不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范三水區(qū)人民醫(yī)院心血管呼吸內(nèi)科羅巍內(nèi)容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鑒別診斷不明原因肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不明原因肺炎的處理原則小學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)不僅有利于學(xué)生充分展示自己的才華,而且有利于學(xué)生創(chuàng)造精神的形成,因此小學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是學(xué)校教育不可忽視的重要培養(yǎng)目標(biāo)之一。那么如何通過(guò)語(yǔ)文教學(xué)發(fā)展其創(chuàng)造性思維呢?一、創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境,鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難,培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性教師既是知識(shí)的傳播者,又是學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的實(shí)施者。學(xué)生的創(chuàng)造力比智力受環(huán)境的影響更大。小學(xué)生的心理安全和自由是他們進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)的兩個(gè)基本條件。1.社會(huì)、學(xué)校、家庭等因素極大的影響著兒童的創(chuàng)造力。家庭氣氛和管教方式是影響兒童創(chuàng)造力的主要因素,教育過(guò)分嚴(yán)格,過(guò)分要求孩子服從,孩子的創(chuàng)造力就差;家庭氣氛民主,家長(zhǎng)有意培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造力,情況就好得多。學(xué)校教育過(guò)分重視紀(jì)律的規(guī)范,學(xué)習(xí)中過(guò)分強(qiáng)調(diào)答案的準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),也會(huì)影響小學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展。因此,民主、寬松、尊重個(gè)性的環(huán)境將有利于兒童的發(fā)展。2.創(chuàng)設(shè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,給學(xué)生更多自由發(fā)揮的空間。小學(xué)生創(chuàng)造力是一個(gè)受多種因素制約的復(fù)雜的動(dòng)態(tài)進(jìn)程。心理學(xué)研究表明,小學(xué)生創(chuàng)造力呈持續(xù)發(fā)展趨勢(shì),但并非直線上升,而是波浪式進(jìn)行,小學(xué)生創(chuàng)造力的體現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):(1)好奇心強(qiáng),喜歡提出問(wèn)題。(2)善于大膽幻想。(3)直覺(jué)思維和靈感在兒童創(chuàng)造力中起著重要作用。因此,教師更應(yīng)給學(xué)生提供更多的自由發(fā)揮的空間。在學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難,是培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性、批判性的一種方法,同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維的一條措施。在傳統(tǒng)教學(xué)中,教材乃至教師授課的內(nèi)容,往往都被學(xué)生認(rèn)為是完全正確的,若自己的想法與之不符,習(xí)慣的做法是修正自己以求一致。事實(shí)上是被教材或教師授課的教學(xué)內(nèi)容禁錮了思維,因此,教學(xué)中隨時(shí)和學(xué)生講明,教材或教師授課并不總是正確和完善的,鼓勵(lì)學(xué)生解放思想、活躍思維、積極地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出質(zhì)疑。這不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性、批判性,加深對(duì)學(xué)習(xí)材料的理解,而且也是對(duì)發(fā)散性思維的一種促進(jìn),因?yàn)樘岢鲑|(zhì)疑問(wèn)難的本身就是擺脫學(xué)習(xí)材料原有的思想路線,從另一個(gè)角度進(jìn)行思考。二、多角度進(jìn)行思維操作,精心設(shè)計(jì)教師提問(wèn),發(fā)展學(xué)生思維的創(chuàng)造性教學(xué)中,教師的提問(wèn)是促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行思維活動(dòng)的最直接的手段。因?yàn)閷W(xué)生的思維往往從問(wèn)題開(kāi)始,教師提問(wèn)的種類(lèi)不同,對(duì)學(xué)生思維的促進(jìn)作用也是不同的。判別性、敘述性、說(shuō)理性提問(wèn)是發(fā)展小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的常用的提問(wèn)方式。而發(fā)散性提問(wèn)方式,則要求學(xué)生盡可能產(chǎn)生多而新的想法。重在啟發(fā)學(xué)生多方面、多角度進(jìn)行思維操作,對(duì)思維進(jìn)行求異引導(dǎo),有利于促進(jìn)學(xué)生的發(fā)散性思維的形成。三、增強(qiáng)學(xué)生自主意識(shí),促使學(xué)生創(chuàng)造性人格的形成兒童創(chuàng)造性人格是創(chuàng)造性人才不可缺少的重要組成部分。如果說(shuō),創(chuàng)造力僅僅是為創(chuàng)造性的發(fā)展提供了潛在的可能性,那么,只有當(dāng)它與創(chuàng)造性人格相結(jié)合時(shí),才能使創(chuàng)造性的發(fā)展成為現(xiàn)實(shí)。作為教師在教學(xué)中我盡可能做到:1.保護(hù)兒童的好奇心。好奇心既是發(fā)明創(chuàng)造的源泉,又是創(chuàng)造性活動(dòng)賴以進(jìn)行的重要?jiǎng)恿?。因?