標(biāo)本采集應(yīng)急預(yù)案及處理程序標(biāo)本采集應(yīng)急管理制度和應(yīng)急預(yù)案1、正確標(biāo)本的采集嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時(shí)間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。禁止在靜脈輸液管道內(nèi)采血，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清（漿）標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量.、尿液標(biāo)本的采集一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染,使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本.3)、糞便標(biāo)本的采集3～5g、陰道分泌物標(biāo)本的采集242小時(shí)不能排尿?；颊呷“螂捉?．5—2cm、痰標(biāo)本的采集囑病人先行清水反復(fù)漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌、其他標(biāo)本的采集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)師按相應(yīng)操作采集。2、臨床不合格標(biāo)本常見的原因（（標(biāo)本凝血使用注射器采血時(shí)，分裝量超過采血管額定量；抗凝管沒有搖勻或未及時(shí)搖管，造成血量過多而凝固；止血帶使用時(shí)間過長。標(biāo)本采集的容器選擇和采血量缺乏正確的認(rèn)識(shí)。LIS上條碼與患者姓名不相符;護(hù)士掃碼未保存醫(yī)囑,造成實(shí)驗(yàn)室無法接受標(biāo)本。5)6）驗(yàn)結(jié)果的影響，患者在采集標(biāo)本前未空腹或者進(jìn)食高脂食物。3、不合格標(biāo)本改進(jìn)措施1)1805～8練，以促進(jìn)和提高護(hù)士的穿刺技術(shù)。1805～81805~8加強(qiáng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)做好與標(biāo)本容器是否相符?；颊咻斞獣r(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及程序錯(cuò)誤血標(biāo)本收回，毀棄本，在醫(yī)囑單上簽全名士簽全名教訓(xùn)采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序1。從標(biāo)本管中濺灑出來的血標(biāo)本不能再放回標(biāo)本管內(nèi)作為標(biāo)本送檢2。立即對被污染物，如體表、衣物、臺(tái)面、地面等，進(jìn)行有效的消毒處理3。重新選取標(biāo)本管，為患者解釋重新抽取標(biāo)本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解4血標(biāo)本濺灑勿重新回收送檢為患者解釋重新抽取及時(shí)送檢血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序留取血標(biāo)本嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢3注意防止血標(biāo)本再次凝血活溶血，留取血標(biāo)本4。及時(shí)由專人將血標(biāo)本送檢發(fā)現(xiàn)標(biāo)本溶血或凝血向患者解釋原因?qū)俚耐獯笮”銟?biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案及程序1.找出大小便標(biāo)本被拒收的原因2陰道分泌物或經(jīng)血的污染3。選擇清潔、無吸水、防滲漏、一次性的專用容器，留取合適標(biāo)本4.包含病人姓名及特定編碼的標(biāo)簽應(yīng)貼容器上，不可貼在蓋上5。及時(shí)由專人將標(biāo)本送檢程序大小便標(biāo)本拒收找出被拒收原因重新留取標(biāo)本留取標(biāo)本正確貼標(biāo)簽及時(shí)送檢標(biāo)本采集應(yīng)急管理制度和應(yīng)急預(yù)案1、正確標(biāo)本的采集1）、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時(shí)，除臥床病人，采血時(shí)一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈.使用止血帶的時(shí)間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。禁止在靜脈輸液管道內(nèi)采血,從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清（漿)標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。2）、尿液標(biāo)本的采集一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。3）、糞便標(biāo)本的采集3～5g及時(shí)送檢。4)、陰道分泌物標(biāo)本的采集一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、盆浴。應(yīng)于各種治20．5-2cm,稍用力轉(zhuǎn)動(dòng)兩周，以取得分泌物及脫落細(xì)胞。、痰標(biāo)本的采集囑病人先行清水反復(fù)漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌、其他標(biāo)本的采集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)師按相應(yīng)操作采集。2、臨床不合格標(biāo)本常見的原因采血轉(zhuǎn)裝于采血管時(shí)，未卸下注射器針頭（（溶解熱和反應(yīng)熱）.標(biāo)本凝血使用注射器采血時(shí)，分裝量超過采血管額定量；抗凝管沒有搖勻或未及時(shí)搖），導(dǎo)致抗凝劑劑量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管條件不理想，致使抽血時(shí)間過長標(biāo)本采集的容器選擇和采血量缺乏正確的認(rèn)識(shí)。LIS上條碼與患者姓名不相符；護(hù)士掃碼未保存醫(yī)囑,造成實(shí)驗(yàn)室無法接受標(biāo)本。醫(yī)囑停止或使用已停止醫(yī)囑的條碼張貼在血液標(biāo)本，護(hù)士處理檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)未認(rèn)真履行查對制度，采集后的標(biāo)本未與采集后檢驗(yàn)匯總單進(jìn)行一一核對，造成實(shí)驗(yàn)室無法接受標(biāo)本。輸液側(cè)采集標(biāo)本護(hù)士對標(biāo)本采集要求不熟，造成標(biāo)本采集時(shí)從患者輸液側(cè)采集標(biāo)本。驗(yàn)結(jié)果的影響，患者在采集標(biāo)本前未空腹或者進(jìn)食高脂食物。8）標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢護(hù)士對標(biāo)本未引起足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致標(biāo)本采集后放置時(shí)間過長.3、不合格標(biāo)本改進(jìn)措施1)1805～81805～81805～84)與標(biāo)本容器是否相符。5）加強(qiáng)對患者、陪護(hù)人員的健康宣教力度在對患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，正確指導(dǎo)患者做好檢驗(yàn)標(biāo)本留取前的準(zhǔn)備，把留取標(biāo)本的注意事項(xiàng)講解清楚.室更好的為臨床服務(wù).患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄錯(cuò)誤血標(biāo)本收回，毀棄由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，與輸血科工作人員黑隊(duì)無誤后，交予輸血科進(jìn)行交叉配護(hù)士簽全名教訓(xùn)采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序1。從標(biāo)本管中濺灑出來的血標(biāo)本不能再放回標(biāo)本管內(nèi)作為標(biāo)本送檢2。立即對被污染物,如體表、衣物、臺(tái)面、地面等，進(jìn)行有效的消毒處理3。重新選取標(biāo)本管，為患者解釋重新抽取標(biāo)本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解4。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，重新按累抽取血標(biāo)本，并由送至檢驗(yàn)科血標(biāo)本濺灑勿重新回收送檢為患者解釋重新抽取及時(shí)送檢血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序1.找出血標(biāo)本被檢驗(yàn)科拒收的原因，若需重新留取血標(biāo)本，護(hù)士重新打印標(biāo)本標(biāo)簽，再次留取血標(biāo)本2。嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢4。及時(shí)由專人將血標(biāo)本送檢發(fā)現(xiàn)標(biāo)本溶血或凝血向患者