出血性疾病的診斷51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓出血性疾病的診斷出血性疾病的診斷51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓出血性疾病的診斷北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科黃曉明陳嘉林人的止血機(jī)制血管血小板「凝血因子bLoodclot.swf英語閱讀教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫能力最重要的方式，進(jìn)入中職階段后，學(xué)生已具備一定的英語基礎(chǔ)，初中階段積累的詞匯、語法、語言能力在中職階段會是一個(gè)轉(zhuǎn)型期。英語教師如何抓住語言學(xué)科特點(diǎn)，把握學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ)，創(chuàng)新閱讀教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生英語語言運(yùn)用能力的全面提升。一、英語閱讀教學(xué)存在的問題分析我在多年的教學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，有些英語教師迫于教學(xué)的升學(xué)壓力，有比較大的心理包袱，在貫徹新課改理念時(shí)，還是拋不開傳統(tǒng)的一些教學(xué)束縛，在閱讀教學(xué)中主要存在以下這些問題。1.1忽視整體篇章的感悟，孤立學(xué)習(xí)詞匯、語法有些英語教師將課堂的主動(dòng)權(quán)緊緊地抓在自己的手里，在課堂教學(xué)中，不斷地講解生詞，補(bǔ)充詞匯，不厭其煩的分析語法，甚至還存在逐字逐句地分析課文。這樣的教學(xué)方式，背離了新課改的宗旨，學(xué)生的閱讀處于被動(dòng)的地位，學(xué)習(xí)興趣提不上來。對于中職生來說，閱讀技巧，閱讀能力和整體感悟能力有了一定的基礎(chǔ)，如果放開手讓學(xué)生自主探究，教師再適當(dāng)點(diǎn)撥，對學(xué)生的語言運(yùn)用能力會有很大的促進(jìn)作用。1.2忽視語言交流在閱讀教學(xué)中的作用英語是一門語言學(xué)科，離不開語言環(huán)境的培養(yǎng)。閱讀教學(xué)是發(fā)展學(xué)生語言能力的重要渠道，但有些英語教師沒有注意到，在閱讀教學(xué)中的問題形式過于單一，師生的交流的內(nèi)容簡單地停留在課本上?，F(xiàn)在的中職閱讀文章越來越靈活，對學(xué)生的綜合能力要求越來越高，這些能力離不開閱讀課堂教學(xué)的培養(yǎng)，只有讓學(xué)生的語言交流體現(xiàn)出一定的深度和廣度，綜合能力才能得到提升。二、加強(qiáng)互動(dòng)交流，提升語言綜合能力英語是一門語言學(xué)科，語言學(xué)科的學(xué)習(xí)離不開交流，如果沒有交流，就會變成“啞巴英語”，學(xué)生的語言能力就得不到發(fā)展。閱讀教學(xué)是學(xué)生走進(jìn)英語大課堂的重要機(jī)會，如果教師能在閱讀教學(xué)有意識地引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)交流，讓學(xué)生在交流中感受課文的魅力，在交流中活躍課堂氣氛，訓(xùn)練思維，就能大大增強(qiáng)閱讀教學(xué)的有效性。例如在學(xué)習(xí)閱讀課文“Factandfantasy”時(shí)，為了讓學(xué)生對一些“路程”的詞匯有更深的理解，教師組織學(xué)生進(jìn)行英語交流，如“What’sthedistancefromtheearthtothemoon？從地球到月球的距離是多少？”“Whatdistancedoyouhavetowalktoschool？你到學(xué)校要走多遠(yuǎn)的距離？”“Icouldseethebuscominginthedistance.我看見公共汽車從遠(yuǎn)處開來了?！薄癢hat’sthedistancefromyourhometothecinema？從你家到電影院有多遠(yuǎn)？”“Hishouseiswithinwalkingdistanceofthehospital.他家離醫(yī)院只有幾步路。”通過這些對話交流，既讓學(xué)生用英語交流，又在對話中滲透英語詞匯。當(dāng)學(xué)生對在交流中掌握這些詞匯的用法后，還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠⒄Z拓展對話，讓學(xué)生的語言能力獲得全面提升。閱讀教學(xué)，要將課堂的主動(dòng)權(quán)將給學(xué)生，讓學(xué)生在互動(dòng)中掌握語言，學(xué)習(xí)語言的運(yùn)用技巧。三、課外拓展，構(gòu)建閱讀大平臺入選英語教材的閱讀課文都是經(jīng)典，內(nèi)容豐富，題材廣泛，有中外文化習(xí)俗、西方傳統(tǒng)文化，世界名人傳記、體育競技、風(fēng)土人情等，這些課文生動(dòng)有趣，有助于打開學(xué)生的視野，更好的了解世界。