胃腸息肉的診治進(jìn)展胃腸息肉的診治進(jìn)展1胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長(zhǎng)的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)。胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到2胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長(zhǎng)的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)。胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到3分型目前國內(nèi)外較多的是Morson的組織分類,腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和化生性四類根據(jù)息肉數(shù)目:分為多個(gè)與單發(fā)?！窀鶕?jù)有蒂或無蒂:分為有蒂型、亞蒂型(廣基型)、扁平息肉●根據(jù)息肉所處位置分為食管息肉、胃息肉、小腸息肉、大腸(結(jié)腸和直腸)息肉等,分型4●根據(jù)息肉大小:0.5cm以內(nèi)為微型,0.5~2.0cm為小型,2.03.0cm為大型,3.0~5.0cm為特大型,不僅能反映息肉的良惡性的可能性,同時(shí)判斷內(nèi)鏡切除的可能性及難度●根據(jù)息肉大小:5分類胃腸息肉可分為真性和假性兩種真性息肉又稱息肉樣腺瘤。其病變性質(zhì)屬于腫瘤性增生,可發(fā)生癌變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。分類6山田分型以胃息肉為例,山田將胃內(nèi)隆起性病變按其形態(tài)的不同,不論其性質(zhì)將其分為四型,型:呈丘狀,隆起的起勢(shì)部較平滑而無明確的境界Ⅱ型:呈半球狀,隆起的起勢(shì)部有明確的境界Ⅲ型:有亞,蒂隆起的起勢(shì)部略小,形成亞蒂Ⅳ型:有蒂,隆起的起勢(shì)部有明顯的蒂部山田分型7中村分型Ⅰ型:最多,一般直徑不超過2cm,有蒂多數(shù),也有無蒂,表面比較光滑,呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀色澤與周圍粘膜相同,也可呈暗紅,多見胃竇部,此型與腺瘤性息肉相當(dāng)。Ⅱ型:多見胃竇部與胃體交界處,息肉頂部常發(fā)紅,凹陷,是由于反復(fù)的粘膜缺損,再生修復(fù)而形成,合并早期胃癌最多,組織學(xué)改變與Ⅰ型不同;Ⅲ型:呈平盤狀隆起,形態(tài)與Ⅱa早期胃癌相似,此型相當(dāng)于Ⅱa亞型異型上皮灶。Ⅳ型:由腸上皮而來的乳頭腺瘤,癌變率較高,表現(xiàn)與結(jié)腸息肉相類似中村分型8家族性腺瘤性息肉病FAP是一種常染色體顯性遺傳性疾病。主要病理變化是大腸內(nèi)廣泛出現(xiàn)數(shù)十到數(shù)百個(gè)大小不的息肉,嚴(yán)重者從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉,息肉數(shù)量可達(dá)數(shù)千個(gè)。息肉自黃豆大小至直徑數(shù)厘米不等,常密集排列,有時(shí)成串、成簇。發(fā)病初期無明顯癥狀,家族性腺瘤性息肉病如不予治療,不可避免地出現(xiàn)癌變,且可表現(xiàn)為同時(shí)多原發(fā)性腸癌。