||第一章中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)同步綜合練習(xí)一、單項(xiàng)選擇題.我國(guó)史書中明確記載的最早兒科醫(yī)生為 （）A.巫方B.扁鵲C.錢乙D.巢元方E.孫思邈.相傳至今，我國(guó)最早的兒科專著為 （）A.《山海經(jīng)》B.《諸病源候論》 C.《小兒藥證直訣》D.《顱因經(jīng)》E.《五十二病方》.下列哪位醫(yī)家被譽(yù)為兒科之圣”（）A.錢乙B.扁鵲C.巢元方D.張仲景E.薛己221種，列醫(yī)案.明代薛鎧、薛己父子精于兒科，在其以下哪一著作中論小兒各科病證1540則。221種，列醫(yī)案A.《活幼口議》B.《保嬰攝要》C.《育嬰秘訣》D.《幼幼新書》E.《幼科發(fā)揮》.下列哪位醫(yī)家提出小兒稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)者也”的生理特點(diǎn)（）A.吳鞠通B.陳復(fù)正C.萬(wàn)全D.薛已E.扁鵲.一般將多少歲作為兒童年齡的上限。A.11歲B.17歲C.14歲D. 18歲E.9歲.妊娠早期多少周前的胚胎期，從受精卵至基本形成胎兒，最易受到各種病理因素的傷害，造成流產(chǎn)或先天性畸形。 （）A.4周B.8周C.12周D. 16周E.6周.幼兒期一般是指（）A.自出生至生后28天B.1周歲至6周歲C.出生28天后至l周歲D.3周歲至7周歲E.7周歲至10周歲TOC\o"1-5"\h\z.新生兒的頭圍一般為 （）A.26cmB.28cmC.44cmD.34cmE.20cm.變蒸學(xué)說(shuō)”最早見(jiàn)于哪本書。 （）A.《脈經(jīng)》B.《諸病源候淪》C.《顱因經(jīng)》D.《溫病條辨》E.《山海經(jīng)》二、多項(xiàng)選擇題.下列哪些著作為明代名醫(yī)萬(wàn)全所著的兒科專著。 （）A.《幼科發(fā)揮》B.《育嬰秘訣》C.《保嬰撮要》D.《片玉心書》E.《幼科鐵鏡》.張景岳的《景岳全書小兒則》提出下列哪些辨證治療觀點(diǎn)。 （）A.陰常有余B.陰常不足C.陽(yáng)非有余D.陽(yáng)常有余E.臟氣清靈，隨撥隨應(yīng).小兒的智能發(fā)育包括 （）A.感知發(fā)育B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育C.語(yǔ)言發(fā)育D.性格發(fā)育E.體格發(fā)育.下列哪幾項(xiàng)屬于三有余、四不足”的小兒生理病理學(xué)說(shuō)；，（）A.陽(yáng)常有余B.陰常不是C.陰常有余D.肝常有余E.肝常不足.小兒因門遲閉及頭圍大于正常者，多見(jiàn)于下列哪些疾病。 （）A.頭小畸形B.腦積水C.腦膜炎D.佝僂病E.脫水三、填空題.《山海經(jīng)》中所載的是傳說(shuō)中我國(guó)最早的兒科醫(yī)生。.最早的兒科專著《顱因經(jīng)》，提出嬰幼兒體屬的觀點(diǎn)，論述了小兒脈法及驚、癇等疾病的證治。.北宋錢乙的〈《小兒藥證直決》歸納小兒的生理病理特點(diǎn)為、、。對(duì)兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。.南宋時(shí)一書中明確提出新生兒臍風(fēng)撮口是由于斷臍不慎所致。.明代明醫(yī)萬(wàn)全提出了、、、的育嬰四法”。.清代夏禹鑄著《幼科鐵鏡》，認(rèn)為“,何從望面色、審苗竅來(lái)辨別臟腑的寒熱虛實(shí)，重視療法在兒科的應(yīng)用。.清代兒科名家陳復(fù)正著《幼幼集成》 ，倡導(dǎo)診法。.國(guó)際上將孕期滿28周到出生后7天止，定為。.出生后小兒的發(fā)育主要包括和兩方面。.兒的生理特點(diǎn)可概括為、、、。四、名詞解釋.懷胎十月2.養(yǎng)胎3.純陽(yáng)學(xué)說(shuō)4.臟腑嬌嫩，形氣未充5.稚陰稚陽(yáng)五、簡(jiǎn)答題何為變蒸學(xué)說(shuō)及其意義。參考答案一、單項(xiàng)選擇.B2,D3.A4.B5.A6.C7.C8.B9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題I.ABD2.BCE3.ABCD4.ABD5.BD三、填空題1.巫方2.純陽(yáng)3.臟腑柔弱易虛易實(shí)易寒易熱4.《小兒衛(wèi)生總微論方》.預(yù)養(yǎng)以培其元胎養(yǎng)以保其真厚養(yǎng)以防其變鞠養(yǎng)以慎其疾.有諸內(nèi)而形諸外推拿7.指紋8.圍產(chǎn)期9.體格生長(zhǎng)智能發(fā)育10.生機(jī)蓬勃發(fā)育迅速臟腑嬌嫩形氣未充四、名詞解釋1.懷胎十月：胎齡從孕婦未次月經(jīng)第 1天算起為40周，280天，以4周為一個(gè)妊娠月，故稱為懷胎十月1.養(yǎng)胎：又稱護(hù)胎”、胎教”，指胎兒在孕育期間，寄生于母體之內(nèi)，依靠母體的氣血供養(yǎng)，因而胎兒的健康成長(zhǎng)，依賴于孕母的調(diào)攝，故稱之為養(yǎng)胎。.純陽(yáng)學(xué)說(shuō)：純”指小兒先天所稟之元陽(yáng)未曾耗散， 陽(yáng)”指小兒的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現(xiàn)象。 純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽(yáng)充陰長(zhǎng)過(guò)程中，生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。.臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑即五臟六腑；嬌，指嬌弱，不耐攻伐；嫩，柔嫩。形指形體結(jié)構(gòu)，即四肢百骸、肌膚筋骨、精血津液等；氣指各種生理功能活動(dòng)；充，指充實(shí)。臟腑嬌嫩，形氣未充，是說(shuō)小兒時(shí)期機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育都未曾成熟， 生理功能都是不.稚陰稚陽(yáng)：陰，指體內(nèi)精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì)；陽(yáng)，指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動(dòng)。 稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)說(shuō)明小兒時(shí)期， 無(wú)論在物質(zhì)基礎(chǔ)還是生理功能方面，都是幼稚嬌嫩和未曾完善的。五、簡(jiǎn)答題答：變蒸學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代醫(yī)家用來(lái)解釋小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律， 闡述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期間生理現(xiàn)象的一種學(xué)說(shuō)。變蒸之名，始見(jiàn)于王叔和《脈經(jīng)》 ，變者，變其情智，發(fā)其聰明；蒸者，蒸其血脈，長(zhǎng)其百骸。小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，故稱變蒸。此學(xué)說(shuō)的意義在于總結(jié)出嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的變化過(guò)程， 但每經(jīng)過(guò)一定周期，則顯示出特殊的變化發(fā)展；在小兒的周期性生長(zhǎng)發(fā)育顯著變化中是形、 神相應(yīng)發(fā)育，同步發(fā)展的；說(shuō)明嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)歷著一個(gè)逐步減慢的過(guò)程。第二章兒童保健同步綜合練習(xí)一、單項(xiàng)選擇題.胎兒保健，首先要從（）開(kāi)始。A.營(yíng)養(yǎng)B.受孕C.調(diào)養(yǎng)D.擇偶婚配E.孕三周TOC\o"1-5"\h\z.新生兒娩出后，多長(zhǎng)時(shí)間就要斷臍。 （）A.5-6分鐘B.10分鐘左右C.I-2分鐘D.30分鐘E.7-8分鐘.一般生后多長(zhǎng)時(shí)間即可給小兒吸吮乳房。 （）A.30分鐘左右B.5分鐘左右C.2小時(shí)左右D.12小時(shí)左右E.1天左右.使用代授法時(shí)，每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于多少次。 （）A.1次B.2次C.3次D.5次E.4次二、多項(xiàng)選擇題.下列哪幾項(xiàng)屬于先天性風(fēng)疹綜合征范疇內(nèi) （）A.小兒先天性白內(nèi)障B.先天性心臟病C.耳聾D.頭畸形及智力發(fā)育障礙 E,新生兒黃疽.古人提出的妊娠禁忌藥主要有哪三類。 （）A.毒性藥類B.益氣藥類C.養(yǎng)血藥類D.破血藥類E攻逐藥類三、填空題.男子一歲，女子一歲，才是婚育的最佳年齡。.胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的最重要的營(yíng)養(yǎng)素是、、。.北齊一提出，在妊娠的第1、2個(gè)月，要飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無(wú)食腥辛之味.妊娠期間要控制房事，特別是妊娠頭個(gè)月和最后個(gè)月，應(yīng)當(dāng)禁忌房事。.自古以來(lái)，我國(guó)有給初生兒祛除胎毒的傳統(tǒng)方法， 給小兒服用少量具有作用的藥液，可以減少發(fā)病。.嬰兒喂養(yǎng)方法分為、、三種。四、名詞解釋1.馬牙2.螳螂子3.胎毒4.補(bǔ)授法5.代授法6.人工喂養(yǎng)五、簡(jiǎn)答題何為母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些 ？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.A4.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ADE三、填空題1.243221262.蛋白質(zhì)礦物質(zhì)維生素3.徐之才4.31.55.清熱解毒6.母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)四、名詞解釋.