《口腔器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》口腔器械處理基本原則1.1口腔器械應(yīng)一人一用一消毒和（或）滅菌。1.2高度危險口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平。1.3中度危險口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平或高水平消毒。1.4低度危險口腔器械應(yīng)達(dá)到中或低水平消毒。1.5口腔器械危險程度分類與消毒滅菌要求應(yīng)符合附錄B的要求。附錄B要求危險程度口腔器械分類消毒、滅菌水平儲存要求高度危險器械拔牙器械：拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、牙根分離器、牙齒分離器、鑿等滅菌無菌保存牙周器械：牙潔治器、刮治器、牙周探針、超聲工作尖等根管器具：根管擴(kuò)大器、各類根管銼、各類根管擴(kuò)孔鉆、根管充填器等手術(shù)器械：包括種植牙、牙周手術(shù)、牙槽外科手術(shù)用器械、種植牙用和拔牙用牙科手機(jī)等其他器械：牙科車針、排齦器、挖匙、刮匙、電刀頭等中度危險器械檢查器械：口鏡、鑷子、器械盤等滅菌或高水平消毒清潔保存正畸用器械：正畸鉗、帶環(huán)推子、取帶環(huán)鉗子、金冠剪等修復(fù)用器械:去冠器、拆冠鉗、印模托盤、垂直距離測量尺等各類充填器：銀汞合金輸送器其他器械：牙科手機(jī)、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、頰的牽引器、三用槍頭、成形器、開口器、金屬反光板、拉鉤、掛鉤、橡皮障夾、橡皮障夾鉗等低度危險器械調(diào)刀：模型雕刻刀、鋼調(diào)刀、蠟刀等中、低度水平消毒清潔保存其它用具：橡皮調(diào)拌碗、橡皮障架、打孔器、牙錘、聚醚槍、卡尺、拋光布輪、技工鉗等口腔診療器械處理操作流程2.1回收2.2清洗2.3干燥2.4檢查與保養(yǎng)2.5消毒方法選擇2.6包裝2.7滅菌方法選擇醫(yī)院感染規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理培訓(xùn)班口腔診療器械處理操作流程2.1回收2.1.1口腔器械使用后應(yīng)與廢棄物品分開放置，及時回收。2.1.2口腔器械應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)、功能、處理方法的不同進(jìn)行分類放置。a)結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保濕放置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。口腔診療器械處理操作流程

牙科小器械處理：結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保濕放置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。口腔診療器械處理操作流程b)牙科手機(jī)、電動牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污，存放于干燥回收容器內(nèi)。c)其他器械可選擇專用回收容器放置。d)回收容器應(yīng)于每次使用后清洗、消毒、干燥備用。口腔診療器械處理操作流程2.2器械清洗2.2.1口腔器械清洗方法包括手工清洗和機(jī)械清洗、（含超聲波清洗）。手工、超聲清洗操作方法應(yīng)符合附錄C要求；機(jī)械設(shè)備的清洗方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。2.2.2非電源口腔器械可選擇機(jī)械清洗方法。2.2.3帶電源口腔器械、精密復(fù)雜口腔器械宜選擇手工清洗。口腔診療器械處理操作流程2.2.4牙科小器械及其他結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械首選超聲清洗，清洗方法見附錄C.2。2.2.5牙科手機(jī)清洗應(yīng)符合附錄D要求。規(guī)范性附錄CC.1手工清洗C.2超聲清洗注意事項：清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。牙科小器械使用超聲清洗時宜配備專用網(wǎng)籃。規(guī)范性性附錄錄CC.3自動清清洗消消毒C.3.1適用于于耐濕濕熱物物品的的清洗洗和消消毒，，如玻玻璃調(diào)調(diào)伴板板、金金屬調(diào)調(diào)伴刀刀、橡橡皮碗碗等C.3.2根據(jù)器器械的的形狀狀和特特性選選擇適適宜的的清洗洗盛裝裝架，，精細(xì)細(xì)和銳銳利器器械應(yīng)應(yīng)固定定放置置。注意事事項可拆卸卸器械械清洗洗時應(yīng)應(yīng)拆開開清洗洗，器器械軸軸節(jié)應(yīng)應(yīng)充分分打開開。