急性腎功能衰竭袁偉杰11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。急性腎功能衰竭袁偉杰急性腎功能衰竭袁偉杰11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。急性腎功能衰竭袁偉杰長海醫(yī)院腎內(nèi)科定義是由多種原因?qū)е聝赡I泄功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)日)迅速減退,Ccr下降到正常的0%以下,Bun及Scr迅速升高并引起水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征1構(gòu)建學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)1.1分析學(xué)生原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)學(xué)生必須建立在已習(xí)得的化學(xué)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)，才能去更好的把握新的化學(xué)知識(shí)?？墒?，教學(xué)實(shí)踐中學(xué)生們往往表現(xiàn)出很多在原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的不足和不能切實(shí)把握化學(xué)知識(shí)的實(shí)際困難，以此這就阻礙了學(xué)生順利地學(xué)習(xí)新的化學(xué)知識(shí)。這就要求化學(xué)教師在實(shí)際的化學(xué)教育教學(xué)過程中，一定要充分了解學(xué)生，知道學(xué)生們已經(jīng)習(xí)得那些化學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)化學(xué)的學(xué)習(xí)方法和已經(jīng)具備了的學(xué)習(xí)化學(xué)的能力，了解學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的“最近發(fā)展區(qū)”水平，從而創(chuàng)設(shè)科學(xué)的，適當(dāng)?shù)?、引人入勝的化學(xué)學(xué)習(xí)情境，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展水平。1.2提高學(xué)生對(duì)化學(xué)概念、原理的理解教育學(xué)的概括原理揭示：任兩種學(xué)習(xí)活動(dòng)之間的遷移內(nèi)容都是由這兩種學(xué)習(xí)活動(dòng)中的相同一致的成分，這些成分的共同的構(gòu)成原理造成的。在初中化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)概念和化學(xué)原理雖然是化學(xué)的基本知識(shí)但是這些內(nèi)容是比較抽象，適用范圍較廣的，同時(shí)這些化學(xué)概念和化學(xué)原理還反映著物質(zhì)及其變化的本質(zhì)規(guī)律和內(nèi)在的本質(zhì)聯(lián)系。在教學(xué)中教師要充分注重學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的更好把握，因?yàn)?，只有學(xué)生真正掌握了這些化學(xué)概念、化學(xué)原理，才能夠較好的解決相似或相同的學(xué)習(xí)問題，從而更好地實(shí)現(xiàn)知識(shí)及方法的正遷移。在教學(xué)中，筆者為了讓學(xué)生把握化學(xué)基本概念、化學(xué)原理，在實(shí)施化學(xué)教學(xué)時(shí)，首先針對(duì)學(xué)生學(xué)情給學(xué)生設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)暮侠淼膶W(xué)習(xí)內(nèi)容或化學(xué)練習(xí)題，讓學(xué)生充分掌握這些化學(xué)概念和化學(xué)原理的內(nèi)容。而后，教師在學(xué)生已經(jīng)充分把握這些化學(xué)基本概念、原理以后，再給學(xué)生設(shè)計(jì)一些要求學(xué)生應(yīng)用已學(xué)的概念和原理去解決的化學(xué)應(yīng)用問題，絕不能順序顛倒，那樣會(huì)讓學(xué)生造成知識(shí)的雜亂無序，而造成負(fù)遷移的結(jié)果。如果在化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，教師如能讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生自己總結(jié)出有關(guān)化學(xué)規(guī)律、學(xué)習(xí)化學(xué)的方法，這將有利于學(xué)生提高化學(xué)學(xué)習(xí)的遷移水平。提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)及其他學(xué)科的綜合能力。1.3注重認(rèn)知結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化化學(xué)新課程改革標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，對(duì)于中學(xué)的化學(xué)教材，在學(xué)生學(xué)習(xí)的化學(xué)內(nèi)容中的化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)沒有直接給出系統(tǒng)的完整的知識(shí)鏈條，設(shè)置的每一單都是獨(dú)立的，但是化學(xué)新課改的標(biāo)準(zhǔn)中，從整體的視覺審視化學(xué)內(nèi)容，會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)中學(xué)化學(xué)各單元之間的知識(shí)內(nèi)容有著許多結(jié)構(gòu)化的化學(xué)知識(shí)體系。所以，化學(xué)教師在化學(xué)教學(xué)過程中首先要關(guān)注學(xué)生對(duì)化學(xué)基本知識(shí)點(diǎn)的理解掌握，其次是重視教給學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的一些方法，如：化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的比較、化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的歸納等方法的把握，讓學(xué)生所掌握的化學(xué)知識(shí)點(diǎn)由相對(duì)的分散到構(gòu)建化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的系統(tǒng)化、整體網(wǎng)絡(luò)化。