馬牙：新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為 馬牙”，屬小兒特殊的生理狀態(tài)，會(huì)于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不可挑刮。.螳螂子：新生兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起，稱為 螳螂子”，屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，有助吮乳，不能挑割。.胎毒：指胎中稟受之毒，主要指熱毒。.補(bǔ)授法：指每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳品，直到嬰兒吃飽。.代授法：指一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛、羊乳代替母乳。6.人工喂養(yǎng)：指母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí)，可選用牛、干乳或其他獸乳，或別的代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。五、簡(jiǎn)答題答：母乳喂養(yǎng)指生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品的喂養(yǎng)方式。 母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，它具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的生理需要； 2.母乳易為嬰兒消化吸收；3.母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育； 4.母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情，又便于觀察小兒變化，隨時(shí)照料護(hù)理； 7.產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù)，推遲月經(jīng)來(lái) 潮不易懷孕，哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。第三章兒科臨證概要同步綜合練習(xí)一、名詞解釋1.疫疣2.楊梅舌3.水疝4.狐疝5.斑6.疹7.胎糞8.澹語(yǔ)9.鄭聲10.頓咳11.解顱12.替核13.臟腑辨證14.宣肅肺氣法15.清食導(dǎo)滯法16.吐舌17.弄舌二、填空題.是先天因素的主要病因。.小兒外感因素致病者最為多見(jiàn)，外感因素包括、、、、、六淫和。.兒科用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，治療熱病要顧護(hù),治療虛證要顧護(hù)一,急當(dāng)治其,緩則治其。.小兒科病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在、、、。.小兒發(fā)病容易，尤其突出表現(xiàn)在易于發(fā)生、、三個(gè)疾病及 方面。.小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為的迅速轉(zhuǎn)化，即。.望神色，包括望和。.望神包括望、、、等，但望神以最為重要。.望神主要辨與。.面色赤多因血液充盈面部皮膚絡(luò)脈所致，多為證，又有、 之分。.面色白多是、所致，多為證、證。.舌苔由所生，新生兒多見(jiàn)苔。.上下臼齒間腮腺管口紅腫如粟粒，按摩腮部無(wú)膿水流出者為,有膿水流出者為。.指紋辨證綱要可以歸納為、、、。.惡寒發(fā)熱為證，寒熱彳來(lái)為證，但熱不寒為證，但寒不熱 證。.因門凹陷名曰;因門高凸，名曰?.按皮膚主要了解、、情況。.兒科基本脈象，分、 、 、 、、六種。.八綱辨證中的是辨別疾病性質(zhì)的總綱領(lǐng)。.清熱解毒法具有、、作用的治法，用于證侯。三、單項(xiàng)選擇題.歷來(lái)兒科醫(yī)家在四診中最為重視 （）A.望診B.聞診C.問(wèn)診D.切診E.叩診.望神以（）最為重要。A.望精神B.望意識(shí)C.望體態(tài)D.察目E.察舌.面色黃而晦暗如煙熏，辨證屬（）A.濕熱B.寒濕C.虛寒D.虛熱E.氣虛.兒皮膚疹細(xì)稠密，色如玫瑰，熱退出疹，常見(jiàn)于（）A.風(fēng)妙B.丹妙C.奶麻D.尊麻疹E,麻疹.兒科對(duì)于幾歲以下小兒常以看指紋作為望診內(nèi)容之一。 （）A.1B.3C.4D.6E.2.小兒便稀無(wú)臭多見(jiàn)于 （）A.傷食積滯B.腸腑濕熱C.虛寒泄瀉D.肺熱移腸E.脾胃氣虛.小兒右脅肋下按及痞塊，明顯增大，屬（）A.脾腫大B.糞塊C.腸癰D.肝腫大E.蟲團(tuán).湯劑處方用藥總量，乳嬰兒用成人量的 （）A.1/6B.1/3-1/2C.2/3D.1/4E.3/5.小兒氣分熱盛多見(jiàn)（）A.洪脈B.滑脈C.數(shù)脈D.遲脈E.弱脈.兒四肢攣急抽掣，屬（）A.痹證B.痿證C.驚風(fēng)D.寒證E.虛證四、多項(xiàng)選擇題.小兒發(fā)病容易，尤其突出表現(xiàn)在易于發(fā)生 （）疾病。A.心B.肺C.脾D.腎E.時(shí)行疾病.面色青多見(jiàn)于（）A.驚風(fēng)D.寒證C.濕證D.熱證E。血瘀證.舌苔白膩的多見(jiàn)于（）A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.寒濕內(nèi)滯C.食積內(nèi)停D.食積化熱E.氣陰不是.兒科問(wèn)診時(shí)，個(gè)人史包括 （）A.生產(chǎn)史B.民族C.年齡D.喂養(yǎng)史E.生長(zhǎng)發(fā)育史.肢體癱瘓不用，強(qiáng)直屈伸不利為硬癱，其病因多為（）A.陰血虧虛B.風(fēng)邪阻絡(luò)C.肝腎虧虛D.瘀血阻絡(luò)E.脾胃濕熱.滑脈可見(jiàn)于（）A.熱盛B.痰濕C.氣虛D.血虛E,食滯.兒科辨證方法中最為常用的三種為 （）A.八綱辨證B.六淫疫疣辨證C.臟腑辨證D.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證E.氣血痰食辨證.補(bǔ)益健脾法具有（）作用。A.補(bǔ)益脾氣B.攻逐水飲C.安神定志D.養(yǎng)脾陰血E.溫補(bǔ)脾陽(yáng)TOC\o"1-5"\h\z.小兒接受針喇的依從性較差，故一般采用 （）A.深刺B.淺刺C.速刺D.留針E,不留針.丹妙的臨床征象可見(jiàn)于 （）A.楊梅舌B.面頰潮紅C.口唇周圍蒼白D.膚紅如錦E.紅色疹點(diǎn)五、簡(jiǎn)答題.何為陰陽(yáng)斑及其臨床意義 ？.小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在哪些方面及小兒患病后易趨康復(fù)的原因 ？.為什么小兒發(fā)病后主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化 ？參考答案一、名詞解釋.疫疣：是一類有著強(qiáng)烈傳染性的病邪，具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、易于流行等特點(diǎn)。.楊梅舌：舌起粗大紅刺，狀如楊梅，稱為楊梅舌。.水疝：陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝。.狐疝：陰囊腫物時(shí)大時(shí)小，上推可消，為小腸下墜之孤疝。.斑：點(diǎn)大成片，不高出皮膚，壓之不褪色者，稱為斑。.疹：點(diǎn)小量多，高出皮膚，壓之褪色者，稱為疹，.胎糞：新生兒生后3-4天內(nèi)，大便呈粘稠糊狀，墨綠色，無(wú)臭氣，日行2-3次，稱為胎糞。.澹語(yǔ)：妄言亂晤，語(yǔ)無(wú)倫次，聲音粗壯，稱為暗語(yǔ)。.鄭聲：聲音細(xì)微，語(yǔ)多重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，神志不清，稱為鄭聲。.頓咳：久咳而發(fā)作時(shí)連咳難止，面紅目赤，氣急嗆咳，涕淚皆出，咳畢回聲、作吐，日輕夜重，稱為頓咳。.解顱：因門不能應(yīng)期閉合，反而開(kāi)大，頭縫開(kāi)解，稱為解顱。.替核：須下頸項(xiàng)腋部觸及小結(jié)節(jié)，質(zhì)稍硬不粘連，稱為智核。.臟腑辨證：是運(yùn)用藏象學(xué)說(shuō)的理論，對(duì)患者的病證表現(xiàn)加以歸納，以辨明病變所在臟腑及其性質(zhì)的辨證方法。.宣肅肺氣法：凡具有宣發(fā)、肅降肺氣，恢復(fù)肺氣正常呼吸功能的治法，稱為宣肅肺氣法。主要用于肺失宣肅的證侯。.消食導(dǎo)滯法：凡具有消乳化食、消痞化積、通導(dǎo)積滯作用的治法，稱為消食導(dǎo)滯法。主要用于乳食積滯的證侯。.吐舌：小兒舌常伸出口外，久不回縮，稱為吐舌。.弄舌：舌反復(fù)伸出舐唇，旋即回縮，稱為弄舌。二、填空題1.遺傳病因2.風(fēng)寒暑濕燥火疫疣之氣.陰津脾胃標(biāo)本4.發(fā)病容易，傳變迅速臟氣清靈，易趨康復(fù).肺脾腎時(shí)行疾病6.寒熱虛實(shí)易虛易實(shí)易寒易熱.精神狀態(tài)面部氣色8.精神意識(shí)體態(tài)面目察日9.得神失神10.熱虛實(shí)11.氣血不榮絡(luò)脈空虛虛寒12.胃氣薄白13.瘴腮發(fā)頤14.浮沉分表里紅紫辨寒熱淡滯定虛實(shí)三關(guān)測(cè)輕重.外感表半表半里里熱里寒.因陷因填17.寒熱出汗18.浮沉遲數(shù)有力無(wú)力19.陰陽(yáng)20.清熱瀉火涼血解毒清解里熱里熱實(shí)證三、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.C5.BC7.D8.B9.A10.C四、多項(xiàng)選擇題.BCDE2.ABD3.DC4.ADE5.DB6.ABE7.ACD8.ADE9.BCE10,ABCDE五、簡(jiǎn)答題.答：一般說(shuō)來(lái)，點(diǎn)大成片，不高出皮膚，壓之不褪色者，稱為斑，斑分陰陽(yáng)，陽(yáng)斑指熱毒陽(yáng)證發(fā)斑，多見(jiàn)于溫病熱入營(yíng)血，其斑大小不一，色澤鮮紅或紫紅，伴發(fā)熱等癥；陰斑多因內(nèi)傷或伴有外感而發(fā)，色淡紅者多氣不攝血，色淡紫者多陰虛內(nèi)熱，色紫紅者多血熱夾瘀。.