. WORD格式整理. .普外科主治醫(yī)師2011考試題及參考答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。甲狀腺上、中靜脈血液入A頸內(nèi)靜脈B頸外靜脈C頸總靜脈D無名靜脈E上腔靜脈答案:A靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則入無名靜脈。單純性甲狀腺腫的主要原因A久食含有脲的食物，阻止甲狀腺素的合成B青春期碘需要增加C碘攝入足D先天缺乏合成甲狀腺素的酶E情緒激動答案:C我國推 D碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯減少。突眼性甲狀腺腫又稱A單純性甲狀腺腫B繼發(fā)性甲亢C高功能性腺瘤D原發(fā)性甲亢E地方性甲狀腺腫答案:D屬于乳腺癌的常見XA密增高腫塊影B毛征C粗大、散在鈣化點D沙樣鈣化點E腫塊邊界規(guī)則答案:C乳腺癌X線直接征象：①腫塊或局限性致密影，腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象；②鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個重要X線征象，一般大于0.5mm。乳房乳暈下膿腫開引，應選擇最佳口為. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .A放射狀口B橫口C“十字口D沿乳暈弧形口E乳房下緣弧形口答案:D乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比失調(diào)B雌、孕激素比失調(diào)C乳汁淤積D細菌入侵E月經(jīng)規(guī)答案:B目前多認為乳腺囊性增生病與內(nèi)分失調(diào)及因素有關， 黃體素分減少，雌激素相對多，是本病的重要原因。需要緊急手術的腸梗阻是A蛔蟲性腸梗阻B全性腸梗阻C腸扭轉(zhuǎn)D粘連性腸梗阻E腫瘤引起的腸梗阻答案:C腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉(zhuǎn)而引起，扭轉(zhuǎn)腸襻極因血循環(huán)中斷而壞死，是機械性腸梗阻中最危險的一種類型。粘連性腸梗阻最常見于A結(jié)核性腹膜炎B腹腔手術后C先天發(fā)育異常D胎糞性腹膜炎E腸系膜巴結(jié)炎答案:B急性腹膜炎病人無休克，應采取的體位是A半臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭高腳低位. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .E坐位答案:A半臥位可使腹肌松弛，緩解腹痛，膈肌下，改善呼吸，同時膿液入盆腔，可減輕毒血癥。屬于腸梗阻病人的病生變化的是A梗阻以上腸蠕動減弱B梗阻以下腸管塌陷C腸壁靜脈回受阻D腹膜炎E腸腔壓增高:A腸梗阻主要病生變化有腸膨脹和腸壞死， 體液喪失和電解質(zhì)紊亂感染和毒素吸收三方面。腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部XA魚征B階梯征C馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻D多處液氣平E膈下游離氣體答案:C腸扭轉(zhuǎn)腹部X線片可見“異常脹氣的雙襻腸曲，呈馬蹄狀，幾乎占滿整個腹腔。小兒腸套疊的典型癥狀為A腹脹、腹痛、腹部腫塊B腹痛、血、腹部腫塊C腹痛、嘔吐、腹部腫塊D腹脹、嘔吐、哭鬧E腹痛、嘔吐、哭鬧答案:B兒腸套疊的三大典型癥狀為劇腹痛，血，腹部腫塊。性，28節(jié)，最可能的診斷為A乳腺纖維腺瘤B乳管內(nèi)乳頭狀瘤C乳腺癌D乳房肉瘤E乳腺囊性增生. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .答案:E乳腺囊性增生癥狀常見單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛病程為2個月至數(shù)等， 大多數(shù)患具有周期性疼痛的特點，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)后減輕或消失。14盆腔手術后患者臥床第8天下床，覺左小腿后方疼痛，足部、躁部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛，應考慮A大隱靜脈血栓性靜脈炎B小腿肌肉的靜脈血栓形成C髂靜脈血栓形成D血栓閉性脈管炎E下肢靜脈、動脈反應性痙攣答案:BHomans征：將足向背側(cè)急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時，Homans征常為陽性，這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時，激小腿血全靜脈而引起。歲，下肢靜脈曲張10療是A彈性繃帶包扎治療B抗感染治療C手術治療D局部藥物治療E物治療答案:C男性歲個月前因胃潰瘍胃大部除術，近 1周內(nèi)出現(xiàn)進食后頭暈、出汗、色蒼白，同時伴腹瀉，其最可能出現(xiàn)的情況是A堿性反性胃炎B低血綜合征C傾倒綜合征D吻合口潰瘍E殘胃癌答案:C傾倒綜合征是指在胃除和胃腸吻合術后，胃內(nèi)食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系癥狀。性，48歲，胃大部除術后第 7天由質(zhì)飲食改為半質(zhì)飲食，進食后出現(xiàn)上腹膨脹感和溢出性嘔吐，胃腸減壓引出大液體后癥狀緩解。引起此癥狀可能的原因包括A胃腸吻合口開口過小. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .B逆套疊堵吻合口C吻合時胃腸壁翻入過多D胃除范圍夠E胃腸黏膜水腫較重答案:D胃空腸吻合口排空障礙。