2創(chuàng)設(shè)科學(xué)合理的化學(xué)教學(xué)情境在化學(xué)教學(xué)中化學(xué)教師要讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)以致用，就是用已習(xí)得的化學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)化學(xué)的方法來解決化學(xué)課堂上出現(xiàn)的新情境中的問題當(dāng)學(xué)生在化學(xué)課堂上置身于一個(gè)新的學(xué)習(xí)情境時(shí)，常常因?yàn)榛瘜W(xué)知識(shí)所呈現(xiàn)的新的教學(xué)情境與學(xué)生以前獲得該化學(xué)知識(shí)、化學(xué)方法時(shí)的學(xué)習(xí)情境不太一致，學(xué)生經(jīng)常是不知怎辦，手足無措。這就需要教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時(shí)要注重培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的邏輯思維能力、較好的推理能力以及化學(xué)知識(shí)的遷移能力，只有這樣學(xué)生才能夠面對(duì)新的化學(xué)情境中的問題時(shí)，不知手足無措，能正確及時(shí)的把已知的基本化學(xué)概念和化學(xué)原理從大腦中提取出來。因此，教師在化學(xué)教學(xué)中應(yīng)該選擇與應(yīng)用情境匹配的化學(xué)學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容，并對(duì)新情境中的基本化學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)引導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)分析學(xué)習(xí)化學(xué)新情境中所遇到的問題，將已習(xí)得的化學(xué)知識(shí)應(yīng)用到新的問題情境中，從而更好地解決化學(xué)新情境中的問題?，F(xiàn)在由于大力提倡素質(zhì)教育，各級(jí)各類化學(xué)考試卷中試題內(nèi)容都注重綜合試題的考察，這些試題內(nèi)容往往是以現(xiàn)實(shí)生活中的生產(chǎn)、社會(huì)生活為背景，以化學(xué)的具體知識(shí)為載體，全方位的檢測學(xué)生分析化學(xué)問題和解決化學(xué)問題的基本能力。當(dāng)然，要培養(yǎng)好學(xué)生的化學(xué)知識(shí)的遷移能力，要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)變式訓(xùn)練。在學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的過程中教師要引導(dǎo)學(xué)生切實(shí)把握很多在內(nèi)在本質(zhì)和原理一樣的化學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生僅僅圍繞所學(xué)化學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。然后用不同的視角去重新構(gòu)建化學(xué)問題，從而實(shí)現(xiàn)在新的化學(xué)問題情景中培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)知識(shí)的遷移能力。3有效促進(jìn)正遷移在化學(xué)學(xué)習(xí)中學(xué)生經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生化學(xué)知識(shí)遷移的定勢，這種化學(xué)的知識(shí)的遷移的定勢是指在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)，學(xué)生隨時(shí)將已學(xué)的化學(xué)知識(shí)和化學(xué)經(jīng)驗(yàn)遷移到新的學(xué)習(xí)情景中去的心理準(zhǔn)備狀態(tài)。有時(shí)在學(xué)習(xí)化學(xué)的過程中學(xué)生會(huì)遇到看似情境相同的化學(xué)現(xiàn)象，它的蘊(yùn)含的本質(zhì)去相去甚遠(yuǎn)，但大量的實(shí)踐證明，處于這種情境之中時(shí)，學(xué)生們大多會(huì)產(chǎn)生負(fù)遷移，此時(shí)，化學(xué)老師在這種情況下，應(yīng)當(dāng)采取多種方法來解除因定勢的影響而造成的學(xué)生知識(shí)認(rèn)知狀態(tài)的負(fù)遷移，真正促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知的正遷移。提高學(xué)生的化學(xué)成績。4利用學(xué)生自身特征，激發(fā)遷移動(dòng)機(jī)化學(xué)新課程改革標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)生進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)水平的提高，初中階段的中學(xué)化學(xué)學(xué)習(xí)的目標(biāo)是學(xué)以致用，具體地說是學(xué)生將自己所習(xí)得的化學(xué)知識(shí)以及化學(xué)方法等充分恰當(dāng)?shù)牡貞?yīng)用到實(shí)踐中去并能夠去解決一些現(xiàn)實(shí)的化學(xué)問題。那么為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，作為教師應(yīng)該積極地去面對(duì)，不應(yīng)該消極，要積極地啟發(fā)利用學(xué)生的潛藏的化學(xué)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生將這種化學(xué)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)因勢利導(dǎo)地遷移到學(xué)生新的化學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中來。實(shí)踐證明，學(xué)生如果真正喜歡那門課程，他們對(duì)學(xué)習(xí)該學(xué)科課程就充滿著強(qiáng)烈的興趣，當(dāng)學(xué)生對(duì)該課程有強(qiáng)烈的求知欲望，探求心理時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程時(shí)就會(huì)產(chǎn)生正遷移；當(dāng)學(xué)生不喜愛這門學(xué)科時(shí)，在學(xué)習(xí)中往往會(huì)產(chǎn)生負(fù)遷移。