在教學(xué)中,保護(hù)兒童的好奇心能促使他們對(duì)語(yǔ)文課擁有濃厚的好奇心,從而促進(jìn)其創(chuàng)造性思維的進(jìn)行。2.解除怕犯錯(cuò)誤的心理。兒童怕犯錯(cuò)誤是阻礙獨(dú)創(chuàng)性發(fā)揮的一個(gè)重要因素。因此在知識(shí)武裝學(xué)生的同時(shí),解除他們怕犯錯(cuò)誤的恐懼心理。鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言,努力進(jìn)行嘗試。3.鼓勵(lì)學(xué)生向有創(chuàng)造性的人學(xué)習(xí)。讓學(xué)生與有創(chuàng)造性的人接觸或講一些科學(xué)家的故事,使學(xué)生在潛移默化中受到熏染。增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立、自主的意識(shí),這對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展起著重要的作用?？傊?要發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造力,要有良好的環(huán)境,同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,能夠獨(dú)立自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師也要做一個(gè)有利于學(xué)生創(chuàng)造性發(fā)揮的教師,要充分利用教學(xué)中的有利因素,創(chuàng)設(shè)條件、設(shè)置情境,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。思辨能力培養(yǎng)是指通過(guò)正確的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)模式活躍英語(yǔ)課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)探究能力的提高，使學(xué)生成為英語(yǔ)教學(xué)的主角。思辨能力的培養(yǎng)既是英語(yǔ)教學(xué)改革的需求，也是社會(huì)和企業(yè)的必然需求。一、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中學(xué)生思辨能力提高的影響因素（一）傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響傳統(tǒng)的教學(xué)思想強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，而忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。這導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。并且在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)應(yīng)試教育，學(xué)生對(duì)知識(shí)的深入研究能力較弱?；跐h語(yǔ)與英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境之間的差別，學(xué)生應(yīng)積極探索才能促進(jìn)語(yǔ)言能力的提高，而中國(guó)學(xué)生往往在教師的錯(cuò)誤引導(dǎo)下養(yǎng)成了死記硬背的特點(diǎn)，將相關(guān)證書(shū)的獲得作為主要目的。同時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)思想將基礎(chǔ)知識(shí)的傳授作為重點(diǎn)，學(xué)生缺少口語(yǔ)鍛煉，邏輯思維不清晰。英語(yǔ)涉及多學(xué)科，但傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)忽視了與英語(yǔ)密切相關(guān)的政治、歷史影響，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)面狹窄，思辨能力低下。（二）落后的教學(xué)觀念和單一的教學(xué)方法影響教學(xué)觀念落后使大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的模式單一，不能為學(xué)生提供獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)。思辨能力的培養(yǎng)要求教師通過(guò)篇章的整體性來(lái)培養(yǎng)，而現(xiàn)代大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)則剛好相反，重視單一的或某個(gè)側(cè)重點(diǎn)的語(yǔ)言教學(xué)。這樣，學(xué)生的語(yǔ)言組織能力較差，口語(yǔ)表達(dá)能力下降。單一的教學(xué)方法阻礙了學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的深入研究，無(wú)法從多個(gè)角度對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，因此對(duì)思辨能力具有較大的影響。二、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)途徑（一）樹(shù)立先進(jìn)的教學(xué)理念英語(yǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，因此應(yīng)以口語(yǔ)教學(xué)為主。尤其是經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代的到來(lái)，社會(huì)對(duì)人才的需求發(fā)生變化。思辨能力的培養(yǎng)有助于學(xué)生英語(yǔ)思維的形成，有助于學(xué)生英語(yǔ)交際能力的提高。因此，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中首先應(yīng)樹(shù)立先進(jìn)的教學(xué)理念，深入英語(yǔ)文化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)的人性化，并且在大學(xué)英語(yǔ)中尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力。（二）調(diào)整傳統(tǒng)的英語(yǔ)課程傳統(tǒng)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)注重語(yǔ)言技能的提高，影響了學(xué)生思維水平的提高?；诖?