答：小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面： （一）發(fā)病容易，傳變迅速； （二）臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒發(fā)病后易趨康復(fù)的原因主要有二點(diǎn)： （1）小兒生機(jī)蓬勃，活力充沛，修復(fù)再生能力強(qiáng)；（2）小兒痼疾頑癥相對(duì)少于成人， 治療反應(yīng)敏捷，隨撥隨應(yīng)；（3）兒科疾病以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多，治法較多，療效較好。.答：小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化。 寒熱是兩種不問(wèn)性質(zhì)的疾病證侯屬性，小兒由于 稚陰未長(zhǎng)”，故易見(jiàn)呈陰傷陽(yáng)亢，表現(xiàn)為熱證；父由于稚陽(yáng)未充”，故易見(jiàn)陽(yáng)氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。虛實(shí)是指人體正氣的強(qiáng)弱與致病邪氣的盛衰而言，小兒患病邪氣易盛而址實(shí)證，正氣易傷而呈虛證，因正不敵邪或素體正虛而易于由實(shí)轉(zhuǎn)虛，因正盛邪卻或復(fù)感外邪又易于由虛轉(zhuǎn)實(shí)， 也常見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證。正是由于以上這兩方面的原因，所以小兒發(fā)病后傳變迅速主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化。第四章初生兒病證同步綜合練習(xí)一、名詞解釋1.胎怯2.胎黃.硬腫癥4.五硬.臍濕6.臍瘡.臍血8.臍突二、填空題.胎怯的發(fā)病機(jī)理為、、。.胎怯臨床分辨為、兩個(gè)主要證候，兩者可從,、、、諸方面加以區(qū)別。.胎怯的治療當(dāng)以為本。.治療胎怯時(shí)應(yīng)注意忸生小兒脾腎薄弱，補(bǔ)益同時(shí)當(dāng)佐以,以防呆滯。.胎黃以、為主證，病理性黃疸的治療以為基本法則。.胎怯與西醫(yī)的低出生體重兒相近，包括、.胎黃的主要病因?yàn)?發(fā)病機(jī)理主要為, :,膽汁外溢而致發(fā)黃。.硬腫癥的主要病機(jī)為,。治療原則是,.治療硬腫癥，陽(yáng)氣虛衰稈首選方為,寒凝血澀者首選。.臍部疾患包括,,,。三、單項(xiàng)選擇題.胎怯的病因是（）A.氣候寒冷B.胎稟濕熱C.護(hù)理不當(dāng)D.暴受驚恐E.稟賦不是，胎盤因素.腎精薄弱型胎怯的首選方劑是 （）A.五子衍宗九B.補(bǔ)腎地黃湯C.生脈散D.鹿角膠丸E.金匱腎氣丸.下列不屬小兒胎怯表現(xiàn)的是 （）A.發(fā)育遲緩B.吮乳無(wú)力C.體短形瘦D.骨弱肢柔E.多臥少動(dòng).胎黃，癥見(jiàn)面目，周身發(fā)膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，便秘漫赤，舌紅，苔黃膩。治療首選方劑是（）A.甘露消毒丹B,犀角散C.桅子金花湯D.桅子柏皮湯E.茵陳蒿湯.病理性黃疸不包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸7-10天左右漸見(jiàn)消退C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.黃疸持續(xù)加深E.黃疸3周后仍不消退.下列哪項(xiàng)不屬硬腫癥的臨床表現(xiàn) （）A.皮膚、皮下脂肪硬化 B.水腫C.體溫不升D.肢體僵硬E.硬腫迅速壞死，形成潰瘍。.硬腫癥發(fā)病的氣候特點(diǎn)是（）A.寒冷B.炎熱C.濕熱D.干燥L(fēng)多風(fēng).硬腫癥發(fā)病的時(shí)間是 （）A.出生當(dāng)日B.生后2-3天C.生后7-10天D.生后10-14天E.生后14-21天.臍部疾患不包括 （）A.臍濕B.臍風(fēng)C.臍血D.臍瘡E.臍突.治療臍濕的方法是（）A.內(nèi)服五苓散B.內(nèi)服五味消毒飲C.外用龍骨散D.外用三七粉E.外用白芨粉四、多項(xiàng)選擇題.導(dǎo)致胎怯的因素有（）A.早產(chǎn)B.多胎C.孕婦體弱D.胎盤、臍帶異常E.胎養(yǎng)不周TOC\o"1-5"\h\z.胎怯的主要臨床表現(xiàn)為 （）A.體重低于2500克B.身長(zhǎng)小于45cmC.氣弱肢軟D.面色無(wú)華E.指紋色淡.胎怯患兒容易并發(fā)的疾病有 （）A.黃疽D.硬腫癥C.敗血癥D.臍風(fēng)E.初生兒窒息.陽(yáng)黃的臨床表現(xiàn)包括 （）A.黃疽色澤鮮明如橘 B.煩躁口渴C.大便稀清D.神疲肢涼E.舌紅苔黃膩.寒濕阻滯型胎黃的常見(jiàn)癥狀有 （）A.黃色淡而晦暗B.腹脹便清C.神昏抽搐D.四肢不溫E.唇舌紫暗.硬腫癥的發(fā)病因素有 （）A.早產(chǎn)B.感染C.受寒D.窒息E.饑餓.硬腫癥病變臟腑為（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎.臍突的病機(jī)為（）A.斷臍不潔B.臍帶結(jié)扎過(guò)松C.臍孔未閉D.腹壓增高E.臍帶脫落過(guò)早.臍瘡的臨床表現(xiàn)為（）A.臍部有囊狀突起物B.臍部紅腫熱痛C.臍部有膿水流溢D.牙關(guān)緊閉、苦笑面容E.煩躁啼哭.臍血的常用治法有（）A.外用龍骨散B.重新結(jié)扎臍帶C.內(nèi)服茜根散D.內(nèi)服歸脾湯E.壓臍法五、簡(jiǎn)答題TOC\o"1-5"\h\z.為什么說(shuō)胎怯五臟皆虛 ？.如何鑒別生理性胎黃與病理性胎黃 ？.如何區(qū)別硬腫癥的輕癥、重癥？.如何判斷臍血的輕重 ？.簡(jiǎn)述硬腫癥的復(fù)溫療法 ？六、論述題.試述胎黃動(dòng)風(fēng)與胎黃虛脫的辨證與急救。.試述硬腫癥的病因病機(jī)及治法、方藥。七、病案分析徐某，男，40天，患兒自生后5天開(kāi)始，全身皮膚發(fā)黃，日漸加重，至今不消退。全身表現(xiàn)為患兒遍體、面目鮮黃如橘，膚熱灼手，腹緊如繃，小便黃赤，大便稀清，納乳欠佳，時(shí)有嘔吐，舌紅，苔黃膩?；?yàn)：黃疸指數(shù) 60單位。要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、治法、方藥。參考答案一、名詞解釋.胎怯：是指初生兒體重低下，身材矮小，臟腑形氣均未充實(shí)的一種病證。.胎黃：以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疽為特征的疾病。.硬腫癥：指嬰兒局部甚至全身皮膚、皮下脂肪硬化和水腫為特征的疾病。.五硬：《幼幼集成》指出：五硬者，手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。.臍濕：指小兒出生后臍部濕潤(rùn)不干者，稱此為臍濕。.臍瘡：指小兒出生后臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡。.臍血：指小兒血從臍中溢出者稱為臍血。.臍突：指小兒臍部突起者稱為臍突。二、填空題.腎脾兩虛化源未充涵養(yǎng)不足.腎精薄弱脾腎虧虛形體毛發(fā).補(bǔ)腎培元4.助運(yùn).皮膚面目發(fā)黃利濕退黃.早產(chǎn)生小于胎齡兒.胎稟濕蘊(yùn)脾胃濕熱.陽(yáng)氣虛衰寒凝血澀寒濕內(nèi)蘊(yùn)肝失疏泄.參附湯當(dāng)歸四逆湯益氣溫和 活血化瘀10.臍濕臍瘡臍血三、單項(xiàng)選擇題1.E2,B3.A4.E.5.B6.E7.A8.C9.B10.C四、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABE5.ABD6.ABCD7.CE8.CD9.BCE10.BCD五、簡(jiǎn)答題.答：胎怯的病變臟腑主要在腎與脾，發(fā)病機(jī)理為脾腎兩虛。胎怯兒成胎之際腎精不是，出生后，無(wú)精助脾之運(yùn)化，元?dú)獠蛔?，各臟腑無(wú)以滋生發(fā)育，全身失去滋養(yǎng)，如肺氣不是，則皮薄怯寒，毛發(fā)不生；心氣不足，則血不華色，面無(wú)光彩；脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；肝氣不足，則筋不束骨，機(jī)關(guān)不利；腎氣不足，則骨節(jié)軟弱，久不能行，故胎怯五臟皆虛，但總以腎脾兩虛為根本。,答：生理性胎黃大多在生后 2—3天出現(xiàn)，4—6天達(dá)高峰，7—10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。若生后 24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疽， 3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疽。.答：一般從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來(lái)區(qū)別。若一般反應(yīng)尚可，體溫正?；虿簧?，硬腫以下肢、面頰為主，硬腫面積<50%為輕癥；反應(yīng)較差，體溫不升，硬腫涉及四肢、臀部、面頰及全身，面積>50%,為重癥。輕癥多屬寒凝血澀，重癥多屬陽(yáng)氣虛衰，死亡率高。.答：臍血輕證一般出血量少，患兒精神、吮乳俱佳，無(wú)明顯全身不適癥狀，預(yù)后好，臍血重者出血量多，煩躁不安或萎靡不振，拒乳，甚則同時(shí)出現(xiàn)吐血、便血，預(yù)后欠佳。.答：復(fù)溫是治療硬腫癥的重要措施之一，方法有多種。輕癥可放在 26C—28C室溫中，置熱水袋，使其逐漸復(fù)溫。重者先置26C—28C室溫中，1小時(shí)后置28C暖箱中，每1小時(shí)提高箱溫1度，至30C-32C,使皮膚溫度達(dá)36C左右。也可因地制宜，采用溫水浴、溫鹽水灌腸等各種方法，在12—24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常。六、論述題.胎黃動(dòng)風(fēng)與胎黃虛脫均屬于胎黃濕熱郁蒸型中的變證。①濕熱熾盛，化毒化火，熱毒熾盛，內(nèi)陷厥陰，邪入心包，引動(dòng)肝風(fēng)，可致胎黃動(dòng)風(fēng)。癥見(jiàn)黃疸明顯加深，伴有神昏、嗜睡、抽搐。治宜平肝熄風(fēng)，利濕退黃。方用羚角鉤滕湯加減。②熱毒熾盛，正氣不支，氣陽(yáng)虛衰，可致胎黃虛脫。癥見(jiàn)黃疽迅速加重，伴面色蒼黃，浮腫、氣促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠溫。急宜大補(bǔ)元?dú)?，溫?yáng)固脫。方用參附湯合生脈散加減。二者均需配合西醫(yī)的搶救措施。.硬腫癥是指嬰兒出生后皮膚及皮下脂肪硬化的一種病證。 病情較為嚴(yán)重，死亡率高。主要內(nèi)因?yàn)橄忍觳蛔?