因此，化學(xué)教師在進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)在教學(xué)前設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法以便在學(xué)生處于遷徙狀態(tài)時(shí)給予及時(shí)的引導(dǎo)，并且化學(xué)教師還應(yīng)通過多特設(shè)的一些方法培養(yǎng)學(xué)生的心理應(yīng)急狀態(tài)，能夠使學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)化學(xué)學(xué)習(xí)的正遷移。一、引言在初中階段的學(xué)生學(xué)習(xí)是很重要的，初中也是邁向高中最關(guān)鍵的時(shí)期。所以，初中學(xué)生要為這一步打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)，無論是家長還是教師都要用正確的方法教育學(xué)生。運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，并且這種教學(xué)方法是跟不上時(shí)代潮流的。為了提高學(xué)生的數(shù)學(xué)水平以及培養(yǎng)數(shù)學(xué)思維能力，在教師的共同研討下提出了分層教學(xué)法。這種教學(xué)方式對(duì)于學(xué)生提高數(shù)學(xué)成績和培養(yǎng)獨(dú)特的數(shù)學(xué)思維能力有很大的幫助。還能讓學(xué)生在數(shù)學(xué)上取得進(jìn)步提高學(xué)習(xí)能力。二、分層教學(xué)在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的重要性數(shù)學(xué)與其他學(xué)科相比很難讓人理解和學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)不僅需要學(xué)生具備良好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，也需要學(xué)生具備一定的學(xué)習(xí)能力。但是對(duì)于不同的學(xué)生來說，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)效果有所不同，而傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教育模式不但解決不了差異性學(xué)習(xí)的狀況，反而會(huì)拉大學(xué)生之間的學(xué)習(xí)差距。所以，在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)中要應(yīng)用分層教學(xué)，對(duì)不同層次的學(xué)生實(shí)施不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，從整體上提高初中數(shù)學(xué)的教學(xué)水平變得非常必要。分層教學(xué)能對(duì)不同水平的學(xué)生進(jìn)行不同教育，彌補(bǔ)他們的缺點(diǎn)，從整體上把握學(xué)生的特點(diǎn)，幫助教師制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式，從而調(diào)動(dòng)課堂的積極性，優(yōu)化教學(xué)資源的配置，提高初中數(shù)學(xué)教學(xué)的課堂效率，這一點(diǎn)對(duì)于未來的初中數(shù)學(xué)教學(xué)意義非常重大。因此無論是立足于現(xiàn)在還是站在未來發(fā)展的角度上，分層教學(xué)都有著不可取代的地位。三、課堂教學(xué)設(shè)計(jì)層次化推進(jìn)授課實(shí)施作為一名數(shù)學(xué)教師，在上課之前需要精心制定一套適合學(xué)生的教學(xué)方案，那么在實(shí)施分層教學(xué)的環(huán)節(jié)中，也應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)出適合不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。例如：在講解八年級(jí)的數(shù)學(xué)題的時(shí)候，數(shù)學(xué)教師在設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)候，就可以將多項(xiàng)式10（x-y）？-3（x+y）？通過分解的方式，劃分成幾個(gè)小的運(yùn)算公式①a？-3b？；②10a？-3a？；③10（x-y）？-3（x+y）？這樣就能夠使得各個(gè)小組的學(xué)生根據(jù)自身的知識(shí)特點(diǎn)，找到自我探討的空間，整個(gè)授課環(huán)節(jié)就可以在一種輕松的氛圍中得以實(shí)現(xiàn)了。當(dāng)然，數(shù)學(xué)教師要實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的層次化，還應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)課堂訓(xùn)練的時(shí)候，將訓(xùn)練習(xí)題劃分成難易適度的檔次，通過小組間的競爭機(jī)制，促使不同層次的學(xué)生都能參與到整個(gè)的授課環(huán)節(jié)之中。四、數(shù)學(xué)課堂教學(xué)分層，充分發(fā)掘?qū)W生潛能在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，要將學(xué)生做為學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)針對(duì)不同層次學(xué)生的實(shí)際情況展開教學(xué)。例如：在學(xué)習(xí)“函數(shù)”知識(shí)點(diǎn)時(shí)，針對(duì)數(shù)學(xué)水平低的學(xué)生，只需要掌握教材中的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，著重強(qiáng)調(diào)變量、因變量和自變量等性質(zhì)的理解即可。在教學(xué)過程中，教師在講解用圖象表示變量的關(guān)系時(shí)，便可以明確指出水平方向的數(shù)軸上的點(diǎn)表示自變量，用豎直方向上的點(diǎn)表示因變量。針對(duì)數(shù)學(xué)水平較高的學(xué)生，便要求他們在掌握數(shù)學(xué)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上掌握解題經(jīng)驗(yàn)，以及掌握較為復(fù)雜的函數(shù)應(yīng)用題的解答方法。這樣不僅有利于數(shù)學(xué)水平較低的學(xué)生掌握基本知識(shí)點(diǎn)，也有利于開發(fā)數(shù)學(xué)水平較高的學(xué)生的獨(dú)特思維能力，從而達(dá)到因材施教的目的。