2021年攀枝花市婦幼保健院抗菌藥物合理使用知識(shí)測(cè)試不限次數(shù)，80分及格。請(qǐng)于2021.10.22日前完成。1、藥物過(guò)敏反應(yīng)根據(jù)免疫機(jī)制的不同分為I、H、III、W四型。其中（）為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)：［單選題］A、I型B、II型C、HI型D、IV型答案解析：藥物過(guò)敏反應(yīng)根據(jù)免疫機(jī)制的不同分為I、II、III、IV四型。I型為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，典型臨床表現(xiàn)為尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過(guò)敏性休克等。n型為抗體介導(dǎo)的溶靶細(xì)胞過(guò)程，例如藥物誘發(fā)的血小板減少性紫瘢。in型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)，例如血清病、藥物相關(guān)性血管炎等。w型為t細(xì)胞介導(dǎo)，例如藥物接觸性皮炎、固定性藥疹、Stevens/Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等。II、III、IV型為非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，通常在給藥1小時(shí)之后直至數(shù)天發(fā)生。2、P-內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試的主要目的，是檢測(cè)降解產(chǎn)物的特異性IgE抗體（specificIgE,slgE）,預(yù)測(cè)發(fā)生（）過(guò)敏反應(yīng)的可能性：［單選題］A、I型（速發(fā)型）（正確答案）B、II型C、HI型D、IV型答案解析：預(yù)測(cè)n、in、w型過(guò)敏反應(yīng)不是皮試的目的，我們現(xiàn)有的皮試方法其實(shí)并不完整，只針對(duì)I型（速發(fā)型），無(wú)法檢測(cè)n、in、w型過(guò)敏反應(yīng)，也無(wú)法檢測(cè)藥品中是否含有雜質(zhì)成分。3、關(guān)于青霉素與頭狗交叉過(guò)敏，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）:［單選題］A、青霉素與第一代頭孑包菌素之間的交叉過(guò)敏性較多見(jiàn)，可達(dá)10%B、青霉素與第二代頭抱菌素之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)率僅為2%~3%C、青霉素與第三、四代頭孑包菌素與青霉素之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)率更低至0.17%~0.7%D、青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性，頭抱類禁用。；答案解析：還真有來(lái)看答案的。西林類與頭抱類雖有交叉過(guò)敏，但絕對(duì)不是其一過(guò)敏就禁用其二。多種頭抱過(guò)敏，卻能安全使用西林類的人群也是有的。4、關(guān)于頭狗類皮試，下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）:［單選題］A、既往有明確的青霉素或頭抱菌素I型（速發(fā)型）過(guò)敏史患者，需頭抱皮試。B、藥品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定需進(jìn)行皮試的，需頭匏皮試。C、有過(guò)敏性疾病病史，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過(guò)敏和其他藥物過(guò)敏史者，應(yīng)行頭孑包皮試。JD、頭狗菌素給藥前常規(guī)皮試對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值無(wú)充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。答案解析：有過(guò)敏性疾病病史，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過(guò)敏和其他藥物（非快內(nèi)酰胺類抗菌藥物）過(guò)敏，發(fā)生頭狗菌素過(guò)敏的幾率并不高于普通人群，應(yīng)用頭狗菌素前也無(wú)需常規(guī)進(jìn)行皮試。但上述患者用藥后一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，癥狀可能會(huì)更重，應(yīng)加強(qiáng)用藥后觀察。5、關(guān)于其他快內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試的問(wèn)題，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）:［單選題］A、阿莫西林/克拉維酸鉀、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他陛巴坦等西林/酶抑制劑復(fù)合制劑參照青霉素皮試。