，元?yáng)不振；外因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)，感受寒邪。病機(jī)為陽(yáng)氣虛衰，寒凝血澀。治療本病要區(qū)別陽(yáng)虛與寒實(shí)。①陽(yáng)氣虛衰者， 治以益氣溫陽(yáng)，方用參附湯加味；②寒凝血澀者，治以溫經(jīng)通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯加味。二者均需配合復(fù)溫療法。七、病案分析中醫(yī)病證診斷：胎黃，濕熱郁蒸。西醫(yī)診斷：新生兒黃疸。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：濕熱之邪蘊(yùn)阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢。治法：清熱利濕退黃。方藥：茵陳蒿湯加減。茵陳、桅子、大黃、澤瀉、車前子、黃苓、金錢草、虎杖、半夏、竹茄、厚樸、枳實(shí)第五章時(shí)令疾病同步綜合練習(xí)一、名詞解釋題I.麻疹2.麻毒閉肺.風(fēng)妙4.丹妙5.水痘6.膿皰瘡7.瘴腮8.頓咳9.兒暑溫10.夏季熱二、填空題.麻疹一般臨床分3期，包括,,。.麻疹出疹順利，大多預(yù)后良好，若,,,可引起逆證險(xiǎn)證，危及生命。.麻疹的治療按其不同階段論治，一般初熱期以為主，見(jiàn)形期以為主，收沒(méi)期以為主。.在麻疹分期治療的同時(shí)，還應(yīng)注意透發(fā)防，清解勿，養(yǎng)陰忌。.麻疹的治療，以 麻不厭透”、麻喜清涼”為指導(dǎo)原則，透疹宜取清涼，不可過(guò)用之品，以免而。.麻疹恢復(fù)期不同于風(fēng)妙，主要表現(xiàn)在疹后有及。.風(fēng)必西醫(yī)學(xué)稱,病后可獲。.風(fēng)妙病人體溫較高者，可物理降溫，同時(shí)應(yīng)。飲食宜,不宜吃食物。.丹妙之重證為證，?a以,,多選用加減治之。io.丹妙預(yù)后一般良好，但也可在病程中或病后并發(fā)、.、等疾病。ii.水痘皮疹的分布特點(diǎn)是以較多，較少。.水痘的辨證要點(diǎn)在于辨別。若痘形大而稠密，色赤紫，伴高熱、煩躁等，為病在,易見(jiàn)、變證。.水痘病在衛(wèi)表者，則皰疹、,全身癥狀輕，內(nèi)犯氣營(yíng)者，則皰疹、,多伴有壯熱口渴。.瘴腮的治療應(yīng)著重于，佐以。初起溫毒在表者，治以為主；其病情較重，熱毒壅盛者，治宜為主。.在瘴腮的治療中，軟堅(jiān)散結(jié)只可用、之劑，以去其,不要過(guò)于。.頓咳的治療不可妄用,以防為患。痙咳期不可早用之品，以防不清，病程遷延難愈。.小兒暑溫屬范疇，系感染而發(fā)病，按規(guī)律傳變。.小兒暑溫的治療，急性期以為關(guān)鍵，熱在表者，宜,使邪從外泄；在里者，宜或;邪郁化火，入營(yíng)人血，則。.兒暑溫發(fā)病季節(jié)多在月，有高熱、抽風(fēng)、昏迷三大主癥，臨床應(yīng)與相鑒別。.夏季熱雖發(fā)生于季，但無(wú)一般暑邪致病人入,內(nèi)陷的傳變規(guī)律，至后有向愈之機(jī)。三、單項(xiàng)選擇題.麻疹的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月-1歲口.6個(gè)月-3歲C.6個(gè)月-5歲D.6個(gè)月-7歲E.6個(gè)月-10歲TOC\o"1-5"\h\z.麻疹收沒(méi)期的治法是 （）A.辛涼透表，清宣肺衛(wèi)B.宣肺開(kāi)閉，清熱解毒C.清涼解毒，佐以透發(fā) D.養(yǎng)陰益氣，清解余邪E.清熱解毒，利咽消腫.在小兒發(fā)疹性疾病中，麻疹的皮疹是 （）A.淡紅色斑丘疹B.猩紅色斑丘疹C.紅色細(xì)小丘疹D.玫瑰色斑丘疹E.紫紅色線狀疹.下列病證易并發(fā)肺炎喘嗽的是 （）A.風(fēng)妙B.麻疹C.奶麻D.丹妙E.水痘.麻疹過(guò)程中最易出現(xiàn)的逆證是 （）A.喉痹B.肺炎喘嗽C.驚風(fēng)D.心悸E.水腫.風(fēng)妙邪犯肺衛(wèi)的首選方劑是 （）A.解肌透妙湯D.宣毒發(fā)表湯C.透疹涼解湯D.桑菊飲E.銀翹散.風(fēng)妙的皮疹特點(diǎn)是（）A.淡紅色斑丘疹B.暗紅色斑丘疹C.玫瑰色斑丘疹D.猩紅色皮疹E.紅疹伴有水皰TOC\o"1-5"\h\z.在風(fēng)妙發(fā)病中，不正確的說(shuō)法是 （）A.多發(fā)于冬春季節(jié)B.為急性出疹性疾病 C.嬰兒發(fā)病率最高D.有淡紅色斑丘疹E.耳后淋巴結(jié)腫大.丹妙主要涉及的臟腑是 （）A.心肺B.肺胃C.心肝D.肺脾E.脾胃.病后易并發(fā)心悸、水腫、痹證的是 （）A.麻疹B.風(fēng)必C.奶麻D.丹妙E.水痘.丹妙總的治療原則是（）A.辛涼宣透，清熱利咽B.清熱解毒，清利咽喉C.清氣涼營(yíng)，瀉火解毒D.養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉E.清熱解毒，涼營(yíng)透疹.水痘的好發(fā)季節(jié)是（）A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋冬E.夏季TOC\o"1-5"\h\z.水痘過(guò)程中出現(xiàn)高熱、昏迷、抽風(fēng)，其病機(jī)為 （）A.邪毒熾盛，內(nèi)陷心肝D.邪熱人里，氣營(yíng)兩燔C.邪熱傷陰，陰虛動(dòng)風(fēng) D.邪熱熾盛，熱擾肝經(jīng)E.痰熱內(nèi)蘊(yùn)，蒙蔽心包.水痘的隔離期應(yīng)從開(kāi)始至 （）A.發(fā)熱消退后1周B.皰疹結(jié)痂后1周c.全部皰疹結(jié)痂D.皰疹消退1周E.皰疹結(jié)痂后3天.瘴腮腫脹部位所屬的經(jīng)脈是 （）A.心B.肝C.脾D.膽E.肺,瘴腮高熱不退，張口咀嚼困難，煩躁口渴，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。證屬 （）A.邪犯少陽(yáng)B,熱毒壅盛C.邪陷心肝D.毒竄睪腹E.邪郁在表

.頓咳患兒出現(xiàn)痙咳，其病機(jī)是 （）A.痰火膠結(jié)，氣道阻塞，上逆于肺B.外邪引動(dòng)伏痰，一觸即發(fā) C.外感時(shí)邪，肺失宣肅D.感受風(fēng)寒，肺氣失宣E.風(fēng)熱侵襲，痰熱閉肺.新生兒和嬰兒痙咳期常表現(xiàn)為 （）A.典型痙咳B.窒息抽痙C.二便失禁D.咳血血E.目睛出血.兒暑溫的主癥是（）A.高熱、嘔吐、神昏B.嘔吐、嗜睡、抽風(fēng)C.高熱、抽風(fēng)、昏迷D.頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、嗜睡E.高熱、抽風(fēng)、頭痛.夏季熱上盛下虛型病機(jī)是外為暑氣熏蒸，內(nèi)則（）E.肝腎陰虛A.脾腎陽(yáng)虛B.心腎陽(yáng)虛C.脾胃虧虛D.肝脾兩虛E.肝腎陰虛TOC\o"1-5"\h\z.麻疹邪陷心肝可表現(xiàn)為 （）D.神昏抽搐D.邪熱傷陰D.喉間痰鳴D.D.神昏抽搐D.邪熱傷陰D.喉間痰鳴D.皮疹密集D.疹色鮮紅E,聲音嘶啞E.邪毒閉肺E.神昏抽搐E.煩躁口涸E.脈象浮數(shù).麻疹常見(jiàn)的逆證有 （）A.邪陷心肝B .內(nèi)閉外脫 C .邪毒攻喉.麻疹邪毒攻喉的主要癥狀有 （）A.咳聲重濁 B .聲音嘶啞 C .吸氣困難.風(fēng)疫病在肺衛(wèi)可表現(xiàn)為 （）A.輕微發(fā)熱 B .精神安寧 C .疹色淡紅.風(fēng)妙氣營(yíng)兩燔證可見(jiàn) （）A.壯熱口渴 B .咽喉腐爛 C .煩躁不寧.丹妙又稱為（）.喉妙E.爛喉丹妙A(yù).風(fēng)妙B.疫疫.喉妙E.爛喉丹妙.在丹妙恢復(fù)期常見(jiàn)的癥狀有 （）A.低熱B.唇口干燥C.皮膚脫皮D.輕微咽痛E.食欲不振.發(fā)生水痘重證的病機(jī)為 （）A.濕邪內(nèi)郁 B.素體虛弱 C.感邪較重 D.邪毒熾盛 E.內(nèi)犯氣營(yíng).瘴腮的診斷要點(diǎn)為 （）A.腮腺管口可見(jiàn)紅腫 B.血尿淀粉酶增高 C.有瘴腮接觸史 D.以耳垂為中心漫腫E.腮部繃緊有波動(dòng)感.小兒署溫，發(fā)熱、抽風(fēng)、昏迷三癥同時(shí)并見(jiàn)的證型有 （）A.邪犯衛(wèi)氣B.熱迫氣營(yíng)C.暑濕內(nèi)蘊(yùn)D.邪入營(yíng)血E.邪戀正虛五、筒答題.為何麻疹的治療以透疹為主 ？.簡(jiǎn)述丹妙恢復(fù)期的病理轉(zhuǎn)歸 ？.試述瘴腮變證的病理機(jī)制 ？.簡(jiǎn)述小兒暑溫的治療原則 ？.如何理解夏季熱土盛下虛”證？六、論述題.試述麻診逆證發(fā)生的病因病機(jī) ？.試述頓咳恢復(fù)期氣陰耗傷證的辨證施治.論述小兒暑溫的病因病機(jī) ？七、病案分析.張某，男，5歲。病初發(fā)熱流涕，偶有咳嗽，眼瞼紅亦多汨，家長(zhǎng)給予患兒口服 土黃片”瀉火，至病后第4天，患兒高熱不退，咳嗽加劇。來(lái)診時(shí)體溫39C,咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，喉間痰鳴，胸背部散在斑五疹，疹色紫暗，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。查：雙肺可聞及中小水泡音，口腔兩頰粘膜可見(jiàn)數(shù)個(gè)白色斑點(diǎn)。胸片示：雙肺下野可見(jiàn)斑片狀陰影。要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、治法、方藥。.劉某，男，5歲。8月5日就診?；純航?天來(lái)，高熱持續(xù)不退，煩躁不安，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，口渴引飲，喉間痰鳴，呼吸不利，四肢抽搐，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。查體：體溫39.8C,昏迷狀，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸項(xiàng)強(qiáng)直。血常規(guī)：白細(xì)胞19.6?09/L,中性90%,淋巴10%。腦脊液：壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 0.3X09/L,蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、治法、方藥。參考答案一、名詞解釋題.麻疹：是由外感麻毒時(shí)邪引起的急性出疹性時(shí)行疾病。以發(fā)熱、咳嗽、眼淚汪汪、全身布發(fā)紅色斑丘疹及早期口腔兩頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑為特征。.