又例如：在教學(xué)“利用平方差公式因式分解”的過程中，教師在提問時(shí)便可以從簡單到復(fù)雜。首先，讓數(shù)學(xué)水平較低的學(xué)生解答x2-y2，a2-9等因式分解練習(xí)題，讓部分?jǐn)?shù)學(xué)水平較高的學(xué)生練習(xí)如a3-9a等具有一定難度的練習(xí)題讓數(shù)學(xué)水平較優(yōu)的學(xué)生練習(xí)，a2b4-9y6等具有較高難度的練習(xí)題。通過分層授課，能夠讓所有學(xué)生都積極參與到課堂教學(xué)過程中，?畝?有效提高課堂教學(xué)效率。五、鉆研教材大綱確定具體的目標(biāo)分層教學(xué)要求針對(duì)于每一位學(xué)生確定出相適應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，這種教學(xué)方式就要求老師在上課之前就要鉆研教材大綱，然后根據(jù)教材大綱進(jìn)行分層，結(jié)合著學(xué)生的具體情況定制不同的目標(biāo).這種目標(biāo)可以分成幾個(gè)，一種是最為基礎(chǔ)的目標(biāo)，這個(gè)是要求全班同學(xué)必須達(dá)到的，之后就可以設(shè)置一些中級(jí)目標(biāo)與高級(jí)目標(biāo)，要根據(jù)學(xué)生的整體情況與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)來進(jìn)行目標(biāo)的選擇。例如：在進(jìn)行“有理數(shù)加法”的教學(xué)過程中，老師就分為了兩個(gè)具體的層次目標(biāo)，基礎(chǔ)層次目標(biāo)是將有理數(shù)加法的法則給記牢之后根據(jù)這種法則來進(jìn)行計(jì)算。中層目標(biāo)是在將法則記牢的基礎(chǔ)上對(duì)于運(yùn)算的技巧進(jìn)行把握。從這兩個(gè)層次上可以很直觀地看出來目標(biāo)設(shè)置的難易度，這種難易度是一層一層疊加的?；A(chǔ)層次的目標(biāo)可以保證學(xué)習(xí)困難的學(xué)生與中等成績的學(xué)生可以理解與掌握，之后的中層次目標(biāo)就是對(duì)于一些優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行提升與知識(shí)面的拓展，針對(duì)于不同階段的學(xué)生進(jìn)行不同的層次劃分，滿足每一個(gè)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。六、分層授課分層推進(jìn)老師在教學(xué)過程中，不能急于求成，要考慮到所有同學(xué)學(xué)習(xí)能力和方法的差異性，從最基礎(chǔ)的知識(shí)開始循序漸進(jìn)。新授課是這樣安排的，把形象記憶、抽象理解、知識(shí)擴(kuò)展三個(gè)層次既能前后連貫起來，還能以單獨(dú)成立，讓各個(gè)層次的學(xué)生都知道自己應(yīng)該學(xué)習(xí)些什么，還能對(duì)思維的發(fā)展起定向作用。例如：二次函數(shù)y=ax2+bx+c（a≠0）的圖像，根據(jù)圖像對(duì)以下問題進(jìn)行解答：①求方程ax2+bx+c=0的兩個(gè)根；②求不等式ax2+bx+c>0的解集；③y隨x的增大而減小，求自變量x的取值范圍；④若方程ax2+bx+c=k有兩個(gè)不相等的實(shí)數(shù)根，求k的取值范圍。這樣就可以使不同層次、不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生都能夠充分發(fā)揮自己的水平，共同進(jìn)步。再者，課堂上的練習(xí)和常規(guī)教學(xué)是不能一樣的，在同學(xué)們回答完自己相應(yīng)的問題之后，再設(shè)置一些比較難的問題讓同學(xué)們討論，然后再鼓勵(lì)他們回答高組的問題，提高他們的學(xué)習(xí)積極性。七、結(jié)束語在數(shù)學(xué)教學(xué)中，分層教學(xué)能提高學(xué)生的認(rèn)知能力。將這種方法應(yīng)用到數(shù)學(xué)中能提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，當(dāng)然，實(shí)行分層教學(xué)是一項(xiàng)整體教育改革，需要在數(shù)學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和探索實(shí)踐，讓分層教學(xué)更加科學(xué)合理化。急性腎功能衰竭袁偉杰11、不為五斗米折腰。急性腎功能衰竭袁偉1急性腎功能衰竭袁偉杰長海醫(yī)院腎內(nèi)科急性腎功能衰竭2定義是由多種原因?qū)е聝赡I泄功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)日)迅速減退,Ccr下降到正常的0%以下,Bun及Scr迅速升高并引起水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征定義3臨床表現(xiàn)分型少尿型非少尿型尿量>1000ml/24h高分解型Bun>14.3mol/L/dScr>17umo1/L/d臨床表現(xiàn)分型4病因分類有效血漿容量減少心排血量減少低血容量腎前性腎血管阻塞腎血管動(dòng)力學(xué)自身調(diào)節(jié)素亂腎小管疾患(急性腎小管壞死)腎性腎小球疾患腎間質(zhì)疾患腎血管疾患腎后性尿路梗阻結(jié)石、腫、壓迫等病因分類5急性腎功能衰竭(狹義)急性腎小管壞死缺血腎毒素急性腎功能衰竭(狹義)6病因發(fā)病機(jī)理病理變化臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療與預(yù)防預(yù)后病因7缺血心搏出量急劇減少循環(huán)血量不足大手術(shù)后嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷缺血8藥物中毒如抗生素、造影劑、化療藥及免疫抑制劑、汞利尿劑、農(nóng)藥、其他如麻醉藥、右旋糖酐、大量甘露醇、甘油注射、海洛因等重金屬中毒銻、鉍、鋇、鎘、銅、金、鉛鋰、汞、鉻、銀、鈦、鈾等中毒有機(jī)溶劑中毒如乙己醇、四氯化碳、甲苯生物毒素中毒如蛇毒生魚膽、微生物感染如細(xì)菌、霉菌、病毒感染藥物中毒9內(nèi)源性毒素血型不和的輸血各種原因的急性溶血致大量血紅蛋白堵塞小管色毒素外傷、擠壓傷、燒傷、肌病、電擊傷等致大量肌紅蛋白堵塞小管尿酸和磷腫瘤放疔或化療后產(chǎn)生,梗阻并損傷腎小管內(nèi)源性毒素10病因發(fā)病機(jī)理病理變化臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療與預(yù)防預(yù)后病因11急性腎功能衰竭課件整理_00212急性腎功能衰竭課件整理_00213急性腎功能衰竭課件整理_00214急性腎功能衰竭課件整理_00215急性腎功能衰竭課件整理_00216急性腎功能衰竭課件整理_00217急性腎功能衰竭課