，教師應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)課程進(jìn)行調(diào)整，將學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)作為教學(xué)目的之一。增加大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中能夠培養(yǎng)學(xué)生思維能力的課程和環(huán)節(jié)，可以使大學(xué)英語(yǔ)課程能夠滿足不同層次、不同學(xué)生的需求。在具體教學(xué)中，可采用任務(wù)教學(xué)法，布置不同需求下思辨能力培養(yǎng)的任務(wù)，設(shè)計(jì)英語(yǔ)交際課程、就英語(yǔ)文化進(jìn)行討論等環(huán)節(jié)，活躍英語(yǔ)課堂氣氛，為學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)提供條件。為拓寬學(xué)生的英語(yǔ)思維，教師應(yīng)充分利用多媒體這一科技，合理使用視頻教學(xué)、音頻教學(xué)等手段，引導(dǎo)學(xué)生了解和深入與英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)息息相關(guān)的專(zhuān)業(yè)中，最終提高學(xué)生的思辨能力?；谟⒄Z(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐性，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生制定職業(yè)規(guī)劃使英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極意義得以調(diào)整，打破傳統(tǒng)的文化教育思想對(duì)我國(guó)學(xué)生的影響，增加具有挑戰(zhàn)性的英語(yǔ)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。（三）以教育教學(xué)方法改革為基礎(chǔ)思辨能力培養(yǎng)要求教師在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思辨情感?；诖?，教師應(yīng)多與學(xué)生進(jìn)行溝通，減少機(jī)械性的英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)，設(shè)計(jì)有效語(yǔ)言輸出以及增加思考成分的活動(dòng)。增強(qiáng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的感性認(rèn)識(shí)，深入學(xué)生對(duì)語(yǔ)言所蘊(yùn)含的文化問(wèn)題，激發(fā)其思辨能力的培養(yǎng)?？稍趯W(xué)生進(jìn)行作業(yè)練習(xí)時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)特的見(jiàn)解。英語(yǔ)教師應(yīng)提高自身的能力，通過(guò)多種方式激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)其思辨能力。在教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中進(jìn)行主動(dòng)思考和討論，采用任務(wù)教學(xué)法渲染課堂氣氛。（四）進(jìn)行英語(yǔ)測(cè)試手段改革考核手段的正確與否是決定了英語(yǔ)教學(xué)存在的意義。實(shí)踐證明，以思辨能力的教學(xué)評(píng)價(jià)和考核有助于提高教學(xué)效率。因此，英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)手段和評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改革。在教學(xué)評(píng)價(jià)重視學(xué)生思維的開(kāi)放，重視英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，以提高其自主解決問(wèn)題的能力。其中包括：（1）增加主觀題，減少客觀題考察。（2）在英語(yǔ)課程中引入正確的評(píng)估機(jī)制，重視學(xué)生思辨能力和創(chuàng)造能力的評(píng)價(jià)。（3）采用多元化的教學(xué)模式，注重學(xué)生綜合能力的檢測(cè)。在語(yǔ)言評(píng)價(jià)上，重視流暢性，弱化單個(gè)詞語(yǔ)的表達(dá)測(cè)試。從而通過(guò)正確的評(píng)價(jià)方式激發(fā)學(xué)生的積極性，促進(jìn)其思辨能力的提高。三、總結(jié)不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范1不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范三水區(qū)人民醫(yī)院心血管呼吸內(nèi)科羅巍不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及2內(nèi)容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鑒別診斷不明原因肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不明原因肺炎的處理原則內(nèi)容3不明原因肺炎的概念不明原因肺炎的概念4不明原因肺炎的定義■①發(fā)熱(腋下體溫≥38C);②具有肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少■④經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3~5天后,病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。不明原因肺炎的定義5聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例6有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境,或有過(guò)密切接觸,或疾病控制專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況,具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中詳細(xì)詢問(wèn)病例的流行病學(xué)史,或由疾病控制專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居7目的加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排査和疫情處理的規(guī)范管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)SARS;及時(shí)發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病目的8不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理9不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理10CAP的臨床診斷依據(jù)1.