但是教材的篇幅有限，如果僅靠課內(nèi)閱讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高學(xué)生的閱讀能力，課外閱讀必不可少，大綱也對學(xué)生的英語課外閱讀量有一個(gè)量性規(guī)定，這些都是為了更好的豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，促進(jìn)閱讀能力的提升。3.1制定有效的課外閱讀計(jì)劃隨著英語試題的不斷改革，試題直接出現(xiàn)課本上的內(nèi)容已經(jīng)大幅減少，取而代之的是廣泛課外閱讀內(nèi)容。課外閱讀對于培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力有著獨(dú)特的作用，教師要和學(xué)生一起結(jié)合教材，制定行之有效的課外閱讀計(jì)劃，讓學(xué)生合理地安排時(shí)間，將課外時(shí)間合理規(guī)劃。3.2細(xì)化課外閱讀內(nèi)容當(dāng)學(xué)生制定適合自己的課外閱讀計(jì)劃后，教師還要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合課堂教學(xué)進(jìn)度，選擇合適的課外閱讀材料，讓學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容在課外延伸。3.3課外活動(dòng)中職學(xué)生正是對什么事情都好奇的年齡，求知欲旺盛，外界的一事一物都會受到吸引，因此，我們應(yīng)在課堂外應(yīng)豐富學(xué)生的生活，給學(xué)生創(chuàng)造語言環(huán)境。首先，美國大片的播放。應(yīng)用多媒體，播放好看的美國大片，在滿足他們的跟隨潮流的心理，也給學(xué)生創(chuàng)造了語言環(huán)境。在看電影的同時(shí)，大部分學(xué)生的注意力幾乎會全部集中在電影上，視覺和聽覺完全結(jié)合起來，會得到意想不到的效果。電影結(jié)束后，讓學(xué)生用英語來表達(dá)他們對本部電影的看法，各抒己見，從而聽與說得到鍛煉。也可以讓學(xué)生模仿電影中他認(rèn)為可以的句子。然后，開設(shè)英語角。為照顧剛進(jìn)校的學(xué)生，也為配合教材的教學(xué)，每次英語角都可以大體規(guī)定自由交談的主要話題。例如在Unit1BodyLanguage中講的是肢體語言。教師就可以在英語角討論肢體語言的重要性，也討論在不同的國家中，有些相同的肢體語言表達(dá)不同的意思。四、結(jié)束語創(chuàng)新閱讀教學(xué)，需要教師站在更高的角度，將課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生自主探究的能力，加強(qiáng)課外閱讀的引導(dǎo)，豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，從而全面提升學(xué)生的語言運(yùn)用能力?！驹谟⒄Z新課程實(shí)施的進(jìn)程中,如何有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新個(gè)性,發(fā)展其創(chuàng)新能力,是我們英語教育工作者重要的研究課題,我認(rèn)為要從變革舊的教學(xué)方法,建立新的教學(xué)策略入手,努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情境,誘發(fā)學(xué)生的好奇心,鼓勵(lì)學(xué)生大膽嘗試,豐富學(xué)生的想象,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性。本人在實(shí)踐中探索了以下幾種方法,僅供同行們參考。一、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,變被動(dòng)接受為主動(dòng)探索學(xué)起于思,思源于疑。學(xué)生有了疑問才會去思考問題,才會有所發(fā)展、有所創(chuàng)造。而在傳統(tǒng)的教學(xué)中,學(xué)生少主動(dòng)參與,多被動(dòng)接受。學(xué)生被束縛在教師的教材、課堂的圈子中,不敢越雷池半步,其創(chuàng)造性個(gè)性受到壓抑和扼制。因此,在教學(xué)中我們提出:學(xué)生是教學(xué)的主人,教是為學(xué)生的學(xué)服務(wù)的。要鼓勵(lì)學(xué)生自主質(zhì)疑,去發(fā)現(xiàn)問題,大膽發(fā)問,創(chuàng)造質(zhì)疑情景,讓學(xué)生由過去的機(jī)械接受向主動(dòng)探索發(fā)展,有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性。在課堂教學(xué)中要考慮以下幾個(gè)方面:1、提出問題激發(fā)思維,創(chuàng)設(shè)疑問情景,強(qiáng)化動(dòng)機(jī),采取懸念激發(fā)的手段,把學(xué)生的思維引向深處。