2013年人體解剖學試題名詞解釋

1頸動脈竇為頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分，動脈壁內(nèi)有壓力感受器，當血壓升高時，竇壁擴張，刺激此處感受器?？煞瓷湫砸鹦奶鴾p慢，末梢血管舒張，血壓下降。2齒狀線肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線稱齒狀線，是內(nèi)、外胚層的分界線。3第二肝門在腔靜脈溝的上端處，肝左、中、右靜脈出肝后立即注入下腔靜脈，稱為第二肝門。4膽囊三角膽囊管、肝總管、肝臟面圍成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角，內(nèi)有膽囊動脈經(jīng)過，是膽囊手術(shù)尋找膽囊動脈的標志。5收肌管位于大腿中部、縫匠肌的深面，在大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。前壁有大收肌腱板架于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌之間。管的上口通向股三角尖，下口為收肌腱裂孔，通腘窩。管內(nèi)有股血管和隱神經(jīng)通過。6神經(jīng)核在皮質(zhì)以外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚成一團，稱為神經(jīng)核。7白交通支由脊髓側(cè)角中間外側(cè)核細胞發(fā)出的交感節(jié)前神經(jīng)纖維組成。因節(jié)前纖維有髓鞘反光發(fā)亮，故呈白色。8膜迷路是套在骨迷路內(nèi)封閉的模型管道和囊，借纖維素固定于骨迷路，膜迷路由球囊、橢圓囊、膜半規(guī)管和蝸管組成。9足弓跗骨和跖骨借足連接形成凸向上的弓稱為足弓?？煞譃榍昂蠓较虻膬?nèi)外側(cè)縱弓和內(nèi)外方向的一個橫弓。足弓有增強足的彈性、保護足底血管神經(jīng)的作用。10肋膈隱窩肋膈隱窩位于肋胸膜與隔胸膜轉(zhuǎn)折處，自劍突下向后下至脊柱兩側(cè)，呈半環(huán)形，后部較深，是最大的胸膜隱窩，也是胸腔最低處，胸膜腔積液首先聚集于此處。二、選擇題（略）

三、簡答題1、何謂直腸橫襞？直腸中橫襞的位置及其臨床意義？2、椎骨間的連結(jié)有哪些？3、胸導管的起始、走行、注入部位及收納范圍是全身最大的淋巴管，平第12胸椎下緣起自乳糜池，經(jīng)膈的主動脈裂孔進入胸腔，沿脊柱右前方和胸主動脈與奇靜脈之間上行，注入左靜脈角（也可注入左頸內(nèi)靜脈或左鎖骨下靜脈）。胸導管在注入左靜脈角處接受左頸干、左鎖骨下干和坐支氣管縱膈干。胸導管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左頭頸部的淋巴，即全身3/4區(qū)域的淋巴。4、肝門靜脈的主要屬支？肝門靜脈的主要屬支有1脾靜脈（胃短靜脈，胃網(wǎng)膜左靜脈）2腸系膜上靜脈（胃網(wǎng)膜右靜脈）3腸系膜下靜脈4胃左靜脈5胃右靜脈6膽囊靜脈7附臍靜脈5、心傳導系統(tǒng)的組成及各部分所在的位置心傳導系統(tǒng)包括以下結(jié)構(gòu)：1竇房結(jié)位于右心房界溝上端的心外膜深面2節(jié)間束竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮由節(jié)間束傳導至房室結(jié)3房室結(jié)位于房間隔下部4房室束傳中心纖維體至浦肯野纖維網(wǎng)5浦肯野纖維網(wǎng)位于左右心室心內(nèi)膜下6、胸膜腔的下界？氣、液胸胸膜腔穿刺部位？胸膜折返線下界的體表投影：肋胸膜轉(zhuǎn)折為隔胸膜為胸膜返折線的下界。右側(cè)起自第6胸肋關節(jié)后方，在左側(cè)起自第6肋軟骨后方，兩側(cè)均行向下外方，在鎖骨中線與第8肋相交，腋中線與第10肋相交并轉(zhuǎn)向后內(nèi)側(cè)，在肩胛線與第11肋相交，最后在接近后正中線處，平第12胸椎棘突高度。氣胸穿刺部位：鎖骨中線第2肋間液胸穿刺部位：腋中線7、8肋間。四、論述題

1、有關突觸問題（1）突觸神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應器之間或感受器細胞與神經(jīng)元之間特化的接觸區(qū)域稱為突觸。（2）突觸的組成化學突觸分為突觸前部、突觸后部、突觸間隙。（3）化學性突觸傳遞的作用機制當神經(jīng)沖動沿軸突傳到突觸前部時，突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)被釋放到突觸間隙，作用于突觸后膜，使突觸后膜上受體蛋白或離子通道構(gòu)型發(fā)生改變，進而電位變化產(chǎn)生神經(jīng)沖動。2、有關肝門靜脈系統(tǒng)（1）肝門靜脈的組成、結(jié)構(gòu)特點肝門靜脈是肝門靜脈系的主干，通常由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸的后方會和而成。特點 1肝門靜脈內(nèi)的血液通過兩套血管的物質(zhì)交換才回流入下腔靜脈。2肝門靜脈及其屬支缺乏靜脈瓣（2）肝門靜脈的屬支、收納范圍肝門靜脈的主要屬支有1脾靜脈（胃短靜脈，胃網(wǎng)膜左靜脈）2腸系膜上靜脈（胃網(wǎng)膜右靜脈）3腸系膜下靜脈4胃左靜脈5胃右靜脈6膽囊靜脈7附臍靜脈（3）肝門靜脈的側(cè)支循環(huán)途徑及繼發(fā)性改變肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的吻合十分豐富，包括：1食管靜脈叢2直腸靜脈叢（直腸上、下靜脈，肝靜脈）3臍周靜脈網(wǎng)（附臍靜脈與上腔系的腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈；與下腔系的腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈吻合）4肝門系的腸系膜靜脈、脾靜脈小屬支，與腔靜脈系的腰靜脈、低位肋間后靜脈、膈下靜脈、腎靜脈和睪丸（卵巢）靜脈吻合肝門靜脈高壓時，由于血流量的增加，吻合部的小靜脈變得粗大迂曲，形成靜脈曲張。直腸靜脈叢容易形成“痔”；臍周靜脈網(wǎng)增粗形成“海蛇頭”；食管靜脈叢呈串珠樣改變，容易破裂大出血；直腸靜脈叢破裂發(fā)生便血；脾靜脈造成脾腫大等。3、面神經(jīng)（面神經(jīng)管內(nèi)）不同部位損傷的臨床表現(xiàn)？原因是什么？根據(jù)面神經(jīng)行程，因損害部位不同，可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)：1面神經(jīng)管外損傷，主要是面肌癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、不能閉眼、皺眉、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)、不能鼓腮、角膜反射消失2面神經(jīng)管內(nèi)損傷，除上述表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)聽覺過敏（鐙骨肌癱瘓）、角膜干燥（淚腺分泌障礙）、舌前部味覺喪失、泌涎障礙等。若在面神經(jīng)管內(nèi)發(fā)出巖大神經(jīng)以后損傷，其臨床表現(xiàn)有面肌癱瘓、味覺喪失和泌涎障礙，而無泌淚障礙；若在面神經(jīng)發(fā)出鼓索后損傷，僅表現(xiàn)為面積癱瘓，不伴有泌淚與泌涎和聽覺過敏等癥狀。