件整理_00218急性腎功能衰竭課件整理_00219急性腎功能衰竭課件整理_00220急性腎功能衰竭課件整理_00221急性腎功能衰竭課件整理_00222急性腎功能衰竭課件整理_00223急性腎功能衰竭課件整理_00224急性腎功能衰竭課件整理_00225急性腎功能衰竭課件整理_00226急性腎功能衰竭課件整理_00227急性腎功能衰竭課件整理_00228急性腎功能衰竭課件整理_00229急性腎功能衰竭課件整理_00230急性腎功能衰竭課件整理_00231急性腎功能衰竭課件整理_00232急性腎功能衰竭課件整理_00233急性腎功能衰竭課件整理_00234急性腎功能衰竭課件整理_00235急性腎功能衰竭課件整理_00236急性腎功能衰竭課件整理_00237急性腎功能衰竭課件整理_00238急性腎功能衰竭課件整理_00239急性腎功能衰竭課件整理_00240急性腎功能衰竭課件整理_00241急性腎功能衰竭課件整理_00242急性腎功能衰竭課件整理_00243急性腎功能衰竭課件整理_00244急性腎功能衰竭課件整理_00245急性腎功能衰竭課件整理_00246急性腎功能衰竭課件整理_00247急性腎功能衰竭課件整理_00248急性腎功能衰竭課件整理_0024926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！5026、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐丶毙阅I功能衰竭袁偉杰11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。急性腎功能衰竭袁偉杰急性腎功能衰竭袁偉杰11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。急性腎功能衰竭袁偉杰長海醫(yī)院腎內(nèi)科定義是由多種原因?qū)е聝赡I泄功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)日)迅速減退,Ccr下降到正常的0%以下,Bun及Scr迅速升高并引起水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征1構(gòu)建學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)1.1分析學(xué)生原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)學(xué)生必須建立在已習(xí)得的化學(xué)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)，才能去更好的把握新的化學(xué)知識(shí)?？墒?，教學(xué)實(shí)踐中學(xué)生們往往表現(xiàn)出很多在原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的不足和不能切實(shí)把握化學(xué)知識(shí)的實(shí)際困難，以此這就阻礙了學(xué)生順利地學(xué)習(xí)新的化學(xué)知識(shí)。這就要求化學(xué)教師在實(shí)際的化學(xué)教育教學(xué)過程中，一定要充分了解學(xué)生，知道學(xué)生們已經(jīng)習(xí)得那些化學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)化學(xué)的學(xué)習(xí)方法和已經(jīng)具備了的學(xué)習(xí)化學(xué)的能力，了解學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的“最近發(fā)展區(qū)”水平，從而創(chuàng)設(shè)科學(xué)的，適當(dāng)?shù)摹⒁巳雱俚幕瘜W(xué)學(xué)習(xí)情境，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展水平。1.2提高學(xué)生對(duì)化學(xué)概念、原理的理解教育學(xué)的概括原理揭示：任兩種學(xué)習(xí)活動(dòng)之間的遷移內(nèi)容都是由這兩種學(xué)習(xí)活動(dòng)中的相同一致的成分，這些成分的共同的構(gòu)成原理造成的。在初中化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)概念和化學(xué)原理雖然是化學(xué)的基本知識(shí)但是這些內(nèi)容是比較抽象，適用范圍較廣的，同時(shí)這些化學(xué)概念和化學(xué)原理還反映著物質(zhì)及其變化的本質(zhì)規(guī)律和內(nèi)在的本質(zhì)聯(lián)系。在教學(xué)中教師要充分注重學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的更好把握，因?yàn)?，只有學(xué)生真正掌握了這些化學(xué)概念、化學(xué)原理，才能夠較好的解決相似或相同的學(xué)習(xí)問題，從而更好地實(shí)現(xiàn)知識(shí)及方法的正遷移。在教學(xué)中，筆者為了讓學(xué)生把握化學(xué)基本概念、化學(xué)原理，在實(shí)施化學(xué)教學(xué)時(shí)，首先針對(duì)學(xué)生學(xué)情給學(xué)生設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)暮侠淼膶W(xué)習(xí)內(nèi)容或化學(xué)練習(xí)題，讓學(xué)生充分掌握這些化學(xué)概念和化學(xué)原理的內(nèi)容。而后，教師在學(xué)生已經(jīng)充分把握這些化學(xué)基本概念、原理以后，再給學(xué)生設(shè)計(jì)一些要求學(xué)生應(yīng)用已學(xué)的概念和原理去解決的化學(xué)應(yīng)用問題，絕不能順序顛倒，那樣會(huì)讓學(xué)生造成知識(shí)的雜亂無序，而造成負(fù)遷移的結(jié)果。如果在化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，教師如能讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生自己總結(jié)出有關(guān)化學(xué)規(guī)律、學(xué)習(xí)化學(xué)的方法，這將有利于學(xué)生提高化學(xué)學(xué)習(xí)的遷移水平。提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)及其他學(xué)科的綜合能力。