教師可以設(shè)置這樣一個生活情境：我的農(nóng)場大豐收了，但是我忙不過來了，大家一起來幫幫我數(shù)一數(shù)我的果實和我養(yǎng)的動物吧。然后整個課堂圍繞幫助老師數(shù)數(shù)而進行。整個環(huán)節(jié)中，先數(shù)動物復習學過的個位數(shù)字，后出示動物的圖片，讓學生數(shù)，呈現(xiàn)新單詞。接著操練時讓學生數(shù)出更多的單詞，最后學生間的問答以及幫助我統(tǒng)計數(shù)量等都圍繞該情境展開。3.創(chuàng)設(shè)故事情境，提高詞匯學習效果一般來說，小學生天生就較為好奇，對故事等具有吸引力的非常感興趣，為了讓枯燥的英語單詞教學獲得改變，可以通過故事的形式開展詞匯教學，由于故事中存在各種較為生動的情節(jié)，小學生容易記住這些詞匯。而在學習新單詞方面，教師一定要注意如何把新單詞展現(xiàn)出來才能有助于小學生的記憶。在這方面，建議通過一個較為有奇特的故事進行展現(xiàn)，以便于孩子們在第一時間就對新單詞印象深刻，從而達到掌握的目的。在進行故事情境的創(chuàng)設(shè)時，要考慮小學生的吸引能力，不要一下子就把故事全部展開，可以以先熱身的形式，再一步一步到單詞的引出等，即先拋出故事的整個大背景，然后再圍繞單詞教學進行故事的展開。如PEPBookVIUnit3Mybirthday中，可以創(chuàng)設(shè)這樣一個情境：一個月份女神有12個孩子，我們已經(jīng)認識了她的6個孩子，讓我們?nèi)退龑ふ伊硗?個孩子。該故事引入時可以復習上一課學習的6個月份單詞，同時為序數(shù)詞1st，2nd，3rd等的學習做好準備。故事進行到尋找6個孩子時，單詞的呈現(xiàn)也讓學生記憶深刻，這讓詞匯學習的效果更加顯著。鞏固詞匯時讓學生找一找這些兄弟姐妹有什么共同點，學生在這個故事的引領(lǐng)下能夠更好地掌握詞匯的一些規(guī)律。三.結(jié)語針對小學生的英語教學，不管采用什么樣的模式，終極目的都是為了讓學生掌握相關(guān)英語知識，因此需要想辦法做到讓學生能主動去學。針對詞匯教學較難的特點，在進行詞匯方面的教學時，可以結(jié)合詞匯情境模式開展教學，使得教學效果獲得擴大化。也要注意到，盡管創(chuàng)設(shè)情境輔助教學的效果獲得公認，不過并不代表著這種模式就是唯一的。想要當一名合格甚至優(yōu)秀的小學英語教師，需要在教學上不斷摸索，加強培養(yǎng)小學生學習英語的興趣，不斷提升小學生的綜合能力。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義37神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義北京大學第三醫(yī)院樊東升神經(jīng)肌肉病電生理檢測38臨床電生理檢測腦電圖(EEG、MEG)肌電圖(EMG、NCV)誘發(fā)電位(感覺、運動、認知)臨床電生理檢測39神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理40在肌肉放松和收縮過程中,都可通過插入肌肉的針電極記錄到肌肉的電活動,即CN-EMG。在肌肉放松和收縮過程中,都可通過41一塊肌肉的小力自主收縮引起少數(shù)運動單位興奮。在針電極采集范圍內(nèi)由這些運動單位的任何肌纖維產(chǎn)生的電位都將被記錄下來。正常運動單位動作電位的大小取決于受檢肌肉和病人年齡,其時限正常5~15ms、波幅在200μV~2mV,多為兩相或三相波。一塊肌肉的小力自主收縮引起少數(shù)運42神經(jīng)肌肉病電生理檢測診斷價值和意義課件整理43束顫電位(反映單個運動單位的自發(fā)活動)是