股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折莊河簾中心醫(yī)院股骨粗隆間骨折目錄一、概述應(yīng)用解剖三、損傷機(jī)制四、臨床表現(xiàn)與診斷五、治療方法六并發(fā)癥及其處理一、審題時(shí)的教學(xué)，重在啟迪審題的重要性不言而喻，那些寫文章出現(xiàn)文不對題的情況大多就是源于審題錯(cuò)誤才造成的。教師提出寫作題目或?qū)懽饕蠛?，學(xué)生的第一個(gè)任務(wù)就是先審好題，看看要求寫什么，有沒有什么隱含的潛臺(tái)詞，從題目中還能捕捉到哪些信息。此時(shí)大部分教師會(huì)選擇沉默，就是讓學(xué)生獨(dú)立思考，似乎一講話就會(huì)打斷學(xué)生的思維，這種做法我覺得不可取，我覺得此時(shí)教師的恰當(dāng)引導(dǎo)和點(diǎn)撥，可以對學(xué)生的后敘寫作有很大的幫助。比如作文《快樂，它就在我的身旁》，該引導(dǎo)學(xué)生如何審題呢？首先是提醒學(xué)生反復(fù)讀題，然后通過一些問題逐步引導(dǎo)：師：題目要求寫什么樣的事情？生1：要寫“快樂”的事。師：對于快樂的事，有什么要求嗎？可以具體一點(diǎn)嗎？生2：應(yīng)該是發(fā)生在身邊的事情。生3：我覺得應(yīng)該是生活小事吧。師：很好，說明大家都認(rèn)真審題了，關(guān)注了“快樂”及“身邊”，還有什么要注意或關(guān)注的呢？生4：“就在”也很重要?。煟耗阌X得“就在”意在表達(dá)什么呢？生4：肯定是一種強(qiáng)調(diào)。就是事情的發(fā)生并不遠(yuǎn)。生5補(bǔ)充說：事情并不遙遠(yuǎn)，并且是我們自己生活中的生活小事。師：通過討論，大家對本次的作文基本有了一個(gè)初步的了解，“幸福”“就在”“身邊”，就是要求寫身邊的一些不起眼的小事，寫出對事情的美好感悟。二、選材時(shí)的教學(xué)，源于生活選擇材料時(shí)，大部分學(xué)生會(huì)出現(xiàn)“大腦真空”，好像沒有材料可選，也有的同學(xué)胡亂猜想或抄襲他人的文章，一方面的原因是學(xué)生社會(huì)體驗(yàn)少，生活經(jīng)驗(yàn)等等也不夠豐富，另一方面原因是學(xué)生不重視材料的積累，不會(huì)從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中優(yōu)選作文素材。正因?yàn)槿绱耍谶x擇材料的這一部分教學(xué)時(shí)，教師更應(yīng)該恰當(dāng)引導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何捕捉生活細(xì)節(jié)，以便學(xué)生在日常生活中提煉升華作文素材。在上述這篇作文教學(xué)過程，我作了如下引導(dǎo)：師：平常的生活中，讓人快樂的事有哪些？生：(沉思)師：我也有自己的一些體會(huì)，很多時(shí)候我會(huì)覺得很快樂，和同學(xué)們分享一下(出示準(zhǔn)備好的課件)：1.一周忙碌之后，一家人團(tuán)坐一起享受豐盛的周末晚餐；2.每一天來學(xué)校上課，在路上、校園里都有好多同學(xué)向我問好；3.教師節(jié)收到畢業(yè)學(xué)生寄來的賀卡；4.過生日時(shí)女兒送我一份手工小制作的生日禮物；5.被我批評(píng)的學(xué)生給我QQ道歉留言……生：交流、討論，列舉自己的素材。三、立意時(shí)的教學(xué)，貴在創(chuàng)新一篇文章寫得好不好，并不是看優(yōu)美的詞匯的多少，更不是矯揉造作、無痛呻吟，最關(guān)鍵的是這篇文章有沒有新的立意，對事物有沒有新的認(rèn)識(shí)和啟迪，這是學(xué)生寫作的最薄弱點(diǎn)，也是教師教學(xué)的最難點(diǎn)，似乎一篇文章的立意，只可意會(huì)不可言傳，所以限入教學(xué)無方的尷尬！我認(rèn)為這一時(shí)段的教學(xué)，著重要體現(xiàn)方式和方法的創(chuàng)新，給學(xué)生展示的平臺(tái)，讓學(xué)生充分表達(dá)自己的思想。作文《快樂，它就在我的身旁》從題目看似乎很平常，就是生活的小事，周邊的瑣事，如何引導(dǎo)學(xué)生有所感悟呢？我設(shè)計(jì)了如下的教學(xué)：師：從前面的材料來看，每位同學(xué)都有自己快樂的事，這些事或大或小，那么這些事對我們有什么意義呢？從事可以得到什么啟發(fā)呢？生1：我是一個(gè)調(diào)皮的男孩，經(jīng)過這個(gè)事，我發(fā)現(xiàn)被老師表揚(yáng)對我很重要，它能給我信心，也能讓我不斷改變身上的缺點(diǎn)。生2：我的成績平平，感到被同學(xué)關(guān)注是一件很快樂的事，我會(huì)不斷努力的。生3：我膽子小，那件事發(fā)生后，我克服了自卑心理，愿意親近同學(xué)們，和他們交流……寫作教學(xué)其過程也可以清晰可見，我們提倡重視寫作過程的教學(xué)，授人以漁！我想，只要我們引導(dǎo)得當(dāng)，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生的寫作水平一定會(huì)有一個(gè)長足的提高！AbstractChildrenleftbehindhascausedwidespreadconcerninthecommunity.Thisarticleanalyzesthecurrentsituationofruralchildrenleftbehindfamilyeducationunderthehierarchyofneedstheory，lackofphysiologicalneeds，securityneedsdeletions，belongingandloveneedsmissing，missingesteemneeds，self-actualizationneedstoanalyzedeletion，etc.