B、頭抱哌酮/舒巴坦、頭抱他咤/阿維巴坦等頭狗類/酶抑制劑復(fù)合制劑參照頭狗類皮C、單環(huán)類（氨曲南）、頭霉素類（頭抱西丁、頭狗美嚶、頭抱米諾）、氧頭狗烯類（拉氧頭狗）、碳青霉烯類（美羅培南、亞胺培南）、青霉烯類（法羅培南）等其他P內(nèi)酰胺類抗菌藥物均無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持皮試預(yù)測(cè)作用，給藥前無(wú)需常規(guī)進(jìn)行皮試。若這些類別藥物的說(shuō)明書(shū)要求使用前皮試，參照頭抱菌素類處理。D、氨曲南與頭抱他咤不存在交叉過(guò)敏。?正礎(chǔ)卷答案解析：氨曲南側(cè)鏈結(jié)構(gòu)與頭狗他嚏C7位側(cè)鏈結(jié)構(gòu)相同，研究報(bào)道二者之間存在交叉過(guò)敏，有明確頭狗他咤過(guò)敏史患者應(yīng)避免使用氨曲南。6、關(guān)于皮試注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）:［單選題］A、4~6周內(nèi)發(fā)生過(guò)P-內(nèi)酰胺類藥物嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者進(jìn)行皮試，由于slgE在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)已被大量消耗，皮試可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。如需進(jìn)行皮試，建議在反應(yīng)發(fā)生4~6周后進(jìn)行。B、全身應(yīng)用一代抗組胺藥物（氯苯那敏、賽更咤等）停藥至少2~3天，二代抗組胺藥物（氯雷他定、西替利嗪等）停藥至少3~7天，全身較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（潑尼松等）停藥至少7天，丙咪嗪類抗抑郁藥、吩嘎嗪類抗精神病藥停藥至少7天，對(duì)皮試的影響才能消除。如用藥史不明，或因客觀原因無(wú)法停藥或停足夠長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)以磷酸組胺作為陽(yáng)性對(duì)照，明確皮膚反應(yīng)性是否受抑制而導(dǎo)致假陰性。C、哮喘控制不佳或哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行皮試，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，癥狀會(huì)更重，因此皮試最好在哮喘控制期進(jìn)行；若必須在非控制期進(jìn)行皮試，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。D、皮試液濃度過(guò)高也不會(huì)引起假陽(yáng)性反應(yīng)。」確安條，答案解析：皮試液濃度過(guò)高會(huì)引起皮膚非特異性刺激，操作者手法較重、注射量大及注入氣泡等均可導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)。7、患者小明4歲，夜間急診，急性咳嗽伴發(fā)熱，癥狀及血常規(guī)提示細(xì)菌感染，有靜脈給藥指征，我應(yīng)該（）【單選題］A、沒(méi)啥好問(wèn)的，既然頭狗類免皮試，找個(gè)說(shuō)明書(shū)未要求皮試的頭抱直接居就是了。B、夜間怕麻煩，還是用克林霉素先潤(rùn)著吧。C、仔細(xì)詢問(wèn)家屬其過(guò)敏史、家族過(guò)敏史等，無(wú)特殊則行青霉素皮試，陰性則考慮經(jīng)驗(yàn)性予阿莫西林克拉維酸鉀。二卜潦占罕）D、沒(méi)啥好問(wèn)的，找個(gè)說(shuō)明書(shū)要求皮試的頭抱行皮試。答案解析：《中國(guó)兒童咳嗽診斷與治療臨床實(shí)踐指南（2021版）》：急性咳嗽患兒常規(guī)使用抗菌藥物治療（1A）o當(dāng)臨床判斷急性咳嗽患兒需要使用抗菌藥物時(shí)，建議首選口服阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀，常規(guī)療程為5~7d（2C）o推薦經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物治療慢性濕性咳嗽患兒；首選口服阿莫西林克拉維酸鉀（7：1~14：1）25-30mg/（kg?次）（按阿莫西林劑量計(jì)算），每12小時(shí)1次，療程至少2周（阿莫西林最大劑量不超過(guò)2g/d）（1C）阿克能覆蓋常見(jiàn)致病菌：流感嗜血桿菌、肺鏈、卡他莫拉。藥學(xué)室：克林霉素對(duì)上述常見(jiàn)致病菌基本不敏感。CHINET2020:克林霉素對(duì)兒童非腦膜炎肺鏈耐藥率在90%以上。8、患者小明4歲，夜間急診，急性咳嗽伴發(fā)熱，癥狀及血常規(guī)提示細(xì)菌感染，有靜脈給藥指征，行青霉素皮試陽(yáng)性。