C.C.淺n度 D.HI度山西銘典網(wǎng)絡(luò)科技專修學(xué)院Shanximingdianwangluokejizhuanxiuxueyuan高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（二）模擬試題

外科護(hù)理學(xué)（二）試題一、單項(xiàng)選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（ ）A.抑制破傷風(fēng)桿菌生長A.抑制破傷風(fēng)桿菌生長C.減少毒素產(chǎn)生2.各型休克的共同特點(diǎn)是（A.血壓下降C.有效循環(huán)血量銳減B.中和游離毒素D.使機(jī)體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗體B.中心靜脈壓下降D.尿量減少.對于術(shù)后中、重度疼痛病人最常用的鎮(zhèn)痛劑給藥途徑是（ ）A.口服B.A.口服C靜脈注射 D.靜脈滴注.以下關(guān)于營養(yǎng)支持的原則敘述正確的是（ ）A.優(yōu)先選用腸外營養(yǎng)支持B.腸外營養(yǎng)支持持續(xù)時間小于2周者，應(yīng)經(jīng)中心靜脈置管輸注營養(yǎng)液C.外科病人凡存在營養(yǎng)不良都是營養(yǎng)支持的對象D.腸外營養(yǎng)補(bǔ)充不足時可用腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充.肺毛細(xì)血管楔壓反映（ ）A.左房平均壓力 B.右房平均壓力C右室平均壓力 D.肺動脈壓力.某病人雙手燒傷，局部有水皰，基底紅潤，腫脹劇痛，估計(jì)燒傷深度為 （ ）A.I度 B.淺n度C.C.灌腸 D.防治休克TOC\o"1-5"\h\z.多系統(tǒng)器官功能障礙發(fā)生時，首先累及的器官為 （A.腎臟 B.肝臟C肺 D.心臟.為大面積燒傷病人補(bǔ)液時，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度的簡單而有效的指標(biāo)是 （ ）A.血壓 B.脈搏C尿量 D.肢端溫度.甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時，術(shù)后會發(fā)生 （ ）A.吞咽困難 B.聲音嘶啞C.聲調(diào)降低 D.飲水嗆咳.乳癌的好發(fā)部位是乳房的（ ）A.內(nèi)下象限 B.內(nèi)上象限C乳暈區(qū) D.外上象限.閉合性腹部損傷的首發(fā)癥狀為（ ）A.腹痛 B.腹脹C.嘔吐 D.休克.胃大部切除術(shù)后最早可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）A.出血 B.吻合口痿C.傾倒綜合征 D.吻合口梗阻.高位小腸梗阻易引起的病理生理改變?yōu)椋?）A.水電解質(zhì)失衡 B.腸腔膨脹C感染、中毒 D.呼吸循環(huán)障礙.急腹癥病人診斷不明確時，不正確的處理方法是 （ ）A.禁用瀉藥 B.禁食TOC\o"1-5"\h\z.早期原發(fā)性肝癌最主要的治療方法是（ ）A.肝葉切除術(shù) B.肝移植術(shù)C肝動脈栓塞化療 D.免疫治療.診斷結(jié)直腸癌最有效、可靠的方法是（ ）A.大便隱血試驗(yàn) B.內(nèi)鏡檢查C直腸指檢 D.B超.診斷門靜脈高壓癥最有價值的表現(xiàn)是（ ）A.脾腫大 B.腹水C.食管、胃底靜脈曲張 D.肝功能異常.不適合使用腹腔鏡施行膽囊切除術(shù)的疾病是（ ）A.慢性膽囊炎 B.急性膽囊炎C膽囊息肉 D.單純性膽囊結(jié)石.以下關(guān)于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶測定值敘述正確的是 （ ）A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.發(fā)病后12h內(nèi)血清淀粉酶達(dá)高峰C發(fā)病后12h內(nèi)尿淀粉酶即升高D.血清淀粉酶在發(fā)病后2?5d基本恢復(fù)正常TOC\o"1-5"\h\z.通過減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的治療措施是 （ ）A.使用脫水藥物 B.腦脊液內(nèi)、外引流術(shù)C過度通氣 D.冬眠低溫治療.某顱腦損傷病人的格拉斯哥昏迷評分為 7分，該病人的意識狀態(tài)為（ ）A.意識清楚 B.輕度意識障礙C.中度意識障礙 D.昏迷.開放性氣胸導(dǎo)致循環(huán)功能障礙和休克的原因是 （