2011年首醫(yī)人體解剖學真題名詞解釋：3分×10個Dentateline；齒狀線肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線稱齒狀線，是內(nèi)、外胚層的分界線。Cisternachyli；乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，接受左、右腰干和腸干淋巴管，胸導管亦從此發(fā)出。Pterygoidvenousplexus；翼叢：是位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)、外肌與顳肌之間的靜脈叢。翼叢收納與上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈，回流到下頜后靜脈。翼叢與上頜動脈在顳下窩的淺部；翼內(nèi)、外肌，下頜神經(jīng)及其分支則在顳下窩的深部。翼叢通過眼下靜脈和面深靜脈與面靜脈相通，并經(jīng)卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導血管與海綿竇相通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途徑蔓延至顱內(nèi)。陰部管；陰部管位于坐骨直腸窩外側(cè)壁，坐骨結(jié)節(jié)上方3~4cm處，為閉孔筋膜與會陰淺筋膜共同圍成的管狀裂隙。其中有陰部內(nèi)血管和陰部神經(jīng)通過。Scalenefissure；前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，稱為斜角肌間隙，內(nèi)有鎖骨下動脈和臂叢通過。Sympathetictrunk；交感干（SympatheticTrunk）位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱底，下至尾骨前方，于尾骨的前面兩干匯合，形成尾骨前方的一個奇神經(jīng)節(jié)?？煞譃轭i、胸、腰、骶、尾5部，交感干神經(jīng)節(jié)與每一對脊神經(jīng)之間均有交通支相連。Chordatympani；鼓索為面神經(jīng)重要分支，從面神經(jīng)出莖乳孔前約6mm處發(fā)出，穿鼓室入顳下窩，其特殊內(nèi)臟感覺纖維即味覺纖維分布于舌前2/3的味蕾司味覺；一般內(nèi)臟運動纖維即副交感節(jié)前纖維在下頜神經(jīng)節(jié)換元后其節(jié)后纖維分布于下頜下腺和舌下腺，支配其分泌活動。房室交界區(qū)；室間隔分為肌部和膜部，膜部是室間隔上緣較小的區(qū)域，即心房與心室的交接部位，為胚胎時期室間孔閉合而成，由致密結(jié)締組織和兩側(cè)的心內(nèi)膜構(gòu)成。膜部上方為主動脈右瓣與后瓣下緣，下方是室間隔肌性部的上緣。膜部右側(cè)面被三葉瓣的隔側(cè)瓣附著，故其上方介于右心房與左心室之間，稱房室間部。Vinculatendinum；腱紐包繞肌腱的腱滑膜鞘從骨面移行到肌腱的雙層滑膜稱為腱系膜或腱紐，內(nèi)有出入肌腱的血管和神經(jīng)。10、Mesentericsinus；腸系膜竇分為左右腸系膜竇，左腸系膜竇為位于腸系膜根、橫結(jié)腸及其系膜的左1/3部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜之間斜方形間隙，開口向下經(jīng)小骨盆上口通入盆腔。右結(jié)腸系膜竇為位于腸系膜根、升結(jié)腸、橫結(jié)腸及其系膜的右2/3部之間的三角形間隙，下方有回腸末端阻隔，不通盆腔。選擇題：1分×15個，1-10個單選，11-15個多選1、冠狀竇的開口部位；2、屬特殊內(nèi)臟感覺性神經(jīng)節(jié)；3、支配胸大小肌的神經(jīng)；胸內(nèi)外側(cè)神經(jīng)4、旋轉(zhuǎn)加速與減速的感受器；5、淚腺窩位于；6、男性輸精管結(jié)扎部位；精索部（分睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部）7、左室流出道和流入道的分界；以二葉瓣的前瓣作為分界標志。8、甲狀腺狹從前方跨氣管的哪幾個氣管環(huán)；9、不屬于頸叢的分支；10、射精管開口于尿道哪個部位；前列腺部11、關于心纖維支架敘述正確的是；12、分布于舌的神經(jīng)有；面神經(jīng)（鼓索），舌咽神經(jīng)13、支配蚓狀肌的神經(jīng)有；正中神經(jīng)1、2、尺神經(jīng)3、414、Glisson囊包裹的結(jié)構(gòu)有；肝固有動脈、左右肝管、門靜脈15、關于房室束的描述正確的是。簡答題：5分×3個人體內(nèi)有哪些具有三個狹窄的器官？名稱，狹窄部位及臨床意義；食管：第一狹窄位于食管起始部，相當于第6頸椎下緣水平；第二狹窄位于食管與其前方的左主支氣管交叉處，相當于4、5胸椎體水平；第三狹窄為食管通過膈的食管裂孔處，相當于第10胸椎水平。各狹窄處是食管內(nèi)異物易滯留及食管癌好發(fā)部位。輸尿管：腎盂腎盞交接部、通過髂內(nèi)動脈處、進入膀胱移形處男性尿道：尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口，泌尿系統(tǒng)管徑狹窄處易嵌頓結(jié)石。動脈上的感受器有哪些？名稱、位置、感受性質(zhì)；主動脈小球位于主動脈弓下方，為化學感受器。頸動脈竇為頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分，動脈壁內(nèi)有壓力感受器。當血壓升高時，竇壁擴張，刺激此感受器，可反射性引起心跳減慢，末梢血管舒張，血壓下降。頸動脈小球是一扁橢圓形小體，位于頸內(nèi)、外動脈分叉處的后方，它與主動脈小球一樣，均為化學感受器，能感受血液中二氧化碳分壓的變化，當血液中二氧化碳分壓升高時，可反射性的引起呼吸加深、加快。膝關節(jié)的構(gòu)成，運動及相關肌肉。膝關節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁，髕骨和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁組成。輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、半月板和滑膜囊、滑膜襞。韌帶又分為囊外韌帶和囊內(nèi)韌帶。囊外韌帶有脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶、髕韌帶、髕支持帶和腘斜韌帶，囊內(nèi)韌帶主要有前、后交叉韌帶、膝橫韌帶等。膝關節(jié)可做屈伸活動、參與屈膝活動的肌肉包括股二頭肌、半腱半膜肌、縫匠肌、腓腸肌、比目魚肌、腘肌等；參與伸膝活動的肌肉包括股四頭肌。論述題：10分×4個論述下列器官的動脈供應和淋巴引流：直腸及肛門；（2）胰；直腸由直腸上動脈、直腸下動脈及骶正中動脈分布，彼此間有吻合。直腸上動脈分布于直腸，直腸下動脈分布于直腸下部。骶正中動脈分布于直腸后壁。