，bytheparentstochangefamilyeducationconcept，adheretothe"left-behindchildrenbenefitmaximizationprinciple"；emphasisonsecurityissues，theneedtoprotectthesafetyofchildrenleftbehind；reducethenegativeimpactofpublicopinion，forthechildrentocreateagoodenvironmentinabidtosolvetheproblemofruralleft-behindchildreninfamilyeducation.1需要層次理論下的農(nóng)村留守兒童家庭教育的現(xiàn)狀美國著名人本主義心理學(xué)家馬斯洛在1954年的《動(dòng)機(jī)與人格》一書中提出了著名的需要層次理論。他認(rèn)為個(gè)體的行動(dòng)都有由需要引起的，個(gè)體的動(dòng)力都來自個(gè)體各種需要的滿足。馬斯洛把人的需要按照從低級(jí)到高級(jí)的順序，分為五種，其依次是生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要。①通過對農(nóng)村留守兒童的這五種需要進(jìn)行分析來關(guān)注其家庭教育的問題。1.1生理需要的缺失生理需要（physiologicalneeds）是指機(jī)體為維持生命、生存必須具備的最基本需要。包括衣、食、住、行。在一切需要中，生理需要是最基礎(chǔ)的，也是最優(yōu)先的。農(nóng)村留守兒童的年齡一般都不大，這一階段正是兒童生長發(fā)育的高峰期，需要有相應(yīng)的營養(yǎng)保證。但是，在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中，兒童吃不飽穿不暖、兒童上學(xué)路程遠(yuǎn)等現(xiàn)象比比皆是，這種最基本的要求都不能得到很好的解決，必將會(huì)影響兒童的發(fā)展。此外，由于父母不在身邊，有些年幼懂事的兒童都會(huì)替代父母來照顧年邁的爺爺跟奶奶，稍有點(diǎn)力氣，也會(huì)加入到家庭勞動(dòng)的隊(duì)伍中，承擔(dān)各種家務(wù)勞動(dòng)。1.2安全需要的缺失安全需要（safetyneeds）是指保護(hù)自己免受身體、心理、情感等方面?zhèn)Φ男枰?。留守兒童的父母不在身邊，沒有受到建全家庭的保護(hù)，由于代理監(jiān)護(hù)人繁忙家庭事務(wù)，無法做到對兒童全面的監(jiān)管，從而形成安全隱患。處于身心發(fā)展的基礎(chǔ)時(shí)期的留守兒童，他們對外部許多事物的認(rèn)知都是模糊的，對外界的危險(xiǎn)的防范意識(shí)還未形成。留守兒童被拐賣、被侵害的事件時(shí)常發(fā)生，他們的個(gè)人人身安全不斷地被忽視。同時(shí)由于隔代監(jiān)護(hù)不到位，很多兒童從小就染上了抽煙、喝酒、賭博的惡習(xí)。兒童正是處于身體生長的迅猛時(shí)期，身體很多機(jī)能都不成熟，這樣的惡習(xí)損害了他們的身心健康。②另外，在日常生活中，親子交往長時(shí)間屬于隔空狀態(tài)，父母與孩子相隔甚遠(yuǎn)，長期不能在同一空間生活，很多留守兒童不能切身感受到父母對子女的關(guān)愛，當(dāng)留守兒童在生活或?qū)W習(xí)中遇到問題時(shí)，孩子不能快速地從父母那里獲得穩(wěn)健的感情體驗(yàn)與心理支持，久而久之，兒童內(nèi)心里面的安全感程度會(huì)降低。1.3歸屬與愛需要的缺失農(nóng)村留守兒童沒有歸屬感，總是有一種寄人籬下的感覺，使他們在外人的監(jiān)護(hù)下不能很坦然地去接受他們的照顧。他們的失落、孤獨(dú)無助、被遺棄、無奈之感會(huì)一直伴隨著他們成長，從而在性格上會(huì)變得自卑、孤辟、膽怯、自我封閉。這樣明顯缺陷不利于兒童身心健康成長。同時(shí)，隔代親屬代為照顧會(huì)出現(xiàn)兩種比較畸形的愛。一種是隔代親有時(shí)總會(huì)對孫子（女）照顧有加，嬌慣、放縱、偏護(hù)及溺愛他們，使兒童養(yǎng)成以自我為中心，脾氣暴躁，不尊重他人的個(gè)性與習(xí)慣。另一種是粗放型看管，只要兒童的行為不犯大錯(cuò)，通常都是采取“大事化小，小事化了”的方式解決，最終使這些兒童越來越叛逆，在家不服從管教，在學(xué)校不遵守紀(jì)律，有的兒童還會(huì)受到社會(huì)青年的不良影響，無心讀書。而父母忙于在外地的生計(jì)，沒有足夠的時(shí)間和精力去親身照顧孩子。雖然偶爾用通信聯(lián)系，但也只會(huì)關(guān)注孩子的學(xué)業(yè)成績和身體健康情況；總是很少關(guān)心孩子的心靈成長，從而使兒童無法感受父母真正的愛與慰藉。1.4尊重需要的缺失尊重需要（esteemneeds）是指希望能夠得到別人的高度評(píng)價(jià)或?yàn)樗怂鹬亍＾r(nóng)村留守兒童大多接受的是隔代親屬監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)人年齡偏大且本身文化水平相對較低，觀念比較陳舊，往往只追求對孩子物質(zhì)生活上的滿足，通常在思想交流和人格培養(yǎng)方面存在溝通障礙。在隔代親屬監(jiān)護(hù)下，長幼尊卑的觀念會(huì)時(shí)刻浸入他們的心里，很多長輩認(rèn)為兒童是什么都不懂的。他們只是從自己的角度來看待孩子，不了解兒童的感受，只要聽長輩的話，按照長輩的意思做事，這種孩子就是好孩子。他們把孩子當(dāng)作一種附屬品，從來沒把兒童當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的主體，從而不信任、不尊重孩子想法、行為。1.5自我實(shí)現(xiàn)需要的缺失自我實(shí)現(xiàn)的需要（self-actualizationneeds）是成長和發(fā)展、發(fā)揮自身潛能、實(shí)現(xiàn)理想的需要。馬斯洛認(rèn)為：“自我實(shí)現(xiàn)的需要就是一個(gè)人能夠成為什么，他就必須成為什么，他必須忠于自己的本性?！痹诟舸H屬的眼里，這個(gè)兒童并不是那么的完美，總是早早地對孩子貼上標(biāo)簽?？倳?huì)說：XX，你不是讀書的料，別浪費(fèi)父母辛苦賺來的錢。這種觀點(diǎn)，嚴(yán)重踐踏了學(xué)生的自信心與上進(jìn)心，從而產(chǎn)生自暴自棄的情緒。