A.出血 B.傷側(cè)肺萎縮C.呼吸困難 D.縱隔撲動TOC\o"1-5"\h\z.胸膜腔閉式引流裝置中水封瓶液面至少應(yīng)低于引流管胸腔出口平面 （ ）A.30cm B.40cmC.50cm D.60cm.全肺切除術(shù)后禁食病人24小時補(bǔ)液量不宜超過（ ）A.1000ml B.1500mlC.2000ml D.2500ml.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（ ）A.血行轉(zhuǎn)移 B.向管壁外直接浸潤C(jī).沿食管壁上下擴(kuò)散 D.淋巴轉(zhuǎn)移.多飲水以預(yù)防尿路結(jié)石的機(jī)制是（ ）A.使結(jié)石溶解 B.沖洗尿路及稀釋尿液C糾正尿液中晶體與膠體的紊亂 D.增加尿中晶體聚合抑制物.前列腺增生病人出現(xiàn)尿潴留，膀胱過度脹滿，尿液自尿道口溢出，稱為（ ）A.壓力性尿失禁 B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁 D.神經(jīng)源性尿失禁.診斷膀胱癌最可靠的方法是（ ）A.尿脫落細(xì)胞檢查 B.靜脈腎盂造影C.B超 D.膀胱鏡檢及活檢.膀胱全切直腸代膀胱者，術(shù)后易引起水電解質(zhì)及酸堿失衡的類型是 （ ）A.低氯性酸中毒 B.低氯性堿中毒C.高氯性酸中毒 D.高氯性堿中毒.可明確診斷骨折的體征是（ ）

B.反?；顒覣.B.反?；顒覥.局部腫脹 D.功能障礙.截癱病人足底放砂袋是為了防止（ ）A.壓瘡 B.下肢靜脈血栓C足下垂 D.小腿傷口感染.脊髓半橫切損傷后病人損傷平面以下出現(xiàn)（ ）A.同側(cè)肢體運(yùn)動、深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺、溫覺消失B.對側(cè)肢體運(yùn)動、深感覺消失，同側(cè)肢體痛覺、溫覺消失C同側(cè)肢體運(yùn)動、溫覺消失，對側(cè)肢體痛覺、深感覺消失D.對側(cè)肢體運(yùn)動、溫覺消失，同側(cè)肢體痛覺、深感覺消失TOC\o"1-5"\h\z.T管留置時間通常為（ ）A.3天 B.7天C.14天 D.1個月.膽固醇結(jié)石形成的主要原因是（ ）A.慢性膽道感染 B.膽汁中膽固醇濃度增加C膽汁中膽鹽和磷脂增加 D.血鈣增高.最常見的腹腔臟器損傷是（ ）A.肝破裂 B.脾破裂C小腸破裂 D.結(jié)腸破裂二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）.外科感染的三種結(jié)局包括2和引起全身性感染。.重度燒傷病理改變特點(diǎn)是>和嚴(yán)重感染。.腹膜腔是口 之間的潛在間隙。.脾破裂的病理分類可分為>:真性破裂。

.硬腦膜外血腫常見的部位在,硬腦膜下血腫常見的部位在.乳癌根治術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因是,主要預(yù)防措施是.骨折愈合過程的三個時期包括, 和骨痂改造塑型期。三、名詞解釋（本大題共3小題，每小題3分，共9分）.急腹癥.休克.中間清醒期四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）.列舉腸內(nèi)營養(yǎng)病人常見的胃腸道并發(fā)癥及其預(yù)防措施。.胃腸減壓病人的護(hù)理要點(diǎn)。.骨折病人功能鍛煉的基本原則。.簡述結(jié)腸造口病人造口周圍皮膚護(hù)理的主要內(nèi)容