直腸上動脈和直腸下動脈均有同名靜脈，直腸上、下靜脈引流直腸壁內(nèi)靜脈叢，直腸靜脈叢和脈管靜脈叢連接。直腸壁外有直腸旁淋巴結(jié)，它上份的輸出管沿直腸上血管至直腸上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)；下分的輸出管向兩側(cè)沿直腸下血管注入髂內(nèi)淋巴結(jié)；部分輸出管向后注入骶淋巴結(jié)；還有部分輸出管穿過肛提肌至坐骨肛門窩，隨肛血管、陰部內(nèi)血管至髂內(nèi)淋巴結(jié)。肛門由肛動脈供血（髂內(nèi)），靜脈匯入髂內(nèi)靜脈，齒狀線以下的淋巴管注入腹股溝淺淋巴結(jié)。胰臟的動脈主要有胰十二指腸上前、后動脈、胰十二指腸下動脈、胰背動脈、胰下動脈、脾動脈胰支及胰尾動脈供應。胰的靜脈多與同名動脈伴行，匯入肝門靜脈系統(tǒng)。胰頭及胰頸的靜脈匯入胰十二指腸上、下靜脈及腸系膜上靜脈，胰體及胰尾的靜脈以多個小支在胰后上部匯入脾靜脈。胰臟淋巴注入胰上、下淋巴結(jié)及脾淋巴結(jié)，然后注入腹腔淋巴結(jié)。下述孔裂均有何結(jié)構(gòu)穿行：（1）頸靜脈孔；頸內(nèi)靜脈，舌咽、迷走、副神經(jīng)（IX,X,XI）（2）橫突孔；椎動、靜靜脈（3）眶上裂；動眼神經(jīng)III、滑車神經(jīng)IV、眼神經(jīng)V1和展神經(jīng)VI（4）食管裂孔；食管、迷走神經(jīng)前、后干（5）梨狀下孔；坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動靜脈、陰部內(nèi)動靜脈和陰部神經(jīng)。回答下列名詞概念和左右的區(qū)別及臨床意義：肺門和肺根及肺段；（2）腎竇和腎段及腎蒂；肺門為肺縱膈中部的凹陷，有主支氣管，肺動、靜脈，支氣管動、靜脈，淋巴管和肺叢等出入，又稱第一肺門。肺根為出入肺門的各結(jié)構(gòu)外包以胸膜形成。由前向后為上肺靜脈、肺動脈、主支氣管和下肺靜脈；從上而下，左肺根依次為肺動脈、主支氣管、上肺靜脈和下肺靜脈；右肺根為上葉支氣管、肺動脈，中、下葉支氣管，上肺靜脈和下肺靜脈。肺段每一肺段支氣管及其分支分布的肺組織構(gòu)成支氣管肺段，簡稱肺段。腎竇為腎門伸入腎實質(zhì)所圍成的腔隙，由腎血管，腎小、大盞，腎盂，神經(jīng)，淋巴管和脂肪等占據(jù)。腎蒂為出入腎的腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)組成。腎段為腎動脈分為前后干以及前干分出上段、上前段、下前段、下段，后干延續(xù)為后段，每一條段動脈分布的腎實質(zhì)范圍稱為腎段。腎段的劃分為腎的區(qū)域性定位提供了解剖學基礎。論述靜脈的相關問題：靜脈配布；（2）板障靜脈和導靜脈；（3）；脊柱的靜脈。靜脈按其功能又稱為容量性血管。靜脈具有分布范圍廣，屬支多，容血量大，血壓低等特點。靜脈依據(jù)位置的深淺可分為淺靜脈和深靜脈。淺靜脈位于淺筋膜內(nèi)，不與動脈伴行，最后注入深靜脈。深靜脈位于深筋膜的深面或體腔內(nèi)。大部分深靜脈與同名動脈伴行，常為2條。板障靜脈為顱蓋骨松質(zhì)中的扁平靜脈，壁薄、無肌層、無瓣膜，管腔較大，粗細不均。導靜脈位于貫穿于顱骨的孔或管內(nèi)，是連接顱內(nèi)靜脈竇和顱外靜脈之間的靜脈。頭皮靜脈、板障靜脈借導靜脈與硬腦膜竇相互連接。脊柱的靜脈沿脊柱分布于椎管內(nèi)、外，分為椎內(nèi)靜脈叢和椎外靜脈叢。椎內(nèi)靜脈叢椎管內(nèi)骨膜和硬脊膜之間的硬膜外隙內(nèi)，收集椎骨和脊髓回流的血液。椎外靜脈叢位于脊柱的前方和后方，收集椎體和脊柱附近肌肉回流的血液。椎內(nèi)、外靜脈叢相互吻合，最后分別于臨近的椎靜脈、肋間后靜脈、腰靜脈和骶外側(cè)靜脈相互交通。

2010年首都醫(yī)科大學博士入學考試人體解剖學試題一名詞解釋1.板障板障是顱骨內(nèi)外板之間的骨松質(zhì)，含有骨髓，并有板障靜脈位于板障管內(nèi)。板障管在X線呈裂紋狀，有時可被誤認為骨折線，應注意鑒別。板障靜脈位于骨內(nèi)，分為四組：額板障靜脈，顳前板障靜脈，顳后板障靜脈，枕板障靜脈。2.彈性圓錐彈性圓錐：又稱環(huán)聲膜，是圓錐形的彈性纖維膜。起自甲狀軟骨前角后面，呈扇行向后向下止于杓狀軟骨聲帶突和環(huán)狀軟骨上緣。其上緣游離增厚，緊張于甲狀軟骨至聲帶突之間，叫聲韌帶。3.齒狀線肛管皮膚與直腸粘膜相連合處，可見到一條由肛瓣和肛柱下端所圍成的一個鋸齒形環(huán)形線，叫做齒狀線。齒狀線是胚胎期原始直腸的內(nèi)胚葉與原始直腸的外胚葉交接的地方，上下組織構(gòu)造不同，85%以上的肛門直腸疾病都可以發(fā)生在齒狀線附近，在臨床上有重要意義。4.Pectinatemuscles梳狀肌右心房以表面的界溝sulcusterminalish和腔面的界嵴cristaterminalish分為固有心房和腔靜脈竇兩部分，固有心房內(nèi)面有許多平行的肌隆起，稱梳狀肌pectinatemuscles。5.Renalpedicle出入腎門的結(jié)構(gòu)合稱腎蒂kidneypedicle。為出入腎門的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱,其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動脈和腎盂末端:從上向下則依次為腎動脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)者短。6.Hilumofovary卵巢的前緣借系膜連于子宮闊韌帶，此緣中部有血管、神經(jīng)等出入，稱為卵巢門面神經(jīng)支配何??？要是面部所有肌肉和一部分頸部肌肉頸闊肌，二腹肌后腹，莖突舌骨肌，面肌（包括額肌，枕肌，眼輪匝肌，口輪匝肌，提上唇肌，提口角肌，顴肌，降口角肌，降下唇肌，頰肌。）翼腭窩:翼腭窩位于顳下窩前內(nèi)側(cè)，是一個更小的空間，前方有上頜骨，后方有蝶骨翼突，內(nèi)側(cè)以腭骨垂直板與鼻腔分隔。翼腭窩后方經(jīng)圓孔通顱腔，經(jīng)翼管通破裂孔，前方經(jīng)眶下裂通眶，內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，外側(cè)與顳下窩相通，向下經(jīng)翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。窩內(nèi)主要有三叉神經(jīng)第二支（上頜神經(jīng)）及其分支和血管通過。梨狀肌下孔:梨狀肌下孔是指梨狀肌起始于盆腔后壁，第2~4骶前孔的外側(cè)，向外穿過坐骨大孔出盆腔，與坐骨大孔的下緣之間有一間隙，稱為梨狀肌下孔。穿過此孔的結(jié)構(gòu)，自外向內(nèi)依次為坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動、靜脈、陰部內(nèi)動、靜脈和陰部神經(jīng)。鎖骨下動脈:鎖骨下動脈（subclavianartery）右側(cè)起自頭臂干，左側(cè)起自主動脈弓，出胸廓上口彎向外，在鎖骨與第1肋之間通過，到第1肋外緣處移行為腋動脈。鎖骨下動脈的主要分支如下：①椎動脈（vertebralartery）：起自鎖骨下動脈的內(nèi)側(cè)鎖骨下動脈及腋動脈段，是一個粗大的分支，向上行穿過第1~6頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，分布到腦和脊髓。