1.3注重認(rèn)知結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化化學(xué)新課程改革標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，對(duì)于中學(xué)的化學(xué)教材，在學(xué)生學(xué)習(xí)的化學(xué)內(nèi)容中的化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)沒有直接給出系統(tǒng)的完整的知識(shí)鏈條，設(shè)置的每一單都是獨(dú)立的，但是化學(xué)新課改的標(biāo)準(zhǔn)中，從整體的視覺審視化學(xué)內(nèi)容，會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)中學(xué)化學(xué)各單元之間的知識(shí)內(nèi)容有著許多結(jié)構(gòu)化的化學(xué)知識(shí)體系。所以，化學(xué)教師在化學(xué)教學(xué)過程中首先要關(guān)注學(xué)生對(duì)化學(xué)基本知識(shí)點(diǎn)的理解掌握，其次是重視教給學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的一些方法，如：化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的比較、化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的歸納等方法的把握，讓學(xué)生所掌握的化學(xué)知識(shí)點(diǎn)由相對(duì)的分散到構(gòu)建化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的系統(tǒng)化、整體網(wǎng)絡(luò)化。2創(chuàng)設(shè)科學(xué)合理的化學(xué)教學(xué)情境在化學(xué)教學(xué)中化學(xué)教師要讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)以致用，就是用已習(xí)得的化學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)化學(xué)的方法來解決化學(xué)課堂上出現(xiàn)的新情境中的問題當(dāng)學(xué)生在化學(xué)課堂上置身于一個(gè)新的學(xué)習(xí)情境時(shí)，常常因?yàn)榛瘜W(xué)知識(shí)所呈現(xiàn)的新的教學(xué)情境與學(xué)生以前獲得該化學(xué)知識(shí)、化學(xué)方法時(shí)的學(xué)習(xí)情境不太一致，學(xué)生經(jīng)常是不知怎辦，手足無措。這就需要教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時(shí)要注重培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的邏輯思維能力、較好的推理能力以及化學(xué)知識(shí)的遷移能力，只有這樣學(xué)生才能夠面對(duì)新的化學(xué)情境中的問題時(shí)，不知手足無措，能正確及時(shí)的把已知的基本化學(xué)概念和化學(xué)原理從大腦中提取出來。因此，教師在化學(xué)教學(xué)中應(yīng)該選擇與應(yīng)用情境匹配的化學(xué)學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容，并對(duì)新情境中的基本化學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)引導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)分析學(xué)習(xí)化學(xué)新情境中所遇到的問題，將已習(xí)得的化學(xué)知識(shí)應(yīng)用到新的問題情境中，從而更好地解決化學(xué)新情境中的問題?，F(xiàn)在由于大力提倡素質(zhì)教育，各級(jí)各類化學(xué)考試卷中試題內(nèi)容都注重綜合試題的考察，這些試題內(nèi)容往往是以現(xiàn)實(shí)生活中的生產(chǎn)、社會(huì)生活為背景，以化學(xué)的具體知識(shí)為載體，全方位的檢測學(xué)生分析化學(xué)問題和解決化學(xué)問題的基本能力。當(dāng)然，要培養(yǎng)好學(xué)生的化學(xué)知識(shí)的遷移能力，要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)變式訓(xùn)練。在學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的過程中教師要引導(dǎo)學(xué)生切實(shí)把握很多在內(nèi)在本質(zhì)和原理一樣的化學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生僅僅圍繞所學(xué)化學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。然后用不同的視角去重新構(gòu)建化學(xué)問題，從而實(shí)現(xiàn)在新的化學(xué)問題情景中培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)知識(shí)的遷移能力。3有效促進(jìn)正遷移在化學(xué)學(xué)習(xí)中學(xué)生經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生化學(xué)知識(shí)遷移的定勢，這種化學(xué)的知識(shí)的遷移的定勢是指在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)，學(xué)生隨時(shí)將已學(xué)的化學(xué)知識(shí)和化學(xué)經(jīng)驗(yàn)遷移到新的學(xué)習(xí)情景中去的心理準(zhǔn)備狀態(tài)。有時(shí)在學(xué)習(xí)化學(xué)的過程中學(xué)生會(huì)遇到看似情境相同的化學(xué)現(xiàn)象，它的蘊(yùn)含的本質(zhì)去相去甚遠(yuǎn)，但大量的實(shí)踐證明，處于這種情境之中時(shí)，學(xué)生們大多會(huì)產(chǎn)生負(fù)遷移，此時(shí)，化學(xué)老師在這種情況下，應(yīng)當(dāng)采取多種方法來解除因定勢的影響而造成的學(xué)生知識(shí)認(rèn)知狀態(tài)的負(fù)遷移，真正促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知的正遷移。提高學(xué)生的化學(xué)成績。4利用學(xué)生自身特征，激發(fā)遷移動(dòng)機(jī)化學(xué)新課程改革標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)生進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)水平的提高，初中階段的中學(xué)化學(xué)學(xué)習(xí)的目標(biāo)是學(xué)以致用，具體地說是學(xué)生將自己所習(xí)得的化學(xué)知識(shí)以及化學(xué)方法等充分恰當(dāng)?shù)牡貞?yīng)用到實(shí)踐中去并能夠去解決一些現(xiàn)實(shí)的化學(xué)問題。