五、病例分析題（本大題共2小題，共22分）.（本題10分）患者，女性，37歲，4年前發(fā)現(xiàn)左頸前有一約蠶豆大小的腫物。半年前腫塊增大至2cmx3cm,質(zhì)韌，患者出現(xiàn)心悸、氣促、多汗、煩躁、食欲亢進(jìn)伴消瘦，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”?；颊呓邮芩幬镏委熀笮Ч焕硐耄D(zhuǎn)入外科準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除手術(shù)，術(shù)前服用碘劑和丙基硫氧喀咤。患者向護(hù)士詢問：“我為什么要吃這些藥？”（1分）“這兩種藥物各有什么作用？”（4分）”什么情況下我就可以手術(shù)了？”（5分）做為責(zé)任護(hù)士如何回答上述三個問題。.（本題12分）男性，21歲，因車禍入院，主訴右側(cè)胸痛難忍。體檢：T36.5C,P104次/分，R24次/分，BP7555mmHg,患者神志清，口唇發(fā)絹，呼吸急促，煩燥不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，右側(cè)胸壁有一個3cmx3cm大小裂口，伴出血不止，可隨呼吸聽到嘶嘶聲。問：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（3分）（2）目前急救措施是什么？（2分）（3）護(hù)理要點(diǎn)是什么？（7分）外科護(hù)理學(xué)（二）試題一、單項(xiàng)選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.高血壓患者在麻醉和手術(shù)過程中，若血壓驟升常易引起A.急性心力衰竭C.急性肝功能衰竭.休克的本質(zhì)是（ ）A,血壓下降C.微循環(huán)灌注不足.抗休克首選的液體是（A.全血B.急性呼吸衰竭D.急性腎功能衰竭B.尿量減少D.機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)降低B.血漿C.葡萄糖溶液 D.平衡鹽溶液4.破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是（A.控制痙攣 B.中和游離毒素C.減少毒素產(chǎn)生 D.抑制破傷風(fēng)桿菌生長.有關(guān)腸外營養(yǎng)支持的描述正確的是（ ）A.價格低廉，使用方便 B.減少消化液分泌，利于腸道休息C.有利于保持腸粘膜的屏障功能D.符合人體攝取營養(yǎng)的生理過程.判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)是（ ）A.PaCO2B.PaO2C.pH D.BE7.中心靜脈壓代表的是（ ）A.右心房壓力B.右心室壓力C.左心房壓力 D.左心室壓力TOC\o"1-5"\h\z.燒傷患者補(bǔ)液過程中，判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標(biāo)是（ ）A.血壓 B.中心靜脈壓C.尿量及尿比重 D.末梢循環(huán)情況.多器官功能障礙綜合征患者每日供給蛋白質(zhì)的量約為（ ）A.0.6~0.9g/kg B,1.0~1.6g/kgC.1.7~1.9g/kg D.2.0~2.6g/kg.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時會出現(xiàn)（ ）A.音調(diào)降低 B.吞咽困難C.飲水嗆咳 D.聲音嘶啞.乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)為（ ）A.乳頭內(nèi)陷 B.無痛單發(fā)腫塊C.乳房腫脹 D.桔皮樣外觀.預(yù)防乳腺癌術(shù)后創(chuàng)口積液、皮瓣壞死的主要措施是（ ）A.傷口負(fù)壓引流 B.患肢功能鍛煉C.加強(qiáng)傷口換藥 D.應(yīng)用抗生素.腹部損傷患者有小腸脫出時，現(xiàn)場急救應(yīng)（ ）A.立即將脫出的小腸送入腹腔 B.用生理鹽水沖洗小腸后送入腹腔C.用無菌干敷料覆蓋小腸 D.用浸有生理鹽水的無菌敷料覆蓋小腸.患者，男性，50歲，上腹脹痛半個月，曖氣并伴酸臭味，嘔吐宿食，腹部可見胃型并可觸及質(zhì)硬包塊，應(yīng)高度懷疑是（ ）A.肝癌 B.胃癌C.食管癌 D.胰頭癌.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（