②胸廓內(nèi)動脈：起自鎖骨下動脈的下面，向下進入胸腔，經(jīng)第1~7肋軟骨后面下降，其終支穿膈進入腹直肌鞘內(nèi)、成為腹壁上動脈，到臍部附近與腹壁下動脈吻合。分支分布：胸前壁，心包，膈和乳房等處。③甲狀頸干：為一條短而粗的動脈干，其主要分支有甲狀腺下動脈。該動脈向上內(nèi)橫過頸總動脈的后方，分布到甲狀腺等。主要分支有：甲狀腺下動脈，肩胛上動脈，肋頸干，肩胛背動脈。分支分布：甲狀腺，咽和食管，喉和氣管以及肩部肌，脊髓及其被膜等處。④腋動脈：本干向下自第一肋骨外緣延續(xù)為腋動脈。腋動脈的前方被胸小肌覆蓋，以其為界分為三段。腋動脈較為恒定的分支有：第一段主要為胸（最）上動脈；第二段主要為胸肩峰動脈和胸外側(cè)動脈；第三段主要為肩胛下動脈、旋肱前動脈和旋肱后動脈。二選擇題1.支配頸闊肌的神經(jīng)2.不屬于舌骨上肌群的肌肉3.通過梨狀肌下孔的神經(jīng)坐骨神經(jīng)、股后側(cè)皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)、陰部內(nèi)神經(jīng)4.鎖骨下動脈的主要分支5.含有交感神經(jīng)節(jié)前纖維的有節(jié)前纖維：自脊髓C8-L3節(jié)段的中間帶外側(cè)核，經(jīng)前根、脊神經(jīng)和白交通支進入交感干后，有三種去向：①終止于相應的椎旁節(jié)；②在交感干內(nèi)先上升或下降一段距離，然后終止于上方或下方的椎旁節(jié)；③穿過椎旁節(jié)，離開交感干，組成內(nèi)臟大、小神經(jīng)至椎前節(jié)換神經(jīng)元。三簡答題1.椎骨間的連接連接椎體的結(jié)構(gòu)有椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶；連接椎弓間的結(jié)構(gòu)有黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、橫突間韌帶和關節(jié)突關節(jié)。椎間盤有緩沖作用，并使脊柱有可能做屈伸和側(cè)屈；前縱韌帶防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出；后縱韌帶限制脊柱過度前屈；黃韌帶協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈；棘間韌帶限制脊柱過度前屈；棘上韌帶（項韌帶）限制脊柱過度前屈；橫突間韌帶有限制脊柱過度側(cè)屈的作用；關節(jié)突關節(jié)屬于平面關節(jié)，每個關節(jié)只能做輕微滑動。2.子宮前傾前屈位和子宮固定位置子宮前傾是指子宮向前傾斜、子宮長軸與陰道長軸形成向前開放的夾角約（90度），前屈為子宮體與子宮頸之間形成的一個向前開放的鈍角（約170度）。直立時，子宮幾乎與水平面平行，子宮底伏于膀胱的后上方，子宮頸保持在坐骨棘水平面以上。3.包被睪丸精索的被膜名稱，來源以及鞘膜腔的形成陰囊來自胚胎期腹壁突出形成的生殖隆起，陰囊內(nèi)的鞘膜來自腹膜鞘突，因此精索被膜和陰囊層次與腹壁層次有連續(xù)性和相同性。皮膚（皮膚）、肉膜（淺筋膜）、精索外筋膜（腹外斜肌筋膜）、提睪肌及提睪肌筋膜（腹內(nèi)斜肌和腹橫?。?、精索內(nèi)筋膜（腹橫筋膜）、脂肪組織（腹膜外脂肪）、睪丸鞘膜（腹膜壁層）4.Glission系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)肝內(nèi)管道包括Glisson系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)。Glisson系統(tǒng)由血管周圍纖維囊包繞肝門靜脈、肝動脈和肝管形成，三者在肝臟內(nèi)分支與分布基本一致。肝段就是依據(jù)Glisson系統(tǒng)的分支和分布和肝靜脈的走行劃分的，Glisson系統(tǒng)走行與肝段內(nèi)，肝靜脈走行與肝段間。肝正中裂在肝的膈面相當于膽囊切跡中點至腔靜脈溝左緣的連線，把肝分為左右半肝并將尾狀葉分為尾狀左、右段。肝中靜脈位于裂內(nèi)。左、右葉間裂進一步把肝分為左內(nèi)、外葉及右前、后葉。左葉間裂在正中裂左側(cè)，為起自肝圓韌帶切跡，向后上方抵達肝左靜脈匯入下腔靜脈處的連線。右葉間裂在正中裂右側(cè)，在膈面相當于自肝前緣的膽囊切跡右側(cè)部的外、中1/3交界處，斜向右上方達下腔靜脈右緣連線，肝右靜脈位于裂內(nèi)。左外葉段間裂相當于肝左靜脈匯入下腔靜脈處與肝左緣的中、上1/3交接連線的平面，裂內(nèi)有肝左靜脈經(jīng)過。此裂將肝左葉分為上、下兩段。右外葉段間裂在肝臟面相當于肝門橫溝的右端與肝右緣中點連線的平面。此裂將肝右后葉分為上下兩段。5.Ischioanalfossa位置和臨床意義位置與組成：坐骨直腸窩位于肛管兩側(cè)，略似尖朝上方，底向下的錐形腔隙。其內(nèi)側(cè)壁的下部為肛門外括約肌，上部為肛提肌、尾骨肌及覆蓋它們的盆隔下筋膜；外側(cè)壁的下部為坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面，上部為閉孔內(nèi)肌、閉孔筋膜及深會陰筋膜；前壁為會陰淺橫肌及尿生殖隔；后壁為臀大肌下緣及其筋膜和深部的骶結(jié)節(jié)韌帶。窩尖由盆隔下筋膜與閉孔筋膜匯合而成，窩底為肛門兩側(cè)的淺筋膜及皮膚。坐骨直腸窩向前延伸至肛提肌與尿生殖膈之間，形成前隱窩；向后延伸至臀大肌、骶結(jié)節(jié)韌帶與尾骨肌之間，形成后隱窩。坐骨直腸窩內(nèi)除血管、淋巴管、淋巴結(jié)及神經(jīng)外，尚有大量的脂肪組織，稱坐骨直腸窩脂肪。排便時利于肛管擴張，并具有彈性墊的作用。窩內(nèi)脂肪的血供欠佳，又鄰直腸和肛管，是污染較多的部位，感染時容易形成膿腫或瘺管。6.腋淋巴結(jié)的分部和乳房淋巴回流的關系腋窩淋巴結(jié)分為5群1、外側(cè)淋巴結(jié)2、胸肌淋巴結(jié)3、肩胛下淋巴結(jié)4、中央淋巴結(jié)5、尖淋巴結(jié)乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管主要注入腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié)。乳房上部的淋巴管主要注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)。乳房內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)一部分注入胸骨旁淋巴結(jié)，另一部分與對側(cè)乳房的淋巴管吻合。乳房下部的淋巴管注入隔上淋巴結(jié)足、并與腹前壁上部及膈下淋巴管吻合。乳房深部的淋巴管經(jīng)乳房后隙注入胸肌間淋巴結(jié)或間淋巴結(jié)。四論述題1.肺和胸膜的關系（1）肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列出入肺門的結(jié)構(gòu)，包括主支氣管、肺動靜脈、淋巴管、神經(jīng)等被結(jié)締組織膜包裹稱為肺根。肺根內(nèi)主要結(jié)構(gòu)從前向后依次為上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈。