基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主編葉玲劉艷全國高職高專護(hù)理類專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主編葉玲劉艷全國高職高專護(hù)理第七章

舒適護(hù)理第七章

舒適護(hù)理目錄第一節(jié)常用臥位第二節(jié)臥位變換第三節(jié)休息與睡眠第四節(jié)活動(dòng)第五節(jié)疼痛護(hù)理目錄第一節(jié)常用臥位第二節(jié)臥位變換第三節(jié)休息與睡眠第三節(jié)

休息與睡眠一、休息二、睡眠第三節(jié)休息與睡眠一、休息二、睡眠掌握促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施。熟悉睡眠時(shí)相和睡眠周期。了解休息的條件和常見睡眠障礙。具備認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，尊重關(guān)愛患者的意識(shí)。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施。熟悉睡眠時(shí)相和睡眠周期。了解一、休息（一）休息的意義1．休息與健康的關(guān)系2．休息與康復(fù)的關(guān)系（二）休息的條件1．身體的舒適2．心理的放松3．充足的睡眠4．和諧的環(huán)境一、休息（一）休息的意義1．休息與健康的關(guān)系2．休息與康復(fù)的二、睡眠睡眠生理影響因素睡眠障礙住院患者的睡眠特點(diǎn)促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施二、睡眠睡眠生理影響因素睡眠障礙住院患者的睡眠特點(diǎn)促進(jìn)睡眠的（一）睡眠的生理

睡眠機(jī)制睡眠時(shí)相睡眠周期（一）睡眠的生理睡眠機(jī)制睡眠時(shí)相睡眠周期1．睡眠的機(jī)制目前認(rèn)為睡眠是由位于腦干尾端的睡眠中樞控制。睡眠中樞向上傳導(dǎo)沖動(dòng)作用于大腦皮質(zhì)（上行抑制系統(tǒng)），與控制覺醒狀態(tài)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用相拮抗，從而調(diào)節(jié)睡眠和覺醒的相互轉(zhuǎn)化。1．睡眠的機(jī)制目前認(rèn)為睡眠是由位于腦干尾端的睡眠中樞控制。睡2．睡眠時(shí)相根據(jù)睡眠發(fā)生過程中的腦電波變化和機(jī)體活動(dòng)表現(xiàn)，將睡眠分成兩個(gè)時(shí)相，一是腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相，稱慢波睡眠（slowwavesleep，SWS），又稱正相睡眠（orthodoxsleep，OS）或非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（non-rapideyemovementsleep，NREMsleep）；二是腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時(shí)相，稱為快波睡眠（fastwavesleep，F(xiàn)WS），又稱異相睡眠（paradoxicalsleep，PS）或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（rapideyemovementsleep，REMsleep）。2．睡眠時(shí)相根據(jù)睡眠發(fā)生過程中的腦電波變化和機(jī)體活動(dòng)表現(xiàn)，將（1）慢波睡眠其特點(diǎn)是眼球運(yùn)動(dòng)較慢，呼吸和其他自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能均下降，表現(xiàn)為閉目、瞳孔縮小、肌肉松弛，但還有一定的張力。（2）快波睡眠其特點(diǎn)是眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，腦電波活躍，與覺醒時(shí)極為相似。做夢(mèng)是快波睡眠的特征之一，此階段出現(xiàn)的夢(mèng)境往往是生動(dòng)并充滿感情色彩的，可以舒緩精神壓力，使人將憂慮的事情從記憶中消除，有利于精力的恢復(fù)，對(duì)保持精神和情緒上的平衡具有十分重要的意義。2．睡眠時(shí)相（1）慢波睡眠其特點(diǎn)是眼球運(yùn)動(dòng)較慢，呼吸和其他自主神經(jīng)系統(tǒng)的睡眠分期特點(diǎn)生理表現(xiàn)腦電圖特點(diǎn)NREM期第Ⅰ期（入睡期）入睡的過渡期，可被外界的聲響或說話聲驚醒，持續(xù)0.5～7分鐘全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢低電壓a節(jié)律，頻率為8～12次/秒第Ⅱ期（淺睡期）進(jìn)入睡眠狀態(tài)，但仍易被驚醒，持續(xù)10～20分鐘全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢，血壓、體溫下降出現(xiàn)快速、大的梭狀波，頻率為14～16次/秒第Ⅲ期（熟睡期）睡眠逐漸加深，需要巨大的聲響才能使之覺醒，持續(xù)15～30分鐘全身肌肉十分松弛，呼吸均勻，心跳緩慢，血壓、體溫繼續(xù)下降梭狀波與δ波交替出現(xiàn)第Ⅳ期（深睡期）極難喚醒，可出現(xiàn)夢(mèng)游和遺尿，持續(xù)15～30分鐘全身松弛，無任何活動(dòng)，呼吸緩慢均勻，脈搏、體溫繼續(xù)下降，體內(nèi)分泌大量生長(zhǎng)激素緩慢而高的δ波，頻率為1～2次/秒REM期眼肌活躍，眼球迅速轉(zhuǎn)動(dòng)，夢(mèng)境往往在此階段出現(xiàn)心率、血壓、呼吸大幅度波動(dòng)，腎上腺素大量分泌，除眼肌以外，全身肌肉松弛呈不規(guī)則的低電壓波形，與NREM期第Ⅰ期相似2.睡眠時(shí)相睡眠分期特點(diǎn)生理表現(xiàn)腦電圖特點(diǎn)NREM期第Ⅰ期入睡的過渡期，3．睡眠周期人的睡眠是周期性發(fā)生的，睡眠周期是慢波睡眠與快波睡眠交替進(jìn)行。每一睡眠周期為60～120分鐘的有順序的睡眠時(shí)相組成，平均為90分鐘，成人平均每晚出現(xiàn)4～6個(gè)睡眠周期。3．睡眠周期人的睡眠是周期性發(fā)生的，睡眠周期是慢波睡眠與快波（二）影響睡眠的因素1．生理因素2．病理因素3．心理因素4．環(huán)境因素5．其他因素（二）影響睡眠的因素1．生理因素2．病理因素3．心理因素4．（三）睡眠障礙失眠睡眠過度發(fā)作性睡眠睡眠呼吸暫停睡眠剝奪夢(mèng)游癥夢(mèng)魘睡驚遺尿（三）睡眠障礙失眠睡眠過度發(fā)作性睡眠睡眠呼吸暫停睡眠剝奪夢(mèng)游（四）住院患者的睡眠特點(diǎn)1．睡眠節(jié)律改變2．睡眠質(zhì)量改變（四）住院患者的睡眠特點(diǎn)1．睡眠節(jié)律改變2．睡眠質(zhì)量改變（五）促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施1．評(píng)估患者休息和睡眠的情況2．促進(jìn)患者的舒適3．緩解患者的心理壓力4．創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境5．合理安排工作時(shí)間6．合理使用藥物7．建立良好的睡眠習(xí)慣8．睡眠失調(diào)的護(hù)理（五）促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施1．評(píng)估患者休息和睡眠的情況2．促進(jìn)睡眠障礙課件基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主編葉玲劉艷全國高職高專護(hù)理類專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主編葉玲劉艷全國高職高專護(hù)理第七章