選擇不不同清清洗消消毒程程序時時應(yīng)注注意確確認(rèn)消消毒參參數(shù)。。定時檢檢查清清潔劑劑泵、、管是是否通通暢。。規(guī)范性性附錄錄C2.3器械干干燥2.3.1宜選用用干燥燥設(shè)備備對器器械、、器具具進(jìn)行行干燥燥處理理。根根據(jù)器器械、、器具具的材材質(zhì)選選擇適適宜的的干燥燥溫度度，金金屬類類干燥燥溫度度70℃℃--90℃℃；塑料料類干干燥溫溫度65℃℃--75℃℃.2.3.2無干燥燥設(shè)備備和不不耐熱熱的器器械、、器具具，可可選用用壓力力氣槍槍、低低纖維維絮擦擦布進(jìn)進(jìn)行干干燥處處理。?？谇辉\診療器器械處處理操操作流流程2.4器械檢檢查與與保養(yǎng)養(yǎng)2.4.1應(yīng)采用用目測測或使使用熒熒光源源放大大鏡對對干燥燥后的的口腔腔器械械進(jìn)行行檢查查。器器械表表面、、螺旋旋結(jié)構(gòu)構(gòu)處、、關(guān)節(jié)節(jié)處應(yīng)應(yīng)無污污漬、、水漬漬等殘殘留物物質(zhì)和和銹斑斑，對對清洗洗質(zhì)量量不合合格的的器械械應(yīng)重重新處處理；；損壞壞或變變形的的器械械應(yīng)及及時更更換。。2.4.2牙科手手機(jī)的的保養(yǎng)養(yǎng)應(yīng)符符合附附錄D要求。。附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法手工清清洗保保養(yǎng)方方法機(jī)械清清洗保保養(yǎng)清洗、、注油油—滅菌一一體機(jī)機(jī)附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法D.1牙科手手機(jī)清清洗保保養(yǎng)原原則牙科手手機(jī)應(yīng)應(yīng)根據(jù)據(jù)內(nèi)部部結(jié)構(gòu)構(gòu)或功功能選選擇適適宜的的清洗洗保養(yǎng)養(yǎng)方法法。特殊用用途牙牙科手手機(jī)，，應(yīng)遵遵循生生產(chǎn)廠廠家或或供應(yīng)應(yīng)商提提供的的使用用說明明進(jìn)行行清洗洗與保保養(yǎng)。。附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法D.2.1手工清清洗方方法D.2.1.3使用壓壓力罐罐裝清清潔潤潤滑油油清潔潔牙科科手機(jī)機(jī)進(jìn)氣氣孔管管路，，或使使用壓壓力水水槍沖沖洗進(jìn)進(jìn)氣孔孔內(nèi)部部管路路，然然后使使用壓壓力氣氣槍進(jìn)進(jìn)行干干燥。。附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法注意事事項使用壓壓力灌灌裝清清潔潤潤滑油油過程程中使使用透透明塑塑料袋袋或紙紙巾包包住機(jī)機(jī)頭部部，避避免油油霧播播散部件可可拆卸卸的種種植牙牙專用用手機(jī)機(jī)應(yīng)拆拆開清清洗；；不可可拆的的種植植牙專專用手手機(jī)可可選用用壓力力水槍槍進(jìn)行行內(nèi)部部管路路清洗洗。使用壓壓力水水槍清清洗牙牙科手手機(jī)后后應(yīng)盡盡快使使用壓壓力氣氣槍進(jìn)進(jìn)行內(nèi)內(nèi)部氣氣路的的干燥燥，避避免軸軸承損損壞。。壓力水水槍和和壓力力氣槍槍的壓壓力宜宜在2.00——2.50KPa，不宜宜超過過牙科科手機(jī)機(jī)使用用說明明書標(biāo)標(biāo)注壓壓力。。牙科手手機(jī)不不應(yīng)浸浸泡在在液體體溶液液內(nèi)清清洗。。使用灌灌裝清清潔潤潤滑油油清潔潔內(nèi)部部的過過程中中，如如有污污物從從機(jī)頭頭部位位流出出，應(yīng)應(yīng)重復(fù)復(fù)D.2.1.3操作直直到無無污油油流出出為止止。附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法D.2.2機(jī)械清清洗方方法D.2.2.1表面清清潔應(yīng)應(yīng)符合合D.2.1.2。D.2.2.2牙科手手機(jī)放放入機(jī)機(jī)械清清洗設(shè)設(shè)備內(nèi)內(nèi)，固固定牙牙科手手機(jī)，，選擇擇正確確的清清洗程程序。。D.2.2.3機(jī)械清清洗設(shè)設(shè)備內(nèi)內(nèi)應(yīng)配配有牙牙科手手機(jī)專專用接接口，，其清清洗水水流、、氣流流符合合牙科科手機(jī)機(jī)的內(nèi)內(nèi)部結(jié)結(jié)構(gòu)。。D.2.2.4機(jī)械清清洗設(shè)設(shè)備用用水宜宜用去去離子子水、、軟水水或蒸蒸餾水水。注意事事項電源馬馬達(dá)不不應(yīng)使使用機(jī)機(jī)械清清洗機(jī)機(jī)清洗洗。牙科手手機(jī)清清洗后后內(nèi)部部管路路應(yīng)進(jìn)進(jìn)行充充分干干燥。。