從上向下依次為：上葉支氣管、肺動脈、中、下葉支氣管、上、下肺靜脈（右肺）；肺動脈、支氣管、上、下肺靜脈（左肺）（2）肺的血管和神經(jīng)分配肺血管依據(jù)功能可分為功能性血管即肺循環(huán)的肺動靜脈，完成氣體交換功能；營養(yǎng)性血管即體循環(huán)的支氣管動、靜脈，供給肺氧氣和物質(zhì)交換。肺由內(nèi)臟神經(jīng)支配，交感神經(jīng)來自脊髓胸2-5節(jié)段側(cè)角，副交感纖維來自迷走神經(jīng)。交感副交感神經(jīng)在肺根形成肺叢，經(jīng)肺根入肺。副交感興奮使支氣管平滑肌收縮，血管舒張和腺體分泌。交感神經(jīng)興奮引起作用相反。內(nèi)臟感覺纖維分布于臟腹膜、肺泡及各級支氣管粘膜，隨迷走神經(jīng)傳至腦。（3）肺韌帶，costo-diaphragmaticrecess概念肋膈隱窩肺根下方臟、壁胸膜的移行部分形成的雙層結(jié)構(gòu)，稱為肺韌帶，上聯(lián)肺根，下部可達肺的下緣，有固定肺的作用。肋膈隱窩位于肋胸膜與隔胸膜轉(zhuǎn)折處，自劍突下向后下至脊柱兩側(cè)，呈半環(huán)形，后部較深，是最大的胸膜隱窩，也是胸腔最低處，胸膜腔積液首先聚集于此處。2.心血管系統(tǒng)的相關問題（1）心纖維支架的概念心纖維支架由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于房室口和動脈口周圍以及房室口與主動脈口之間，作為心肌纖維及瓣膜的附著部分。主要包括肺動脈口纖維環(huán)，主動脈口纖維環(huán)，左、右房室口纖維環(huán)，左、右纖維三角。（2）側(cè)枝循環(huán)的概念和意義，舉例有的動脈主干在行程中發(fā)出與其平行的側(cè)副管，側(cè)副管發(fā)出動脈主干的不同高度并彼此吻合，形成側(cè)支吻合，這種通過側(cè)副管吻合而重新建立的循環(huán)稱側(cè)枝循環(huán)或側(cè)副循環(huán)。臨床意義：當某一動脈主干阻塞時，血液可沿側(cè)副吻合的路徑，流向遠側(cè)的受阻區(qū)，以免發(fā)生壞死。舉例：手的血液供應：尺動脈、橈動脈形成掌淺、深弓，豐富的側(cè)枝循環(huán)使得即使尺動脈或橈動脈中的一條阻塞也不會造成手壞死（正例）。心臟的冠脈缺少側(cè)枝循環(huán)，故已發(fā)生心肌梗死（反例）。（3）蔓狀靜脈叢的形成，走形和注入部位在男性，起自睪丸和附睪的睪丸靜脈纏繞睪丸動脈形成蔓狀靜脈叢，上行經(jīng)腹股溝管至深環(huán)附近形成兩條睪丸靜脈。他們伴隨同名動脈，在腰大肌前方與輸尿管成銳角交叉。左睪丸靜脈以直角注入左腎靜脈；右睪丸靜脈以銳角注入下腔靜脈。在女性，卵巢靜脈起自卵巢，在子宮闊韌帶內(nèi)形成蔓狀靜脈叢，經(jīng)卵巢懸韌帶上行，逐漸合并稱一條卵巢靜脈，伴隨卵巢動脈上行，其回流途徑與男性相同。3顱骨相關問題（1）翼區(qū)的定義和臨床意義顳窩位于顳線與顴弓之間，其底（內(nèi)側(cè)壁）由額骨、頂骨、顳骨鱗部和蝶骨大翼組成，在四骨的會和處，常形成“H”形的縫，稱為翼區(qū)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面緊鄰腦膜中動脈前支。由于翼區(qū)位于4骨會和的縫區(qū)，骨質(zhì)又薄弱，一旦顱側(cè)部收到外力沖擊，極易發(fā)生骨折，又恰逢腦膜中動脈在此穿過，故常常造成腦膜中動脈破裂，從而導致硬膜外血腫。P21（2）Pterygopalatinefossa（翼腭窩）位置交通是自翼上頜裂向內(nèi)伸入的狹窄間隙，位于上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間。此窩向前經(jīng)眶下裂通眶，向后經(jīng)圓孔通顱中窩，經(jīng)翼管通顱底外面，向外經(jīng)翼上頜裂通顳下窩，向內(nèi)經(jīng)腭骨吹制部與蝶骨翼突圍成的蝶腭孔通鼻腔，向下借翼腭管、腭大孔通口腔。翼腭窩內(nèi)有血管、神經(jīng)通過。P22（3）頸靜脈孔綜合癥的解剖基礎頸靜脈孔綜合征常由后顱窩腫瘤導致（例如脈絡膜瘤）。后顱窩腫瘤壓迫第IX、X、XI腦神經(jīng)。影響的結(jié)構(gòu)和導致的癥狀包括：A.舌咽神經(jīng)（CNIX）損傷導致：1.同側(cè)咽反射消失。2.同側(cè)舌的痛溫覺和后1/3味覺喪失。B.迷走神經(jīng)（CNX）損傷導致：1.同側(cè)軟腭及喉麻痹。2.同側(cè)咽反射消失。C.副神經(jīng)（CNXI）損傷導致：1.胸鎖乳突肌麻痹導致頭不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2.斜方肌麻痹而致不能聳肩。

2009年首都醫(yī)科大學博士研究生入學考試解剖試題名詞解釋1、跗橫關節(jié) 距跟舟關節(jié)和跟骰關節(jié)聯(lián)合構(gòu)成距橫關節(jié)，其關節(jié)橫過跗骨中分呈橫“s”型，內(nèi)側(cè)部凸向前，外側(cè)部凸向后。運動時，跟骨與舟骨連同其與的足骨對距骨做內(nèi)翻與外翻運動。2、中心纖維體又稱右纖維三角，是心內(nèi)纖維骨架的一部分，位于左、右房室纖維環(huán)與主動脈口纖維環(huán)之間的三角區(qū)，有心傳導系統(tǒng)的房室束通過。3、bulbocavernosus球海綿體肌 位于肛門前方，男性包繞尿道球和尿道海綿體后部，止于陰莖海綿體的側(cè)面和陰莖背面的筋膜，收縮時可使尿道變細變短，協(xié)助排尿和射精，并參與陰莖勃起。女性此肌環(huán)繞陰道口和尿道口，稱陰道括約肌，可縮小、括約陰道口和尿道口。4、foramenlacerum破裂孔在顱中窩，溝與顳骨巖部尖端圍成破裂孔，其下為軟骨片或結(jié)締組織所封閉。頸動脈溝于破裂孔處續(xù)于頸動脈管內(nèi)口，頸內(nèi)動脈在此處通過。P205、scleralvenoussinus鞏膜靜脈竇在鞏膜和角膜交界處，深部有一環(huán)形小管，是房水回流的通道。6、urethralcrest尿道嵴男性尿道前列腺部后壁有一縱行隆起，稱尿道嵴，嵴的兩側(cè)有許多前列腺排泄管的開口。此嵴中央隆起，稱精阜。精阜的中央凹陷，稱為前列腺小囊，兩側(cè)的射精管開口于此。7、perinealcentraltendon會陰中心腱在尿生殖三角后界的中點附近有一腱性結(jié)構(gòu)，稱會陰中心腱或會陰體。是會陰諸肌的附著點。8、maculasacculi球囊斑內(nèi)耳中的橢圓囊與球囊位于骨迷路的前庭部，球囊其下端借連合管連于蝸管，在球囊內(nèi)的前壁上有球囊斑，屬位置覺感受器，能感受頭部靜止的位置和直線變速運動的刺激，其神經(jīng)由前庭神經(jīng)的球囊支傳入。9、ovarianfimbria卵巢傘輸卵管末端膨大成漏斗狀，漏斗周緣有許多細長的指狀突起，稱為輸卵管傘，其中最長的一個突起稱為卵巢傘，與卵巢表面相連，是引導卵子進入輸卵管腹腔口的通路。二、選擇題1、內(nèi)臟大神經(jīng)屬于哪種纖維(單選)2、門靜脈的屬支有（多選）3、正中神經(jīng)支配的肌肉有（多選）4、足底外側(cè)縱弓組成的骨頭有（多選）5、止于股骨大轉(zhuǎn)子的肌肉有（多選）6、隔緣肉柱內(nèi)走行的組織（單選）7、限制脛骨后移的韌帶為（單選）三、簡述題1、舌骨上肌群的組成、運動及神經(jīng)支配舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨之間，包括二腹肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌和頦舌骨肌。