A.持續(xù)性腹痛 B.陣發(fā)性腹痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)加劇 D.放射性腹痛陣發(fā)加劇TOC\o"1-5"\h\z.直腸癌根治術(shù)術(shù)式的選擇主要取決于（ ）A.腫瘤的大小 B.腫瘤是否轉(zhuǎn)移C.患者全身狀況 D.腫瘤距肛緣距離.原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（ ）A.黃疸 B.貧血C.腹水 D.肝區(qū)疼痛.外科手術(shù)治療門靜脈高壓的主要目的是（ ）A.防治腹水 B.治療脾功能亢進(jìn)C.防治消化道出血 D.預(yù)防肝功能衰竭.在我國，門靜脈高壓的主要病因是（ ）A.肝炎后肝硬變 B.門靜脈主干畸形C.門靜脈血栓形成 D.腫瘤壓迫門靜脈.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵是（ ）A.使用抗生素 B.使用升壓藥C.擴(kuò)充血容量 D.解除膽道梗阻.膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是（ ）A.肝內(nèi)膽管 B.左、右肝管C.膽囊 D.膽總管.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)采取的措施是（ ）A.鼓勵多喝水 B.清潔灌腸C.鼓勵用力排便 D.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑.冬眠低溫治療期間，患者每日入液量應(yīng)保持在（1000ml左右1500ml左右2000ml左右 D.2500ml左右.1000ml左右1500ml左右2000ml左右 D.2500ml左右.急性胰腺炎最常見的病因是（ ）A.膽道疾病 B.飲食不當(dāng)C.高脂血癥 D.藥物中毒.能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是（A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶C.血清鈣 D.變性血紅蛋白.急性顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)是（ ）A.肢體癱瘓 B.惡心頭痛C.神志昏迷D.四肢抽搐.對放射治療最敏感的肺癌類型是（ ）A.腺癌 B.鱗癌C.小細(xì)胞癌 D.大細(xì)胞癌.食管癌手術(shù)后4周，患者出現(xiàn)吞咽困難，常見的原因是（ ）A.吻合口痿 B.吻合口狹窄C.腫瘤復(fù)發(fā) D.喉上神經(jīng)損傷.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要酸化尿液的尿路結(jié)石是A.草酸鈣結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石.診斷尿路結(jié)石首選的A.尿路平片C.逆行腎盂造影B.尿酸結(jié)石D.磷酸鹽結(jié)石X線檢查是（ ）B.靜脈尿路造影D.腎動脈造影.前列腺增生癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是（A.尿潴留 B.尿失禁C.夜間尿頻 D.排尿困難TOC\o"1-5"\h\z.中老年男性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應(yīng)首先考慮（ ）A.腎結(jié)核 B.前列腺炎C.泌尿系結(jié)石 D.泌尿系腫瘤.小腿開放性骨折，成角畸形，正確的處理是（ ）A.石膏固定 B.外固定架C.鋼板內(nèi)固定 D.髓內(nèi)釘固定.關(guān)于斷肢再植的敘述正確的是（ ）A.斷肢應(yīng)冷藏保存B.手術(shù)后患肢應(yīng)低于心臟平面C.術(shù)后應(yīng)妥善包扎，指（趾）末節(jié)不能外露D.常溫下肢體斷離至重建血液循環(huán)的時間一般不能超過 12小時.肢體處于功能位的是（ ）A.膝關(guān)節(jié)屈曲位 B.踝關(guān)節(jié)90度中立位C.腕關(guān)節(jié)屈曲下垂位 D.魏關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收位二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。.胸腔閉式引流排氣管的置管位置是排液管的置管位置.前列腺增生的癥狀分為的大類。.T管放置時間通常為,拔管前須行

.我國原發(fā)性肝癌的組織學(xué)分型中，以 最多見；大體分型中，以 最多見。.氣管插管的氣囊壓力通常為 通暢最有效的方法是 .外科常見的休克類型是 .降低顱內(nèi)壓常用 的大類脫水藥。三、名詞解釋（本大題共3小題，每小題3分，共9分）.腸外營養(yǎng).肝靜脈阻塞綜合征.擠壓綜合征四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）.簡述多器官功能障礙綜合征患者臨床普遍特征。.簡述測定甲亢患者基礎(chǔ)代謝率的目的、檢查方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。.簡述急性胰腺炎術(shù)后營養(yǎng)支持的方法。.簡述全肺切除術(shù)后置胸腔引流管的目的和護(hù)理要點(diǎn)五、病例分析題（本大題共2小題，共22分）.（10分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8C,P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg,被動體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音（+），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。問：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什