許多家長在外面賺了錢，認(rèn)為“讀書不如打工掙錢”，“XX讀完大學(xué)，現(xiàn)在還不是一樣打工”，這種“讀書無用論”的負(fù)面觀念也時(shí)時(shí)刻刻浸染著孩子。使孩子不能清楚地認(rèn)識(shí)自己，也無法感知自身所蘊(yùn)含的潛力，遏制了兒童的發(fā)展。2有效解決農(nóng)村留守兒童家庭教育的對策2.1轉(zhuǎn)變父母家庭教育的觀念，滿足留守兒童歸屬和愛的需要家庭教育對兒童產(chǎn)生重要的影響。而作為兒童重要他人的父母，應(yīng)該要認(rèn)識(shí)到家庭教育對兒童的重要性，要轉(zhuǎn)變思想觀念，為孩子的健康成長營造一個(gè)良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。父母要以兒童利益最大化為原則，如果條件允許，不要選擇過早地把孩子寄托給他人照顧，兒童自主性與安全感還未能充分形成，他們需要父母的陪伴與呵護(hù)。同時(shí)，父母要選擇合適的監(jiān)護(hù)人來照顧孩子。合適的監(jiān)護(hù)人一定是愛孩子的、負(fù)責(zé)任的人，他們會(huì)努力擔(dān)負(fù)起代理監(jiān)護(hù)人的責(zé)任與義務(wù)，給孩子營造良好的心理氛圍和家庭教育環(huán)境。讓孩子感受到親情的存在從而使留守兒童不感到孤獨(dú)。同時(shí)，父母與臨時(shí)監(jiān)護(hù)人之間要經(jīng)常交流，了解孩子的各種情況，雖說不能面對面地站在兒童身邊與兒童交流，但作為兒童的直接與法定監(jiān)護(hù)人，不能逃避對孩子家庭教育的責(zé)任，而是要真正肩負(fù)起家庭教育的使命。其次，加強(qiáng)親子之間的溝通，讓愛在溝通中永駐。孩子對父母有天然的親近感和依賴感。在他們的成長過程中，父母的作用更是不可替代，這顯然是任何代理監(jiān)護(hù)人或老師們所無法企及的天然情感。每個(gè)孩子都需要父母的關(guān)心和愛護(hù)，由于條件有限不能陪伴在孩子的周圍，經(jīng)常溝通可以讓留守兒童感受到父母親的牽掛，使孩子感受到父母的關(guān)愛。再次，盡量就近就業(yè)，對孩子的照顧更具體，更全面。就近就業(yè)既可以增加家庭收入，又可以照顧孩子，從而促進(jìn)與孩子之間的感情。③2.2重視安全問題，保障留守兒童的安全需要安全問題往往是最重要的，但也是最容易被忽視的。許多看似安全的地方，它也會(huì)隱藏著危險(xiǎn)。監(jiān)護(hù)人及代理監(jiān)護(hù)人要加強(qiáng)對留守兒童的安全教育，提高兒童防范意識(shí)，增強(qiáng)兒童保護(hù)自己的能力，避免遭到不法分子的迫害。同時(shí)，作為監(jiān)護(hù)人的家長要多花時(shí)間跟精力在留守兒童身上，及早地發(fā)現(xiàn)和糾正個(gè)別留守兒童的不良行為，防止留守兒童違法犯罪行為的發(fā)生。2.3減少負(fù)面輿論的影響，維護(hù)留守兒童的尊重需要對留守子女現(xiàn)象的描述多、呼吁社會(huì)關(guān)注留守子女的宣傳報(bào)道也多，有些媒體不斷大肆渲染，使人們帶著有色眼鏡看待這些孩子。也許，這種宣傳在某種程度上，使我們的關(guān)注方式在客觀上造成了對他們的不公平。我們應(yīng)該關(guān)注留守兒童的美好的品質(zhì)。首先，有些孩子在父母外出時(shí)，他們獨(dú)立完成生活上的事情，不僅自己照顧自己，有時(shí)候還照顧年邁的長輩。這樣可以增強(qiáng)他們的獨(dú)立意識(shí)，堅(jiān)強(qiáng)的意志，讓他們在磨礪中得到鍛煉。其次，留守兒童看到父母親辛苦地在外面工作，他們會(huì)更加能體會(huì)到父母的辛苦，也懂得父母的不易。他們會(huì)更加地體諒他人、關(guān)心他人。再次，在逆境中成長的孩子，他們的進(jìn)取心會(huì)比較強(qiáng)。表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上認(rèn)真努力、刻苦學(xué)習(xí)，生活上不怕困難，永往直前。我們要認(rèn)識(shí)到他們的這些優(yōu)點(diǎn)，他們有時(shí)候的生活并不與別人有什么不同。他們也在成長，不要一味地只看消極方面。從而增加他們的自信心，為他們的自我實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造條件。2.4發(fā)掘孩子的潛力，滿足留守兒童自我實(shí)現(xiàn)的需要一些監(jiān)護(hù)人不注重孩子的個(gè)體性，在當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤時(shí)，僅憑自己的個(gè)人喜好、情緒來對孩子作出不合理的反應(yīng)，這樣會(huì)對孩子的自尊心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，監(jiān)護(hù)人要從各個(gè)方面去了解孩子，明確孩子的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，給留守兒童提供表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，讓他們充分地表現(xiàn)自己的能力，提高自我實(shí)現(xiàn)的成就感。同時(shí)，也要對留守兒童要充滿期望，并以長遠(yuǎn)、動(dòng)態(tài)的眼光來看待他們的成長。3總結(jié)農(nóng)村留守兒童家庭教育的問題作為我國社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期存在的問題，其涉及到多個(gè)方面。如何客觀、全面、深層次地了解農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題，從而改善農(nóng)村留守兒童家庭教育的問題，是一個(gè)長期、復(fù)雜的過程，所以還需要政府、家庭、社會(huì)等多方面相互協(xié)調(diào)努力。只有這樣，才能為留守兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的成長環(huán)境。