舒適護(hù)理第七章

舒適護(hù)理目錄第一節(jié)常用臥位第二節(jié)臥位變換第三節(jié)休息與睡眠第四節(jié)活動(dòng)第五節(jié)疼痛護(hù)理目錄第一節(jié)常用臥位第二節(jié)臥位變換第三節(jié)休息與睡眠第三節(jié)

休息與睡眠一、休息二、睡眠第三節(jié)休息與睡眠一、休息二、睡眠掌握促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施。熟悉睡眠時(shí)相和睡眠周期。了解休息的條件和常見睡眠障礙。具備認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，尊重關(guān)愛患者的意識(shí)。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施。熟悉睡眠時(shí)相和睡眠周期。了解一、休息（一）休息的意義1．休息與健康的關(guān)系2．休息與康復(fù)的關(guān)系（二）休息的條件1．身體的舒適2．心理的放松3．充足的睡眠4．和諧的環(huán)境一、休息（一）休息的意義1．休息與健康的關(guān)系2．休息與康復(fù)的二、睡眠睡眠生理影響因素睡眠障礙住院患者的睡眠特點(diǎn)促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施二、睡眠睡眠生理影響因素睡眠障礙住院患者的睡眠特點(diǎn)促進(jìn)睡眠的（一）睡眠的生理