家族性腺瘤性息肉病FAP9差差10消化道息肉最新診療進(jìn)展課件11消化道息肉最新診療進(jìn)展課件12消化道息肉最新診療進(jìn)展課件13消化道息肉最新診療進(jìn)展課件14消化道息肉最新診療進(jìn)展課件15消化道息肉最新診療進(jìn)展課件16消化道息肉最新診療進(jìn)展課件17消化道息肉最新診療進(jìn)展課件18消化道息肉最新診療進(jìn)展課件19消化道息肉最新診療進(jìn)展課件20消化道息肉最新診療進(jìn)展課件21消化道息肉最新診療進(jìn)展課件22消化道息肉最新診療進(jìn)展課件23消化道息肉最新診療進(jìn)展課件24消化道息肉最新診療進(jìn)展課件25消化道息肉最新診療進(jìn)展課件26消化道息肉最新診療進(jìn)展課件27消化道息肉最新診療進(jìn)展課件28消化道息肉最新診療進(jìn)展課件29消化道息肉最新診療進(jìn)展課件30消化道息肉最新診療進(jìn)展課件31消化道息肉最新診療進(jìn)展課件32消化道息肉最新診療進(jìn)展課件33消化道息肉最新診療進(jìn)展課件34消化道息肉最新診療進(jìn)展課件35消化道息肉最新診療進(jìn)展課件36消化道息肉最新診療進(jìn)展課件37消化道息肉最新診療進(jìn)展課件38消化道息肉最新診療進(jìn)展課件39消化道息肉最新診療進(jìn)展課件40消化道息肉最新診療進(jìn)展課件41消化道息肉最新診療進(jìn)展課件42消化道息肉最新診療進(jìn)展課件43消化道息肉最新診療進(jìn)展課件44消化道息肉最新診療進(jìn)展課件45消化道息肉最新診療進(jìn)展課件46消化道息肉最新診療進(jìn)展課件47消化道息肉最新診療進(jìn)展課件48消化道息肉最新診療進(jìn)展課件49消化道息肉最新診療進(jìn)展課件50消化道息肉最新診療進(jìn)展課件51消化道息肉最新診療進(jìn)展課件52消化道息肉最新診療進(jìn)展課件53消化道息肉最新診療進(jìn)展課件54消化道息肉最新診療進(jìn)展課件55消化道息肉最新診療進(jìn)展課件56消化道息肉最新診療進(jìn)展課件57消化道息肉最新診療進(jìn)展課件58消化道息肉最新診療進(jìn)展課件59消化道息肉最新診療進(jìn)展課件60消化道息肉最新診療進(jìn)展課件61消化道息肉最新診療進(jìn)展課件62消化道息肉最新診療進(jìn)展課件63消化道息肉最新診療進(jìn)展課件64消化道息肉最新診療進(jìn)展課件65消化道息肉最新診療進(jìn)展課件66消化道息肉最新診療進(jìn)展課件67消化道息肉最新診療進(jìn)展課件68消化道息肉最新診療進(jìn)展課件69消化道息肉最新診療進(jìn)展課件70消化道息肉最新診療進(jìn)展課件71消化道息肉最新診療進(jìn)展課件72消化道息肉最新診療進(jìn)展課件73消化道息肉最新診療進(jìn)展課件74消化道息肉最新診療進(jìn)展課件75胃腸息肉的診治進(jìn)展胃腸息肉的診治進(jìn)展76胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長(zhǎng)的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)。胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到77胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長(zhǎng)的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)。胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到78分型目前國內(nèi)外較多的是Morson的組織分類,腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和化生性四類根據(jù)息肉數(shù)目:分為多個(gè)與單發(fā)。●根據(jù)有蒂或無蒂:分為有蒂型、亞蒂型(廣基型)、扁平息肉●根據(jù)息肉所處位置分為食管息肉、胃息肉、小腸息肉、大腸(結(jié)腸和直腸)息肉等,分型79●根據(jù)息肉大小:0.5cm以內(nèi)為微型,0.5~2.0cm為小型,2.03.0cm為大型,3.0~5.0cm為特大型,不僅能反映息肉的良惡性的可能性,同時(shí)判斷內(nèi)鏡切除的可能性及難度●根據(jù)息肉大小:80分類胃腸息肉可分為真性和假性兩種真性息肉又稱息肉樣腺瘤。其病變性質(zhì)屬于腫瘤性增生,可發(fā)生癌變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。