注釋①馬斯洛.動(dòng)機(jī)與人格[M].北京：人民出版社，2007.②李新.農(nóng)村留守兒童家庭教育思考[J].齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)，2010.③胡國雄，肖亞紅.“農(nóng)村留守兒童”家庭教育缺失問題的研究[J].教學(xué)與管理，2011.股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折莊河簾中心醫(yī)院1莊河簾中心醫(yī)院股骨粗隆間骨折莊河簾中心醫(yī)院2目錄一、概述應(yīng)用解剖三、損傷機(jī)制四、臨床表現(xiàn)與診斷五、治療方法六并發(fā)癥及其處理目錄3、概述解剖特點(diǎn)股骨頭梨狀肌窩粗隆間嵴小粗隆、概述4解剖特點(diǎn)轉(zhuǎn)子間處于股骨干與股骨頸的交界基底部處,是承受剪式應(yīng)力最大的部位。關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)外該部位是松質(zhì)骨,易發(fā)生骨折。相降下一5m解剖特點(diǎn)5解剖特點(diǎn)小使大在美節(jié)灶的肌群使大臣在膜關(guān)節(jié)外屬的亂群A內(nèi)有大L運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的肌張4在數(shù),可速人眼在數(shù)線數(shù)來與內(nèi)數(shù)與要的動(dòng)A外面再液盆運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的肌群解剖特點(diǎn)6股骨近端的受力分布F中肌牽拉(外展)(體重1倍)T:闊筋膜張肌(體重0.2倍)A∴:內(nèi)收肌牽拉體重0.2倍)股外側(cè)本重1倍TAVn:股內(nèi)側(cè)肌(體重0.5倍)Iv<餓部壓力23倍股骨近端的受力分布7莊河市中心醫(yī)院解剖特點(diǎn)Ward'sTrangleWard'sTriangle正常骨質(zhì)疏松莊河市中心醫(yī)院8Singh指數(shù)Singh指數(shù)是X線平片判斷股骨近端骨丟失的半定量形態(tài)學(xué)指標(biāo)197年Smg提|0w6Grade5Grade4出以x線測量股骨近端骨小梁形態(tài)以衡量骨的機(jī)械強(qiáng)度。股骨近端的機(jī)械強(qiáng)度分級(jí)(1)6級(jí);(2)5級(jí);(3)4級(jí);(4)3級(jí);(5)2級(jí)(6)級(jí)Singh指數(shù)9股骨距:頸干連接的內(nèi)后方,形成致密的縱行骨板,決定了轉(zhuǎn)子間骨折的穩(wěn)定性。T1WPDfatsat股骨距:頸干連接的內(nèi)后方,形成致密的縱行骨板,決定了轉(zhuǎn)子間10Wad三角股骨距Ward三角:在股骨頸交叉的中心區(qū)形成一個(gè)三角形脆弱區(qū)域,老年人骨質(zhì)疏松時(shí),該處僅有脂肪填充。Wad三角11股骨粗隆間骨折課件講義12股骨粗隆間骨折課件講義13股骨粗隆間骨折課件講義14股骨粗隆間骨折課件講義15股骨粗隆間骨折課件講義16股骨粗隆間骨折課件講義17股骨粗隆間骨折課件講義18股骨粗隆間骨折課件講義19股骨粗隆間骨折課件講義20股骨粗隆間骨折課件講義21股骨粗隆間骨折課件講義22股骨粗隆間骨折課件講義23股骨粗隆間骨折課件講義24股骨粗隆間骨折課件講義25股骨粗隆間骨折課件講義26股骨粗隆間骨折課件講義27股骨粗隆間骨折課件講義28股骨粗隆間骨折課件講義29股骨粗隆間骨折課件講義30股骨粗隆間骨折課件講義31股骨粗隆間骨折課件講義32股骨粗隆間骨折課件講義33股骨粗隆間骨折課件講義34股骨粗隆間骨折課件講義35股骨粗隆間骨折課件講義36股骨粗隆間骨折課件講義37股骨粗隆間骨折課件講義38股骨粗隆間骨折課件講義39股骨粗隆間骨折課件講義40股骨粗隆間骨折課件講義41股骨粗隆間骨折課件講義42股骨粗隆間骨折課件講義43股骨粗隆間骨折課件講義44股骨粗隆間骨折課件講義45股骨粗隆間骨折課件講義46股骨粗隆間骨折課件講義47股骨粗隆間骨折課件講義48股骨粗隆間骨折課件講義49股骨粗隆間骨折課件講義50股骨粗隆間骨折課件講義51股骨粗隆間骨折課件講義52股骨粗隆間骨折課件講義53股骨粗隆間骨折課件講義54股骨粗隆間骨折課件講義55股骨粗隆間骨折課件講義56股骨粗隆間骨折課件講義57股骨粗隆間骨折課件講義58股骨粗隆間骨折課件講義59股骨粗隆間骨折課件講義60股骨粗隆間骨折課件講義61股骨粗隆間骨折課件講義62股骨粗隆間骨折課件講義63股骨粗隆間骨折課件講義64股骨粗隆間骨折課件講義65股骨粗隆間骨折課件講義66股骨粗隆間骨折課件講義67股骨粗隆間骨折課件講義68股骨粗隆間骨折課件講義69股骨粗隆間骨折課件講義70股骨粗隆間骨折課件講義71股骨粗隆間骨折課件講義72股骨粗隆間骨折課件講義73股骨粗隆間骨折課件講義74股骨粗隆間骨折課件講義75股骨粗隆間骨折課件講義76股骨粗隆間骨折課件講義77股骨粗隆間骨折課件講義78股骨粗隆間骨折課件講義79股骨粗隆間骨折課件講義80股骨粗隆間骨折課件講義81股骨粗隆間骨折課件講義82股骨粗隆間骨折課件講義83股骨粗隆間骨折課件講義84股骨粗隆間骨折課件講義85股骨粗隆間骨折課件講義86股骨粗隆間骨折課件講義87股骨粗隆間骨折課件講義88股骨粗隆間骨折課件講義89股骨粗隆間骨折課件講義90股骨粗隆間骨折課件講義91股骨粗隆間骨折課件講義92股骨粗隆間骨折課件講義93股骨粗隆間骨折課件講義94股骨粗隆間骨折課件講義95股骨粗隆間骨折課件講義96股骨粗隆間骨折課件講義97股骨粗隆間骨折課件講義98股骨粗隆間骨折課件講義99股骨粗隆間骨折課件講義100股骨粗隆間骨折課件講義101股骨粗隆間骨折課件講義102股骨粗隆間骨折課件講義103股骨粗隆間骨折課件講義104股骨粗隆間骨折課件講義105股骨粗隆間骨折課件講義106股骨粗隆間骨折課件講義107股骨粗隆間骨折課件講義108股骨粗隆間骨折課件講義109股骨粗隆間骨折課件講義110股骨粗隆間骨折課件講義111股骨粗隆間骨折課件講義112股骨粗隆間骨折課件講義113股骨粗隆間骨折課件講義114股骨粗隆間骨折課件講義115股骨粗隆間骨折課件講義116股骨粗隆間骨折課件講義117股骨粗隆間骨折課件講義118股骨粗隆