新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴有胸痛2.發(fā)熱或者體溫不升3.肺實(shí)變體征和/或濕性羅音:4.外周血白細(xì)胞>10×109L或<4×109/,伴或不伴核左移5.胸部X線顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)改變,伴或不伴有胸腔積液。以上1~4項(xiàng)中任何一項(xiàng)加第5項(xiàng),除肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎外等可建立肺炎的臨床診斷CAP的臨床診斷依據(jù)11不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理12不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理13不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理14不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理15不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理16不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理17不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理18不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理19不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理20不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理21不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理22不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理23不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理24不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理25不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理26不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理27不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理28不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理29不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理30不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理31不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理32不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理33不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理34不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理35不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理36不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理37不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理38不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理39不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理40不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理41不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理42不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理43不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理44不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理4556、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?6不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范三水區(qū)人民醫(yī)院心血管呼吸內(nèi)科羅巍內(nèi)容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鑒別診斷不明原因肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不明原因肺炎的處理原則小學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)不僅有利于學(xué)生充分展示自己的才華,而且有利于學(xué)生創(chuàng)造精神的形成,因此小學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是學(xué)校教育不可忽視的重要培養(yǎng)目標(biāo)之一。那么如何通過(guò)語(yǔ)文教學(xué)發(fā)展其創(chuàng)造性思維呢?