2、鼓勵(lì)質(zhì)疑創(chuàng)新觀點(diǎn)――鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的問題,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威,提出創(chuàng)新觀點(diǎn)。在做了課后閱讀“TheNecklace”后,只有一個(gè)女學(xué)生提出了與眾不同的問題,而這個(gè)女學(xué)生恰恰被老師和同學(xué)們認(rèn)為是一個(gè)“聰明、不認(rèn)真、別出心裁”的學(xué)生。我到現(xiàn)在還忘不了她與眾不同的問題從這個(gè)課堂閱讀實(shí)例的教訓(xùn)中,我進(jìn)行了反思,覺得自己在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維上做得太差了,反過來,恰恰是這位女學(xué)生的創(chuàng)新個(gè)性給了我深深的啟發(fā)。3、引導(dǎo)探究性質(zhì)疑。遇事好問、勇于探索固然重要,但不能以此為目的僅停留在獲取初步探索的結(jié)果上,要培養(yǎng)學(xué)生對已明白的事物繼續(xù)探究的習(xí)慣,永不滿足,這才能充分激發(fā)學(xué)生的好奇心和內(nèi)在的創(chuàng)新欲望,培養(yǎng)學(xué)生探究性思維品質(zhì)。在英語教學(xué)中,教師要針對學(xué)生已有的能力水平,利用青少年好奇的心理特點(diǎn),充分運(yùn)用教材里現(xiàn)成的材料將學(xué)生的思維逐步引向深入,繼而提出探究性問題,這是創(chuàng)造個(gè)性的具體表現(xiàn)。我們要倍加愛護(hù)引導(dǎo)。4、注重批判性置疑。愛因斯坦說過:“提出問題比解決問題更重要”。所以在英語教學(xué)中,教師要不斷呈現(xiàn)出異彩紛呈的語言現(xiàn)象,給學(xué)生提供盡可能多的獨(dú)立思維的天地。通過具體的實(shí)例讓學(xué)生獲得正確的評價(jià)、觀點(diǎn)、意見或證據(jù)等,并做出自己的判斷或決定。二、創(chuàng)造想象情境,變單一思維為多向思維1、創(chuàng)造想象,拓展思維。閱讀中學(xué)生借助語言材料在頭腦中建立圖象,并對圖象進(jìn)行選擇加工,不斷擴(kuò)展思維的范圍,把記憶系統(tǒng)中的信息進(jìn)行重心組合、加工。因此,我們注意引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境,根據(jù)教材的語言材料,設(shè)置疑點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生對課文內(nèi)容進(jìn)行再造想象,訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性、獨(dú)創(chuàng)性,鼓勵(lì)學(xué)生從不同方面、不同角度進(jìn)行思維。2、廣泛想象,變通思維。獨(dú)創(chuàng)性常常在于發(fā)現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上研究對象之間的相似點(diǎn),而原來以為這些對象或設(shè)想彼此沒有關(guān)系?！斑@種使兩個(gè)原來不相干的概念相互接受的能力,一些心理學(xué)家稱之為”遙遠(yuǎn)想象能力”,它是創(chuàng)造力的重要指標(biāo)。讓學(xué)生在看似無關(guān)的事物之間進(jìn)行想象,如同給了學(xué)生一塊馳騁的空間。廣泛想象,能訓(xùn)練學(xué)生突破空間進(jìn)行思維的能力,使學(xué)生的思維更加靈活,更具有跳躍性。三、創(chuàng)設(shè)交流情境,變個(gè)人奮戰(zhàn)為合作攻堅(jiān)青少年具有好與人交往,好表現(xiàn)自己的心理特征。有計(jì)劃地組織他們討論,為他們提供思維磨擦與碰撞的環(huán)境,就是為學(xué)生的學(xué)習(xí)搭建了更為開放的舞臺。學(xué)生在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上集體合作,有利于其思維的活躍。創(chuàng)造心理學(xué)研究表明:討論、爭論、辯論,有利于創(chuàng)造思維的發(fā)展,有利于改變“喂養(yǎng)式教學(xué)”格局。因此,在教學(xué)中我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多種形式、多種目標(biāo)的交流情境,以發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性。1、在一問多解時(shí)交流學(xué)習(xí)。一問多解是培養(yǎng)學(xué)生橫向發(fā)散思維的一種方式,是訓(xùn)練學(xué)生拓展思路的有效手段,也是開拓學(xué)生創(chuàng)造思維的主要途徑。