間骨折課件講義119股骨粗隆間骨折課件講義120股骨粗隆間骨折課件講義121股骨粗隆間骨折課件講義122股骨粗隆間骨折課件講義123股骨粗隆間骨折課件講義124股骨粗隆間骨折課件講義125股骨粗隆間骨折課件講義126股骨粗隆間骨折課件講義127股骨粗隆間骨折課件講義128股骨粗隆間骨折課件講義129股骨粗隆間骨折課件講義130股骨粗隆間骨折課件講義131股骨粗隆間骨折課件講義132股骨粗隆間骨折課件講義133股骨粗隆間骨折課件講義134股骨粗隆間骨折課件講義135股骨粗隆間骨折課件講義136股骨粗隆間骨折課件講義137股骨粗隆間骨折課件講義138股骨粗隆間骨折課件講義139股骨粗隆間骨折課件講義140股骨粗隆間骨折課件講義141股骨粗隆間骨折課件講義142股骨粗隆間骨折課件講義143股骨粗隆間骨折課件講義144股骨粗隆間骨折課件講義145股骨粗隆間骨折課件講義146股骨粗隆間骨折課件講義147股骨粗隆間骨折課件講義148股骨粗隆間骨折課件講義149股骨粗隆間骨折課件講義150股骨粗隆間骨折課件講義151股骨粗隆間骨折課件講義152股骨粗隆間骨折課件講義153股骨粗隆間骨折課件講義154股骨粗隆間骨折課件講義155股骨粗隆間骨折課件講義156股骨粗隆間骨折課件講義157股骨粗隆間骨折課件講義158股骨粗隆間骨折課件講義159股骨粗隆間骨折課件講義160股骨粗隆間骨折課件講義161股骨粗隆間骨折課件講義162股骨粗隆間骨折課件講義1636、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾164股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折莊河簾中心醫(yī)院股骨粗隆間骨折目錄一、概述應(yīng)用解剖三、損傷機(jī)制四、臨床表現(xiàn)與診斷五、治療方法六并發(fā)癥及其處理一、審題時(shí)的教學(xué)，重在啟迪審題的重要性不言而喻，那些寫文章出現(xiàn)文不對題的情況大多就是源于審題錯(cuò)誤才造成的。教師提出寫作題目或?qū)懽饕蠛?，學(xué)生的第一個(gè)任務(wù)就是先審好題，看看要求寫什么，有沒有什么隱含的潛臺(tái)詞，從題目中還能捕捉到哪些信息。此時(shí)大部分教師會(huì)選擇沉默，就是讓學(xué)生獨(dú)立思考，似乎一講話就會(huì)打斷學(xué)生的思維，這種做法我覺得不可取，我覺得此時(shí)教師的恰當(dāng)引導(dǎo)和點(diǎn)撥，可以對學(xué)生的后敘寫作有很大的幫助。比如作文《快樂，它就在我的身旁》，該引導(dǎo)學(xué)生如何審題呢？首先是提醒學(xué)生反復(fù)讀題，然后通過一些問題逐步引導(dǎo)：師：題目要求寫什么樣的事情？生1：要寫“快樂”的事。師：對于快樂的事，有什么要求嗎？可以具體一點(diǎn)嗎？生2：應(yīng)該是發(fā)生在身邊的事情。生3：我覺得應(yīng)該是生活小事吧。師：很好，說明大家都認(rèn)真審題了，關(guān)注了“快樂”及“身邊”，還有什么要注意或關(guān)注的呢？生4：“就在”也很重要?。煟耗阌X得“就在”意在表達(dá)什么呢？生4：肯定是一種強(qiáng)調(diào)。就是事情的發(fā)生并不遠(yuǎn)。生5補(bǔ)充說：事情并不遙遠(yuǎn)，并且是我們自己生活中的生活小事。師：通過討論，大家對本次的作文基本有了一個(gè)初步的了解，“幸?！薄熬驮凇薄吧磉叀保褪且髮懮磉叺囊恍┎黄鹧鄣男∈?，寫出對事情的美好感悟。二、選材時(shí)的教學(xué)，源于生活選擇材料時(shí)，大部分學(xué)生會(huì)出現(xiàn)“大腦真空”，好像沒有材料可選，也有的同學(xué)胡亂猜想或抄襲他人的文章，一方面的原因是學(xué)生社會(huì)體驗(yàn)少，生活經(jīng)驗(yàn)等等也不夠豐富，另一方面原因是學(xué)生不重視材料的積累，不會(huì)從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中優(yōu)選作文素材。正因?yàn)槿绱耍谶x擇材料的這一部分教學(xué)時(shí)，教師更應(yīng)該恰當(dāng)引導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何捕捉生活細(xì)節(jié)，以便學(xué)生在日常生活中提煉升華作文素材。在上述這篇作文教學(xué)過程，我作了如下引導(dǎo)：師：平常的生活中，讓人快樂的事有哪些？生：(沉思)師：我也有自己的一些體會(huì)，很多時(shí)候我會(huì)覺得很快樂，和同學(xué)們分享一下(出示準(zhǔn)備好的課件)：1.一周忙碌之后，一家人團(tuán)坐一起享受豐盛的周末晚餐；2.每一天來學(xué)校上課，在路上、校園里都有好多同學(xué)向我問好；3.教師節(jié)收到畢業(yè)學(xué)生寄來的賀卡；4.過生日時(shí)女兒送我一份手工小制作的生日禮物；5.被我批評(píng)的學(xué)生給我QQ道歉留言……生：交流、討論，列舉自己的素材。三、立意時(shí)的教學(xué)，貴在創(chuàng)新一篇文章寫得好不好，并不是看優(yōu)美的詞匯的多少，更不是矯揉造作、無痛呻吟，最關(guān)鍵的是這篇文章有沒有新的立意，對事物有沒有新的認(rèn)識(shí)和啟迪，這是學(xué)生寫作的最薄弱點(diǎn)，也是教師教學(xué)的最難點(diǎn)，似乎一篇文章的立意，只可意會(huì)不可言傳，所以限入教學(xué)無方的尷尬！我認(rèn)為這一時(shí)段的教學(xué)，著重要體現(xiàn)方式和方法的創(chuàng)新，給學(xué)生展示的平臺(tái)，讓學(xué)生充分表達(dá)自己的思想。作文《快樂，它就在我的身旁》從題目看似乎很平常，就是生活的小事，周邊的瑣事，如何引導(dǎo)學(xué)生有所感悟呢？我設(shè)計(jì)了如下的教學(xué)：師：從前面的材料來看，每位同學(xué)都有自己快樂的事，這些事或大或小，那么這些事對我們有什么意義呢？從事可以得到什么啟發(fā)呢？生1：我是一個(gè)調(diào)皮的男孩，經(jīng)過這個(gè)事，我發(fā)現(xiàn)被老師表揚(yáng)對我很重要，它能給我信心，也能讓我不斷改變身上的缺點(diǎn)。