舌骨上肌群的作用：主要是上提舌骨，協(xié)助吞咽。舌骨固定時，還能拉下頜骨向下。由三叉神經(jīng)和面神經(jīng)支配。P602、咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、咽肌的組成及神經(jīng)支配咽粘膜下淋巴組織豐富，較大的淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)（Waldeyer淋巴環(huán)），主要由上方的咽扁桃體（腺樣體）、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、下方的舌扁桃體及咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡構(gòu)成內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)淋巴結(jié)流向頸部淋巴結(jié)，后者又互相交通，自成一環(huán)，成外環(huán)，主要由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等組成。（baidu）咽肌依其功能分為咽縮肌及咽提肌兩組。咽縮肌包括上、中、下3部分，呈自下而上的疊瓦狀排列。咽提肌分別是莖突咽肌，咽鼓管咽肌，腭咽肌等處。由舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)支配。3、tympanic的概念、肌肉組成及神經(jīng)支配四、論述題1、肝臟的幾個問題1）肝段的組成肝段是依據(jù)Glisson系統(tǒng)的分支和分布和肝靜脈的走行劃分的，Glisson系統(tǒng)分布于肝段內(nèi)，肝靜脈走行于肝段間。肝正中裂在肝的膈面相當于膽囊切跡中點至腔靜脈溝左緣的連線，把肝分為左右半肝并將尾狀葉分為尾狀左、右短。肝中靜脈位于裂內(nèi)。左、右葉間裂進一步把肝分為左內(nèi)、外葉及右內(nèi)、外葉。左葉間裂在正中裂左側(cè)，為起自肝圓韌帶切跡，向后上方抵達肝左靜脈匯入下腔靜脈處的連線。右葉間裂在正中裂右側(cè)，在膈面相當于自肝前緣的膽囊切跡右側(cè)部的外、中1/3交界處，斜向右上方達下腔靜脈右緣連線，肝右靜脈位于裂內(nèi)。左外葉段間裂相當于肝左靜脈匯入下腔靜脈處與肝左緣的中、上1/3交接連線的平面，裂內(nèi)有肝左靜脈經(jīng)過。此裂將肝左葉分為上、下兩段。右外葉段間裂在肝臟面相當于肝門橫溝的右端與肝右緣中點連線的平面。此裂將肝右后葉分為上下兩段。2）肝臟的血液供應及淋巴回流肝臟血管分為穿過肝門的血管系（門靜脈、肝動脈）和肝靜脈，前者和肝膽管一起稱為Glisson系統(tǒng)，后者為獨立系統(tǒng)是肝內(nèi)血液的輸出道。門靜脈自腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，經(jīng)小網(wǎng)膜游離緣向上行至肝門，分為兩支入肝。肝動脈自腹腔動脈發(fā)出后，沿胰腺上緣右行，到達十二指腸第一部上方，先分出胃右和胃十二指腸動脈，此后本干即稱為肝固有動脈，在肝十二指腸韌帶內(nèi)與門靜脈共同上行，進入肝門前，分為左右肝動脈。肝靜脈有3支大靜脈，即肝左、中、右靜脈，均注入下腔靜脈。此外在肝后面下腔靜脈兩側(cè)尚有數(shù)支肝小靜脈，收集尾狀葉靜脈血。1淺組分為膈面和臟面膈面分左、右、后三組：后組入隔上淋巴結(jié)；左組入胃右淋巴結(jié)；右組入主動脈前淋巴結(jié)。臟面入肝淋巴結(jié)。2深組分為升降兩干升干入縱膈后淋巴結(jié)，降干入肝淋巴結(jié)。3）肝臟的神經(jīng)支配及牽涉痛點肝的神經(jīng)來自左、右迷走神經(jīng)、腹腔神經(jīng)叢和右膈神經(jīng)。右膈神經(jīng)為肝的傳入神經(jīng)。肝疾患的牽扯痛位置在右肩放射性疼痛。局解P168詳細2、脊柱的問題1）寰樞關節(jié)與寰枕關節(jié)的組成、運動寰枕關節(jié)由寰椎兩側(cè)塊的上關節(jié)凹與相應枕骨髁構(gòu)成，屬橢圓關節(jié)。周圍有韌帶加強：寰枕前膜是前縱韌帶最上部分，寰枕后膜位于枕骨大孔后緣與寰椎后弓上緣之間。寰樞關節(jié)包括3個關節(jié)：1寰樞外側(cè)關節(jié)由寰椎側(cè)塊的下關節(jié)面與樞椎上關節(jié)面構(gòu)成，關節(jié)囊的后部及內(nèi)側(cè)有韌帶加強2寰樞正中關節(jié)由齒狀突與寰椎前弓后面的關節(jié)面與寰椎橫韌帶中部前面構(gòu)成，屬車軸關節(jié)寰樞關齒突轉(zhuǎn)動，使頭連同寰椎進行旋轉(zhuǎn)運動。因此，寰枕、寰樞關節(jié)的聯(lián)合運動能使頭做俯仰、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動。2）脊柱的靜脈脊柱的靜脈沿脊柱分布于椎管內(nèi)、外，分為1、椎內(nèi)靜脈叢位于椎管內(nèi)骨膜和硬脊膜之間的硬膜外隙內(nèi)，收集椎骨和脊髓回流的血液。其中位于椎體和椎間盤后面的靜脈叢稱為椎內(nèi)前靜脈叢；位于椎弓和黃韌帶前方的靜脈叢稱為椎內(nèi)后靜脈叢。2、椎外靜脈叢位于脊柱的前方和后方，收集椎體和脊柱附近肌肉回流的血液。該靜脈叢分布于椎體前方和椎板后方，故分別稱為椎外前靜脈叢和椎外后靜脈叢。3、椎靜脈來自椎內(nèi)靜脈叢的許多小屬支，在寰椎后弓出椎管加入局部深層肌的小靜脈，形成一靜脈血管入寰椎橫突孔，下降延續(xù)終止為椎靜脈，出第6頸椎橫突孔下行注入頭臂靜脈。3、子宮的問題1）子宮的位置及與腹膜的關系子宮位于盆腔中央，前為膀胱，后為直腸，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮正常位置為前傾、前屈位。前傾是指整個子宮向前傾斜，子宮長軸與陰道長軸形成先前開放的夾角約90度；前屈是指子宮體與子宮頸之間形成一先前開放的夾角約170度。子宮與腹膜的關系：膀胱上面的腹膜向后折轉(zhuǎn)覆蓋子宮前面，形成膀胱子宮陷凹，折轉(zhuǎn)處約在子宮頸的高度。子宮后面的腹膜從子宮體向下移行至子宮頸及陰道后穹的上面，再折返至直腸的前面，形成一個較深的直腸子宮陷凹，是女性腹膜腔在直立位時最低的部位。2）子宮的固定裝置子宮借周圍韌帶、下方的陰道、尿生殖膈和盆底肌等結(jié)構(gòu)維持其正常位置：1、子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動。依其連接的部位可分為卵巢系膜、輸卵管系膜、子宮系膜2、子宮圓韌帶維持子宮前傾位置的主要結(jié)構(gòu)。3、子宮主韌帶防止子宮向下脫垂的重要結(jié)構(gòu)。4、子宮骶韌帶與子宮圓韌帶協(xié)同，維持子宮前屈。3）子宮的淋巴回流及神經(jīng)支配1子宮底與子宮體上部的多數(shù)淋巴結(jié)沿卵巢血管上行，注入髂總淋巴結(jié)和腰淋巴結(jié)。2子宮底兩側(cè)的一部分淋巴結(jié)沿子宮圓韌帶注入腹股溝淋巴結(jié)。3子宮體下部及子宮頸的淋巴結(jié)沿子宮血管注入髂內(nèi)淋巴結(jié)或髂外淋巴結(jié)，4沿子宮主韌帶注入閉孔淋巴結(jié)5一部分淋巴結(jié)向后沿骶子宮韌帶注入骶外側(cè)淋巴結(jié)和骶正中淋巴結(jié)。子宮的神經(jīng)來自盆叢分出的子宮陰道叢，隨血管分布于子宮和陰道上部。