310.9×109/L，首選的治療方法為A無須治療，觀察隨訪B對癥止痛、鎮(zhèn)靜C大劑抗生素靜脈滴注D高錳酸鉀坐浴E于壓痛明顯處穿抽取膿液證實后手術開引答案:E男性歲，因間歇性大后滴血 1個月余就診，大時無疼痛，無大形狀改變就診后欲直腸指診，視診肛門未見異常，首選的體位是A蹲位B左側(cè)臥位C膝胸位D截石位E彎腰前俯位答案:A蹲位較適于檢查內(nèi)痔、脫肛及直腸息肉等。性，66應的最適宜檢查是A鋇劑灌腸B腹部CTC全消化道鋇餐D腹部超聲E腹部MRI答案:B以下提供干個案， 每個案下設干道考題。 請根據(jù)各考題題干所提供的信息在每下面的AB、、、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .性，40歲，頸前右側(cè)腫塊5天，無痛，質(zhì)硬，表面光，隨吞活動。該病人最可能的診斷是A頸巴結(jié)結(jié)核B甲狀腺腺瘤C甲狀腺癌D甲狀腺舌骨囊腫E橋本甲狀腺腫答案:C該病人甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結(jié)果為A熱結(jié)節(jié)B結(jié)節(jié)C溫結(jié)節(jié)D結(jié)節(jié)，邊緣清晰E結(jié)節(jié)，邊緣模糊答案:E甲狀腺癌為結(jié)節(jié)。進一步最有助于診斷的檢查為A基礎代謝B甲狀腺素測定C穿鋇胞學檢查D甲狀腺攝碘的測定E胸部X線透視答案:C穿細胞學檢查但有助于鑒別腫瘤的惡性，而且可進一步明確惡性腫瘤的病類型。性，631右側(cè)腋窩巴結(jié)大小為-1.5cm×1cm該病人屬于乳腺癌的AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E0期答案:C第Ⅰ期：小腫瘤(＜2cm)，巴結(jié)陰性，未查出遠處轉(zhuǎn)移。第Ⅱ期：腫瘤2～5cm，陰性巴. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .，巴結(jié)陽性，但未查出遠處轉(zhuǎn)移。第Ⅲ期：大腫瘤(＞5cm小，但侵犯皮膚或胸壁或伴有鎖骨上陽性巴結(jié)，但未查出轉(zhuǎn)移。第Ⅳ期：腫瘤論大小，巴結(jié)陽性或陰性，有遠處轉(zhuǎn)移。首選的治療是A乳腺癌根治術B乳腺癌改根治術C乳腺癌擴大根治術D除巢去勢治療E腫塊局部除答案:D男性，80438cm×5cm×3ccmA難復性腹股溝斜疝B腹股構(gòu)巴結(jié)炎C腹股溝斜疝嵌頓D腹股溝直疝E鞘膜積液答案:C治療措施包括A胃腸減壓B進食高蛋白、高熱飲食C積極試手法復位D密觀察腹部體征變化E臥床休息答案:B性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，體溫38℃，脈搏90/min，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細胞12×109/L，白細胞1～2個/HP。最可能的診斷A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性化膿性闌尾炎D急性腸梗阻E消化性潰瘍穿孔. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .答案:C最有診斷意義的表現(xiàn)是A轉(zhuǎn)移性右下腹痛B閉孔肌試驗陽性C腰大肌試驗陽性D直腸指診右前方觸痛E發(fā)熱及白細胞增高答案:A該患者最佳治療方法是A觀察B補液抗炎C急診手術治療D對癥治療E中藥治療答案:C該患者可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥A腸梗阻B腹腔膿腫C化膿性腹膜炎D門靜脈炎E水電解質(zhì)紊亂答案:D術后最常見的并發(fā)癥是A腸粘連B腸瘺C腹腔出血D腹腔殘余膿腫E口感染答案:E性，62歲，因胃潰瘍BillrothⅡ式胃大部除手術，術后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8℃，右上腹部壓痛反跳痛明顯，WBC16.1×109/L，腹腔穿抽出膽汁樣液體。此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A術后出血B急性完全性輸入襻梗阻. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .C十二指腸殘端破D吻合口梗阻E術后急性膽囊炎答案:C十二指腸殘端破是畢Ⅱ式胃大術后近期嚴重的并發(fā)癥。此時最適宜的治療方法為A十二指腸口置管引并腹腔引B急診口縫合、十二指腸造口并腹腔引術C膽囊除術D改 RouxenY吻合術E胃腸減壓并抗生素治療、靜脈補液支持答案:B如十二指腸殘端破在術后48小時內(nèi)發(fā)生，應即手術：①十二指腸殘端造口；②腹腔雙腔引管負壓吸引；③鼻胃減壓管放于十二指腸內(nèi)持續(xù)吸引。出現(xiàn)此并發(fā)癥最可能的原因是A感染B結(jié)扎固C吻合口張過大D空腸輸入襻梗阻E腹腔粘連較重答案:D急性空腸輸入襻梗阻多發(fā)生在結(jié)腸前空腸吻合空腸襻過長的情況下腸和十二指腸殘端的閉合性梗阻，腸腔內(nèi)壓過高。性，634X灌腸示橫結(jié)腸靠近脾曲處充盈缺損。其最可能的診斷為A結(jié)腸息肉B橫結(jié)腸癌C潰瘍性結(jié)腸炎D腸阿米巴ECrohn病答案:B確診后選擇手術治療，其手術范圍為A病變局部除B病變腸段單純除C橫結(jié)腸、結(jié)腸及其系膜，大網(wǎng)膜. 專業(yè)知識分享. .. WORD格式整理. .D橫結(jié)腸及其系膜，部分升結(jié)腸和結(jié)腸、大網(wǎng)膜E升結(jié)腸造瘺并橫結(jié)腸、結(jié)腸、直腸及其系膜除答案:C左半結(jié)腸除術：適用于結(jié)腸脾曲和結(jié)腸癌腫。 除范圍為全部大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸左半、曲和結(jié)腸及其系膜和巴結(jié)，此為橫結(jié)腸靠近脾曲，故選 C。男性，42歲，秘 2余，