那么為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，作為教師應(yīng)該積極地去面對(duì)，不應(yīng)該消極，要積極地啟發(fā)利用學(xué)生的潛藏的化學(xué)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生將這種化學(xué)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)因勢利導(dǎo)地遷移到學(xué)生新的化學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中來。實(shí)踐證明，學(xué)生如果真正喜歡那門課程，他們對(duì)學(xué)習(xí)該學(xué)科課程就充滿著強(qiáng)烈的興趣，當(dāng)學(xué)生對(duì)該課程有強(qiáng)烈的求知欲望，探求心理時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程時(shí)就會(huì)產(chǎn)生正遷移；當(dāng)學(xué)生不喜愛這門學(xué)科時(shí)，在學(xué)習(xí)中往往會(huì)產(chǎn)生負(fù)遷移。因此，化學(xué)教師在進(jìn)行化學(xué)教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)在教學(xué)前設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法以便在學(xué)生處于遷徙狀態(tài)時(shí)給予及時(shí)的引導(dǎo)，并且化學(xué)教師還應(yīng)通過多特設(shè)的一些方法培養(yǎng)學(xué)生的心理應(yīng)急狀態(tài)，能夠使學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)化學(xué)學(xué)習(xí)的正遷移。一、引言在初中階段的學(xué)生學(xué)習(xí)是很重要的，初中也是邁向高中最關(guān)鍵的時(shí)期。所以，初中學(xué)生要為這一步打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)，無論是家長還是教師都要用正確的方法教育學(xué)生。運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，并且這種教學(xué)方法是跟不上時(shí)代潮流的。為了提高學(xué)生的數(shù)學(xué)水平以及培養(yǎng)數(shù)學(xué)思維能力，在教師的共同研討下提出了分層教學(xué)法。這種教學(xué)方式對(duì)于學(xué)生提高數(shù)學(xué)成績和培養(yǎng)獨(dú)特的數(shù)學(xué)思維能力有很大的幫助。還能讓學(xué)生在數(shù)學(xué)上取得進(jìn)步提高學(xué)習(xí)能力。二、分層教學(xué)在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的重要性數(shù)學(xué)與其他學(xué)科相比很難讓人理解和學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)不僅需要學(xué)生具備良好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，也需要學(xué)生具備一定的學(xué)習(xí)能力。但是對(duì)于不同的學(xué)生來說，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)效果有所不同，而傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教育模式不但解決不了差異性學(xué)習(xí)的狀況，反而會(huì)拉大學(xué)生之間的學(xué)習(xí)差距。所以，在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)中要應(yīng)用分層教學(xué)，對(duì)不同層次的學(xué)生實(shí)施不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，從整體上提高初中數(shù)學(xué)的教學(xué)水平變得非常必要。分層教學(xué)能對(duì)不同水平的學(xué)生進(jìn)行不同教育，彌補(bǔ)他們的缺點(diǎn)，從整體上把握學(xué)生的特點(diǎn)，幫助教師制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式，從而調(diào)動(dòng)課堂的積極性，優(yōu)化教學(xué)資源的配置，提高初中數(shù)學(xué)教學(xué)的課堂效率，這一點(diǎn)對(duì)于未來的初中數(shù)學(xué)教學(xué)意義非常重大。因此無論是立足于現(xiàn)在還是站在未來發(fā)展的角度上，分層教學(xué)都有著不可取代的地位。三、課堂教學(xué)設(shè)計(jì)層次化推進(jìn)授課實(shí)施作為一名數(shù)學(xué)教師，在上課之前需要精心制定一套適合學(xué)生的教學(xué)方案，那么在實(shí)施分層教學(xué)的環(huán)節(jié)中，也應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)出適合不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。例如：在講解八年級(jí)的數(shù)學(xué)題的時(shí)候，數(shù)學(xué)教師在設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)的時(shí)候，就可以將多項(xiàng)式10（x-y）？-3（x+y）？通過分解的方式，劃分成幾個(gè)小的運(yùn)算公式①a？-3b？；②10a？-3a？；③10（x-y）？-3（x+y）？這樣就能夠使得各個(gè)小組的學(xué)生根據(jù)自身的知識(shí)特點(diǎn)，找到自我探討的空間，整個(gè)授課環(huán)節(jié)就可以在一種輕松的氛圍中得以實(shí)現(xiàn)了。當(dāng)然，數(shù)學(xué)教師要實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的層次化，還應(yīng)當(dāng)在設(shè)計(jì)課堂訓(xùn)練的時(shí)候，將訓(xùn)練習(xí)題劃分成難易適度的檔次，通過小組間的競爭機(jī)制，促使不同層次的學(xué)生都能參與到整個(gè)的授課環(huán)節(jié)之中。