1關(guān)于新接觸的量表量表版本適用范圍測驗(yàn)記分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及解釋相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)HAMD

HAMA×BPRSBRMS×CBCL××××他評(píng)、評(píng)估嚴(yán)重程度

2MMPI-2量表介紹不同點(diǎn)對(duì)比：相同點(diǎn)比較：中國常模標(biāo)準(zhǔn)：60分（美國常模有區(qū)別：65vs70）注意事項(xiàng)：以目前情況為準(zhǔn)；如果對(duì)任務(wù)不耐煩，可將測驗(yàn)分成幾次適用范圍題數(shù)T分種類量表構(gòu)成效度量表MMPI-218-70歲小學(xué)以上總567，診斷370一致性T分（可比）基礎(chǔ)、內(nèi)容、附加7個(gè)P209MMPI16歲上小學(xué)以上總566，診斷399典型的線性T分熟悉基礎(chǔ)4個(gè)

34個(gè)效度量表含義：

Q量表：不回答的，或是否都答

L量表：撒謊。追求過分的盡善盡美的回答

F量表：分?jǐn)?shù)高表示被試者不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤，或在偽裝疾病

K量表：自我防御+修正臨床

Fb:后370題效度；VRIN：不加區(qū)分的回答；TRIN：不加區(qū)分肯定回答10個(gè)臨床量表含義：

1.疑?。℉s）：反映被試對(duì)身體功能的不正常關(guān)心。

2.抑郁（D）：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢有關(guān)。

3.癔?。℉y）：測量用轉(zhuǎn)換反應(yīng)來對(duì)待壓力或解決矛盾的傾向。

4.病態(tài)人格（Pd）：反映被試者性格的偏離。

5.男子氣-女子氣（Mf）：反映性別色彩。

6.偏執(zhí)（Pa）：提示具有多疑、孤獨(dú)、煩惱及過分敏感等

7.精神衰弱（Pt）：測量焦慮、強(qiáng)迫、恐怖等癥狀。

8.精神分裂癥（Sc）：提示異尋常的或分裂的思維方式。

9.輕躁狂（Ma）：表現(xiàn)為聯(lián)想過多過快、活動(dòng)過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂。

0.社會(huì)內(nèi)向（Si）：高分為內(nèi)向，低分為外向。Q、L、F、K、Fb、VRIN、TRIN、Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si

4MMPI,MMPI-2量表解釋1解釋程序效度量表——臨床量表——內(nèi)容和附加量表2效度量表的解釋（1）3個(gè)新增Fb：370題以后的效度VRIN：高分~不加區(qū)分的回答項(xiàng)目TRIN：高分~不加區(qū)分的選擇肯定答案

5（2）效度量表的組合模式P224圍繞L、F、K三個(gè)量表形成的組合模式復(fù)習(xí)時(shí)注意訓(xùn)練見圖知模式

1全肯或全否模式

2裝好模式

3自我防御模式

4癥狀夸大模式

63臨床量表的解釋1）兩點(diǎn)編碼法：2）因子分解釋法3）剖面圖解釋法先入選：T分〉60或65分再排除：Mf（5），Si（0）不參加編碼編碼類型：突出編碼vs非突出編碼——（看進(jìn)入編碼的最低T分，是否比沒進(jìn)編碼的最高T分高至少5T）HsDHyPdMfPaPtScmaSi79706455485950585472

7臨床量表剖面圖“左高右低”神經(jīng)癥式“左低右高”精神病式根據(jù)疑病、抑郁和癔病的相對(duì)高低，形成A,B,C,D四類圖。雙峰剖面圖、邊緣性剖面圖、假陰性剖面圖

8臨床量表之神經(jīng)癥性剖面圖（關(guān)注量表1，2，3）A類圖:1、3高，2低

3比1高：軀體樂觀；

1比3高：軀體悲觀B類圖：1＞2＞3

C類圖：1、3低，2高D類圖：1＜2＜3“癔病性剖面圖”