牙科手手機(jī)不不宜選選用超超聲波波清洗洗。牙科手手機(jī)不不宜與與其他他口腔腔器械械同時時清洗洗。附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法D.3牙科手手機(jī)保保養(yǎng)D.3.1手工保保養(yǎng)方方法D.3.1.1用壓力力灌裝裝潤滑滑油連連接相相匹配配的注注油適適配器器或接接頭對對牙科科手機(jī)機(jī)注入入潤滑滑油。。D.3.1.2牙科手手機(jī)夾夾持器器械的的部位位（卡卡盤或或三瓣瓣簧））應(yīng)每每日注注油。。D.3.2.3內(nèi)油路路式牙牙科手手機(jī)宜宜采用用油脂脂筆對對卡盤盤或三三瓣簧簧和軸軸承進(jìn)進(jìn)行潤潤滑。。附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法D.3牙科手手機(jī)保保養(yǎng)D.3.1.5注意事事項清潔注注油時時應(yīng)將將注油油接頭頭或牙牙科手手機(jī)注注油部部位固固定，，以保保證注注油效效果。。避免油油霧播播散應(yīng)應(yīng)符合合D.2.1.4.1要求。。選擇壓力灌灌裝清清潔潤潤滑油油對牙牙科手手機(jī)進(jìn)進(jìn)行清清潔的的可以以不用用再次次注入入潤滑滑油。。附錄D牙科手手機(jī)清清洗、、保養(yǎng)養(yǎng)方法法D.3.1機(jī)械保保養(yǎng)方方法將牙科科手機(jī)機(jī)連接接相匹匹配的的注油油適配配器或或接頭頭后插插入自自動注注油養(yǎng)養(yǎng)護(hù)機(jī)機(jī)內(nèi)進(jìn)進(jìn)行注注油。。選擇適適宜的的注油油程序序。牙科手手機(jī)可可選擇擇清洗洗注油油一體體機(jī)進(jìn)進(jìn)行清清洗、、潤滑滑保養(yǎng)養(yǎng)。消毒方方法選選擇2.5消毒方方法選選擇2.5.1物理消毒毒方法應(yīng)應(yīng)首選濕濕熱消毒毒，濕熱熱消毒參參數(shù)符合合WS310.2要求；清清洗消毒毒器消毒毒方法見見附錄C.3要求。C.3要求2.5.2化學(xué)消毒毒方法應(yīng)應(yīng)符合WS/T367-2012的要求。。包裝2.6.1應(yīng)根據(jù)器器械特點點和使用用頻率選選擇包裝裝材料。。2.6.2低度、中中度危險險的口腔腔器械可可不包裝裝，消毒毒或滅菌菌后直接接放入備備用清潔潔容器內(nèi)內(nèi)保存。。2.6.3牙科小器器械宜選選用牙科科器械盒盒盛裝。。包裝包裝材料料的選擇擇一次性紙紙塑包裝裝一次性無無紡布織物包布布包裝2.6.4封包要求求包外應(yīng)有有滅菌化化學(xué)指示示物，并并標(biāo)有物物品名稱稱、包裝裝者、滅滅菌器編編號、滅滅菌批次次、滅菌菌日期及及失效期期，如只只有1個滅菌器器時可不不標(biāo)注滅滅菌器編編號口腔門診診手術(shù)包包的包內(nèi)內(nèi)、包外外均應(yīng)有有化學(xué)指指示物紙塑袋包包裝時應(yīng)應(yīng)密封完完整，密密封寬度度≥6mm，包內(nèi)器器械距包包裝袋封封口處≥≥2.5cm。紙袋包包裝時應(yīng)應(yīng)密封完完整。醫(yī)用熱封封機(jī)在每每日使用用前應(yīng)檢檢查參數(shù)數(shù)的準(zhǔn)確確性。滅菌方法法選擇2.7.1口腔器械械應(yīng)首選選壓力蒸蒸汽滅菌菌。2.7.2碳鋼材質(zhì)質(zhì)的器械械宜選干干熱滅菌菌。2.7.3其他滅菌菌方法應(yīng)應(yīng)符合WS310.2要求。監(jiān)測要求求3.1消毒監(jiān)測測3.1.1濕熱消毒毒：每次次應(yīng)監(jiān)測測溫度、、時間，，并記錄錄。3.1.2化學(xué)消毒毒：應(yīng)根根據(jù)消毒毒劑種類類定期監(jiān)監(jiān)測化學(xué)學(xué)消毒劑劑的濃度度、消毒毒時間，，并記錄錄。3.1.3消毒效果果監(jiān)測：：消毒后后直接使使用的物物品至少少每季度度監(jiān)測一一次，監(jiān)監(jiān)測方法法及結(jié)果果判斷符符合WS/T367-2012的要求。。滅菌器監(jiān)監(jiān)測要求求E.2.1物理參數(shù)數(shù)監(jiān)測每一滅菌菌周期應(yīng)應(yīng)監(jiān)測物物理參數(shù)數(shù)，并記記錄工藝藝變量工藝變量量及變化化曲線宜宜由滅菌菌器自動動監(jiān)控并并打印E.2.2化學(xué)監(jiān)測測E.2.2.1每個滅菌菌周期應(yīng)應(yīng)進(jìn)行化化學(xué)監(jiān)測測，并記記錄監(jiān)測測結(jié)果E.2.2.2化學(xué)監(jiān)測測應(yīng)將包包內(nèi)化學(xué)學(xué)指示物物放置在在常用的的、有代代表性的的滅菌包包或盒內(nèi)內(nèi)，置于于滅菌器器最難滅滅菌的部部位。