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中最容易出現(xiàn)一問多解的精彩局面,由于同學(xué)間的相互啟發(fā),思維由集中而發(fā)散,由發(fā)散而集中。美國心理學(xué)家吉爾福特認(rèn)為發(fā)散思維與創(chuàng)造力有直接關(guān)系,它可以使學(xué)生思維靈活,思路開闊;而集中式思維則具有普遍性、穩(wěn)定性、持久性的遷移效果,是學(xué)生掌握規(guī)律性知識的重要思維方式。因此,在這一交替的過程中,學(xué)生思維的嚴(yán)密性與靈活性都有所發(fā)展,能夠促進(jìn)創(chuàng)造思維的發(fā)展。在英語教學(xué)中,教師若注意對學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng),則學(xué)生對語言知識的靈活運(yùn)用能力便會得到加強(qiáng)。要廣開思路,要求每個(gè)學(xué)生在作肯定或否定回答時(shí),附加不同的句子,這樣才會得到以下極富生活氣息的回答。2、在探究難點(diǎn)時(shí)合作共進(jìn)。在教學(xué)中,尤其在英語教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)處,若能組織學(xué)生集體合作,則有利于發(fā)揮每個(gè)人的長處。在合作中,學(xué)生之間相互啟發(fā)、相互討論、學(xué)習(xí),思維由集中而發(fā)散,又由發(fā)散而集中,而人的思維在集體的智慧中得到發(fā)展,這樣同學(xué)間相互彌補(bǔ)、借鑒、啟發(fā)、點(diǎn)撥、形成立體的交互的思維網(wǎng)絡(luò),往往會產(chǎn)生1+1>2的效果,而讓每個(gè)學(xué)生在小組合作中動(dòng)手動(dòng)腦,更是發(fā)展其創(chuàng)造力的有效方法?？傊?要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識和創(chuàng)新能力,僅停留在創(chuàng)設(shè)這些教學(xué)情境上是不夠的。教師有創(chuàng)造精神是首要基礎(chǔ),教師必須更新觀念,改變教法,在課堂教學(xué)實(shí)踐中要注重創(chuàng)設(shè)寬松民主、富于創(chuàng)新精神的教學(xué)氛圍,尊重學(xué)生的個(gè)體,注重抓住一切時(shí)機(jī)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望,注意對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)結(jié)果、反應(yīng)等做出客觀、公正、熱情、誠懇的評價(jià)。唯有此,學(xué)生的創(chuàng)造意識和能力才能得以培養(yǎng)和提高,為其今后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。出血性疾病的診斷51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法1出血性疾病的診斷北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科黃曉明陳嘉林出血性疾病的診斷2人的止血機(jī)制血管血小板「凝血因子bLoodclot.swf人的止血機(jī)制3出血性疾病血管異常先天性:遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥獲得性:過敏性紫癜血小板異常血小板數(shù)量減少:如免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、脾功能亢進(jìn)等血小板數(shù)量增多:如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等,常伴血小板功能異常血小板功能異常:如尿毒癥、肝臟疾病、阿斯匹林等抗血小板藥物的應(yīng)用等凝血因子異常遺傳性:血友病獲得性:如維生素K缺乏、肝病、腎病綜合征等出血性疾病4男性,50歲,東北農(nóng)民主訴:血尿、黑便、關(guān)節(jié)腫痛40多天男性,50歲,東北農(nóng)民5患者40天前因右下肢肌痛服“小活絡(luò)丹”及“止痛片”,2天后出現(xiàn)血尿,呈洗肉水樣,并有黑便、牙齦出血外院給予止血芳酸及輸注血漿后,癥狀緩解個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)腫痛,伴乏力、頭暈;次日關(guān)節(jié)腫脹處皮下大片瘀斑,并迅速蔓延到踝部;多次輸注新鮮冰凍血漿及止血芳酸等藥物治療后,右下肢瘀斑有所消退;但是左髖關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)類似癥狀?