一、創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境,鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難,培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性教師既是知識(shí)的傳播者,又是學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)的實(shí)施者。學(xué)生的創(chuàng)造力比智力受環(huán)境的影響更大。小學(xué)生的心理安全和自由是他們進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)的兩個(gè)基本條件。1.社會(huì)、學(xué)校、家庭等因素極大的影響著兒童的創(chuàng)造力。家庭氣氛和管教方式是影響兒童創(chuàng)造力的主要因素,教育過(guò)分嚴(yán)格,過(guò)分要求孩子服從,孩子的創(chuàng)造力就差;家庭氣氛民主,家長(zhǎng)有意培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造力,情況就好得多。學(xué)校教育過(guò)分重視紀(jì)律的規(guī)范,學(xué)習(xí)中過(guò)分強(qiáng)調(diào)答案的準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),也會(huì)影響小學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展。因此,民主、寬松、尊重個(gè)性的環(huán)境將有利于兒童的發(fā)展。2.創(chuàng)設(shè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,給學(xué)生更多自由發(fā)揮的空間。小學(xué)生創(chuàng)造力是一個(gè)受多種因素制約的復(fù)雜的動(dòng)態(tài)進(jìn)程。心理學(xué)研究表明,小學(xué)生創(chuàng)造力呈持續(xù)發(fā)展趨勢(shì),但并非直線上升,而是波浪式進(jìn)行,小學(xué)生創(chuàng)造力的體現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):(1)好奇心強(qiáng),喜歡提出問(wèn)題。(2)善于大膽幻想。(3)直覺(jué)思維和靈感在兒童創(chuàng)造力中起著重要作用。因此,教師更應(yīng)給學(xué)生提供更多的自由發(fā)揮的空間。在學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難,是培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性、批判性的一種方法,同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維的一條措施。在傳統(tǒng)教學(xué)中,教材乃至教師授課的內(nèi)容,往往都被學(xué)生認(rèn)為是完全正確的,若自己的想法與之不符,習(xí)慣的做法是修正自己以求一致。事實(shí)上是被教材或教師授課的教學(xué)內(nèi)容禁錮了思維,因此,教學(xué)中隨時(shí)和學(xué)生講明,教材或教師授課并不總是正確和完善的,鼓勵(lì)學(xué)生解放思想、活躍思維、積極地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出質(zhì)疑。這不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)立性、批判性,加深對(duì)學(xué)習(xí)材料的理解,而且也是對(duì)發(fā)散性思維的一種促進(jìn),因?yàn)樘岢鲑|(zhì)疑問(wèn)難的本身就是擺脫學(xué)習(xí)材料原有的思想路線,從另一個(gè)角度進(jìn)行思考。二、多角度進(jìn)行思維操作,精心設(shè)計(jì)教師提問(wèn),發(fā)展學(xué)生思維的創(chuàng)造性教學(xué)中,教師的提問(wèn)是促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行思維活動(dòng)的最直接的手段。因?yàn)閷W(xué)生的思維往往從問(wèn)題開(kāi)始,教師提問(wèn)的種類(lèi)不同,對(duì)學(xué)生思維的促進(jìn)作用也是不同的。判別性、敘述性、說(shuō)理性提問(wèn)是發(fā)展小學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的常用的提問(wèn)方式。而發(fā)散性提問(wèn)方式,則要求學(xué)生盡可能產(chǎn)生多而新的想法。重在啟發(fā)學(xué)生多方面、多角度進(jìn)行思維操作,對(duì)思維進(jìn)行求異引導(dǎo),有利于促進(jìn)學(xué)生的發(fā)散性思維的形成。三、增強(qiáng)學(xué)生自主意識(shí),促使學(xué)生創(chuàng)造性人格的形成兒童創(chuàng)造性人格是創(chuàng)造性人才不可缺少的重要組成部分。如果說(shuō),創(chuàng)造力僅僅是為創(chuàng)造性的發(fā)展提供了潛在的可能性,那么,只有當(dāng)它與創(chuàng)造性人格相結(jié)合時(shí),才能使創(chuàng)造性的發(fā)展成為現(xiàn)實(shí)。作為教師在教學(xué)中我盡可能做到:1.保護(hù)兒童的好奇心。好奇心既是發(fā)明創(chuàng)造的源泉,又是創(chuàng)造性活動(dòng)賴以進(jìn)行的重要?jiǎng)恿?。因?在教學(xué)中,保護(hù)兒童的好奇心能促使他們對(duì)語(yǔ)文課擁有濃厚的好奇心,從而促進(jìn)其創(chuàng)造性思維的進(jìn)行。2.解除怕犯錯(cuò)誤的心理。兒童怕犯錯(cuò)誤是阻礙獨(dú)創(chuàng)性發(fā)揮的一個(gè)重要因素。因此在知識(shí)武裝學(xué)生的同時(shí),解除他們怕犯錯(cuò)誤的恐懼心理。鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言,努力進(jìn)行嘗試。3.鼓勵(lì)學(xué)生向有創(chuàng)造性的人學(xué)習(xí)。讓學(xué)生與有創(chuàng)造性的人接觸或講一些科學(xué)家的故事,使學(xué)生在潛移默化中受到熏染。增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立、自主的意識(shí),這對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展起著重要的作用?？傊?