麻毒閉肺：為麻疹逆證的證型之一。臨床表現(xiàn)為高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒(méi)，甚則面色青灰，口唇紫綃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。.風(fēng)疲：是感受風(fēng)熱時(shí)邪引起的急性出疹性疾病。以輕度發(fā)熱，咳嗽，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。.丹妙：是感受妙毒疫疣之邪所引起的急性時(shí)行疾病，臨床以發(fā)熱，咽喉腫痛或腐爛，全身布發(fā)猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮為特征。.水痘：是由外感時(shí)行邪毒引起的急性發(fā)疹性時(shí)行疾病。以發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。.膿皰瘡：多發(fā)于頭面部及四肢暴露部位，皰疹較大，壁較薄，內(nèi)含膿液，不透亮，容易破潰，破潰后隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發(fā)。.瘴腮：是因感受風(fēng)溫邪毒，壅滯少陽(yáng)經(jīng)脈引起的時(shí)行疾病。以發(fā)熱，耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。.頓咳：是小兒時(shí)期感受時(shí)行邪毒引起的肺系疾病，臨床以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特征。.小兒暑溫：是感受暑溫邪毒引起的時(shí)行疾病。臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主癥，發(fā)病急驟，變化迅速，易出現(xiàn)內(nèi)閉外脫，呼吸障礙等危象，重癥病例往往留有后遺癥，導(dǎo)致終生殘疾。.夏季熱：是嬰幼兒時(shí)期的一種特有疾病。臨床以入夏長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特征，因發(fā)病于夏季，故名夏季熱。二、填空題.初熱期見(jiàn)形期收沒(méi)期.調(diào)護(hù)失宜邪毒較重正不勝邪.透表涼解養(yǎng)陰.耗傷津液過(guò)于寒涼滋膩留邪.苦寒傷正外邪內(nèi)陷.色素沉著糠款狀脫屑.風(fēng)疹持久性免疫8.多飲開(kāi)水清淡易消化辛辣煎炸.毒熾氣營(yíng)清氣涼營(yíng)瀉火解毒涼營(yíng)清氣湯.心悸水腫痹證11.軀干部位四肢部位.輕證和重證氣營(yíng)邪毒閉肺邪陷心肝.稀疏點(diǎn)粒分明稠密色呈紫紅.清熱解毒軟堅(jiān)散結(jié)疏風(fēng)清熱清熱解毒.宣通壅滯攻伐16.止?jié)幜粜白剃帩?rùn)肺痰火.溫病暑溫邪毒衛(wèi)氣營(yíng)血.解熱清暑透表甘寒清熱通腑泄熱苦寒或咸寒清營(yíng)瀉火.7.8.9疫毒痢20.夏營(yíng)血心肝秋涼三、單項(xiàng)選擇題. C2,D3.D4. D5.B6 .E7 . A8 . C9. B10. D. B12. E13.A14.C15. D16. B17 . A18. B19. C20.A四、多項(xiàng)選擇題1. ABCD2 ,ACE3. ABCD4. ABC5 . ACD6. BCDE7 .ABCDE8 .BCDE9 .ABCD 10.BD五、簡(jiǎn)答題.答：麻為陽(yáng)毒，以透為順，故以 麻不厭透”，麻喜清涼”為指導(dǎo)原則。麻疹是麻毒時(shí)邪所致，治療目的在于驅(qū)邪透發(fā)于外，故在麻毒未曾盡泄之前，總以透疹為要。.答：丹妙在恢復(fù)期，因邪毒熾盛，傷于心絡(luò)，耗損氣陰，可致心神不寧，出現(xiàn)心悸，脈結(jié)代證候。余邪熱毒流竄筋絡(luò)關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫疼痛和痹證。余毒內(nèi)歸，損傷肺脾腎，導(dǎo)致三焦水道輸化通調(diào)失職，水濕停積，外溢肌膚，則可見(jiàn)水腫、小便不利等癥。.答：瘴腮是因感受風(fēng)溫邪毒， 壅滯少陽(yáng)經(jīng)脈引起的時(shí)行疾病。 其瘴腮患者出現(xiàn)高熱不退，神識(shí)昏迷，反復(fù)抽風(fēng)，或睪丸脹疼，少腹疼痛等并發(fā)癥則為變證。其病理機(jī)制為：手少陽(yáng)膽經(jīng)與是厥陰肝經(jīng)互為表里，熱毒熾盛，正氣不支，邪陷厥陰，擾動(dòng)肝風(fēng)，蒙蔽心包，可出現(xiàn)高熱不退、抽風(fēng)、昏迷等癥。是厥陰肝經(jīng)循少腹絡(luò)陰器，邪毒內(nèi)傳，引睪竄腹，則可伴有睪丸腫脹、疼痛或少腹痛。肝氣乘脾，還町出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥。.答：小兒暑溫的治療原則以清熱、豁痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)為主。急性期以解熱為關(guān)鍵，熱在表者，宜清暑透表，使邪從外泄；在里者，宜甘寒清熱或通腑泄熱；邪郁化火，入營(yíng)入血，則苦寒或咸寒清營(yíng)瀉火。結(jié)合痰、風(fēng)之證，分別施以開(kāi)竅豁痰，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)等法。后期以扶正祛邪為原則，余邪未盡，虛熱不退者，以養(yǎng)陰清熱為法；痰蒙清竅，神識(shí)癡呆者，以宣竅豁痰為法；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝腎不是者，以養(yǎng)陰熄風(fēng)為法。.答：上盛”為熱淫于上，下虛”為陽(yáng)虛于下。夏季熱為暑熱傷津傷氣，疾病遷延，或素體脾腎虛弱，外為暑氣熏蒸，內(nèi)則真陰不是，則易出現(xiàn)熱淫于上，陽(yáng)虛于下的 上盛下虛證。六、論述題.答：麻疹以外透為順，內(nèi)傳為逆。若正虛不能托邪外出，或邪盛化火內(nèi)傳，均可導(dǎo)致麻疹透發(fā)不順，形成逆證。如麻毒內(nèi)閉，邪郁于肺，肺氣閉塞，則形成邪毒閉肺證；麻毒循經(jīng)上攻咽喉，咽喉不利致邪毒攻喉證；麻毒熾盛，內(nèi)陷厥陰，蒙蔽心包，引動(dòng)肝風(fēng)，可形成邪陷心肝證；血分熱毒熾盛，皮膚可見(jiàn)紫紅色斑丘疹。.答：頓咳恢復(fù)期氣陰耗傷證候見(jiàn)痙咳緩解，仍有干咳尤痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午后顫紅，煩躁，夜寐不寧， 盜汗，舌紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺為主，方用沙參麥冬湯加減，藥用沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、牛甘草、桔梗等。.答：小兒暑溫系感染暑溫邪毒而發(fā)病。 其病理機(jī)轉(zhuǎn)不越衛(wèi)、氣、營(yíng)、血之間的傳變規(guī)律。該病起病急暴，病變迅速，往往衛(wèi)分未解，巳傳氣分，出現(xiàn)衛(wèi)氣同病。氣分之熱未解，又竄營(yíng)分，而致氣營(yíng)兩燔，甚至營(yíng)病及血，營(yíng)血同病。臨床表現(xiàn)高熱、抽風(fēng)、昏迷二大主癥，其突出的病理演變是：高熱可引起抽風(fēng)，抽風(fēng)促使生痰，痰盛可致抽風(fēng)和昏迷，熱、痰、風(fēng)相互轉(zhuǎn)化，互為因果， 形成惡性循環(huán)?？傊?，急性期出現(xiàn)熱、痰、風(fēng)證，以實(shí)證為主，關(guān)鍵在于熱；恢復(fù)期及后遺癥期出現(xiàn)熱、痰、風(fēng)證，則以痰、風(fēng)為多，且以虛為主或虛中爽實(shí)。七、病案分析：.中醫(yī)病證診斷：麻疹；邪毒閉肺，西醫(yī)診斷：麻疹。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：麻疹初期，誤服瀉藥，疹不外透，邪毒內(nèi)侵，郁閉于肺。治則：宣肺開(kāi)閉，清熱解毒，；方藥：麻杏石甘湯加減。麻黃、生石膏、杏仁、甘草、蘇子、草苗子、黃苓、魚腥草、浙貝母.中醫(yī)病證診斷：小兒暑溫；熱迫氣營(yíng)。西醫(yī)診斷：流行性乙型腦炎。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：暑邪化火，燔灼氣營(yíng)。熱生風(fēng)，風(fēng)生痰；治則：清氣涼營(yíng)，瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減，生石膏、知母、水牛角、生地、芍藥、丹皮、黃連、黃苓、桅子、大青葉第六章肺臟病證一、名詞解釋題1、感冒2、咳嗽.肺炎喘嗽.哮喘二、填空題.小兒易患反復(fù)呼吸道感染的原因?yàn)?、、?小兒感冒冬春多、及,夏秋季節(jié)多,感冒日久或反復(fù)感冒則多為.咳嗽的病因主要是感受,病位主要在。.痰熱咳嗽治以，代表方為;痰濕咳嗽治以,代表方為 .肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺型的治法是、。風(fēng)熱閉肺型白^治法是..肺炎喘嗽的治療原則，以,為主法。痰多壅盛者，首先;喘憋嚴(yán)重者，治以;氣滯血瘀者，治以。.肺炎喘嗽的辨證要點(diǎn)，病初應(yīng)分清還是；痰阻肺閉時(shí)應(yīng)辨清、。.肺炎喘嗽的病理產(chǎn)物是。.哮喘的內(nèi)因責(zé)之于,與有關(guān)，外因主要為 ?..哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期。發(fā)作時(shí),,以邪實(shí)為主；緩解期出現(xiàn)三臟不足，以正虛為主。三、單項(xiàng)選擇愿.感冒的基本治療原則為 （）A.疏風(fēng)解表B.疏風(fēng)清熱C.疏風(fēng)散寒D.清熱解毒解毒利咽.感冒夾驚的病位在（）A.心肺B.肺腎C.肝肺D.脾肺E.肝脾.感冒夾滯的治法應(yīng)在解表的同時(shí)佐以 （）A.消食導(dǎo)滯B.化痰止咳C.鎮(zhèn)驚熄風(fēng)、D.宜肺化痰E.清熱通腑.感冒兼見(jiàn)咳嗽較劇，咳聲重濁，喉小痰鳴，苔滑膩，證屬（）A.感冒夾滯n.感冒夾驚C.暑邪感冒D.感冒夾痰E.時(shí)行感冒TOC\o"1-5"\h\z.咳嗽相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所稱的 （）A.