下肢靜脈曲張的護(hù)理查房一病區(qū):黃麗云下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改下肢靜脈曲張的護(hù)理查房一病區(qū):黃麗云個(gè)案護(hù)理查房日期:2015-03-15地點(diǎn):醫(yī)生辦公室主持人:孫衛(wèi)紅護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士:黃麗云查房主題和查房目的下肢靜脈曲張是我們病區(qū)收治的病種之一,今天,我們利用中午時(shí)間,組織一次個(gè)案查房,查房主題是:下肢靜脈曲張的護(hù)理;希望通過此次學(xué)習(xí),使大家能夠熟練掌握整體護(hù)理相關(guān)知識(shí),護(hù)理評(píng)估的方法,體格檢査的方法,護(hù)理計(jì)劃的書寫,熟悉下肢靜脈曲張的相關(guān)知識(shí),更好為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。下面先了解一下下肢靜脈曲張,及匯報(bào)下病人情況及制定的護(hù)理計(jì)劃下肢靜脈曲張的護(hù)理查房下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改下肢靜脈曲1個(gè)案護(hù)理查房日期:2015-03-15地點(diǎn):醫(yī)生辦公室主持人:孫衛(wèi)紅護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士:黃麗云個(gè)案護(hù)理查房2查房主題和查房目的下肢靜脈曲張是我們病區(qū)收治的病種之一,今天,我們利用中午時(shí)間,組織一次個(gè)案查房,查房主題是:下肢靜脈曲張的護(hù)理;希望通過此次學(xué)習(xí),使大家能夠熟練掌握整體護(hù)理相關(guān)知識(shí),護(hù)理評(píng)估的方法,體格檢査的方法,護(hù)理計(jì)劃的書寫,熟悉下肢靜脈曲張的相關(guān)知識(shí),更好為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。下面先了解一下下肢靜脈曲張,及匯報(bào)下病人情況及制定的護(hù)理計(jì)劃查房主題和查房目的3下肢靜脈曲張概念下肢靜脈曲張(varicosityoflowerextremity):指下肢淺靜脈因血液回流障礙而引起的伸長(zhǎng)、蜿蜒、迂曲并呈現(xiàn)怒張的一種臨床病理狀態(tài)。病因1、先天發(fā)育異常:靜脈瓣膜稀少或缺如,靜脈壁薄弱;2、后天致病因素:增加血柱重力的因素:致靜脈瓣膜承受過度壓力而逐漸松馳導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全;經(jīng)常循環(huán)超負(fù)荷導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張從而引起瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全。下肢靜脈曲張4瓣膜開放瓣膜關(guān)閉瓣膜開放5臨床表現(xiàn)下肢淺靜脈伸長(zhǎng)、迂曲、擴(kuò)張2、下肢沉重,有酸脹感、疼痛感或異樣感3、皮溫升高,色素沉著、脫屑,足踝水腫;、局部壞疽和潰瘍。輕度靜脈曲張中度靜脈曲張重度靜脈曲張臨床表現(xiàn)6輔助檢查:特殊檢查目的:了解深、淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈有無梗阻和交通支瓣膜功能①大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(TrendelenburgTest);②深靜脈通暢試驗(yàn)(PerthesTest):有條件宜行深靜脈彩超或血管造影了解通暢情況(決央定是否行手術(shù)的關(guān)鍵);③交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(PrattTest)輔助檢查:7Trendelenburg試驗(yàn)Perthes試驗(yàn)Trendelenburg試驗(yàn)8二.影像學(xué)檢查①.血管超聲檢查:超聲多普勒血流儀、超聲多普勒顯像儀;②.下肢靜脈造影術(shù):確診下肢靜脈疾病最可靠的方法;靜脈曲張二.影像學(xué)檢查9治療方案非手術(shù)治療1.支持療法:避免久站久坐、間歇性抬高患肢、穿彈力襪(compressionstocking)穿襪壓迫療法:適應(yīng)癥:①病變局限,癥狀較輕;②妊娠期間發(fā)病;③癥狀明顯,但不能耐受手術(shù)者;2.硬化療法:曲張靜脈內(nèi)硬化劑注射,適應(yīng)證:靜脈曲張輕而局限,深淺靜脈瓣膜功能良好者;3、處理并發(fā)癥:(1)血栓性淺靜脈炎:熱敷等,癥狀消退后手術(shù)治療;(2)濕疹和潰瘍:控制感染、濕敷創(chuàng)面、拾高患肢、局部換藥;(3)曲張靜脈破裂出血:抬高患肢、加壓包扎、必要時(shí)縫扎止血治療方案10下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件11下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件12下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件13下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件14下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件15下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件16下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件17下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件18下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件19下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件20下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件21下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件22下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件23下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件24下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件25下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件26下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件27下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