關(guān)于手術(shù)室圍手術(shù)期護第一頁，共十二頁，2022年，8月28日手術(shù)室圍手術(shù)期護理定義：指護士從接送患者進入手術(shù)室到患者回病房或ICU這段期間。也稱手術(shù)室全期（術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后）護理第二頁，共十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)術(shù)前護理1.定義：指從患者決定接受手術(shù)治療到將患者安置在手術(shù)臺上為止。2.主要實施的范圍：術(shù)前訪視、術(shù)前接待、術(shù)前核查第三頁，共十二頁，2022年，8月28日一、術(shù)前訪視1、術(shù)前訪視的目的①緩解患者術(shù)前的恐懼緊張心理，介紹手術(shù)、麻醉及護理有關(guān)信息，提高患者對手術(shù)的應(yīng)激能力，增強對手術(shù)的信心②通過術(shù)前訪視，護士可以掌握患者基本情況和特殊需要，制定圍手術(shù)期護理計劃，以便在圍手術(shù)期實施正確的護理。③通過訪視，激勵護士對護理工作的研究、思考，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。2、訪視時間擇期手術(shù)術(shù)前日下午3、術(shù)前訪視的內(nèi)容①全身情況的評估包括生命體征、身高、體重、營養(yǎng)狀況、皮膚完整性、過敏史以及體內(nèi)有無金屬植入物等②既往病史③現(xiàn)病史④傳染病史⑤溫馨提示包括術(shù)前禁食、水的時間，排凈大、小便，摘掉假牙義齒、眼鏡、首飾，不準化妝涂指甲進入手術(shù)室，準備好手術(shù)中需要的X光片、MRI及藥物等4、術(shù)前訪視要求與患者交流必須穿工作服，必須使用普通話，采用通俗易懂的語言，應(yīng)避免在患者吃飯和休息的時間段進行訪視，時間不宜過長，以免影響休息。對患者提出的問題耐心解答，必要時與手術(shù)醫(yī)生及時溝通。第四頁，共十二頁，2022年，8月28日二、術(shù)前接患者進入手術(shù)室

接手術(shù)患者流程接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床，危重病人應(yīng)有醫(yī)護人員陪護→巡回護士術(shù)前到病室接病人，與病房護士、病人三方核對以下各項：腕帶、病室、床號、病人姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)時間、檢查病人皮膚準備情況、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，囑病人解便，攜帶病歷，x線攝片等，填寫手術(shù)交接記錄單隨車進入手術(shù)室，貴重物品不得攜入手術(shù)室?！X、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術(shù)醫(yī)生是否在病人手術(shù)部位做標識→將病人接到手術(shù)等待區(qū)后→換交換床→為病人帶好帽子→病人進入手術(shù)間后，平臥于手術(shù)床上，小兒、危重病人尤其注意陪護?！樽磲t(yī)生、手術(shù)第一助手和手術(shù)護士再次核對病人信息→填寫手術(shù)安全核查表→接臺手術(shù)時，應(yīng)注意反復查對。→腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明患側(cè)。第五頁，共十二頁，2022年，8月28日手術(shù)室與病房（ICU)術(shù)前交接

手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)通知單，到病房（ICU）與值班護士進行交接。認真核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、術(shù)中所需影像資料、特殊物品、病歷等，到到床旁查看生命體征，核對手術(shù)病人的腕帶標識、手術(shù)部位體表標示，確認無誤后，雙方護士在交接記錄上簽名，將病人接入手術(shù)室第六頁，共十二頁，2022年，8月28日三、術(shù)前再次核查

1、核查內(nèi)容基本信息、手術(shù)方式確認、手術(shù)部位及標識正確。手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、麻醉及手術(shù)儀器狀態(tài)、皮膚完整性、過敏史、術(shù)前備血情況、抗生素皮試結(jié)果等。2、核查人員手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士第七頁，共十二頁，2022年，8月28日第二節(jié)術(shù)中護理定義:是指從患者安置在手術(shù)臺準備手術(shù)到手術(shù)結(jié)束（轉(zhuǎn)到復蘇室)第八頁，共十二頁，2022年，8月28日手術(shù)中護理目的1.減輕患者焦慮、恐懼感2.保障手術(shù)順利進行3.提供手術(shù)中所需物品4.減少因手術(shù)發(fā)生周圍神經(jīng)血管功能障礙等并發(fā)癥5.降低手術(shù)后切口感染率6.防止病人發(fā)生燒傷、灼傷以及墜床的危險第九頁，共十二頁，2022年，8月28日手術(shù)中護理內(nèi)容

1.術(shù)前物品準備2.靜脈輸液通道護理3.麻醉誘導期護理配合4.術(shù)中體位護理5.嚴格執(zhí)行手術(shù)中查對制度，防止異物殘留體腔6.嚴格無菌操作原則7.術(shù)中輸血管理8.術(shù)中臨時醫(yī)囑處理9.手術(shù)中標本管理10.做好術(shù)中護理記錄11.麻醉復蘇期患者的護理第十頁，共十二頁，2022年，8月28日術(shù)后護理從患者進入恢復室到轉(zhuǎn)入病房，直到患者完全康復，是手術(shù)室圍術(shù)期護理的最后階段。一、手術(shù)后整理1.協(xié)助醫(yī)師為患者包扎傷口、固定管路、帶好物品送回病房。2