睡眠機(jī)制睡眠時(shí)相睡眠周期（一）睡眠的生理睡眠機(jī)制睡眠時(shí)相睡眠周期1．睡眠的機(jī)制目前認(rèn)為睡眠是由位于腦干尾端的睡眠中樞控制。睡眠中樞向上傳導(dǎo)沖動(dòng)作用于大腦皮質(zhì)（上行抑制系統(tǒng)），與控制覺醒狀態(tài)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用相拮抗，從而調(diào)節(jié)睡眠和覺醒的相互轉(zhuǎn)化。1．睡眠的機(jī)制目前認(rèn)為睡眠是由位于腦干尾端的睡眠中樞控制。睡2．睡眠時(shí)相根據(jù)睡眠發(fā)生過程中的腦電波變化和機(jī)體活動(dòng)表現(xiàn)，將睡眠分成兩個(gè)時(shí)相，一是腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相，稱慢波睡眠（slowwavesleep，SWS），又稱正相睡眠（orthodoxsleep，OS）或非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（non-rapideyemovementsleep，NREMsleep）；二是腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時(shí)相，稱為快波睡眠（fastwavesleep，F(xiàn)WS），又稱異相睡眠（paradoxicalsleep，PS）或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（rapideyemovementsleep，REMsleep）。2．睡眠時(shí)相根據(jù)睡眠發(fā)生過程中的腦電波變化和機(jī)體活動(dòng)表現(xiàn)，將（1）慢波睡眠其特點(diǎn)是眼球運(yùn)動(dòng)較慢，呼吸和其他自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能均下降，表現(xiàn)為閉目、瞳孔縮小、肌肉松弛，但還有一定的張力。（2）快波睡眠其特點(diǎn)是眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，腦電波活躍，與覺醒時(shí)極為相似。做夢(mèng)是快波睡眠的特征之一，此階段出現(xiàn)的夢(mèng)境往往是生動(dòng)并充滿感情色彩的，可以舒緩精神壓力，使人將憂慮的事情從記憶中消除，有利于精力的恢復(fù)，對(duì)保持精神和情緒上的平衡具有十分重要的意義。2．睡眠時(shí)相（1）慢波睡眠其特點(diǎn)是眼球運(yùn)動(dòng)較慢，呼吸和其他自主神經(jīng)系統(tǒng)的睡眠分期特點(diǎn)生理表現(xiàn)腦電圖特點(diǎn)NREM期第Ⅰ期（入睡期）入睡的過渡期，可被外界的聲響或說話聲驚醒，持續(xù)0.5～7分鐘全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢低電壓a節(jié)律，頻率為8～12次/秒第Ⅱ期（淺睡期）進(jìn)入睡眠狀態(tài)，但仍易被驚醒，持續(xù)10～20分鐘全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢，血壓、體溫下降出現(xiàn)快速、大的梭狀波，頻率為14～16次/秒第Ⅲ期（熟睡期）睡眠逐漸加深，需要巨大的聲響才能使之覺醒，持續(xù)15～30分鐘全身肌肉十分松弛，呼吸均勻，心跳緩慢，血壓、體溫繼續(xù)下降梭狀波與δ波交替出現(xiàn)第Ⅳ期（深睡期）極難喚醒，可出現(xiàn)夢(mèng)游和遺尿，持續(xù)15～30分鐘全身松弛，無任何活動(dòng)，呼吸緩慢均勻，脈搏、體溫繼續(xù)下降，體內(nèi)分泌大量生長(zhǎng)激素緩慢而高的δ波，頻率為1～2次/秒REM期眼肌活躍，眼球迅速轉(zhuǎn)動(dòng)，夢(mèng)境往往在此階段出現(xiàn)心率、血壓、呼吸大幅度波動(dòng)，腎上腺素大量分泌，除眼肌以外，全身肌肉松弛呈不規(guī)則的低電壓波形，與NREM期第Ⅰ期相似2.睡眠時(shí)相睡眠分期特點(diǎn)生理表現(xiàn)腦電圖特點(diǎn)NREM期第Ⅰ期入睡的過渡期，3．睡眠周期人的睡眠是周期性發(fā)生的，睡眠周期是慢波睡眠與快波睡眠交替進(jìn)行。每一睡眠周期為60～120分鐘的有順序的睡眠時(shí)相組成，平均為90分鐘，成人平均每晚出現(xiàn)4～6個(gè)睡眠周期。3．睡眠周期人的睡眠是周期性發(fā)生的，睡眠周期是慢波睡眠與快波（二）影響睡眠的因素1．生理因素2．病理因素3．心理因素4．環(huán)境因素5．其他因素（二）影響睡眠的因素1．生理因素2．病理因素3．心理因素4．（三）睡眠障礙失眠睡眠過度發(fā)作性睡眠睡眠呼吸暫停睡眠剝奪夢(mèng)游癥夢(mèng)魘睡驚遺尿（三）睡眠障礙失