支氣管炎D,支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.百日咳E.支氣管擴(kuò)張.咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，舌苔薄白，脈浮緊。證屬 （）A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.風(fēng)寒咳嗽E.陰虛咳嗽,咳嗽痰黃，稠粘難咯，面赤唇紅，口苦作渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬 （）A.痰熱咳嗽B.痰濕咳嗽C.風(fēng)熱咳嗽D.陰虛咳嗽E.氣虛咳嗽.氣虛咳嗽的首選方劑是 （）A.六君子湯B.四君子湯C.三子養(yǎng)親湯D.清金化痰湯E.沙參麥冬湯.二陳湯適用于（）A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.痰熱咳嗽E.陰虛咳嗽.肺炎喘嗽的病名首見(jiàn)于（）A.《小兒藥證直決》 B.《幼幼集成》C.《幼科發(fā)揮》D.《麻科活人全書》E.《顱因經(jīng)》TOC\o"1-5"\h\z.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的最佳選方為 （）A.麻杏石甘湯R.銀翹散合麻杏石甘湯C.拿勞大棗瀉肺湯D.清肺化痰湯E.五虎湯合拿厲大棗瀉肺湯.參附龍牡救逆湯適用于肺炎喘嗽那個(gè)證型 （）A.邪陷厥陰B.肺脾氣虛C.心陽(yáng)虛袁D.痰熱閉肺E.痰濁閉肺.肺炎喘嗽，癥見(jiàn)壯熱神昏，煩躁澹語(yǔ)，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視。應(yīng)辨證為 （）A.心陽(yáng)虛衰B.痰熱閉帥C.風(fēng)熱閉肺D.痰濁閉肺E.邪陷厥陰.哮喘發(fā)作時(shí)的病機(jī)主要是 （）A.痰飲留伏，肺脾虛弱B.肺氣壅塞，痰熱內(nèi)盛C.邪氣犯肺，肺失宣降D.痰氣搏結(jié)，阻塞氣道E.脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生.哮喘肺脾氣虛型的首選方劑是 （）A.金匱腎氣丸B.四君子湯C.異功散合玉屏風(fēng)散D.人參五味子湯合玉屏風(fēng)散 E.補(bǔ)中益氣湯四、多項(xiàng)選擇題.小兒感冒出現(xiàn)兼夾證的原因有 （）A.肺臟嬌嫩B.脾常不是C.神氣怯弱D.肝常有余E.腎氣虛弱TOC\o"1-5"\h\z.小兒感冒常用的中成藥有 （）A.小柴胡沖劑B.清開(kāi)靈沖劑C.小兒回春丹D.小兒金丹片E.玉屏風(fēng)口服液.外感咳嗽不宜過(guò)早使用以下哪類藥物 （）A.辛涼B.苦寒C.滋膩D.收澀E.鎮(zhèn)咳.護(hù)理咳嗽患兒時(shí)應(yīng)做到 （）A.保持空氣流通B.適當(dāng)休息多飲水C.飲食宜清淡D.忌食辛辣油膩E.保持心情舒暢.痰濕咳嗽的臨床特征有 （）A.咳嗽重濁B.痰多壅盛C.痰黃粘稠D.胸悶納呆E.痰少而粘.肺炎喘嗽的變證包括 （）A.心陽(yáng)虛衰B.邪陷厥陰C.痰熱閉肺D.痰濁閉肺E.肺脾氣虛.肺炎喘嗽之痰熱閉肺證的治法為 （）A.清熱B.宜肺C.滌痰D.定喘E,瀉肺.肺炎喘嗽之痰濁閉肺證宜選用 （）A.橘紅化痰丸B.二陳湯C.三子養(yǎng)親湯D,清肺化痰丸E.麻杏石甘湯.哮喘緩解期的病機(jī)為 （）A.肺腎兩虧，陰虛內(nèi)熱B.肺衛(wèi)不固，脾運(yùn)失調(diào)C.正虛邪戀，虛實(shí)夾雜D.脾腎兩虛，攝納無(wú)權(quán)E.肺氣不宜，心血瘀阻.哮喘肺實(shí)腎虛劇的臨床表現(xiàn)為 （）A.病程遷延B.哮喘持續(xù)C.動(dòng)則喘甚D.氣短、心悸E.手足心熱五、簡(jiǎn)答題.何為小兒感冒的治療原則 ？.試述肺炎喘嗽的病因病機(jī) ？.為什么說(shuō)哮喘會(huì)轉(zhuǎn)實(shí)轉(zhuǎn)虛，遷延難愈”？六、論述題.試述虛證咳嗽的臨床分型及證治 ？.試述肺炎喘嗽痰熱閉肺、痰濁閉肺證候的區(qū)別與聯(lián)系。七、病案分析楊某，女，10/12歲。主因發(fā)熱，咳嗽，氣喘2天而入院?；純?天前外出不慎感涼，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，曾服小兒速效感冒沖劑”效果不佳，高燒達(dá)39C,咳嗽加重,伴喉間痰鳴，（氣喘鼻煽，煩躁哭鬧，納乳差，舌質(zhì)紅，片齒膩，指紋紫達(dá)風(fēng)關(guān)。查體：體溫39C,脈搏140次/分，呼吸50次/分，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，滿布細(xì)濕羅音，心率140次/分，律整，心音尚有力，腹平，肝脾未觸及。胸片示：雙肺可見(jiàn)小片狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞15.0X109/L,中性78%,淋巴22%。要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、治法、方藥。參考答案一、名詞解釋l.感冒：是小兒時(shí)期常見(jiàn)的外感性疾病之一。臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。.咳嗽：因感受外邪或臟腑功能失調(diào)，影響肺的正常宣肅功能，造成肺氣一逆作咳，咯吐痰涎者，即稱咳嗽。.肺炎喘嗽：是小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者涕淚俱閉、面色蒼白發(fā)綃。.哮喘：以發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)為特征，嚴(yán)重者不能平臥。哮指聲響，喘指氣息，臨床上哮常兼喘。二、填空題.肺衛(wèi)不固營(yíng)衛(wèi)不和肺陰不足.風(fēng)寒風(fēng)熱時(shí)行感冒暑邪感冒正虛感冒.外邪肺月e4.清肺化痰清寧散化痰燥濕二陳湯合三子養(yǎng)親湯.辛溫開(kāi)肺化痰止咳辛涼宣肺清熱化痰?.宣肺平喘清熱化痰降氣滌痰平喘利氣活血化瘀.風(fēng)熱風(fēng)寒熱重痰重8.痰熱.痰飲內(nèi)伏肺脾腎三臟感受外邪接觸異氣.哮吼痰鳴喘急倚息肺脾腎三、單項(xiàng)選擇題1. A2.C3 .A4.D5. A6 . D7.A8. A9. C10. D11.H12. C13 . H14.D15 . D四、多項(xiàng)選擇題1. ABCD2 .ABCDE3. BCDE4 .ABCD5, ABD6. AB7. ABCDE8.BCDE 9. ABD10,ABC五、簡(jiǎn)答題.答：感冒的基本治療原則為疏風(fēng)解表。發(fā)汗不宜太過(guò)，以免耗損津液。小兒感冒容易形成寒熱夾雜之證，常取辛涼辛溫并用。若單用解表法，易汗出后復(fù)熱，應(yīng)據(jù)證情合用清熱、清暑化濕、化痰消食、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)等法，體質(zhì)虛弱者不宜過(guò)于發(fā)表，或采用扶正解表法。反復(fù)呼吸道感染的患兒，應(yīng)在感冒之后及時(shí)調(diào)理，改善體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。.答：肺炎喘嗽的外因主要是感受風(fēng)邪，多夾寒夾熱，以風(fēng)熱為多。內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊?，衛(wèi)外不固，媵理不密，易為外邪所中。小兒肺臟嬌嫩，感邪后首犯肺衛(wèi)，致肺氣郁閉，清肅之令不行，而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽等癥。痰熱是其病理產(chǎn)物，痰熱膠結(jié)或痰濕阻肺，可進(jìn)一步加重肺閉，使病情加重。.答：哮喘臨床有發(fā)作期與緩解期之分，有實(shí)喘、虛喘、寒喘、熱喘的區(qū)別。如果哮喘反復(fù)發(fā)作，肺氣耗散，寒痰傷及脾腎之陽(yáng)，痰熱耗灼肺腎之陰，則見(jiàn)哮喘 由實(shí)轉(zhuǎn)虛”，平時(shí)多表現(xiàn)為肺、脾、腎等臟氣虛弱之候。此外，哮有夙根，伏痰難除，觸遇誘因，常見(jiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作，正氣衰減，故疾病 遷延難愈”。陰虛咳嗽表現(xiàn)為：干咳無(wú)痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，或咳嗽帶血，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰潤(rùn)肺，兼清余熱。方藥：沙參麥冬湯加減。氣虛咳嗽表現(xiàn)為：咳而無(wú)力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，喜溫畏寒,體虛多汗，舌質(zhì)淡嫩；脈細(xì)無(wú)力。治則：健脾補(bǔ)肺，益氣化濕 。.答：兩者均以咳嗽氣喘，喉間痰鳴為主癥。痰濁壅阻日久可化熱，轉(zhuǎn)為痰熱閉肺；痰熱壅盛經(jīng)臨床治療，熱清后可轉(zhuǎn)為痰濁阻肺，逐漸全愈。區(qū)別：痰熱閉肺伴壯熱煩躁，痰稠色黃，鼻翼煽動(dòng)，或口唇青紫，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。痰濁閉肺伴咯吐痰涎，清稀色白，胸悶氣促，食欲不振，舌淡苔白膩，脈滑。西醫(yī)診斷：支氣管肺炎。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：感受風(fēng)邪，侵犯肺衛(wèi)，肺氣郁閉，清肅之令不行，郁而生熱，煉液為痰，痰熱炙麻黃、杏仁、生石膏、黃苓、桑白皮、蘇子、拿苗子、前胡、炙杷葉、浙貝母、瓜簍、甘草。第七章脾胃病證同步綜合練習(xí)一、名詞解釋題1.鵝口瘡2.口瘡3.燕口瘡4,口糜.泄瀉6.厭食.食積8.疳證.疳二、填空題.小兒鵝口瘡的主要病因?yàn)?,。.鵝口瘡的病位在,疝久可影響到。.小兒口瘡多由、、,所致。.小兒口瘡的治療，實(shí)證宜,;虛證宜, O.小兒久瀉遷延不愈者，易轉(zhuǎn)為，或出現(xiàn)。.小兒外感邪均可致瀉，唯無(wú)致瀉之說(shuō)。其他外邪致病則常于邪相合。.厭食的治療以為原則，其中脾胃陰虛型厭食的最佳選方是.食積的臨床特征以、 、或 為主。.厭食的辨證要區(qū)別是以為主，還是以為主。.《小兒藥證直決》指出： 疳皆，,之所作也?！?積為之母，無(wú)積不成。.干疳階段，皮膚出現(xiàn)紫瘢為疳證惡候，提示,。