滅菌器監(jiān)監(jiān)測要求求E.2.3生物監(jiān)測測：1、生物監(jiān)監(jiān)測包應(yīng)應(yīng)選擇滅滅菌器常常用的、、有代表表性的滅滅菌包制制作，或或使用生生物PCD，置于滅滅菌器最最難滅菌菌的部位位，且滅滅菌器應(yīng)應(yīng)處于滿滿載狀態(tài)態(tài)。2、使用中中的滅菌菌器每月月進(jìn)行生生物監(jiān)測測。E.2.4注意事項項小型滅菌菌器每使使用滿12個月或維維修后應(yīng)應(yīng)同時進(jìn)進(jìn)行物理理監(jiān)測、、化學(xué)監(jiān)監(jiān)測和生生物監(jiān)測測，合格格后滅菌菌器方可可正常使使用。小型滅菌菌器新安安裝或更更換主要要部件應(yīng)應(yīng)進(jìn)行滅滅菌性能能確認(rèn)，，驗證方方法應(yīng)符符合國家家相關(guān)要要求器械儲存存1、儲存區(qū)區(qū)應(yīng)配備備物品存存放柜（（架）或或存放車車，并應(yīng)應(yīng)每周對對其進(jìn)行行清潔消消毒。滅菌物品品和消毒毒物品應(yīng)應(yīng)分開放放置，并并有明顯顯標(biāo)識。。采用滅菌菌包裝的的無菌物物品儲存存有效期期見下表表包裝類型紡織材料和牙科器械盒一次性紙袋一次性皺紋紙和醫(yī)用無紡布一次性紙塑袋有效期7d—14d30d180d180d器械儲存存c)裸露滅菌菌及一般般容器包包裝的高高度危險險口腔器器械滅菌菌后應(yīng)立立即使用用，最長長不超過過4hd)中、低度度危險口口腔器械械消毒或或滅菌后后置于清清潔干燥燥的容器器內(nèi)保存存，保存存時間不不宜超過過7d2、儲存室室內(nèi)環(huán)境境應(yīng)符合合GB15982要求。ThankYou!9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。04:49:2404:49:2404:4912/29/20224:49:24AM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2204:49:2404:49Dec-2229-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。04:49:2404:49:2404:49Thursday,December29,202213、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2204:49:2404:49:24December29,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國國見青山。。。29十二二月20224:49:24上上午04:49:2412月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月224:49上上午午12月月-2204:49December29,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/294:49:2404:49:2429December202217、做前，能能夠環(huán)視四四周；做時時，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點的的射線向前前。。4:49:24上上午4:49上上午04:49:2412月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功??！。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。04:49:2404:49:2404:4912/29/20224:49:24AM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。12月-2204:49:2404:49Dec-2229-Dec-2212、世間成成事，不不求其絕絕對圓滿滿，留一一份不足足，可得得無限完完美。。。04:49:2404:49:2404:49Thursday,December29,202213、不知香香積寺，，數(shù)里入入云峰。。。12月-2212月-2204:49:2404:49:24December29,202214、意意志志堅堅強(qiáng)強(qiáng)的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥塊塊一一樣樣任任意意揉揉捏捏。。29十十二二月月20224:49:24上上午午04:49:2412月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。十二月月224:49上上午午12月月-2204:49December29,202216、少年年十五五二十十時，，步行行奪得得胡馬馬騎。。。2022/12/294:49:2404:49:2429December202217、空山山新雨雨后，，天氣氣晚來來秋。。。4:49:24上午午4:49上午午04:49:2412月-229、楊柳散和和風(fēng)，青山山澹吾慮。。。12