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)，既往使用過(guò)西林類、頭抱類，均無(wú)過(guò)敏史，無(wú)食物過(guò)敏史、家族區(qū)內(nèi)酰胺類過(guò)敏史，我應(yīng)該（）［單選題］A、既然過(guò)敏史和家族史無(wú)特殊，忽略青霉素皮試陽(yáng)性，靜滴阿克。B、使用供內(nèi)酰胺類危險(xiǎn)危險(xiǎn)危險(xiǎn)，克林抗菌譜不合適，靜滴阿奇霉素吧。C、病歷記錄為“青霉素過(guò)敏”，行頭抱味辛皮試。D、條件允許就再行一次青霉素加空白對(duì)照的皮試，或直接使用頭狗吠辛，嚴(yán)密觀察。（正確答案）答案解析：選最長(zhǎng)就對(duì)了。不能無(wú)視青霉素皮試陽(yáng)性結(jié)果，也不能在有其他適宜選擇的情況下使用特殊級(jí)靜脈用阿奇霉素，“皮試陽(yáng)性”不能記錄為“過(guò)敏”。本院目前說(shuō)明書(shū)提示需皮試的頭抱僅有頭孑刨塞月虧。9、關(guān)于《B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則（2021年版）》建議皮試適應(yīng)癥，下列說(shuō)法正確的是（）［單選題］A、口服西林類可以免皮試。B、既往有明確的青霉素或頭狗菌素I型（速發(fā)型）過(guò)敏史患者。此類患者如臨床確有必要使用頭孑包菌素，并具有專業(yè)人員、急救條件，在獲得患者知情同意后，選用與過(guò)敏藥物側(cè)鏈不同的頭孑包菌素進(jìn)行皮試。C、予以口服頭孑包，無(wú)需詢問(wèn)供內(nèi)酰胺類過(guò)敏史。D、安全第一，無(wú)論說(shuō)明書(shū)是否要求皮試，頭狗均皮試陰性后再給藥。答案解析：仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、家族史等信息并做好記錄是必須的，萬(wàn)一有個(gè)啥，病歷記錄是無(wú)過(guò)失的重要證據(jù)。因皮試有局限性，皮試陰性不等于不會(huì)出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)，所以都需嚴(yán)密觀察。10、對(duì)于有頭狗皮試指征者，應(yīng)選擇與既往使用發(fā)生I型過(guò)敏反應(yīng)的不同側(cè)鏈頭狗行皮試，關(guān)于供內(nèi)酰胺類抗菌藥物側(cè)鏈，下列描述錯(cuò)誤的是()［單選題］A、頭抱曲松與頭狗睡月虧7位側(cè)鏈不同，其一過(guò)敏史可選其二皮試B、哌拉西林過(guò)敏史者，不宜選頭狗哌酮皮試C、頭狗克月虧過(guò)敏史者，可以選頭狗他咤皮試D、頭狗丙烯過(guò)敏史者，可以選頭孑包曲松皮試答案解析：具有相同或相似側(cè)鏈的內(nèi)酰胺類抗菌藥物：組1：阿莫西林、氨羊西林、頭抱氨節(jié)、頭狗克洛、頭狗拉定、頭狗丙烯、頭狗羥氨羊，.組2：哌拉西林、頭抱哌酮，?組3：頭狗嘎吩、頭抱西?。唤M4：頭抱泊月虧、頭抱克月虧、頭狗嚶月虧、頭抱曲松、頭狗嘎月虧、頭狗匹羅、頭狗此后，?組5：頭狗他嚏、氨曲南。11、根據(jù)《異常子宮出血診斷與治療指南2014》,關(guān)于異常子宮出血使用抗菌藥，下列描述錯(cuò)誤的是()［單選題］A、對(duì)于出血時(shí)間長(zhǎng)、貧血嚴(yán)重、抵抗力差并有感染征象者，應(yīng)及時(shí)予抗菌藥。B、一般情況診斷性刮宮，無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥。C、子宮內(nèi)膜局部異常AUB-E,懷疑子宮內(nèi)膜感染時(shí)，可經(jīng)驗(yàn)性予抗菌藥。D、血液是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，所以只要診斷為異常子宮出血AUB,出血時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)需其他感染征象，均可經(jīng)驗(yàn)性予抗菌藥。(正確管東)答案解析：經(jīng)咨詢省三醫(yī)監(jiān)管平臺(tái)裁判組專家，答復(fù)：病歷僅有異常子宮出血AUB診斷及出血時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)其他感染征象或證據(jù)，視為抗菌指征不足。12、根據(jù)《炎癥性腸病妊娠期管理的專家共識(shí)意見(jiàn)》，關(guān)于抗菌藥與孕哺期用藥安全，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是()［單選題］A、有報(bào)道，妊娠第2-3個(gè)月暴露于甲硝嚶的胎兒出現(xiàn)唇裂。B、氟嗟諾酮類增加骨骼肌肉系統(tǒng)異常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)屬于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，人類孕哺期可安全使用。(正確答軍)C、若病情需要，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦女性接受單劑量(2g)的甲硝哇，在12-24h后再母乳喂養(yǎng)。