；颊?0天前因右下肢肌痛服“小活絡(luò)丹”及6問診既往出血病史慢性疾病史藥物毒物接觸史家族史問診7查體了皮膚出血的類型淤點(diǎn)紫癜瘀斑關(guān)節(jié)腔出血或血腫,是否存在關(guān)節(jié)畸形皮膚或粘膜是否有毛細(xì)血管擴(kuò)張有無黃疸、貧血、淋巴結(jié)腫大或胸骨壓痛等,出現(xiàn)這類體征通常提示某種全身性疾病的伴隨癥狀查體8皮膚出血點(diǎn)(2mm以內(nèi))皮膚出血點(diǎn)(2mm以內(nèi))9皮膚紫癜(3-5mm)皮膚紫癜(3-5mm)10皮膚紫癜皮膚紫癜11出血性疾病的診斷課件整理_00212出血性疾病的診斷課件整理_00213出血性疾病的診斷課件整理_00214出血性疾病的診斷課件整理_00215出血性疾病的診斷課件整理_00216出血性疾病的診斷課件整理_00217出血性疾病的診斷課件整理_00218出血性疾病的診斷課件整理_00219出血性疾病的診斷課件整理_00220出血性疾病的診斷課件整理_00221出血性疾病的診斷課件整理_00222出血性疾病的診斷課件整理_00223出血性疾病的診斷課件整理_00224出血性疾病的診斷課件整理_00225出血性疾病的診斷課件整理_00226出血性疾病的診斷課件整理_00227出血性疾病的診斷課件整理_00228出血性疾病的診斷課件整理_00229出血性疾病的診斷課件整理_00230出血性疾病的診斷課件整理_00231出血性疾病的診斷課件整理_00232出血性疾病的診斷課件整理_00233出血性疾病的診斷課件整理_00234出血性疾病的診斷課件整理_0023556、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—36出血性疾病的診斷51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓出血性疾病的診斷出血性疾病的診斷51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓出血性疾病的診斷北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科黃曉明陳嘉林人的止血機(jī)制血管血小板「凝血因子bLoodclot.swf英語閱讀教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫能力最重要的方式，進(jìn)入中職階段后，學(xué)生已具備一定的英語基礎(chǔ)，初中階段積累的詞匯、語法、語言能力在中職階段會是一個(gè)轉(zhuǎn)型期。英語教師如何抓住語言學(xué)科特點(diǎn)，把握學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ)，創(chuàng)新閱讀教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生英語語言運(yùn)用能力的全面提升。一、英語閱讀教學(xué)存在的問題分析我在多年的教學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，有些英語教師迫于教學(xué)的升學(xué)壓力，有比較大的心理包袱，在貫徹新課改理念時(shí)，還是拋不開傳統(tǒng)的一些教學(xué)束縛，在閱讀教學(xué)中主要存在以下這些問題。1.1忽視整體篇章的感悟，孤立學(xué)習(xí)詞匯、語法有些英語教師將課堂的主動(dòng)權(quán)緊緊地抓在自己的手里，在課堂教學(xué)中，不斷地講解生詞，補(bǔ)充詞匯，不厭其煩的分析語法，甚至還存在逐字逐句地分析課文。這樣的教學(xué)方式，背離了新課改的宗旨，學(xué)生的閱讀處于被動(dòng)的地位，學(xué)習(xí)興趣提不上來。對于中職生來說，閱讀技巧，閱讀能力和整體感悟能力有了一定的基礎(chǔ)，如果放開手讓學(xué)生自主探究，教師再適當(dāng)點(diǎn)撥，對學(xué)生的語言運(yùn)用能力會有很大的促進(jìn)作用。1.2忽視語言交流在閱讀教學(xué)中的作用英語是一門語言學(xué)科，離不開語言環(huán)境的培養(yǎng)。閱讀教學(xué)是發(fā)展學(xué)生語言能力的重要渠道，但有些英語教師沒有注意到，在閱讀教學(xué)中的問題形式過于單一，師生的交流的內(nèi)容簡單地停留在課本上?，F(xiàn)在的中職閱讀文章越來越靈活，對學(xué)生的綜合能力要求越來越高，這些能力離不開閱讀課堂教學(xué)的培養(yǎng)，只有讓學(xué)生的語言交流體現(xiàn)出一定的深度和廣度，綜合能力才能得到提升。二、加強(qiáng)互動(dòng)交流，提升語言綜合能力英語是一門語言學(xué)科，語言學(xué)科的學(xué)習(xí)離不開交流，如果沒有交流，就會變成“啞巴英語”，學(xué)生的語言能力就得不到發(fā)展。閱讀教學(xué)是學(xué)生走進(jìn)英語大課堂的重要機(jī)會，如果教師能在閱讀教學(xué)有意識地引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)交流，讓學(xué)生在交流中感受課文的魅力，在交流中活躍課堂氣氛，訓(xùn)練思維，就能大大增強(qiáng)閱讀教學(xué)的有效性。例如在學(xué)習(xí)閱讀課文“Factandfantasy”時(shí)，為了讓學(xué)生對一些“路程”的詞匯有更深的理解，教師組織學(xué)生進(jìn)行英語交流，如“What’sthedistancefromtheearthtothemoon？