件28下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件29下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件30下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件31下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件32下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件33下肢靜脈曲張的護(hù)理查房一病區(qū):黃麗云下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改下肢靜脈曲張的護(hù)理查房一病區(qū):黃麗云個(gè)案護(hù)理查房日期:2015-03-15地點(diǎn):醫(yī)生辦公室主持人:孫衛(wèi)紅護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士:黃麗云查房主題和查房目的下肢靜脈曲張是我們病區(qū)收治的病種之一,今天,我們利用中午時(shí)間,組織一次個(gè)案查房,查房主題是:下肢靜脈曲張的護(hù)理;希望通過此次學(xué)習(xí),使大家能夠熟練掌握整體護(hù)理相關(guān)知識(shí),護(hù)理評(píng)估的方法,體格檢査的方法,護(hù)理計(jì)劃的書寫,熟悉下肢靜脈曲張的相關(guān)知識(shí),更好為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。下面先了解一下下肢靜脈曲張,及匯報(bào)下病人情況及制定的護(hù)理計(jì)劃下肢靜脈曲張的護(hù)理查房下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改下肢靜脈曲34個(gè)案護(hù)理查房日期:2015-03-15地點(diǎn):醫(yī)生辦公室主持人:孫衛(wèi)紅護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士:黃麗云個(gè)案護(hù)理查房35查房主題和查房目的下肢靜脈曲張是我們病區(qū)收治的病種之一,今天,我們利用中午時(shí)間,組織一次個(gè)案查房,查房主題是:下肢靜脈曲張的護(hù)理;希望通過此次學(xué)習(xí),使大家能夠熟練掌握整體護(hù)理相關(guān)知識(shí),護(hù)理評(píng)估的方法,體格檢査的方法,護(hù)理計(jì)劃的書寫,熟悉下肢靜脈曲張的相關(guān)知識(shí),更好為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。下面先了解一下下肢靜脈曲張,及匯報(bào)下病人情況及制定的護(hù)理計(jì)劃查房主題和查房目的36下肢靜脈曲張概念下肢靜脈曲張(varicosityoflowerextremity):指下肢淺靜脈因血液回流障礙而引起的伸長(zhǎng)、蜿蜒、迂曲并呈現(xiàn)怒張的一種臨床病理狀態(tài)。病因1、先天發(fā)育異常:靜脈瓣膜稀少或缺如,靜脈壁薄弱;2、后天致病因素:增加血柱重力的因素:致靜脈瓣膜承受過度壓力而逐漸松馳導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全;經(jīng)常循環(huán)超負(fù)荷導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張從而引起瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全。下肢靜脈曲張37瓣膜開放瓣膜關(guān)閉瓣膜開放38臨床表現(xiàn)下肢淺靜脈伸長(zhǎng)、迂曲、擴(kuò)張2、下肢沉重,有酸脹感、疼痛感或異樣感3、皮溫升高,色素沉著、脫屑,足踝水腫;、局部壞疽和潰瘍。輕度靜脈曲張中度靜脈曲張重度靜脈曲張臨床表現(xiàn)39輔助檢查:特殊檢查目的:了解深、淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈有無梗阻和交通支瓣膜功能①大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(TrendelenburgTest);②深靜脈通暢試驗(yàn)(PerthesTest):有條件宜行深靜脈彩超或血管造影了解通暢情況(決央定是否行手術(shù)的關(guān)鍵);③交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(PrattTest)輔助檢查:40Trendelenburg試驗(yàn)Perthes試驗(yàn)Trendelenburg試驗(yàn)41二.影像學(xué)檢查①.血管超聲檢查:超聲多普勒血流儀、超聲多普勒顯像儀;②.下肢靜脈造影術(shù):確診下肢靜脈疾病最可靠的方法;靜脈曲張二.影像學(xué)檢查42治療方案非手術(shù)治療1.支持療法:避免久站久坐、間歇性抬高患肢、穿彈力襪(compressionstocking)穿襪壓迫療法:適應(yīng)癥:①病變局限,癥狀較輕;②妊娠期間發(fā)病;③癥狀明顯,但不能耐受手術(shù)者;2.硬化療法:曲張靜脈內(nèi)硬化劑注射,適應(yīng)證:靜脈曲張輕而局限,深淺靜脈瓣膜功能良好者;3、處理并發(fā)癥:(1)血栓性淺靜脈炎:熱敷等,癥狀消退后手術(shù)治療;(2)濕疹和潰瘍:控制感染、濕敷創(chuàng)面、拾高患肢、局部換藥;(3)曲張靜脈破裂出血:抬高患肢、加壓包扎、必要時(shí)縫扎止血治療方案43下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件44下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件45下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件46下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件47下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件48下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件49下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件50下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件51下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件52下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件53下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件54下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件55下肢靜脈曲張的護(hù)理查房已修改課件56下肢靜脈曲張的護(hù)理查