HsDHyHsDHyHsDHyHsDHy

9臨床量表之精神病性剖面圖（1）雙峰剖面圖量表6（Pa偏執(zhí)）和量表8（Sc精神分裂）的分?jǐn)?shù)大于等于60，并且有一個(gè)高于量表7（Pt精神衰弱）5T（2）邊緣性剖面圖絕大多數(shù)量表大于65分，F(xiàn)量表分?jǐn)?shù)極度升高（3）假陰性剖面圖所有低于65分，6個(gè)以上量表低于56分，L、K量表分述高于F，K高于60分，比F高5T

10MMPI-2的解釋需要掌握：1

各個(gè)效度量表及其組合模式的意義2臨床量表：給分?jǐn)?shù)會(huì)兩點(diǎn)編碼會(huì)解釋剖面圖

11QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScmaSi454780455850475279706455485950585472多選：68、該求助者的編碼類型屬于（）。 （A）10／01 （B）突出編碼（C）12／21

（D）非突出編碼多選：69、效度量表結(jié)果表明該求助者（）。 （A）有癥狀夸大傾向 （B）不加區(qū)別地對(duì)測驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答 （C）370題以后項(xiàng)目的回答有效 （D）不加區(qū)別地對(duì)測驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答單選：70、該求助者臨床量表剖面圖屬于（）。 （A）癥狀夸大模式 （B）神經(jīng)癥模式 （C）自我防御模式 （D）精神病模式多選：71、MMPI-2各量表可分為（）。 （A）基礎(chǔ)量表（B）臨床量表（C）內(nèi)容量表（D）附加量表BCACBACD

12SCL-90解釋1、總分的意義1）以總分反映病情嚴(yán)重程度；2）以總分變化反映病情演變減分率=（治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù)）/治療前分?jǐn)?shù)減分率大于等于50%，說明顯效；大于等于25%則，表示有效2、注意事項(xiàng)如果是0~4的5級(jí)評(píng)分，總分>70，因子分大于1，篩選為陽性

因子名稱軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分0.42.52.81.42.52.01.92.51.92.7

13一、HAMD（抑郁Depression）

——評(píng)定抑郁癥狀嚴(yán)重程度和癥狀的變化1）版本：17項(xiàng)，21項(xiàng)，24項(xiàng)3種版本2）適用范圍：有抑郁癥狀的成年病人（抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥）3）測驗(yàn)實(shí)施以及計(jì)分：大部分0—4分的5級(jí)評(píng)分，少量0—2的3級(jí)評(píng)分

7個(gè)因子：焦慮/軀體化、體重、認(rèn)知、日夜、遲緩、睡眠、絕望

5）相關(guān)知識(shí)17項(xiàng)版本：多用于抑郁癥狀嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)

21與24項(xiàng)版本：多用于抑郁病理癥狀探討由于軀體癥狀，該量表對(duì)老年人可能會(huì)出現(xiàn)過度評(píng)估常用自評(píng)量表：Beck,Zung,流調(diào)中心用抑郁量表常用他評(píng)量表：HAMD,蒙哥馬利,Raskin病理性抑郁：心境低落，興趣與愉快感喪失，精力減退或疲乏感，社會(huì)功能受到影響，2周以上

6）注意事項(xiàng)：施測方式：8、9、11觀察，7、22家屬收集，16依據(jù)體重記錄一般需要15-20分鐘

152HAMA（焦慮Anxiety）1）適用范圍：神經(jīng)癥及其他病人，而不適宜評(píng)估各種精神病時(shí)的焦慮癥狀嚴(yán)重程度2）測驗(yàn)實(shí)施以及計(jì)分：經(jīng)過訓(xùn)練的2名評(píng)定員獨(dú)立記分0—4的5級(jí)評(píng)分，最后記錄總分和因子分（軀體性焦慮&精神性焦慮）軀體性焦慮因子：肌肉、感覺、心血管、呼吸、胃腸、生殖泌尿、植物神經(jīng)