三、單項(xiàng)選擇題.一鵝口瘡患兒，口腔、舌上滿布白屑，周圍紅甚，煩躁面赤，吮乳啼哭，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，指紋紫。證屬 （）A.虛火上浮B.焦熱謠C.心脾積熱D.肺胃熱盛E.脾胃濕熱.口腔舌上白屑稀散，周圍紅暈不著，面白顫紅，手足心熱，口干不渴，舌嫩紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。首選方為（）A.五味化毒丹B.知柏地黃丸C.牛黃解毒丸D.小兒化毒丹E.清熱瀉脾散.小兒口瘡心火上炎證的首選方為 （）A.清熱瀉脾散B.三黃石膏湯C.瀉心導(dǎo)赤湯D.涼膈散E.半夏瀉心湯.患兒口舌潰瘍，稀散色淡，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作，神疲顫紅，口干不渴，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。證屬（）A.風(fēng)熱乘脾B.心火上炎C.脾腎虧虛D.心脾積熱E,虛火上炎.下列哪個(gè)季節(jié)發(fā)生的泄瀉易引起流行 （）A.冬春季B.秋冬季C.夏暑季D.夏秋季U.春夏季.濕熱瀉的特點(diǎn)是（）A.大便稀清酸臭B.大便清稀多沫C.瀉下急迫臭穢D.大便稀清不臭E.瀉下赤白膿血.關(guān)泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃”見(jiàn)于（）A.《幼幼集成》B.《小兒藥證直訣》C.《景岳全書》D.《醫(yī)宗金鑒》E.《幼科發(fā)揮》.小兒暴瀉最多見(jiàn)于（）A.傷食瀉B.風(fēng)寒瀉C.脾腎陽(yáng)虛瀉D.濕熱瀉E.脾虛瀉.患兒厭惡進(jìn)食，飲食乏味，食量減少，偶有胸脫痞悶，曖氣泛惡，多食后則脫腹飽脹，大便不凋，精神如常，舌苔薄白而膩。其最佳治法是 （）A.健脾益氣，佐以助運(yùn)D.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開(kāi)胃C.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)D.疏肝理氣，運(yùn)脾開(kāi)胃E.消積導(dǎo)滯，運(yùn)脾開(kāi)胃.脾運(yùn)失健型厭食的最佳選方是 （）A.養(yǎng)胃增液湯B.保和丸C.不換金正氣散D.平胃散E.異功散加味.關(guān)于食積的最早匯載見(jiàn)于（）A.《內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病淪》C.《干金要方》D.《諸病源候淪》 [.《小兒藥證直決》.《保嬰撮要》所論小兒食積的發(fā)生原因是 （）A.脾胃虛寒B.脾腎陽(yáng)虛C.肝脾不凋D.心脾兩虛E.肺脾氣虛.癥見(jiàn)神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M拒按，嘔吐酸便乳食，大便清薄，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?，舌淡紅，苔門膩，脈沉細(xì)滑、其最佳選方為（）A.消乳丸B.保和丸C.健脾丸D.異功散E.不換金正氣散.疳之病名首見(jiàn)于（）A.《內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒淪》C.《金匱要略》D.《千金要方》E.《諸病源候淪》.形體極度消瘦，呈老人貌，皮膚干癟起皺，皮包骨頭，精神萎靡，毛發(fā)干枯，口唇干燥，大便時(shí)清時(shí)秘，舌淡少津，脈沉細(xì)弱。其證屬（）A.疳氣D.疳積C,干疳D.脾疳E.腎疳四、多項(xiàng)選擇題.虛火上浮型鵝口瘡，可依情選用 （）A.清熱瀉脾散B.知柏地黃丸C.附子理中湯D.參苓白術(shù)散E.牛黃解毒丸.導(dǎo)致小兒鵝口瘡發(fā)生的原因有 （）A.孕母體內(nèi)蘊(yùn)積熱毒遺于胎兒 B.生后護(hù)理不當(dāng)，口腔不潔C.病后用藥不當(dāng)，正氣受損 D.先天稟賦不是，素體陰虧 E.久病傷及腎陰，虛火上浮.小兒口瘡涉及的臟腑有 （）A3口.脾C.月干D.胃E.腎.小兒口瘡虛火上炎型可依情選方 （）A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C,瀉心導(dǎo)赤湯D.理中湯加肉桂E.小兒化毒散.患兒大便清稀，夾有泡沫，不甚臭穢，日行5—7次，腸鳴腹痛，微惡風(fēng)，不發(fā)熱，鼻流清涕，舌淡苔白，治宜（）A.補(bǔ)脾益腎B.消食導(dǎo)滯C.固澀止瀉D.疏風(fēng)散寒E.化濕和中TOC\o"1-5"\h\z.小心泄瀉常見(jiàn)的病因有 （）A.感受外邪B..內(nèi)傷飲食C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.脾腎陽(yáng)虛.小兒厭食的常見(jiàn)病因有 （）A.脾常不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.濫進(jìn)補(bǔ)品D.情志不暢E.飲食不知自調(diào).屬于食積發(fā)病特征者有 （）A.冬春季節(jié)多見(jiàn)B.嬰幼兒較多見(jiàn)C.積久可致疳證D.常與感冒并見(jiàn)E.常與泄瀉井見(jiàn).治療疳腫脹的方劑包括 （）A.防己黃甚湯8.真武湯C.桂枝龍牡湯D.五苓散E.柴胡疏肝散.疳證的常見(jiàn)兼證有（）A.眼疳B.門疳C.骨疳D.肺疳E,疳腫脹五、簡(jiǎn)答題TOC\o"1-5"\h\z.何為小兒鵝口瘡的辨證要點(diǎn) ？.小兒泄瀉為何易出現(xiàn)變證 ？.何為食積的病因病機(jī) ？因積致虛與因虛致積有何異同 ？.如何辨別疳證的輕重虛實(shí) ？六、論述題I.論述如何從大便性狀來(lái)辨別不同證型的泄瀉。2.脾運(yùn)失健型厭食與脾胃氣虛型厭食在證候、治法上有何異同 ？各用彳S]■方？七、病案分析陶某，女，2歲。大便稀清5天，日4—5次，氣味酸臭，腹脹腹痛拒按，矢氣頻多，啼哭不安，小便尚通，舌苔厚膩。要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡(jiǎn)析、治法、方藥。參考答案一、名詞解釋題.鵝口瘡：是以口腔白屑為特征的一種小兒常見(jiàn)疾病。 因口腔滿布白屑時(shí)狀如鵝口， 故名鵝口瘡。又因其色白如雪片，故又稱雪口。.口瘡：是指以口腔內(nèi)粘膜、舌、唇、齒齦、上腭等處發(fā)生潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N小兒常見(jiàn)口腔疾病。.燕口瘡：口瘡發(fā)生于口唇兩側(cè)者，稱燕口瘡。.口糜：口瘡見(jiàn)滿口糜爛，色紅作痛者，稱口糜。.泄瀉：是以大便次數(shù)增多，糞便稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見(jiàn)病。.厭食：是指小兒較長(zhǎng)時(shí)期不思進(jìn)食、厭惡攝食的一種病證。.食積：是因小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見(jiàn)的脾胃病證。臨床以不思乳食，腹脹曖腐，大便酸臭或便秘為特征。.疳證：是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，或因多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種小慢性病證。臨床以形體消瘦，面黃發(fā)枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常，大便不調(diào)為特征。.疳：疳有兩種含義：一為"疳者甘也”，謂其病由恣食肥甘厚膩所致；二為 疳者干也”,是指病見(jiàn)氣液干涸，形體干癟消瘦的臨床特征。二、填空題.胎熱內(nèi)蘊(yùn)口腔不潔感染穢毒之邪.心脾腎3.風(fēng)熱乘脾心脾積熱虛火上炎,清熱解毒瀉心脾之火滋陰降火引火歸原.疳證慢驚風(fēng)6.風(fēng)寒暑濕熱燥邪濕.運(yùn)化功能改變脾胃氣陰不是之象已現(xiàn).脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn)養(yǎng)胃增液湯.不思乳食腹脹曖腐大便酸臭便秘.脾胃病亡津液11.疳疳.氣血皆干絡(luò)脈不固三、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.E5.B6.C7.A8.D9.B10.C11.D12.A13.C14.E15.C四、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABCDE3.ABDE4.AD5,DE6.ABDE7.ABCDE8.BCDE9.ABD10,ABCDE五、簡(jiǎn)答題.答：小兒鵝口瘡的辨證要點(diǎn)：①辨輕重：鵝口瘡輕證，除口腔，舌上出現(xiàn)白屑外，并無(wú)其癥狀；重證，白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑疊疊，壅塞氣道，妨礙吮乳，啼哭不止；若見(jiàn)臉色蒼白發(fā)灰，呼吸急促，哭聲不出者，為危重證候。②辨虛實(shí)：凡病程短，口腔白屑堆積，周圍紅，煩躁多啼，便干尿黃，舌紅者，多屬心脾積熱之實(shí)證；病程長(zhǎng)，口腔白屑散在，周圍不紅，形瘦顫紅，手足心熱，舌光紅少苔者，多屬虛火上浮之虛證。.答：小兒具有稚陰稚陽(yáng)”的生理特點(diǎn)，及易虛易實(shí)，易寒易熱”的病理特點(diǎn)。且小兒泄瀉病情較重時(shí)，下利過(guò)度，又易于損傷氣液，出現(xiàn)氣陰兩傷之證，甚至陰傷及陽(yáng)，導(dǎo)致陰竭陽(yáng)脫的危重變證。若久瀉不止，土虛木亢，肝木無(wú)制而生風(fēng)，可出現(xiàn)慢驚風(fēng)；脾虛失運(yùn)，生化乏源，氣血不足以榮養(yǎng)臟腑肌膚，久則出現(xiàn)疳證。.答：食積的病因主要是乳食內(nèi)積，損傷脾胃。病機(jī)為乳食不化，停積胃腸，脾運(yùn)失常，氣滯不行。因積致虛與因虛致積同屬脾虛夾積，虛中夾實(shí)之候，但前者乃食積日久，損傷脾胃，運(yùn)納失常，復(fù)又生積；后者為先天不足，病后失調(diào)，脾胃虛弱，胃不腐熟，脾失運(yùn)化，而致乳食停滯為積。.答：疳證初期，癥見(jiàn)面黃發(fā)稀，易發(fā)脾氣，厭食，消瘦，癥情尚淺，虛象較輕；疳證發(fā)展，出現(xiàn)形體明顯消瘦，并有肚腹膨脹，煩躁激動(dòng)，嗜食異物，癥情輕重，為本虛標(biāo)實(shí)；若見(jiàn)極度消瘦，皮膚干癟，大肉已脫，甚至突然虛脫，為疳證后期，癥情嚴(yán)重，虛極之證。