D、若病情需要使用環(huán)丙沙星，應(yīng)在單次劑量使用48h后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。答案解析：選項(xiàng)B一看就是錯(cuò)的嘛，目前氟喳諾酮用于孕哺期安全性未建立。這道題的意義是讓大家看看正確答案。13、根據(jù)《兒童常見(jiàn)喘息性疾病抗病原微生物藥物合理應(yīng)用專家共識(shí)2021》，關(guān)于病原體，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］A、毛細(xì)支氣管炎即急性感染性細(xì)支氣管炎，最常見(jiàn)病因是病毒感染，不考慮細(xì)菌感染。（正確答案）B、喘息性肺炎或支氣管肺炎（喘息型）既往認(rèn)為病毒、肺炎支原體MP是主要病原，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)下呼吸道細(xì)菌定植或感染如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等也與喘息的發(fā)生有顯著相關(guān)性。C、支氣管哮喘，病毒感染為主要危險(xiǎn)因素，此外，MP、肺炎衣原體CP；早期呼吸道多種定植菌（肺鏈、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金葡等）也有可能激活與哮喘相關(guān)的免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。D、小年齡嬰幼兒使用克拉霉素用法用量：po7.5mg/kgbid。答案解析：毛細(xì)支氣管最常見(jiàn)病因是病毒感染，MP、CP、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等與毛細(xì)支氣管炎相關(guān)。目前的認(rèn)識(shí)：很多喘息性疾病確實(shí)與細(xì)菌相關(guān)-生命早期有益菌和（或）共生菌定植可以降低兒童期患過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但感染特定細(xì)菌如呼吸道病原菌則可能對(duì)身體有害。兒童呼吸道感染最常見(jiàn)的3種病原菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌，是否是誘發(fā)兒童喘息或哮喘急性發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，目前尚無(wú)定論。在反復(fù)喘息或者哮喘的患兒中，細(xì)菌感染常常合并或者繼發(fā)于病毒感染；反之，病毒感染的患兒如合并細(xì)菌感染，會(huì)加重喘息癥狀及延長(zhǎng)喘息持續(xù)時(shí)間。14、考慮致病菌主要可能為甲氧西林敏感的金葡、表葡時(shí)，下列哪種選擇抗菌譜不覆蓋金葡、表葡（）［單選題］A、頭孑包克后（正確笞案）B、頭狗地尼C、頭抱泊后酯D、頭抱妥侖匹酯答案解析：又來(lái)看答案，這題上次考過(guò)的就忘記了？頭狗克月虧不鳥(niǎo)金葡、表葡。15、根據(jù)《大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物急診成人及兒童臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見(jiàn)2020》，下列關(guān)于阿奇霉素與克拉霉素體外抗菌作用(MIC50,mg/L)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()［單選題］A、對(duì)于流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌，阿奇霉素體外抗菌表現(xiàn)好于克拉霉素。B、對(duì)于嗜肺軍團(tuán)菌，阿奇霉素體外抗菌表現(xiàn)好于克拉霉素。「正確WC、對(duì)于空腸彎曲菌，阿奇霉素體外抗菌表現(xiàn)好于克拉霉素。D、對(duì)于肺炎支原體，阿奇霉素體外抗菌表現(xiàn)好于克拉霉素。答案解析：本指導(dǎo)意見(jiàn)以細(xì)菌半數(shù)消除最低劑量(MIC50,mg/L)表示其體外抗菌作用：嗜肺軍團(tuán)菌、棒狀桿菌屬、克拉霉素明顯優(yōu)于阿奇霉素；肺鏈、A鏈、百日咳桿菌、肺炎衣原體克拉霉素略優(yōu)于阿奇霉素。本指導(dǎo)意見(jiàn)顯示，多數(shù)重要致病菌阿奇霉素體外抗菌表現(xiàn)略優(yōu)于克拉霉素，阿奇霉素被推薦適應(yīng)癥最多，其次為克拉霉素。2者同為臨床最常用的大環(huán)內(nèi)酯類。16、根據(jù)《大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物急診成人及兒童臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見(jiàn)2020》，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()［單選題］A、解版支原體Uu和人型支原體Mh是引起泌尿生殖系統(tǒng)感染的重要病原體。