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植入式輸液港的應(yīng)用與護理.植入式輸液港的應(yīng)用與護理.1主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸液港的護理.主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸2植入式輸液港的定義定義:輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù),是一種通過皮下植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置,適用于長期間斷需要輸液的患者,可解決患者頻繁更換輸液管道的痛苦,是腫瘤患者靜脈輸液、化療的永久性通道。.植入式輸液港的定義定義:輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù),是一3植入式輸液港的優(yōu)點可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港可將各種藥物通過導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀釋和播散藥物,防止刺激性藥物,尤其是化療藥,營養(yǎng)支持類藥物等對血管的損傷且體積小,活動自由,與組織相容性好,可以洗澡和活動。.植入式輸液港的優(yōu)點可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度.4輸液港的組成組成:主要由皮下藥盒(自封膜、儲液槽、出口管)、連接器和導(dǎo)管系統(tǒng)組成.輸液港的組成組成:主要由皮下藥盒(自封膜、儲液槽、出口5
輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置:上腔靜脈與右心房交界處.輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置:.6輸液港的植入方式
具體過程:①病人仰臥位,采取肩墊枕并頭低位,頭偏向?qū)?cè);②一般選擇鎖骨中、外1/3交界,鎖骨下緣約1-1.5cm處;③常規(guī)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、局部麻醉;④采用微創(chuàng)穿刺針試穿右鎖骨下靜脈成功后,經(jīng)導(dǎo)絲引入靜脈留置導(dǎo)管;⑤于穿刺點下方行長約2.5-3cm切口,分離皮下組織呈囊狀;⑥使用隧道針將導(dǎo)管由穿刺點引入囊袋內(nèi);⑦在X線透視下使導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈與右心房交界處上方約1-2cm,尾端連接藥盒;⑧試注肝素鹽水無滲漏后,將藥盒填入囊袋內(nèi),縫合皮膚切口。.輸液港的植入方式具體過程:①病人仰臥位,采取肩墊枕并7輸液港的適應(yīng)癥長期靜脈輸液者腫瘤化療完全胃腸外營養(yǎng)輸血及血樣采集.輸液港的適應(yīng)癥長期靜脈輸液者.8輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥嚴(yán)重的肺阻塞性疾病病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)預(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療病人體形不適宜植入工輸液港的尺寸.輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥.9輸液港的護理插針沖洗敷料更換拔針.輸液港的護理插針.10輸液港的護理——插針插針前核對、洗手檢查穿刺部位的皮膚消毒皮膚,以靜脈輸液港的注射座為中心由內(nèi)向外螺旋狀消毒,范圍大于貼膜戴無菌手套,20ml注射器抽取生理鹽水,連接無拐傷針,排氣.輸液港的護理——插針插針前核對、洗手.11輸液港的護理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注射座,將輸液港拱起,確定注射座中心無損傷針自注射座中心處垂直刺入,達儲液槽底部,遇阻力停止抽回血確認(rèn)導(dǎo)管功能生理鹽水脈沖式?jīng)_洗,將2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布墊在無損傷針蝶翼下,透明貼膜固定,連接輸液裝置.輸液港的護理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注12輸液港的護理——沖洗為了保證輸液港的通暢,每次治療前后進行沖洗輸液前后用不少于10ml生理鹽水,脈沖式?jīng)_洗再用肝素鹽水正壓封管(一般采用濃度為100u/ml的肝素溶液)24小時連續(xù)輸液者8小時需用10ml生理鹽水沖管一次.輸液港的護理——沖洗為了保證輸液港的通暢,每次治療前后進行沖13特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進行脈沖式?jīng)_管,后再接輸液器輸液長期全胃腸外營養(yǎng)患者,每4小時用生理鹽水10ml進行脈沖式?jīng)_管1次輸入配伍禁忌藥物時,中間必須脈沖式注射生理鹽水10ml再輸入下一種藥物.特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進行脈沖式?jīng)_管,14輸液港的護理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)消毒,以注射座為中心由內(nèi)向螺旋狀消毒,然后消毒無損傷針翼及延長管,范圍大于貼膜無損傷針蝶翼下方墊2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布,覆蓋透明貼膜,固定好無損傷針,膠帶固定延長管記錄換藥情況、日期及簽名.輸液港的護理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布.15輸液港的護理——拔針揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注射座,右手拔出針頭,用紗布壓迫止血5分鐘,檢查拔出的針頭是否完整消毒拔針部位6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺點24小時以上壓迫穿刺點15分鐘記錄拔針情況及時間、簽名.輸液港的護理——拔針揭除透明貼膜、紗布.16謝謝.謝謝.17此課件下載可自行編輯修改,供參考!感謝您的支持,我們努力做得更好!.此課件下載可自行編輯修改,供參考!.18