從地球到月球的距離是多少？”“Whatdistancedoyouhavetowalktoschool？你到學(xué)校要走多遠(yuǎn)的距離？”“Icouldseethebuscominginthedistance.我看見公共汽車從遠(yuǎn)處開來了?！薄癢hat’sthedistancefromyourhometothecinema？從你家到電影院有多遠(yuǎn)？”“Hishouseiswithinwalkingdistanceofthehospital.他家離醫(yī)院只有幾步路。”通過這些對話交流，既讓學(xué)生用英語交流，又在對話中滲透英語詞匯。當(dāng)學(xué)生對在交流中掌握這些詞匯的用法后，還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠⒄Z拓展對話，讓學(xué)生的語言能力獲得全面提升。閱讀教學(xué)，要將課堂的主動(dòng)權(quán)將給學(xué)生，讓學(xué)生在互動(dòng)中掌握語言，學(xué)習(xí)語言的運(yùn)用技巧。三、課外拓展，構(gòu)建閱讀大平臺入選英語教材的閱讀課文都是經(jīng)典，內(nèi)容豐富，題材廣泛，有中外文化習(xí)俗、西方傳統(tǒng)文化，世界名人傳記、體育競技、風(fēng)土人情等，這些課文生動(dòng)有趣，有助于打開學(xué)生的視野，更好的了解世界。但是教材的篇幅有限，如果僅靠課內(nèi)閱讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高學(xué)生的閱讀能力，課外閱讀必不可少，大綱也對學(xué)生的英語課外閱讀量有一個(gè)量性規(guī)定，這些都是為了更好的豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，促進(jìn)閱讀能力的提升。3.1制定有效的課外閱讀計(jì)劃隨著英語試題的不斷改革，試題直接出現(xiàn)課本上的內(nèi)容已經(jīng)大幅減少，取而代之的是廣泛課外閱讀內(nèi)容。課外閱讀對于培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力有著獨(dú)特的作用，教師要和學(xué)生一起結(jié)合教材，制定行之有效的課外閱讀計(jì)劃，讓學(xué)生合理地安排時(shí)間，將課外時(shí)間合理規(guī)劃。3.2細(xì)化課外閱讀內(nèi)容當(dāng)學(xué)生制定適合自己的課外閱讀計(jì)劃后，教師還要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合課堂教學(xué)進(jìn)度，選擇合適的課外閱讀材料，讓學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容在課外延伸。3.3課外活動(dòng)中職學(xué)生正是對什么事情都好奇的年齡，求知欲旺盛，外界的一事一物都會受到吸引，因此，我們應(yīng)在課堂外應(yīng)豐富學(xué)生的生活，給學(xué)生創(chuàng)造語言環(huán)境。首先，美國大片的播放。應(yīng)用多媒體，播放好看的美國大片，在滿足他們的跟隨潮流的心理，也給學(xué)生創(chuàng)造了語言環(huán)境。在看電影的同時(shí)，大部分學(xué)生的注意力幾乎會全部集中在電影上，視覺和聽覺完全結(jié)合起來，會得到意想不到的效果。電影結(jié)束后，讓學(xué)生用英語來表達(dá)他們對本部電影的看法，各抒己見，從而聽與說得到鍛煉。也可以讓學(xué)生模仿電影中他認(rèn)為可以的句子。然后，開設(shè)英語角。為照顧剛進(jìn)校的學(xué)生，也為配合教材的教學(xué)，每次英語角都可以大體規(guī)定自由交談的主要話題。例如在Unit1BodyLanguage中講的是肢體語言。教師就可以在英語角討論肢體語言的重要性，也討論在不同的國家中，有些相同的肢體語言表達(dá)不同的意思。四、結(jié)束語創(chuàng)新閱讀教學(xué)，需要教師站在更高的角度，將課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生自主探究的能力，加強(qiáng)課外閱讀的引導(dǎo)，豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，從而全面提升學(xué)生的語言運(yùn)用能力?！驹谟⒄Z新課程實(shí)施的進(jìn)程中,如何有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新個(gè)性,發(fā)展其創(chuàng)新能力,是我們英語教育工作者重要的研究課題,我認(rèn)為要從變革舊的教學(xué)方法,建立新的教學(xué)策略入手,努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情境,誘發(fā)學(xué)生的好奇心,鼓勵(lì)學(xué)生大膽嘗試,豐富學(xué)生的想象,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性。