精神性焦慮因子：焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境

3）結(jié)果解釋/評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)重焦慮癥狀明顯焦慮癥狀

肯定有焦慮癥狀可能有焦慮癥狀沒有焦慮癥狀超過29分超過21分超過14分超過7分小于7分7分是分界線總分超過14分，具有臨床意義的焦慮癥狀

164）相關(guān)知識(shí)病理性焦慮(具有臨床意義)：與現(xiàn)實(shí)不相稱的焦慮，自主神經(jīng)興奮，影響社會(huì)功能5）注意事項(xiàng)評(píng)定時(shí)間：15—30分鐘不適合作為診斷或者鑒別的工具，適合于評(píng)估嚴(yán)重程度及其變化特點(diǎn)

173BPRS（簡明精神?。?）版本：18項(xiàng)版本2）適用范圍：評(píng)估精神病性癥狀的嚴(yán)重程度，最適于精神分裂癥患者3）測驗(yàn)實(shí)施及計(jì)分：1—7的7級(jí)評(píng)分，評(píng)定最近1周的癥狀情況，間隔2-6周4）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：超過35分

185）相關(guān)知識(shí)精神科臨床常用工具：陽性和陰性綜合征量表，陽性癥狀評(píng)定量表，陰性癥狀評(píng)定量表、缺陷綜合征表6）注意事項(xiàng)不宜在病人面前進(jìn)行記錄適宜對(duì)中、重度精神病性癥狀的評(píng)定對(duì)陽性癥狀關(guān)注較多,對(duì)陰性癥狀反應(yīng)不足

194BRMS（躁狂Mania）

1）適用范圍

用于評(píng)定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度，適用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者

2）測驗(yàn)實(shí)施與記分0—4的5級(jí)評(píng)定評(píng)定時(shí)間范圍為最近1周，再次評(píng)定2-6周評(píng)定時(shí)間：20分鐘第9項(xiàng)睡眠，以過去3天內(nèi)平均睡眠時(shí)間進(jìn)行評(píng)估

3）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分：0—5無明顯躁狂癥狀（5分為分界線）

6—10肯定有躁狂癥狀

22分以上嚴(yán)重躁狂癥狀

204）相關(guān)知識(shí)診斷中，躁狂性質(zhì)分為三種：輕躁狂、無精神病性癥狀躁狂、有精神病性癥狀躁狂BRMS只反映躁狂的嚴(yán)重程度，和性質(zhì)沒有聯(lián)系

215CBCL（兒童行為）1）版本：包括四個(gè)表格：家長用表（2—3歲；4—18歲），學(xué)生用表和年長兒童自評(píng)用表2）適用范圍：4—16歲兒童，識(shí)別和評(píng)價(jià)有行為和情緒問題的高危兒童3）測驗(yàn)實(shí)施與記分：一般填寫最近半年來的情況

22總結(jié)量表版本適用于測驗(yàn)記分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及解釋相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)HAMD(15-20分鐘）17項(xiàng)21項(xiàng)24項(xiàng)成年人0-4的5級(jí)評(píng)分（HAMD個(gè)別項(xiàng)目除外）以總分為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)只有評(píng)估嚴(yán)重程度的功能，沒有診斷功能首先評(píng)定最近1周情況，然后于2-6周后再評(píng)HAMA(15-30分鐘)×BPRS18項(xiàng)1-7的7級(jí)評(píng)分BRMS(20分鐘)×0-4的5級(jí)評(píng)分CBCL×××以最近半年情況為準(zhǔn)

23單選1下列不屬于HAMD因子的是（）。（A）認(rèn)知障礙（B）睡眠障礙（C）情緒障礙 （D）日夜變化單選2、使用HAMA時(shí)需要評(píng)定員的數(shù)量是（）個(gè)。（A）l（B）2（C）3（D）4多選3、BRMS評(píng)定時(shí)間的一般規(guī)定是（）。（A）一次評(píng)定需20分鐘 （B）再次評(píng)定間隔一般為2到6周（C）一次評(píng)定需30分鐘 （D）再次評(píng)定間隔一般為6到8周單選4、BPRS采用的評(píng)分法是劃分為（）。（A）l～7的7級(jí) （B）0～6的7級(jí)（C）l～5的5級(jí) （D）0～4的5級(jí)單選5、CBCL一般通過對(duì)兒童的觀察和了解，填