四、數(shù)學(xué)課堂教學(xué)分層，充分發(fā)掘?qū)W生潛能在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，要將學(xué)生做為學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)針對(duì)不同層次學(xué)生的實(shí)際情況展開教學(xué)。例如：在學(xué)習(xí)“函數(shù)”知識(shí)點(diǎn)時(shí)，針對(duì)數(shù)學(xué)水平低的學(xué)生，只需要掌握教材中的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，著重強(qiáng)調(diào)變量、因變量和自變量等性質(zhì)的理解即可。在教學(xué)過程中，教師在講解用圖象表示變量的關(guān)系時(shí)，便可以明確指出水平方向的數(shù)軸上的點(diǎn)表示自變量，用豎直方向上的點(diǎn)表示因變量。針對(duì)數(shù)學(xué)水平較高的學(xué)生，便要求他們在掌握數(shù)學(xué)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上掌握解題經(jīng)驗(yàn)，以及掌握較為復(fù)雜的函數(shù)應(yīng)用題的解答方法。這樣不僅有利于數(shù)學(xué)水平較低的學(xué)生掌握基本知識(shí)點(diǎn)，也有利于開發(fā)數(shù)學(xué)水平較高的學(xué)生的獨(dú)特思維能力，從而達(dá)到因材施教的目的。又例如：在教學(xué)“利用平方差公式因式分解”的過程中，教師在提問時(shí)便可以從簡單到復(fù)雜。首先，讓數(shù)學(xué)水平較低的學(xué)生解答x2-y2，a2-9等因式分解練習(xí)題，讓部分?jǐn)?shù)學(xué)水平較高的學(xué)生練習(xí)如a3-9a等具有一定難度的練習(xí)題讓數(shù)學(xué)水平較優(yōu)的學(xué)生練習(xí)，a2b4-9y6等具有較高難度的練習(xí)題。通過分層授課，能夠讓所有學(xué)生都積極參與到課堂教學(xué)過程中，?畝?有效提高課堂教學(xué)效率。五、鉆研教材大綱確定具體的目標(biāo)分層教學(xué)要求針對(duì)于每一位學(xué)生確定出相適應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，這種教學(xué)方式就要求老師在上課之前就要鉆研教材大綱，然后根據(jù)教材大綱進(jìn)行分層，結(jié)合著學(xué)生的具體情況定制不同的目標(biāo).這種目標(biāo)可以分成幾個(gè)，一種是最為基礎(chǔ)的目標(biāo)，這個(gè)是要求全班同學(xué)必須達(dá)到的，之后就可以設(shè)置一些中級(jí)目標(biāo)與高級(jí)目標(biāo)，要根據(jù)學(xué)生的整體情況與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)來進(jìn)行目標(biāo)的選擇。例如：在進(jìn)行“有理數(shù)加法”的教學(xué)過程中，老師就分為了兩個(gè)具體的層次目標(biāo)，基礎(chǔ)層次目標(biāo)是將有理數(shù)加法的法則給記牢之后根據(jù)這種法則來進(jìn)行計(jì)算。中層目標(biāo)是在將法則記牢的基礎(chǔ)上對(duì)于運(yùn)算的技巧進(jìn)行把握。從這兩個(gè)層次上可以很直觀地看出來目標(biāo)設(shè)置的難易度，這種難易度是一層一層疊加的。基礎(chǔ)層次的目標(biāo)可以保證學(xué)習(xí)困難的學(xué)生與中等成績的學(xué)生可以理解與掌握，之后的中層次目標(biāo)就是對(duì)于一些優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行提升與知識(shí)面的拓展，針對(duì)于不同階段的學(xué)生進(jìn)行不同的層次劃分，滿足每一個(gè)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。六、分層授課分層推進(jìn)老師在教學(xué)過程中，不能急于求成，要考慮到所有同學(xué)學(xué)習(xí)能力和方法的差異性，從最基礎(chǔ)的知識(shí)開始循序漸進(jìn)。新授課是這樣安排的，把形象記憶、抽象理解、知識(shí)擴(kuò)展三個(gè)層次既能前后連貫起來，還能以單獨(dú)成立，讓各個(gè)層次的學(xué)生都知道自己應(yīng)該學(xué)習(xí)些什么，還能對(duì)思維的發(fā)展起定向作用。例如：二次函數(shù)y=ax2+bx+c（a≠0）的圖像，根據(jù)圖像對(duì)以下問題進(jìn)行解答：①求方程ax2+bx+c=0的兩個(gè)根；②求不等式ax2+bx+c>0的解集；③y隨x的增大而減小，求自變量x的取值范圍；④若方程ax2+bx+c=k有兩個(gè)不相等的實(shí)數(shù)根，求k的取值范圍。這樣就可以使不同層次、不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生都能夠充分發(fā)揮自己的水平，共同進(jìn)步。再者，課堂上的練習(xí)和常規(guī)教學(xué)是不能一樣的，在同學(xué)們回答完自己相應(yīng)的問題之后，再設(shè)置一些比較難的問題讓同學(xué)們討論，然后再鼓勵(lì)他們回答高組的問題，提高他們的學(xué)習(xí)積極性。七、結(jié)束語在數(shù)學(xué)教學(xué)中，分層教學(xué)能提高學(xué)生的認(rèn)知能力。將這種方法應(yīng)用到數(shù)學(xué)中能提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，當(dāng)然，實(shí)行分層教學(xué)是一項(xiàng)整體教育改革，需要在數(shù)學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和探索實(shí)踐，讓分層教學(xué)更加科學(xué)合理化。急性腎功能衰竭袁偉杰11、不為五斗米折腰。急性腎功能衰竭袁偉51急性腎功能衰竭袁偉杰長海醫(yī)院腎內(nèi)科急性腎功能衰竭52定義是由多種原因?qū)е聝赡I泄功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)日)迅速減退,Ccr下降到正常的0%以下,Bun及Scr迅速升高并引起水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征定義53臨床表現(xiàn)分型少尿型非少尿型尿量>1000ml/24h高分解型Bun>14.3mol/L/dScr>17umo1/L/d臨床表現(xiàn)分型54病因分類有效血漿容量減少心排血量減少低血容量腎前性腎血管阻塞腎血管動(dòng)力學(xué)自身調(diào)節(jié)素亂腎小管疾患(急性腎小管壞死)腎性腎小球疾患腎間質(zhì)疾患腎血管疾患腎后性尿路梗阻結(jié)石、腫、壓迫等病因分類55急性腎功能衰竭(狹義)急性腎小管壞死缺血腎毒素急性腎功能衰