本人在實(shí)踐中探索了以下幾種方法,僅供同行們參考。一、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,變被動(dòng)接受為主動(dòng)探索學(xué)起于思,思源于疑。學(xué)生有了疑問才會去思考問題,才會有所發(fā)展、有所創(chuàng)造。而在傳統(tǒng)的教學(xué)中,學(xué)生少主動(dòng)參與,多被動(dòng)接受。學(xué)生被束縛在教師的教材、課堂的圈子中,不敢越雷池半步,其創(chuàng)造性個(gè)性受到壓抑和扼制。因此,在教學(xué)中我們提出:學(xué)生是教學(xué)的主人,教是為學(xué)生的學(xué)服務(wù)的。要鼓勵(lì)學(xué)生自主質(zhì)疑,去發(fā)現(xiàn)問題,大膽發(fā)問,創(chuàng)造質(zhì)疑情景,讓學(xué)生由過去的機(jī)械接受向主動(dòng)探索發(fā)展,有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性。在課堂教學(xué)中要考慮以下幾個(gè)方面:1、提出問題激發(fā)思維,創(chuàng)設(shè)疑問情景,強(qiáng)化動(dòng)機(jī),采取懸念激發(fā)的手段,把學(xué)生的思維引向深處。2、鼓勵(lì)質(zhì)疑創(chuàng)新觀點(diǎn)――鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的問題,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威,提出創(chuàng)新觀點(diǎn)。在做了課后閱讀“TheNecklace”后,只有一個(gè)女學(xué)生提出了與眾不同的問題,而這個(gè)女學(xué)生恰恰被老師和同學(xué)們認(rèn)為是一個(gè)“聰明、不認(rèn)真、別出心裁”的學(xué)生。我到現(xiàn)在還忘不了她與眾不同的問題從這個(gè)課堂閱讀實(shí)例的教訓(xùn)中,我進(jìn)行了反思,覺得自己在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維上做得太差了,反過來,恰恰是這位女學(xué)生的創(chuàng)新個(gè)性給了我深深的啟發(fā)。3、引導(dǎo)探究性質(zhì)疑。遇事好問、勇于探索固然重要,但不能以此為目的僅停留在獲取初步探索的結(jié)果上,要培養(yǎng)學(xué)生對已明白的事物繼續(xù)探究的習(xí)慣,永不滿足,這才能充分激發(fā)學(xué)生的好奇心和內(nèi)在的創(chuàng)新欲望,培養(yǎng)學(xué)生探究性思維品質(zhì)。在英語教學(xué)中,教師要針對學(xué)生已有的能力水平,利用青少年好奇的心理特點(diǎn),充分運(yùn)用教材里現(xiàn)成的材料將學(xué)生的思維逐步引向深入,繼而提出探究性問題,這是創(chuàng)造個(gè)性的具體表現(xiàn)。我們要倍加愛護(hù)引導(dǎo)。4、注重批判性置疑。愛因斯坦說過:“提出問題比解決問題更重要”。所以在英語教學(xué)中,教師要不斷呈現(xiàn)出異彩紛呈的語言現(xiàn)象,給學(xué)生提供盡可能多的獨(dú)立思維的天地。通過具體的實(shí)例讓學(xué)生獲得正確的評價(jià)、觀點(diǎn)、意見或證據(jù)等,并做出自己的判斷或決定。二、創(chuàng)造想象情境,變單一思維為多向思維1、創(chuàng)造想象,拓展思維。閱讀中學(xué)生借助語言材料在頭腦中建立圖象,并對圖象進(jìn)行選擇加工,不斷擴(kuò)展思維的范圍,把記憶系統(tǒng)中的信息進(jìn)行重心組合、加工。因此,我們注意引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境,根據(jù)教材的語言材料,設(shè)置疑點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生對課文內(nèi)容進(jìn)行再造想象,訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性、獨(dú)創(chuàng)性,鼓勵(lì)學(xué)生從不同方面、不同角度進(jìn)行思維。2、廣泛想象,變通思維。獨(dú)創(chuàng)性常常在于發(fā)現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上研究對象之間的相似點(diǎn),而原來以為這些對象或設(shè)想彼此沒有關(guān)系。“這種使兩個(gè)原來不相干的概念相互接受的能力,一些心理學(xué)家稱之為”遙遠(yuǎn)想象能力”,它是創(chuàng)造力的重要指標(biāo)。讓學(xué)生在看似無關(guān)的事物之間進(jìn)行想象,如同給了學(xué)生一塊馳騁的空間。