生2：我的成績平平，感到被同學(xué)關(guān)注是一件很快樂的事，我會(huì)不斷努力的。生3：我膽子小，那件事發(fā)生后，我克服了自卑心理，愿意親近同學(xué)們，和他們交流……寫作教學(xué)其過程也可以清晰可見，我們提倡重視寫作過程的教學(xué)，授人以漁！我想，只要我們引導(dǎo)得當(dāng)，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生的寫作水平一定會(huì)有一個(gè)長足的提高！AbstractChildrenleftbehindhascausedwidespreadconcerninthecommunity.Thisarticleanalyzesthecurrentsituationofruralchildrenleftbehindfamilyeducationunderthehierarchyofneedstheory，lackofphysiologicalneeds，securityneedsdeletions，belongingandloveneedsmissing，missingesteemneeds，self-actualizationneedstoanalyzedeletion，etc.，bytheparentstochangefamilyeducationconcept，adheretothe"left-behindchildrenbenefitmaximizationprinciple"；emphasisonsecurityissues，theneedtoprotectthesafetyofchildrenleftbehind；reducethenegativeimpactofpublicopinion，forthechildrentocreateagoodenvironmentinabidtosolvetheproblemofruralleft-behindchildreninfamilyeducation.1需要層次理論下的農(nóng)村留守兒童家庭教育的現(xiàn)狀美國著名人本主義心理學(xué)家馬斯洛在1954年的《動(dòng)機(jī)與人格》一書中提出了著名的需要層次理論。他認(rèn)為個(gè)體的行動(dòng)都有由需要引起的，個(gè)體的動(dòng)力都來自個(gè)體各種需要的滿足。馬斯洛把人的需要按照從低級(jí)到高級(jí)的順序，分為五種，其依次是生理的需要、安全的需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要。①通過對農(nóng)村留守兒童的這五種需要進(jìn)行分析來關(guān)注其家庭教育的問題。1.1生理需要的缺失生理需要（physiologicalneeds）是指機(jī)體為維持生命、生存必須具備的最基本需要。包括衣、食、住、行。在一切需要中，生理需要是最基礎(chǔ)的，也是最優(yōu)先的。農(nóng)村留守兒童的年齡一般都不大，這一階段正是兒童生長發(fā)育的高峰期，需要有相應(yīng)的營養(yǎng)保證。但是，在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中，兒童吃不飽穿不暖、兒童上學(xué)路程遠(yuǎn)等現(xiàn)象比比皆是，這種最基本的要求都不能得到很好的解決，必將會(huì)影響兒童的發(fā)展。此外，由于父母不在身邊，有些年幼懂事的兒童都會(huì)替代父母來照顧年邁的爺爺跟奶奶，稍有點(diǎn)力氣，也會(huì)加入到家庭勞動(dòng)的隊(duì)伍中，承擔(dān)各種家務(wù)勞動(dòng)。1.2安全需要的缺失安全需要（safetyneeds）是指保護(hù)自己免受身體、心理、情感等方面?zhèn)Φ男枰Ａ羰貎和母改覆辉谏磉?，沒有受到建全家庭的保護(hù)，由于代理監(jiān)護(hù)人繁忙家庭事務(wù)，無法做到對兒童全面的監(jiān)管，從而形成安全隱患。處于身心發(fā)展的基礎(chǔ)時(shí)期的留守兒童，他們對外部許多事物的認(rèn)知都是模糊的，對外界的危險(xiǎn)的防范意識(shí)還未形成。留守兒童被拐賣、被侵害的事件時(shí)常發(fā)生，他們的個(gè)人人身安全不斷地被忽視。同時(shí)由于隔代監(jiān)護(hù)不到位，很多兒童從小就染上了抽煙、喝酒、賭博的惡習(xí)。兒童正是處于身體生長的迅猛時(shí)期，身體很多機(jī)能都不成熟，這樣的惡習(xí)損害了他們的身心健康。②另外，在日常生活中，親子交往長時(shí)間屬于隔空狀態(tài)，父母與孩子相隔甚遠(yuǎn)，長期不能在同一空間生活，很多留守兒童不能切身感受到父母對子女的關(guān)愛，當(dāng)留守兒童在生活或?qū)W習(xí)中遇到問題時(shí)，孩子不能快速地從父母那里獲得穩(wěn)健的感情體驗(yàn)與心理支持，久而久之，兒童內(nèi)心里面的安全感程度會(huì)降低。1.3歸屬與愛需要的缺失農(nóng)村留守兒童沒有歸屬感，總是有一種寄人籬下的感覺，使他們在外人的監(jiān)護(hù)下不能很坦然地去接受他們的照顧。他們的失落、孤獨(dú)無助、被遺棄、無奈之感會(huì)一直伴隨著他們成長，從而在性格上會(huì)變得自卑、孤辟、膽怯、自我封閉。這樣明顯缺陷不利于兒童身心健康成長。同時(shí)，隔代親屬代為照顧會(huì)出現(xiàn)兩種比較畸形的愛。一種是隔代親有時(shí)總會(huì)對孫子（女）照顧有加，嬌慣、放縱、偏護(hù)及溺愛他們，使兒童養(yǎng)成以自我為中心，脾氣暴躁，不尊重他人的個(gè)性與習(xí)慣。另一種是粗放型看管，只要兒童的行為不犯大錯(cuò)，通常都是采取“大事化小，小事化了”的方式解決，最終使這些兒童越來越叛逆，在家不服從管教，在學(xué)校不遵守紀(jì)律，有的兒童還會(huì)受到社會(huì)青年的不良影響，無心讀書。而父母忙于在外地的生計(jì)，沒有足夠的時(shí)間和精力去親身照顧孩子。雖然偶爾用通信聯(lián)系，但也只會(huì)關(guān)注孩子的學(xué)業(yè)成績和身體健康情況；總是很少關(guān)心孩子的心靈成長，從而使兒童無法感受父母真正的愛與慰藉。1.4尊重需要的缺失尊重需要（esteemneeds）是指希望能夠得到別人的高度評(píng)價(jià)或?yàn)樗怂鹬?。