要發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造力,要有良好的環(huán)境,同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,能夠獨(dú)立自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師也要做一個(gè)有利于學(xué)生創(chuàng)造性發(fā)揮的教師,要充分利用教學(xué)中的有利因素,創(chuàng)設(shè)條件、設(shè)置情境,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。思辨能力培養(yǎng)是指通過(guò)正確的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)模式活躍英語(yǔ)課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)探究能力的提高，使學(xué)生成為英語(yǔ)教學(xué)的主角。思辨能力的培養(yǎng)既是英語(yǔ)教學(xué)改革的需求，也是社會(huì)和企業(yè)的必然需求。一、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中學(xué)生思辨能力提高的影響因素（一）傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響傳統(tǒng)的教學(xué)思想強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，而忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。這導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。并且在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)應(yīng)試教育，學(xué)生對(duì)知識(shí)的深入研究能力較弱?；跐h語(yǔ)與英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境之間的差別，學(xué)生應(yīng)積極探索才能促進(jìn)語(yǔ)言能力的提高，而中國(guó)學(xué)生往往在教師的錯(cuò)誤引導(dǎo)下養(yǎng)成了死記硬背的特點(diǎn)，將相關(guān)證書(shū)的獲得作為主要目的。同時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)思想將基礎(chǔ)知識(shí)的傳授作為重點(diǎn)，學(xué)生缺少口語(yǔ)鍛煉，邏輯思維不清晰。英語(yǔ)涉及多學(xué)科，但傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)忽視了與英語(yǔ)密切相關(guān)的政治、歷史影響，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)面狹窄，思辨能力低下。（二）落后的教學(xué)觀念和單一的教學(xué)方法影響教學(xué)觀念落后使大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的模式單一，不能為學(xué)生提供獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)。思辨能力的培養(yǎng)要求教師通過(guò)篇章的整體性來(lái)培養(yǎng)，而現(xiàn)代大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)則剛好相反，重視單一的或某個(gè)側(cè)重點(diǎn)的語(yǔ)言教學(xué)。這樣，學(xué)生的語(yǔ)言組織能力較差，口語(yǔ)表達(dá)能力下降。單一的教學(xué)方法阻礙了學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的深入研究，無(wú)法從多個(gè)角度對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，因此對(duì)思辨能力具有較大的影響。二、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)途徑（一）樹(shù)立先進(jìn)的教學(xué)理念英語(yǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，因此應(yīng)以口語(yǔ)教學(xué)為主。尤其是經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代的到來(lái)，社會(huì)對(duì)人才的需求發(fā)生變化。思辨能力的培養(yǎng)有助于學(xué)生英語(yǔ)思維的形成，有助于學(xué)生英語(yǔ)交際能力的提高。因此，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中首先應(yīng)樹(shù)立先進(jìn)的教學(xué)理念，深入英語(yǔ)文化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)的人性化，并且在大學(xué)英語(yǔ)中尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力。（二）調(diào)整傳統(tǒng)的英語(yǔ)課程傳統(tǒng)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)注重語(yǔ)言技能的提高，影響了學(xué)生思維水平的提高?；诖?，教師應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)課程進(jìn)行調(diào)整，將學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)作為教學(xué)目的之一。增加大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中能夠培養(yǎng)學(xué)生思維能力的課程和環(huán)節(jié)，可以使大學(xué)英語(yǔ)課程能夠滿足不同層次、不同學(xué)生的需求。在具體教學(xué)中，可采用任務(wù)教學(xué)法，布置不同需求下思辨能力培養(yǎng)的任務(wù)，設(shè)計(jì)英語(yǔ)交際課程、就英語(yǔ)文化進(jìn)行討論等環(huán)節(jié)，活躍英語(yǔ)課堂氣氛，為學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)提供條件。為拓寬學(xué)生的英語(yǔ)思維，教師應(yīng)充分利用多媒體這一科技，合理使用視頻教學(xué)、音頻教學(xué)等手段，引導(dǎo)學(xué)生了解和深入與英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)息息相關(guān)的專(zhuān)業(yè)中，最終提高學(xué)生的思辨能力?