六、論述題.答：大便稀清夾乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭，或如敗卵多由傷乳傷食所致；大便清稀多泡沫，色淡黃，臭氣不甚，多由風(fēng)寒引起；水樣或蛋花湯樣便，雖多，色黃褐，氣穢臭或見(jiàn)少許粘液，腹痛時(shí)作，多為濕熱所致；大便稀薄或爛糊，色淡不臭；多食后作瀉，為脾虛所致；大便清稀，完谷不化，色淡無(wú)臭，多屬脾腎陽(yáng)虛。.答：脾運(yùn)失健型厭食與脾胃氣虛型厭食均以不思進(jìn)食為主癥。但脾運(yùn)失健者除厭食外，常無(wú)其他癥狀，或僅有胸脫痞悶，食后脫腹飽脹等，無(wú)明顯虛象，精神如常；而脾胃氣虛型除厭食外，常兼面色少華，形體偏瘦，精神欠振等氣虛征象。在治療上，前者宜調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開(kāi)胃，方用不換金正氣散加減；后者宜健脾益氣，佐以助運(yùn)，方用異功散加味。七、病案分析題中醫(yī)病證診斷：泄瀉；傷食瀉。西醫(yī)診斷：嬰幼兒腹瀉。病因病機(jī)簡(jiǎn)析：飲食不節(jié)，積滯內(nèi)停，損傷脾胃，運(yùn)化失常則瀉下酸臭。食滯中焦，氣機(jī)不利，則腹脹腹痛拒按，矢氣頻多。治則：消食導(dǎo)滯方藥：保和丸加減神曲、山楂、萊旗子、陳皮、半夏、茯苓、檳榔、木香第八章心肝疾病同步綜合練習(xí)一、名詞解釋題1.夜啼2.汗證3.自汗、盜汗4.紫瘢5.缺鐵性貧血6.病毒性心肌炎7.兒童多動(dòng)綜合征8.驚風(fēng)9.驚風(fēng)八候10.癲癇二、填空題.1.小兒夜啼的主要原因是 、 、 。2.小兒夜啼的治療原則是 、 、 。3?脾寒氣滯型夜啼的治法是、O4.小兒汗證的主要病因?yàn)镺.小兒汗證的病機(jī)是、、、。.玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減用于汗證型；黃茜桂枝五物湯加減用于汗證型；生脈散加減用于汗證型；瀉黃散加減用于汗證 型。.導(dǎo)致紫癱的外因?yàn)?內(nèi)因?yàn)椤?關(guān)于紫瘢的病機(jī)，早期多為,,屬;后期多為,,屬。.紫瘢包括西醫(yī)學(xué)的,。.紫瘢的治療，實(shí)證以為主；虛證以、為主。.過(guò)敏性紫搬早期多為,,常兼見(jiàn)或,后期多見(jiàn)。.缺鐵性貧血不論何證，都要注意調(diào)補(bǔ),在組方選藥時(shí)要顧護(hù),不可拘泥貧血而重用之品。.輕度、中度貧血多為或之證。.重度貧血多為或之證。.脾胃虛弱型貧血，大便查有者，可先服以驅(qū)蟲，蟲去后再擬健脾和胃，益氣養(yǎng)血為法。.病毒性心肌炎的發(fā)病主要因?yàn)椤?其病理產(chǎn)物為、.病毒性心肌炎心脈瘀滯型的治法是, 。代表方劑為.病毒性心肌炎的預(yù)防，平素,積極預(yù)防或。避免,不宜作。.兒童多動(dòng)綜合征的發(fā)病與、、——等有■定關(guān)系。.兒童多動(dòng)綜合征的預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)保健，防止及,不得。.兒童多動(dòng)綜合征在占代醫(yī)籍中無(wú)專門記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸人 , 證中。.急驚風(fēng)病因以、為主，偶有所致。.急驚風(fēng)的主要病機(jī)是、、、的相互影響，互為因果。.驚風(fēng)在西醫(yī)學(xué)上稱,伴有發(fā)熱者，多為所致；不伴發(fā)熱者，多為所致。.急驚風(fēng)出現(xiàn)神志昏迷，高熱痰鳴，為;妄言澹涪，狂躁不寧，為 ,深度昏迷、嗜睡不動(dòng)，為,。,急驚風(fēng)的治療者，必須豁痰；者，必須鎮(zhèn)驚；者，必須熄風(fēng)；者，必須解熱。.慢驚風(fēng)中土虛木旺治以，脾腎陽(yáng)虛治以;陰虛風(fēng)動(dòng)治以.長(zhǎng)期腹瀉，陽(yáng)氣外泄，先則,繼則,而致,,即所渭純陰無(wú)陽(yáng)”之慢脾風(fēng)證。.癲癇發(fā)作時(shí)以證為主，宜先治其。治療原則為.癲癇發(fā)作時(shí)宜加強(qiáng)護(hù)理，不可,以免扭動(dòng)骨折；應(yīng)將頭部 ,解開(kāi)衣領(lǐng)；用放在上、下磨牙間，以免咬傷舌頭。三、單項(xiàng)選擇題

.小兒夜啼的好發(fā)年齡是 （）A.學(xué)齡兒童B.嬰幼兒C.幼兒D.學(xué)齡前兒童E.新生兒及小嬰兒.小兒夜啼哭聲響亮，身腹俱暖，便秘漫赤。辨證為（）A.熱閉心竅B.驚恐傷神C.脾寒氣滯D.肝經(jīng)積熱E.濕熱熏蒸TOC\o"1-5"\h\z.小兒啼哭時(shí)哭聲低弱，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫。治療首選方劑是 （）A.導(dǎo)赤散B.參苓白術(shù)散C.玉屏風(fēng)散D.烏藥散合勻氣散E.遠(yuǎn)志丸.小兒汗證多屬于西醫(yī)學(xué)的 （）A.結(jié)核病D.小兒佝僂病C.風(fēng)濕熱D.植物神經(jīng)功能紊亂E.病毒性心肌炎5.氣陰虧虛型汗證的表現(xiàn)為 （）A.A.自汗為主，或伴盜汗，汗出不溫C.自汗為主，或伴盜汗遍身汗出不溫E.盜汗為主，骨蒸潮熱，五心煩熱B.自汗為主，或伴盜汗，頭頸胸背明顯D.盜汗為主，常伴自汗，心煩少寐.血小板減少性紫瘢的好發(fā)年齡是 （）A.1周歲以內(nèi)B.1-2歲C.2-3歲D.3-4歲E.2-5歲.紫瘢風(fēng)熱傷絡(luò)型的首選方劑是 （）A.銀翹散B.清瘟敗毒飲C.連翹敗毒散D.清營(yíng)湯E.犀角地黃湯.紫瘢時(shí)發(fā)時(shí)止，鼻齒J?,低熱盜汗，便干漫黃，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。證屬A.氣不攝血B.風(fēng)熱傷絡(luò)C.氣陰兩虛D.陰虛火炎E.血熱妄行.缺鐵性貧血的癥狀不包括 （）A.面色萎黃或蒼白B.肝脾淋巴結(jié)輕度腫大C.口唇、指甲，帖膜顏色蒼白 D.易疲乏無(wú)力E.苔白膩，脈滑.小兒貧血，癥見(jiàn)面色蒼黃，口唇，爪甲蒼白，食欲不振，體倦乏力，大便清泄。辨證為（）A.心脾兩虛B.脾胃虛弱C.肝腎陰虛D，脾腎陽(yáng)虛E.脾虛濕困TOC\o"1-5"\h\z.心脾兩虛型缺鐵性貧血的癥狀不包括： （）A.腰膝酸軟B.心悸氣短C.面色萎黃或蒼白D.食少納呆E.頭昏目眩.脾腎陽(yáng)虛型缺鐵性貧血的癥狀不包括 （）A.面色蒼白B.發(fā)育遲緩C.畏寒肢冷D.食少便清E.兩額嫩紅.病毒性心肌炎的中醫(yī)病證范疇不包括 （）A.風(fēng)濕B.心悸C.怔忡D.胸痹E..痹病.病毒性心肌炎濕熱侵心型的最佳選方是 （）A.銀翹散B.葛根苓連湯C.炙甘草湯D.溫膽湯E.血府逐瘀湯.病毒性心肌炎的發(fā)病內(nèi)因是 （）A.積滯B.血瘀C.氣滯D.濕濁E.正氣虧虛.兒童多動(dòng)綜合征的特征不包括 （）A.動(dòng)作過(guò)多B.手是蠕動(dòng)C.注意力不集中D.沖動(dòng)任性E.學(xué)習(xí)困難.兒童多動(dòng)綜合征，癥見(jiàn)多動(dòng)多語(yǔ)，侵?jǐn)_他人，煩躁不寧，不聽(tīng)命令，不守紀(jì)律。其證屬（）A.重證B.輕證C.危證D.急證E.虛證TOC\o"1-5"\h\z.兒童多動(dòng)綜合征肝腎陰虛型的治法是 （）A.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神B.清熱滌痰，安神定志C.益氣養(yǎng)陰，健脾滲濕D.滋養(yǎng)肝腎，潛陽(yáng)定志E.滋腎養(yǎng)肝，涼血熄風(fēng).急驚風(fēng)的病位在 （）A.心脾B.心肺C.心肝D.心腎U.肝腎.急驚風(fēng)邪陷心肝型的最佳選方是 （）A.琥珀抱龍丸B.銀翹散c.清瘟敗毒飲D.羚角鉤藤湯E.黃連解毒湯.慢驚風(fēng)的病位在 （）A.心肝肺B.肝脾肺C.心脾腎D.肝脾腎E.心肝腎.慢驚風(fēng)的治療原則為 （）A.清熱鎮(zhèn)驚B.清熱豁痰C.涼肝熄風(fēng)D.清心開(kāi)竅E.補(bǔ)虛治本.癲癇的病理性質(zhì)為 （）A.瘀血內(nèi)阻D.邪實(shí)正虛c.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D.痰隨氣逆E.痰蒙心竅.下列哪項(xiàng)不是癲癇的先兆癥狀 （）A.頭昏B.心慌胸悶C.眼花D.眨眼，點(diǎn)頭E.肢麻恐懼.風(fēng)癇的主癥不包括（）A.面色時(shí)紅時(shí)白B.兩目上視或斜視C.四肢抽動(dòng)明顯D.頸項(xiàng)強(qiáng)直扭轉(zhuǎn)E.苔白膩，脈弦滑四、多項(xiàng)選擇題TOC\o"1-5"\h\zl.小兒夜啼的特點(diǎn)有 （）A.白天能安靜人睡B.每夜定時(shí)啼哭C.夜啼時(shí)哭時(shí)止D.啼哭伴發(fā)熱E.啼哭伴吐瀉.小兒夜啼的主要病因有 （）A.心熱B.氣虛C.驚恐D.脾寒E.食滯.屬于驚恐傷神型夜啼特征的有 （）A.時(shí)作驚惕B.面色乍青乍白C.哭聲時(shí)高時(shí)低D.神情不安E.身腹俱暖.濕熱迫蒸型汗出的特點(diǎn)為 （）A.自汗伴盜汗，頭部，肩背部汗出明顯B.自汗或盜汗，汗出膚熱，汗?jié)n色黃C.盜汗常伴自汗，汗出較多D.自汗或盜汗，汗出遍身E.自汗或盜汗，頭部、四肢汗出明顯.小兒汗證的治則有（）A.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)B.健脾益氣C.清熱瀉脾D.益氣固表E,益氣養(yǎng)陰.古代醫(yī)籍中與紫瘢”相似的病名有.（）A.葡萄疫B.斑疹C.斑毒D.丹毒E.肌.過(guò)敏性紫瘢的皮疹特點(diǎn)有 （）A.高出皮膚的斑丘疹D.疹色鮮紅至深紅C.皮疹壓之不褪色D.皮疹分批出現(xiàn)E.皮疹呈對(duì)稱性.紫瘢出血過(guò)多，突然出現(xiàn)脫證，應(yīng)急用（）A.獨(dú)參湯B.四逆湯C.參附湯D.生脈散E.真武湯TOC\o"1-5"\h\z.有關(guān)缺鐵性貧血，正確的說(shuō)法有 （）A.是小兒常見(jiàn)疾病B.多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童C.影響智力D.身體抵抗力低下E,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的病史 （）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.家族史C.接觸史D.慢性失血疾病E.產(chǎn)傷缺氧史.缺鐵性貧血屬中醫(yī)血虛”范疇，根據(jù)貧血的輕重程度，又分屬