農(nóng)村留守兒童大多接受的是隔代親屬監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)人年齡偏大且本身文化水平相對較低，觀念比較陳舊，往往只追求對孩子物質(zhì)生活上的滿足，通常在思想交流和人格培養(yǎng)方面存在溝通障礙。在隔代親屬監(jiān)護(hù)下，長幼尊卑的觀念會(huì)時(shí)刻浸入他們的心里，很多長輩認(rèn)為兒童是什么都不懂的。他們只是從自己的角度來看待孩子，不了解兒童的感受，只要聽長輩的話，按照長輩的意思做事，這種孩子就是好孩子。他們把孩子當(dāng)作一種附屬品，從來沒把兒童當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的主體，從而不信任、不尊重孩子想法、行為。1.5自我實(shí)現(xiàn)需要的缺失自我實(shí)現(xiàn)的需要（self-actualizationneeds）是成長和發(fā)展、發(fā)揮自身潛能、實(shí)現(xiàn)理想的需要。馬斯洛認(rèn)為：“自我實(shí)現(xiàn)的需要就是一個(gè)人能夠成為什么，他就必須成為什么，他必須忠于自己的本性?！痹诟舸H屬的眼里，這個(gè)兒童并不是那么的完美，總是早早地對孩子貼上標(biāo)簽?？倳?huì)說：XX，你不是讀書的料，別浪費(fèi)父母辛苦賺來的錢。這種觀點(diǎn)，嚴(yán)重踐踏了學(xué)生的自信心與上進(jìn)心，從而產(chǎn)生自暴自棄的情緒。許多家長在外面賺了錢，認(rèn)為“讀書不如打工掙錢”，“XX讀完大學(xué)，現(xiàn)在還不是一樣打工”，這種“讀書無用論”的負(fù)面觀念也時(shí)時(shí)刻刻浸染著孩子。使孩子不能清楚地認(rèn)識(shí)自己，也無法感知自身所蘊(yùn)含的潛力，遏制了兒童的發(fā)展。2有效解決農(nóng)村留守兒童家庭教育的對策2.1轉(zhuǎn)變父母家庭教育的觀念，滿足留守兒童歸屬和愛的需要家庭教育對兒童產(chǎn)生重要的影響。而作為兒童重要他人的父母，應(yīng)該要認(rèn)識(shí)到家庭教育對兒童的重要性，要轉(zhuǎn)變思想觀念，為孩子的健康成長營造一個(gè)良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。父母要以兒童利益最大化為原則，如果條件允許，不要選擇過早地把孩子寄托給他人照顧，兒童自主性與安全感還未能充分形成，他們需要父母的陪伴與呵護(hù)。同時(shí)，父母要選擇合適的監(jiān)護(hù)人來照顧孩子。合適的監(jiān)護(hù)人一定是愛孩子的、負(fù)責(zé)任的人，他們會(huì)努力擔(dān)負(fù)起代理監(jiān)護(hù)人的責(zé)任與義務(wù)，給孩子營造良好的心理氛圍和家庭教育環(huán)境。讓孩子感受到親情的存在從而使留守兒童不感到孤獨(dú)。同時(shí)，父母與臨時(shí)監(jiān)護(hù)人之間要經(jīng)常交流，了解孩子的各種情況，雖說不能面對面地站在兒童身邊與兒童交流，但作為兒童的直接與法定監(jiān)護(hù)人，不能逃避對孩子家庭教育的責(zé)任，而是要真正肩負(fù)起家庭教育的使命。其次，加強(qiáng)親子之間的溝通，讓愛在溝通中永駐。孩子對父母有天然的親近感和依賴感。在他們的成長過程中，父母的作用更是不可替代，這顯然是任何代理監(jiān)護(hù)人或老師們所無法企及的天然情感。每個(gè)孩子都需要父母的關(guān)心和愛護(hù)，由于條件有限不能陪伴在孩子的周圍，經(jīng)常溝通可以讓留守兒童感受到父母親的牽掛，使孩子感受到父母的關(guān)愛。再次，盡量就近就業(yè)，對孩子的照顧更具體，更全面。就近就業(yè)既可以增加家庭收入，又可以照顧孩子，從而促進(jìn)與孩子之間的感情。③2.2重視安全問題，保障留守兒童的安全需要安全問題往往是最重要的，但也是最容易被忽視的。許多看似安全的地方，它也會(huì)隱藏著危險(xiǎn)。監(jiān)護(hù)人及代理監(jiān)護(hù)人要加強(qiáng)對留守兒童的安全教育，提高兒童防范意識(shí)，增強(qiáng)兒童保護(hù)自己的能力，避免遭到不法分子的迫害。同時(shí)，作為監(jiān)護(hù)人的家長要多花時(shí)間跟精力在留守兒童身上，及早地發(fā)現(xiàn)和糾正個(gè)別留守兒童的不良行為，防止留守兒童違法犯罪行為的發(fā)生。2.3減少負(fù)面輿論的影響，維護(hù)留守兒童的尊重需要對留守子女現(xiàn)象的描述多、呼吁社會(huì)關(guān)注留守子女的宣傳報(bào)道也多，有些媒體不斷大肆渲染，使人們帶著有色眼鏡看待這些孩子。也許，這種宣傳在某種程度上，使我們的關(guān)注方式在客觀上造成了對他們的不公平。我們應(yīng)該關(guān)注留守兒童的美好的品質(zhì)。首先，有些孩子在父母外出時(shí)，他們獨(dú)立完成生活上的事情，不僅自己照顧自己，有時(shí)候還照顧年邁的長輩。這樣可以增強(qiáng)他們的獨(dú)立意識(shí)，堅(jiān)強(qiáng)的意志，讓他們在磨礪中得到鍛煉。其次，留守兒童看到父母親辛苦地在外面工作，他們會(huì)更加能體會(huì)到父母的辛苦，也懂得父母的不易。他們會(huì)更加地體諒他人、關(guān)心他人。再次，在逆境中成長的孩子，他們的進(jìn)取心會(huì)比較強(qiáng)。表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上認(rèn)真努力、刻苦學(xué)習(xí)，生活上不怕困難，永往直前。我們要認(rèn)識(shí)到他們的這些優(yōu)點(diǎn)，他們有時(shí)候的生活并不與別人有什么不同。他們也在成長，不要一味地只看消極方面。從而增加他們的自信心，為他們的自我實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造條件。