；谟⒄Z(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐性，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生制定職業(yè)規(guī)劃使英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極意義得以調(diào)整，打破傳統(tǒng)的文化教育思想對(duì)我國(guó)學(xué)生的影響，增加具有挑戰(zhàn)性的英語(yǔ)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。（三）以教育教學(xué)方法改革為基礎(chǔ)思辨能力培養(yǎng)要求教師在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思辨情感?；诖?，教師應(yīng)多與學(xué)生進(jìn)行溝通，減少機(jī)械性的英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)，設(shè)計(jì)有效語(yǔ)言輸出以及增加思考成分的活動(dòng)。增強(qiáng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的感性認(rèn)識(shí)，深入學(xué)生對(duì)語(yǔ)言所蘊(yùn)含的文化問(wèn)題，激發(fā)其思辨能力的培養(yǎng)?？稍趯W(xué)生進(jìn)行作業(yè)練習(xí)時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)特的見(jiàn)解。英語(yǔ)教師應(yīng)提高自身的能力，通過(guò)多種方式激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)其思辨能力。在教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中進(jìn)行主動(dòng)思考和討論，采用任務(wù)教學(xué)法渲染課堂氣氛。（四）進(jìn)行英語(yǔ)測(cè)試手段改革考核手段的正確與否是決定了英語(yǔ)教學(xué)存在的意義。實(shí)踐證明，以思辨能力的教學(xué)評(píng)價(jià)和考核有助于提高教學(xué)效率。因此，英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)手段和評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改革。在教學(xué)評(píng)價(jià)重視學(xué)生思維的開(kāi)放，重視英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，以提高其自主解決問(wèn)題的能力。其中包括：（1）增加主觀題，減少客觀題考察。（2）在英語(yǔ)課程中引入正確的評(píng)估機(jī)制，重視學(xué)生思辨能力和創(chuàng)造能力的評(píng)價(jià)。（3）采用多元化的教學(xué)模式，注重學(xué)生綜合能力的檢測(cè)。在語(yǔ)言評(píng)價(jià)上，重視流暢性，弱化單個(gè)詞語(yǔ)的表達(dá)測(cè)試。從而通過(guò)正確的評(píng)價(jià)方式激發(fā)學(xué)生的積極性，促進(jìn)其思辨能力的提高。三、總結(jié)不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范47不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范三水區(qū)人民醫(yī)院心血管呼吸內(nèi)科羅巍不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及48內(nèi)容不明原因肺炎的概念■不明原因肺炎的鑒別診斷不明原因肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不明原因肺炎的處理原則內(nèi)容49不明原因肺炎的概念不明原因肺炎的概念50不明原因肺炎的定義■①發(fā)熱(腋下體溫≥38C);②具有肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少■④經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3~5天后,病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。不明原因肺炎的定義51聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例52有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境,或有過(guò)密切接觸,或疾病控制專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況,具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中詳細(xì)詢問(wèn)病例的流行病學(xué)史,或由疾病控制專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居53目的加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排査和疫情處理的規(guī)范管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)SARS;及時(shí)發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病目的54不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理55不明原因肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范課件整理56CAP的臨床診斷依據(jù)1.新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴有胸痛2.發(fā)熱或者體溫不升3.肺實(shí)變體征和/或濕性羅音:4.外周血白細(xì)胞>10×109L或<4×109/,伴或不伴核左移5.胸部X線顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)改變,伴或不伴有胸腔積液。以上1~4項(xiàng)中任何一項(xiàng)加第5項(xiàng),除肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