2008年首都醫(yī)科大學報考攻讀博士學位研究生入學考試試題科目：人體解剖學考試時間：2008年3月8日下午2:00-5:00一、名詞解釋（共10小題,每小題3分,3分×10＝30分）1.翼腭窩翼腭窩位于顳下窩前內(nèi)側(cè)，是一個更小的空間，前方有上頜骨，后方有蝶骨翼突，內(nèi)側(cè)以腭骨垂直板與鼻腔分隔。翼腭窩后方經(jīng)圓孔通顱腔，經(jīng)翼管通破裂孔，前方經(jīng)眶下裂通眶，內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，外側(cè)與顳下窩相通，向下經(jīng)翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。窩內(nèi)主要有三叉神經(jīng)第二支（上頜神經(jīng)）及其分支和血管通過。2.心包斜竇在心底后面，位于兩側(cè)肺上、下靜脈，下腔靜脈，左心房后壁與心包后壁之間。3.睫狀神經(jīng)節(jié)為副交感神經(jīng)節(jié)，位于眶后部、視神經(jīng)與外直肌之間，為長方形、梭形或橢圓形的扁平小體。有3個根進入此節(jié)：1副交感根支配瞳孔括約肌及睫狀肌2交感根支配瞳孔開大肌和眼球的血管3感覺根傳到眼球的一般感覺。4.輸尿管間襞interuretericfold兩個輸尿管口之間的皺襞稱輸尿管間襞，膀胱鏡下所見為一蒼白帶，是臨床尋找輸尿管口的標志。5.橢圓囊斑橢圓球囊與球囊位于骨迷路的前庭部。橢圓球囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓球囊斑，球囊壁內(nèi)有球囊斑。橢圓囊斑和球囊斑均屬位置感覺器，能感受頭部靜止位置和直線變速運動的刺激。6.maculalutea黃斑在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方約3.5mm處有一淡黃色區(qū)域稱為黃斑，其中央有一凹陷稱中央凹，此處無血管，是視網(wǎng)膜感光最敏銳的部分。7.isthmusofuterus子宮峽子宮頸陰道上部的上端與子宮體相接處較狹細，稱子宮峽。非妊娠期此部不明顯，在妊娠末期可延長至7~11cm，峽壁漸變薄，剖宮產(chǎn)術(shù)常在此進行。8.ischiocavernous坐骨海綿體肌起自坐骨結(jié)節(jié)，男性止于陰莖，海綿體收縮時會壓迫陰莖海綿體根部，阻止靜脈回流，參與陰莖勃起，又稱陰莖勃起??；在女性此肌較薄弱，止于陰蒂腳，收縮時壓迫陰蒂腳，阻止陰蒂內(nèi)靜脈學的回流，協(xié)助陰蒂勃起，故在女性又稱為陰蒂勃起肌。9.cisternachili胸導管起始處的膨大部稱乳糜池，常位于第1腰椎體的前方，由腸干和左、右腰干匯合成。10.sphenoethmoidalrecess蝶篩隱窩上鼻甲與最上鼻甲和鼻腔頂部之間的凹陷稱為蝶篩隱窩，蝶竇開口與此。二、選擇題（1-4題為單選,5-8題為多選,每小題2分,2分×8＝16分）1.射精管開口于尿道哪一部位2.肛門內(nèi)外括約肌分界線約位于3.胎兒時期的臍靜脈閉鎖形成哪一韌帶4.開大聲門裂的喉肌是5.通過腕管的肌腱有哪幾條6.胰的血供7.與前庭相通的結(jié)構(gòu)有哪些8.味覺纖維走行于以下哪些神經(jīng)內(nèi)三、簡答題（共3小題,每小題6分,3分×6＝18分）1.外耳的神經(jīng)支配及相關神經(jīng)節(jié)？外耳包括耳廓、外耳道及鼓膜。迷走神經(jīng)分出耳支，至耳廓后面和外耳道的皮膚，傳導此區(qū)一般感覺。三叉神經(jīng)節(jié)位于顱中窩顳骨巖部三叉神經(jīng)壓跡內(nèi)，發(fā)出三支1眼神經(jīng)2上頜神經(jīng)3下頜神經(jīng)；翼腭神經(jīng)節(jié)位于翼腭窩內(nèi)，來自面神經(jīng)的神經(jīng)纖維在此節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元，其節(jié)后纖維分布于淚腺和鼻腭部的粘膜的腺體，支配其分泌活動。（有3個根進入：1副交感根來自面神經(jīng)巖大神經(jīng)2交感根來自頸內(nèi)動脈交感從3感覺根來自上頜神經(jīng)分支。）下頜下神經(jīng)節(jié)，位于下頜下腺和舌神經(jīng)之間，呈橢圓形或圓形，發(fā)出分支管理下頜下腺和舌下腺控制其分泌。（有3個根進入：1副交感跟來自面神經(jīng)鼓索2交感根來自面動脈交感從3感覺跟來自舌神經(jīng)。）2.軟腭的概念、組成？軟腭的神經(jīng)支配？軟腭位于硬腭后方，占據(jù)口腔頂?shù)暮?/3，以腭部諸肌為基礎，表面覆以粘膜。軟腭的組成肌肉包括：腭帆張肌，腭帆提肌，腭垂肌，腭舌肌，腭咽肌，腭腱膜，腭垂粘膜，舌的側(cè)緣，甲狀軟骨和咽后壁除了腭帆張肌受下頜神經(jīng)支配外，其余均由副神經(jīng)顱根的纖維支配。3.骨盆的界線及男女性差？骨盆由左右髖骨和骶、尾骨構(gòu)成。界線是骶峽向兩側(cè)經(jīng)骶骨側(cè)部上緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)行線。骨盆以界線為界，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。骨盆的性別差異：約在10歲以后，男、女骨盆出現(xiàn)差異。女性骨盆主要具有以下特征，骨盆外形短而寬；骨盆上口近似圓形，較寬大；骨盆下口和恥骨下角較大（男性70-75度，女性90-100度）。女性骨盆的特點主要與妊娠和分娩有關。四、論述題（共3小題,每小題12分,12分×3＝36分）1.回答與拇指掌指關節(jié)有關的問題(1)組成及關節(jié)類型由大多角骨與第1掌骨底構(gòu)成，是典型的鞍狀關節(jié)。(2)運動特點可做屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動。將手背平置于桌面，將拇指來回沿桌面伸向外側(cè)并復原的運動時拇指的伸、屈運動；將拇指提起對向房頂?shù)倪\動則是展，反之，復原位則收。對掌運動是拇指向掌心，拇指尖與其余4指的掌側(cè)面指尖相接觸的運動。(3)運動肌及神經(jīng)支配拇短展肌外展拇指正中神經(jīng)拇短屈肌屈拇指正中神經(jīng)拇對掌肌拇指對掌正中神經(jīng)拇收肌內(nèi)收拇指尺神經(jīng)拇長展肌拇指外展橈神經(jīng)拇短伸肌伸拇指橈神經(jīng)拇長伸肌伸拇指橈神經(jīng)拇長屈肌屈腕、屈拇指正中神經(jīng)2.與肺相關的問題(1)肺段的概念左、右主支氣管（一級支氣管）在肺門處分出肺葉支氣管（二級支氣管）進入肺葉，各肺葉支氣管再分出肺段支氣管（三級支氣管）。每一肺段支氣管及其所屬的肺組織，稱為支氣管肺段。相鄰肺段以纖維結(jié)締組織隔開。