植入式輸液港的應(yīng)用與護理.植入式輸液港的應(yīng)用與護理.19主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸液港的護理.主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸20植入式輸液港的定義定義:輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù),是一種通過皮下植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置,適用于長期間斷需要輸液的患者,可解決患者頻繁更換輸液管道的痛苦,是腫瘤患者靜脈輸液、化療的永久性通道。.植入式輸液港的定義定義:輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù),是一21植入式輸液港的優(yōu)點可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港可將各種藥物通過導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀釋和播散藥物,防止刺激性藥物,尤其是化療藥,營養(yǎng)支持類藥物等對血管的損傷且體積小,活動自由,與組織相容性好,可以洗澡和活動。.植入式輸液港的優(yōu)點可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度.22輸液港的組成組成:主要由皮下藥盒(自封膜、儲液槽、出口管)、連接器和導(dǎo)管系統(tǒng)組成.輸液港的組成組成:主要由皮下藥盒(自封膜、儲液槽、出口23
輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置:上腔靜脈與右心房交界處.輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置:.24輸液港的植入方式
具體過程:①病人仰臥位,采取肩墊枕并頭低位,頭偏向?qū)?cè);②一般選擇鎖骨中、外1/3交界,鎖骨下緣約1-1.5cm處;③常規(guī)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、局部麻醉;④采用微創(chuàng)穿刺針試穿右鎖骨下靜脈成功后,經(jīng)導(dǎo)絲引入靜脈留置導(dǎo)管;⑤于穿刺點下方行長約2.5-3cm切口,分離皮下組織呈囊狀;⑥使用隧道針將導(dǎo)管由穿刺點引入囊袋內(nèi);⑦在X線透視下使導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈與右心房交界處上方約1-2cm,尾端連接藥盒;⑧試注肝素鹽水無滲漏后,將藥盒填入囊袋內(nèi),縫合皮膚切口。.輸液港的植入方式具體過程:①病人仰臥位,采取肩墊枕并25輸液港的適應(yīng)癥長期靜脈輸液者腫瘤化療完全胃腸外營養(yǎng)輸血及血樣采集.輸液港的適應(yīng)癥長期靜脈輸液者.26輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥嚴(yán)重的肺阻塞性疾病病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)預(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療病人體形不適宜植入工輸液港的尺寸.輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥.27輸液港的護理插針沖洗敷料更換拔針.輸液港的護理插針.28輸液港的護理——插針插針前核對、洗手檢查穿刺部位的皮膚消毒皮膚,以靜脈輸液港的注射座為中心由內(nèi)向外螺旋狀消毒,范圍大于貼膜戴無菌手套,20ml注射器抽取生理鹽水,連接無拐傷針,排氣.輸液港的護理——插針插針前核對、洗手.29輸液港的護理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注射座,將輸液港拱起,確定注射座中心無損傷針自注射座中心處垂直刺入,達儲液槽底部,遇阻力停止抽回血確認(rèn)導(dǎo)管功能生理鹽水脈沖式?jīng)_洗,將2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布墊在無損傷針蝶翼下,透明貼膜固定,連接輸液裝置.輸液港的護理——插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注30輸液港的護理——沖洗為了保證輸液港的通暢,每次治療前后進行沖洗輸液前后用不少于10ml生理鹽水,脈沖式?jīng)_洗再用肝素鹽水正壓封管(一般采用濃度為100u/ml的肝素溶液)24小時連續(xù)輸液者8小時需用10ml生理鹽水沖管一次.輸液港的護理——沖洗為了保證輸液港的通暢,每次治療前后進行沖31特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進行脈沖式?jīng)_管,后再接輸液器輸液長期全胃腸外營養(yǎng)患者,每4小時用生理鹽水10ml進行脈沖式?jīng)_管1次輸入配伍禁忌藥物時,中間必須脈沖式注射生理鹽水10ml再輸入下一種藥物.特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進行脈沖式?jīng)_管,32輸液港的護理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)消毒,以注射座為中心由內(nèi)向螺旋狀消毒,然后消毒無損傷針翼及延長管,范圍大于貼膜無損傷針蝶翼下方墊2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布,覆蓋透明貼膜,固定好無損傷針,膠帶固定延長管記錄換藥情況、日期及簽名.輸液港的護理——敷料更換揭除透明貼膜、紗布.33輸液港的護理——拔針揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性
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