2.4發(fā)掘孩子的潛力，滿足留守兒童自我實(shí)現(xiàn)的需要一些監(jiān)護(hù)人不注重孩子的個(gè)體性，在當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤時(shí)，僅憑自己的個(gè)人喜好、情緒來對孩子作出不合理的反應(yīng)，這樣會(huì)對孩子的自尊心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，監(jiān)護(hù)人要從各個(gè)方面去了解孩子，明確孩子的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，給留守兒童提供表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，讓他們充分地表現(xiàn)自己的能力，提高自我實(shí)現(xiàn)的成就感。同時(shí)，也要對留守兒童要充滿期望，并以長遠(yuǎn)、動(dòng)態(tài)的眼光來看待他們的成長。3總結(jié)農(nóng)村留守兒童家庭教育的問題作為我國社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期存在的問題，其涉及到多個(gè)方面。如何客觀、全面、深層次地了解農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題，從而改善農(nóng)村留守兒童家庭教育的問題，是一個(gè)長期、復(fù)雜的過程，所以還需要政府、家庭、社會(huì)等多方面相互協(xié)調(diào)努力。只有這樣，才能為留守兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的成長環(huán)境。注釋①馬斯洛.動(dòng)機(jī)與人格[M].北京：人民出版社，2007.②李新.農(nóng)村留守兒童家庭教育思考[J].齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)，2010.③胡國雄，肖亞紅.“農(nóng)村留守兒童”家庭教育缺失問題的研究[J].教學(xué)與管理，2011.股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折莊河簾中心醫(yī)院165莊河簾中心醫(yī)院股骨粗隆間骨折莊河簾中心醫(yī)院166目錄一、概述應(yīng)用解剖三、損傷機(jī)制四、臨床表現(xiàn)與診斷五、治療方法六并發(fā)癥及其處理目錄167、概述解剖特點(diǎn)股骨頭梨狀肌窩粗隆間嵴小粗隆、概述168解剖特點(diǎn)轉(zhuǎn)子間處于股骨干與股骨頸的交界基底部處,是承受剪式應(yīng)力最大的部位。關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)外該部位是松質(zhì)骨,易發(fā)生骨折。相降下一5m解剖特點(diǎn)169解剖特點(diǎn)小使大在美節(jié)灶的肌群使大臣在膜關(guān)節(jié)外屬的亂群A內(nèi)有大L運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的肌張4在數(shù),可速人眼在數(shù)線數(shù)來與內(nèi)數(shù)與要的動(dòng)A外面再液盆運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的肌群解剖特點(diǎn)170股骨近端的受力分布F中肌牽拉(外展)(體重1倍)T:闊筋膜張肌(體重0.2倍)A∴:內(nèi)收肌牽拉體重0.2倍)股外側(cè)本重1倍TAVn:股內(nèi)側(cè)肌(體重0.5倍)Iv<餓部壓力23倍股骨近端的受力分布171莊河市中心醫(yī)院解剖特點(diǎn)Ward'sTrangleWard'sTriangle正常骨質(zhì)疏松莊河市中心醫(yī)院172Singh指數(shù)Singh指數(shù)是X線平片判斷股骨近端骨丟失的半定量形態(tài)學(xué)指標(biāo)197年Smg提|0w6Grade5Grade4出以x線測量股骨近端骨小梁形態(tài)以衡量骨的機(jī)械強(qiáng)度。股骨近端的機(jī)械強(qiáng)度分級(jí)(1)6級(jí);(2)5級(jí);(3)4級(jí);(4)3級(jí);(5)2級(jí)(6)級(jí)Singh指數(shù)173股骨距:頸干連接的內(nèi)后方,形成致密的縱行骨板,決定了轉(zhuǎn)子間骨折的穩(wěn)定性。T1WPDfatsat股骨距:頸干連接的內(nèi)后方,形成致密的縱行骨板,決定了轉(zhuǎn)子間174Wad三角股骨距Ward三角:在股骨頸交叉的中心區(qū)形成一個(gè)三角形脆弱區(qū)域,老年人骨質(zhì)疏松時(shí),該處僅有脂肪填充。Wad三角175股骨粗隆間骨折課件講義176股骨粗隆間骨折課件講義177股骨粗隆間骨折課件講義178股骨粗隆間骨折課件講義179股骨粗隆間骨折課件講義180股骨粗隆間骨折課件講義181股骨粗隆間骨折課件講義182股骨粗隆間骨折課件講義183股骨粗隆間骨折課件講義184股骨粗隆間骨折課件講義185股骨粗隆間骨折課件講義186股骨粗隆間骨折課件講義187股骨粗隆間骨折課件講義188股骨粗隆間骨折課件講義189股骨粗隆間骨折課件講義190股骨粗隆間骨折課件講義191股骨粗隆間骨折課件講義192股骨粗隆間骨折課件講義193股骨粗隆間骨折課件講義194股骨粗隆間骨折課件講義195股骨粗隆間骨折課件講義196股骨粗隆間骨折課件講義197股骨粗隆間骨折課件講義198股骨粗隆間骨折課件講義199股骨粗隆間骨折課件講義200股骨粗隆間骨折課件講義201股骨粗隆間骨折課件講義202股骨粗隆間骨折課件講義203股骨粗隆間骨折課件講義204股骨粗隆間骨折課件講義205股骨粗隆間骨折課件講義206股骨粗隆間骨折課件講義207股骨粗隆間骨折課件講義208股骨粗隆間骨折課件講義209股骨粗隆間骨折課件講義210股骨粗隆間骨折課件講義211股骨粗隆間骨折課件講義212股骨粗隆間骨折課件講義213股骨粗隆間骨折課件講義214股骨粗隆間骨折課件講義215股骨粗隆間骨折課件講義216股骨粗隆間骨折課件講義217股骨粗隆間骨折課件講義218股骨粗隆間骨折課件講義219股骨粗隆間骨折課件講義220股骨粗隆間骨折課件講義221股骨粗隆間骨折課件講義222股骨粗隆間骨折課件講義223股骨粗隆間骨折課件講義224股骨粗隆間骨折課件講義225股骨粗