肺左葉肺右葉上葉下葉上葉中葉下葉尖段上段尖段外側(cè)段上段后葉段內(nèi)側(cè)底段后葉段內(nèi)側(cè)段內(nèi)側(cè)底段前葉段前底段前葉段前底段上舌段外側(cè)底段外側(cè)底段下舌段后底段后底段(2)肺的血供、淋巴回流情況肺的血液供應有兩套系統(tǒng)，一套是組成肺循環(huán)的肺動脈和肺靜脈，進行氣體交換，是肺的功能血管；另一套是屬于體循環(huán)支氣管肺動脈和支氣管肺靜脈，運載血液到肺進行物質(zhì)交換，是肺的營養(yǎng)學管。1肺動脈從右心室發(fā)出，分為左右肺動脈。左肺動脈分2支入左肺；右肺動脈分3支入右肺。肺動脈內(nèi)為靜脈血。2肺靜脈從肺泡周圍毛細血管匯集而成，最后左右肺各匯合兩條靜脈干，分別稱左上、下肺靜脈和右上、下肺靜脈入左心房。3支氣管肺動脈分左、右支氣管肺動脈，左支氣管肺動脈起自胸主動脈，右側(cè)起自3-5肋間后動脈和左側(cè)支氣管動脈。攀附在支氣管后壁入肺。4支氣管肺靜脈部分匯入肺靜脈，另一部分在左右肺分別匯入奇靜脈和半奇靜脈或肋間后靜脈。肺淺淋巴管位于胸膜臟層深面，肺深淋巴管位于肺小葉間結(jié)締組織內(nèi)。淺、深淋巴管之間存在交通，注入肺淋巴結(jié)和支氣管淋巴結(jié)。通過淋巴管，肺的淋巴依次由肺淋巴結(jié)、支氣管肺淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)核氣管旁淋巴結(jié)引流。肺下葉下部的淋巴注入肺韌帶處的淋巴結(jié)，其輸出淋巴管注入胸導管或腰淋巴結(jié)。左肺上葉下部和下葉的部分淋巴注入右氣管支氣管淋巴結(jié)上群和右氣管旁淋巴結(jié)。(3)肺的神經(jīng)支配肺由內(nèi)臟神經(jīng)支配，交感神經(jīng)來自脊髓胸2-5節(jié)段側(cè)角，副交感纖維來自迷走神經(jīng)。交感副交感神經(jīng)在肺根形成肺叢，經(jīng)肺根入肺。副交感興奮使支氣管平滑肌收縮，血管舒張和腺體分泌。交感神經(jīng)興奮引起作用相反。內(nèi)臟感覺纖維分布于臟腹膜、肺泡及各級支氣管粘膜，隨迷走神經(jīng)傳至腦。3.與腹膜有關的問題(1)左、右三角韌帶在肝冠狀韌帶的左、右兩端處，前后兩層互相靠近，叫做左、右三角韌帶。(2)Winslow孔和Douglas腔Winslow孔即網(wǎng)膜孔，是肝十二指腸韌帶的后方的一個孔隙，僅可容納1-2指，是網(wǎng)膜囊與腹膜囊之間的唯一通道。上界為肝尾葉，下界為十二指腸上部，前界為肝十二指腸韌帶，后界為覆蓋于下腔靜脈表面的腹膜。Douglas腔即直腸子宮陷凹，為腹膜在女性的直腸與子宮之間折返形成，站立或坐位時，此凹陷為腹膜腔的最低部位，腹腔積液多聚集于此。(3)腹膜的神經(jīng)支配壁層腹膜受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的分支支配，屬于體神經(jīng)系統(tǒng)。臟層腹膜受交感與迷走神經(jīng)支配，屬于內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)。

2007年首都醫(yī)科大學人體解剖學考博真題名詞：4分/個，共40分直腸橫襞直腸的腔面常有2～3個半月形皺襞，稱直腸橫襞（transversefoldsrectum），由黏膜與環(huán)形肌構(gòu)成，其中位置最恒定、最大的一個位于直腸的右前壁，距離肛門約7cm，可作為直腸鏡檢的定位標志。第二鼓膜中耳，鼓室的內(nèi)側(cè)壁（前庭壁）中部隆突，叫岬，其后方有一卵圓形孔稱前庭窗，有膜封閉，稱第二鼓膜。臍周靜脈網(wǎng)通過臍周靜脈網(wǎng)形成肝門靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈或與下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間的交通。當發(fā)生肝硬化時，靜脈血在肝門靜脈通過臍周靜脈網(wǎng)回流入心，導致臍周靜脈網(wǎng)充血怒張，形似海蛇頭。peritonealfolds腹膜皺襞為腹、盆腔與臟器之間或臟器與臟器之間的腹膜所形成的隆起，其深部常有血管走形。在皺襞之間或皺襞與腹、盆壁之間形成的腹膜凹陷稱為腹膜隱窩，較大的隱窩稱陷凹。vesicaluvula膀胱垂在膀胱三角的前下部，尿道內(nèi)口的后方，成年男性因前列腺中葉而顯出微凸的隆起，稱膀胱垂。當前列腺中葉肥大時，此處明顯凸起，可壓迫尿道而引起排尿困難。sentinellymphnode哨兵淋巴結(jié)neckofuterus宮頸是子宮下端較窄而成圓柱狀的部分。interventricularseptum室間隔位于左右心室之間，室間隔中部明顯凸向右心室，凹向左心室，室間隔分為肌部和膜部。膜部的上界為主動脈右瓣和后瓣下緣，前界和下界為室間隔肌部，后界為右心房壁。膜部被三尖瓣隔側(cè)尖的附著緣分為房室部和室間部。pterygopalatinefossa翼腭窩geniculateganglion膝狀神經(jīng)節(jié)它是面神經(jīng)的特殊內(nèi)臟感覺纖維——味覺纖維的胞體所在的神經(jīng)節(jié)。具體位置在顳骨巖部內(nèi)，面神經(jīng)管起始部彎曲處。選擇：一分一個，前10個單選，后五個多選翼狀肩胛的神經(jīng)支配甲狀腺的型態(tài)左室流出道與流出道的間隔簡答：5分一個共15分1動脈的感受器位置及感受方式主動脈小球位于主動脈弓下方，為化學感受器。頸動脈竇為頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分，動脈壁內(nèi)有壓力感受器。當血壓升高時，竇壁擴張，刺激此感受器，可反射性引起心跳減慢，末梢血管舒張，血壓下降。頸動脈小球是一扁橢圓形小體，位于頸內(nèi)、外動脈分叉處的后方，它與主動脈小球一樣，均為化學感受器，能感受血液中二氧化碳分壓的變化，當血液中二氧化碳分壓升高時，可反射性的引起呼吸加深、加快。2嗅粘膜，舌粘膜，喉粘膜，及胸膜感覺纖維分布3掌深弓，掌淺弓，足底弓的形成及位置掌深弓：由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成。在掌淺弓的近側(cè)，約平腕掌關節(jié)處，位于屈指肌腱的深面，由弓的遠端發(fā)出3條掌心動脈，與指掌側(cè)總動脈吻合。掌淺弓：由尺動脈的末端和橈動脈的掌淺支吻合而成。在掌腱膜和指淺屈肌腱之間，位置較淺。分出小指尺掌側(cè)動脈和3條指掌側(cè)總動脈。指掌側(cè)總動脈再分別分為2條指掌側(cè)固有動脈，供應2-5指相對緣。足底深弓：足底外側(cè)動脈與足背動脈的足底深動脈吻合而成。由弓的凸側(cè)發(fā)出4條趾足底總動脈論述：共301.肺的分段及臨床意義5肝的分段及臨床意義52.腎移植的解剖學基礎103.胃的靜脈回流及淋巴回流，直腸及肛門的回流的意義。胃的靜脈多與同名動脈伴行，均匯入肝門靜脈系統(tǒng)1胃右靜脈胃小彎右側(cè)匯入肝門靜脈2胃左靜脈胃小彎左側(cè)匯入肝門靜脈3胃網(wǎng)膜右靜脈胃大彎右側(cè)匯入腸系膜上靜脈4胃網(wǎng)膜左靜脈胃大彎左側(cè)匯入脾靜脈5胃短靜脈匯入脾靜脈胃的淋巴引流方向有4個，各淋巴引流范圍的淋巴管存在豐富交通。1胃底右側(cè)部、賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴注入胃上淋巴結(jié)；2幽門部小彎側(cè)的淋巴注入幽門上淋巴結(jié)；3胃底左側(cè)部、胃體大彎側(cè)左側(cè)部的淋巴注入胃網(wǎng)膜