廣泛想象,能訓(xùn)練學(xué)生突破空間進(jìn)行思維的能力,使學(xué)生的思維更加靈活,更具有跳躍性。三、創(chuàng)設(shè)交流情境,變個(gè)人奮戰(zhàn)為合作攻堅(jiān)青少年具有好與人交往,好表現(xiàn)自己的心理特征。有計(jì)劃地組織他們討論,為他們提供思維磨擦與碰撞的環(huán)境,就是為學(xué)生的學(xué)習(xí)搭建了更為開放的舞臺。學(xué)生在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上集體合作,有利于其思維的活躍。創(chuàng)造心理學(xué)研究表明:討論、爭論、辯論,有利于創(chuàng)造思維的發(fā)展,有利于改變“喂養(yǎng)式教學(xué)”格局。因此,在教學(xué)中我們要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多種形式、多種目標(biāo)的交流情境,以發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性。1、在一問多解時(shí)交流學(xué)習(xí)。一問多解是培養(yǎng)學(xué)生橫向發(fā)散思維的一種方式,是訓(xùn)練學(xué)生拓展思路的有效手段,也是開拓學(xué)生創(chuàng)造思維的主要途徑。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中最容易出現(xiàn)一問多解的精彩局面,由于同學(xué)間的相互啟發(fā),思維由集中而發(fā)散,由發(fā)散而集中。美國心理學(xué)家吉爾福特認(rèn)為發(fā)散思維與創(chuàng)造力有直接關(guān)系,它可以使學(xué)生思維靈活,思路開闊;而集中式思維則具有普遍性、穩(wěn)定性、持久性的遷移效果,是學(xué)生掌握規(guī)律性知識的重要思維方式。因此,在這一交替的過程中,學(xué)生思維的嚴(yán)密性與靈活性都有所發(fā)展,能夠促進(jìn)創(chuàng)造思維的發(fā)展。在英語教學(xué)中,教師若注意對學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng),則學(xué)生對語言知識的靈活運(yùn)用能力便會得到加強(qiáng)。要廣開思路,要求每個(gè)學(xué)生在作肯定或否定回答時(shí),附加不同的句子,這樣才會得到以下極富生活氣息的回答。2、在探究難點(diǎn)時(shí)合作共進(jìn)。在教學(xué)中,尤其在英語教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)處,若能組織學(xué)生集體合作,則有利于發(fā)揮每個(gè)人的長處。在合作中,學(xué)生之間相互啟發(fā)、相互討論、學(xué)習(xí),思維由集中而發(fā)散,又由發(fā)散而集中,而人的思維在集體的智慧中得到發(fā)展,這樣同學(xué)間相互彌補(bǔ)、借鑒、啟發(fā)、點(diǎn)撥、形成立體的交互的思維網(wǎng)絡(luò),往往會產(chǎn)生1+1>2的效果,而讓每個(gè)學(xué)生在小組合作中動(dòng)手動(dòng)腦,更是發(fā)展其創(chuàng)造力的有效方法。總之,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識和創(chuàng)新能力,僅停留在創(chuàng)設(shè)這些教學(xué)情境上是不夠的。教師有創(chuàng)造精神是首要基礎(chǔ),教師必須更新觀念,改變教法,在課堂教學(xué)實(shí)踐中要注重創(chuàng)設(shè)寬松民主、富于創(chuàng)新精神的教學(xué)氛圍,尊重學(xué)生的個(gè)體,注重抓住一切時(shí)機(jī)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望,注意對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)結(jié)果、反應(yīng)等做出客觀、公正、熱情、誠懇的評價(jià)。唯有此,學(xué)生的創(chuàng)造意識和能力才能得以培養(yǎng)和提高,為其今后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。出血性疾病的診斷51、沒有哪個(gè)社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法37出血性疾病的診斷北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科黃曉明陳嘉林出血性疾病的診斷38人的止血機(jī)制血管血小板「凝血因子bLoodclot.swf人的止血機(jī)制39出血性疾病血管異常先天性:遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥獲得性:過敏性紫癜血小板異常血小板數(shù)量減少:如免疫性血小板減少性紫癜、再生