分類81山田分型以胃息肉為例,山田將胃內(nèi)隆起性病變按其形態(tài)的不同,不論其性質(zhì)將其分為四型,型:呈丘狀,隆起的起勢(shì)部較平滑而無明確的境界Ⅱ型:呈半球狀,隆起的起勢(shì)部有明確的境界Ⅲ型:有亞,蒂隆起的起勢(shì)部略小,形成亞蒂Ⅳ型:有蒂,隆起的起勢(shì)部有明顯的蒂部山田分型82中村分型Ⅰ型:最多,一般直徑不超過2cm,有蒂多數(shù),也有無蒂,表面比較光滑,呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀色澤與周圍粘膜相同,也可呈暗紅,多見胃竇部,此型與腺瘤性息肉相當(dāng)。Ⅱ型:多見胃竇部與胃體交界處,息肉頂部常發(fā)紅,凹陷,是由于反復(fù)的粘膜缺損,再生修復(fù)而形成,合并早期胃癌最多,組織學(xué)改變與Ⅰ型不同;Ⅲ型:呈平盤狀隆起,形態(tài)與Ⅱa早期胃癌相似,此型相當(dāng)于Ⅱa亞型異型上皮灶。Ⅳ型:由腸上皮而來的乳頭腺瘤,癌變率較高,表現(xiàn)與結(jié)腸息肉相類似中村分型83家族性腺瘤性息肉病FAP是一種常染色體顯性遺傳性疾病。主要病理變化是大腸內(nèi)廣泛出現(xiàn)數(shù)十到數(shù)百個(gè)大小不的息肉,嚴(yán)重者從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉,息肉數(shù)量可達(dá)數(shù)千個(gè)。息肉自黃豆大小至直徑數(shù)厘米不等,常密集排列,有時(shí)成串、成簇。發(fā)病初期無明顯癥狀,家族性腺瘤性息肉病如不予治療,不可避免地出現(xiàn)癌變,且可表現(xiàn)為同時(shí)多原發(fā)性腸癌。家族性腺瘤性息肉病FAP84差差85消化道息肉最新診療進(jìn)展課件86消化道息肉最新診療進(jìn)展課件87消化道息肉最新診療進(jìn)展課件88消化道息肉最新診療進(jìn)展課件89消化道息肉最新診療進(jìn)展課件90消化道息肉最新診療進(jìn)展課件91消化道息肉最新診療進(jìn)展課件92消化道息肉最新診療進(jìn)展課件93消化道息肉最新診療進(jìn)展課件94消化道息肉最新診療進(jìn)展課件95消化道息肉最新診療進(jìn)展課件96消化道息肉最新診療進(jìn)展課件97消化道息肉最新診療進(jìn)展課件98消化道息肉最新診療進(jìn)展課件99消化道息肉最新診療進(jìn)展課件100消化道息肉最新診療進(jìn)展課件101消化道息肉最新診療進(jìn)展課件102消化道息肉最新診療進(jìn)展課件103消化道息肉最新診療進(jìn)展課件104消化道息肉最新診療進(jìn)展課件105消化道息肉最新診療進(jìn)展課件106消化道息肉最新診療進(jìn)展課件107消化道息肉最新診療進(jìn)展課件108消化道息肉最新診療進(jìn)展課件109消化道息肉最新診療進(jìn)展課件110消化道息肉最新診療進(jìn)展課件111消化道息肉最新診療進(jìn)展課件112消化道息肉最新診療進(jìn)展課件113消化道息肉最新診療進(jìn)展課件114消化道息肉最新診療進(jìn)展課件115消化道息肉最新診療進(jìn)展課件116消化道息肉最新診療進(jìn)展課件117消化道息肉最新診療進(jìn)展課件118消化道息肉最新診療進(jìn)展課件119消化道息肉最新診療進(jìn)展課件120消化道息肉最新診療進(jìn)展課件121消化道息肉最新診療進(jìn)展課件122消化道息肉最新診療進(jìn)展課件123消化道息肉最新診療進(jìn)展課件124消化道息肉最新診療進(jìn)展課件125消化道息肉最新診療進(jìn)展課件126消化道息肉最新診療進(jìn)展課件127消化道息肉最新診療進(jìn)展課件128消化道息肉最新診療進(jìn)展課件129消化道息肉最新診療進(jìn)展課件130消化道息肉最新診療進(jìn)展課件131消化道息肉最新診療進(jìn)展課件132消化道息肉最新診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