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胎動計數(shù)北川婦幼保健院2015年6月15日

胎動計數(shù)胎動變化能反映胎兒在子宮中的狀態(tài)，胎動變化是孕婦了解胎兒安危的客觀指標，通過胎動計數(shù)可以初步判斷胎兒在宮內(nèi)的安危。胎動急劇減少或胎動頻繁之后的減少一定要及時就醫(yī)。

1、胎動變化規(guī)律

胎動是胎兒不規(guī)律的肢體活動，腹壁較薄的孕婦可在腹部看到胎兒的滑動，有時能感到胎兒肢體撞擊腹部。正常情況下，妊娠20周左右孕婦便感覺到有胎動，20周后胎動次數(shù)逐漸增多，到28～32周時達高峰，32周后又逐漸減少，過期妊娠(孕42周后)胎動次數(shù)減少更為明顯。胎動變化規(guī)律具有“生物鐘”的現(xiàn)象，在一天之內(nèi)胎動次數(shù)有變化，上午8～12時胎動均勻，以后逐漸減少，下午2～3時減至最少，晚上8～11時又增加至最多。當宮內(nèi)缺氧或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時，胎動次數(shù)減少或消失。胎動受孕婦的敏感性、肥胖，羊水多少、是否生過孩子等影響。每個孕婦的感覺、胎動多少都是不一樣的。3、辨別異常胎動

如果12小時胎動少于20次，則為異常；少于10次，則表明胎兒有危險，在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時間內(nèi)胎動超過正常次數(shù)，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動次數(shù)明顯減少直至停止，是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號。異常胎動是因病理情況和功能障礙，如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙，或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧。當胎兒的生命受到威脅時，胎兒便出現(xiàn)異常的胎動，不僅表現(xiàn)在次數(shù)上，而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上，如強烈的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動或踢動，甚或是微弱的胎動，這些都是不祥之兆。異常胎動，應(yīng)及時就診。在妊娠28周后，胎動部位多在中上腹，很少出現(xiàn)小腹下部。如果小腹下部經(jīng)常出現(xiàn)胎動，則可視為異常，表明胎位不正常，多為臀位或橫位，容易造成分娩困難，應(yīng)及時就診。4、監(jiān)測方法及結(jié)果

方法：妊娠滿28周至臨產(chǎn)前每日監(jiān)測胎動計數(shù)，早、中、晚固定時間各記1次，每次1h，每小時內(nèi)孕婦自我感到胎動次數(shù)以“正”記載，3次總和乘以4即為12h胎動計數(shù)。胎動≥6次/2h為正常；<6

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