B、Uu+Mh復(fù)合感染的標(biāo)本對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥耐藥率明顯高于單一Uu感染標(biāo)本。C、單一Uu陽(yáng)性標(biāo)本經(jīng)驗(yàn)用藥可適當(dāng)選擇克拉霉素。D、沙眼衣原體生殖道感染首選羅紅霉素。答案解析：對(duì)于沙眼衣原體，阿奇霉素、克拉霉素體外抗菌表現(xiàn)明顯優(yōu)于羅紅霉素。17、根據(jù)《四川省圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物實(shí)施細(xì)則(2019年修訂版)》，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()【單選題］A、人工徒手剝離胎盤或因胎盤殘留而使用器械清宮者有預(yù)防用抗菌藥指征。B、藥流不全需器械清宮者有預(yù)防用抗菌藥指征。C、無(wú)特殊情況患者的II度會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)有預(yù)防用抗菌藥指征。D、產(chǎn)時(shí)因大出血而需紗布填塞者或球囊填塞止血有預(yù)防用抗菌藥指征。答案解析：會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)（III度及以上撕裂）有預(yù)防抗菌指征，首選哇林或味辛，土甲硝嚶。18、根據(jù)《四川省圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物實(shí)施細(xì)則（2019年修訂版）》，下列哪種情況可預(yù)防性使用抗菌藥（）［單選題］A、有盆腔炎性疾病病史，行子宮輸卵管造影及輸卵管通液時(shí)建議預(yù)防性使用抗菌藥物，最常用的藥物為多西環(huán)素。（正確答之B、無(wú)特殊，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)。C、無(wú)特殊，藥物流產(chǎn)。D、無(wú)特殊，診斷性刮宮。答案解析：無(wú)盆腔炎病史的患者，子宮輸卵管造影、輸卵管通液時(shí)無(wú)需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。有盆腔炎性疾病病史，建議行子宮輸卵管造影及輸卵管通液時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，最常用的藥物為多西環(huán)素；手術(shù)時(shí)意外發(fā)現(xiàn)合并輸卵管異常，推薦術(shù)后多西環(huán)素poo19、根據(jù)《需氧菌性陰道炎AV診治專家共識(shí)2021》，下列何種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。［單選題］A、b族鏈球菌、大腸埃希菌、金葡菌、糞腸球菌、咽峽炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等多種需氧菌和兼性厭氧菌增多常見(jiàn)。B、有癥狀者主要表現(xiàn)為黃色陰道分泌物、分泌物異味、外陰燒灼感或刺痛、性交痛等，查體可見(jiàn)陰道黏膜紅腫、潰瘍或一定程度的陰道黏膜萎縮等表現(xiàn)。C、加入AV診斷后的研究均提示AV相關(guān)的混合感染發(fā)病率最高。D、目前中外AV推薦宜選抗菌藥為阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。案）答案解析：目前的推薦包括：克林霉素、頭抱味辛、左氧氟沙星/莫西沙星、卡那霉素栓。需廣譜、需兼顧厭氧菌，大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)厭氧菌比較拉胯，一般不單用于生殖道感染。20、根據(jù)《中國(guó)兒童慢性濕性咳嗽的診斷與治療專家共識(shí)（2019年版）》，關(guān)于遷延性細(xì)菌性支氣管炎PBB,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］A、引起1歲及以上兒童慢性濕性咳嗽的主要原因是上氣道咳嗽綜合征UACS,而1歲以下兒童慢性濕性咳嗽的主要原因是PBB。B、PBB是由細(xì)菌引起的慢性支氣管內(nèi)膜感染性疾病，曾被稱為化膿性支氣管炎、遷延性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張BE癥前期等。C、PBB患兒可優(yōu)先選擇7：1阿莫西林-克拉維酸制劑或第2代以上頭孑包菌素或阿奇霉素等口服，通常療程需2~4周。輕中度的慢性化膿性肺疾病CSLD患兒可口服阿莫西林或阿莫西林一克拉維酸，中重度者可靜脈給予頭抱嘎月虧或頭狗曲松，也可選擇哌拉西林-他嚶巴坦。D、PBB輔助治療：可口服氨澳特羅或氨漠索，或霧化吸入黏液溶解劑乙酰半胱氨酸NAC,可霧化吸入干擾素。答案解析：遷延性細(xì)菌性支氣管炎PBB名曰細(xì)菌性，該共識(shí)未推薦霧化吸入干擾素。21、據(jù)《降鈣素原指導(dǎo)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專家共識(shí)2020》，懷疑下呼吸道