心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用血流動(dòng)力學(xué)心功能檢測的進(jìn)展一、有創(chuàng)心功能檢查二、無創(chuàng)心功能檢測

1、多普勒超聲心動(dòng)圖（USDES）2、放射性核技術(shù)（單光子斷層掃描）(SPECT)99mTc-RBC不受心室?guī)缀螆D形的影響3、磁共振成象（MRI）具有血液與心肌間的良好對(duì)比和三維立體圖象等特點(diǎn)，在成象中有獨(dú)一無二的優(yōu)勢金標(biāo)準(zhǔn)4、心磁圖（MCG）記錄同一區(qū)域三維空間的磁場向量------右心

5、阻抗微分心動(dòng)圖（VICG）6、各種負(fù)荷試驗(yàn)，心電向量圖、心音圖、心尖及頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖等。7、脈圖心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用心功能參數(shù)意義右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM

右左心率肺血管壓力心臟泵血作功HR等長收縮PAPSPAPMSICI

LCWTLWE

心肌收縮力前負(fù)荷容量GCVPWAPSPWAPS

LTPFLWT

EPEJPVP

異長收縮LVDVLVDP

阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷RTMRSSVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性

CMR

VEKZEYEYZ心肌耗氧量

CMO

外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用冠心病的血流動(dòng)力學(xué)改變右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM右左心率肺血管壓力心臟泵血

作功

HR等長收縮PAPSPAPMSICI↑

LCWTLWE心肌收縮力

前負(fù)荷容量GCVEOPWAPSPWAPS

LTPFLWT↑

EPEJPVP↑異長收縮LVDVLVDP阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷↑

RTMRS↑SVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性CMR↓VEKZ↑↓EYEYZ↑心肌耗氧量

CMO↑

外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用高血壓分型右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM右左心率肺血管壓力心臟泵血作功HR等長收縮PAPSPAPMSICI

LCWTLWE心肌收縮力前負(fù)荷容量GCVPWAPSPWAPS

LTPFLWT

EPEJPVP異長收縮LVDVLVDP阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷RTMRSSVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性CMRVEKZEYEYZ心肌耗氧量

CMO

外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用高心病血流動(dòng)力學(xué)改變右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM右左心率肺血管壓力心臟泵血作功HR等長收縮PAPSPAPMSICI

LCWTLWE心肌收縮力前負(fù)荷容量GCVPWAPSPWAPS

LTPFLWT

EPEJPVP異長收縮LVDVLVDP阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷RTMRSSVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性CMRVEKZEYEYZ心肌耗氧量

CMO

外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用肺心病血流動(dòng)力學(xué)改變右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM右左心率肺血管壓力心臟泵血作功HR等長收縮PAPSPAPMSICI

LCWTLWE心肌收縮力前負(fù)荷容量GCVPWAPSPWAPS

LTPFLWT

EPEJPVP異長收縮LVDVLVDP阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷RTMRSSVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性CMRVEKZEYEYZ心肌耗氧量

CMO

外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用風(fēng)心、先心血流動(dòng)力學(xué)改變右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM右左心率肺血管壓力心臟泵血作功HR等長收縮PAPSPAPMSICI

LCWTLWE心肌收縮力前負(fù)荷容量GCVPWAPSPWAPS

LTPFLWT

EPEJPVP異長收縮LVDVLVDP阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷RTMRSSVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性CMRVEKZEYEYZ心肌耗氧量SVCMOEF=--------心搏血量(SV)與舒張末血容量(VDV)的比值，為。LVDV外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用心肌炎，心肌病血流動(dòng)力學(xué)改變右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM右左心率肺血管壓力心臟泵血作功HR等長收縮PAPSPAPMSICI

LCWTLWE心肌收縮力前負(fù)荷容量GCVPWAPSPWAPS

LTPFLWT

EPEJPVP異長收縮LVDVLVDP阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷RTMRSSVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性CMRVEKZEYEYZ心肌耗氧量

CMO

外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用動(dòng)脈硬化血流動(dòng)力學(xué)改變右心左心中心靜脈壓CVPS、CVPM右左心率肺血管壓力心臟泵血作功HR等長收縮PAPSPAPMSICI

LCWTLWE心肌收縮力前負(fù)荷容量GCVPWAPSPWAPS

LTPFLWT

EPEJPVP異長收縮LVDVLVDP阻抗肺血管阻抗后負(fù)荷RTMRSSVRPVR冠脈供血心肌順應(yīng)性CRPDMPPM彈性CMRVEKZEYEYZ心肌耗氧量

CMO

外周代償RVKSKBKDK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的臨床意義反映心臟泵血功能的參數(shù):左心搏指數(shù)LSI右心搏指數(shù)RSI左心排指數(shù)LCI右心排指數(shù)RCI心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用反映心臟作功的參數(shù):心臟總功率LCWT左右心的總功率。正常值：～焦耳／分。

左室有效功率LWE左室射血有效功率、隨年齡成正比、平均～焦耳/分

左室總泵力LTPF

射血、室內(nèi)殘留壓力、熱能耗散力的總和，正常值～／CM2左室功率LWT左室機(jī)械效率LEWK左室有效功與左室總功之比值，也是有效泵力與總泵力的比值。正常人平均為～，隨年齡增長而增加。動(dòng)脈機(jī)械效率AWK心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用反映心肌收縮力的參數(shù):

射流壓力EPE以舒張壓力為基線射入動(dòng)脈去的血液所具有的力。

左室噴血壓JP

左室收縮造成血液增壓的累計(jì)值：以大氣壓為基線。

左室有效泵力VP

左室收縮噴入動(dòng)脈的血液所具有的力，以大氣壓力為基線。

心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用反映心室舒張功能的參數(shù):右室等容指數(shù)：反映右室等容舒張期的時(shí)間，右RCRI室舒張功能不良時(shí)此值升高。左室等容指數(shù)：反映左室等容舒張期的時(shí)間，左LCRI室舒張功能不良時(shí)此值升高。心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用反映左室前負(fù)荷的參數(shù):左室舒末期血量LVDV左室最大血容量，是心臟的前負(fù)荷，正常值～。

左室舒末期壓力LVDP在左室緩慢充盈之末，即舒張末期,左房的壓力最低，此時(shí)房室之間壓力已經(jīng)相等，因此VDP又是舒張末期心室的壓力。正常值為～。心衰、高血壓患者此值升高。心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用反映左室后負(fù)荷的參數(shù):左室噴血阻抗CR主動(dòng)脈瓣口阻抗，左室噴血的動(dòng)脈壓力與射液量的比值。正常值～。高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄，梗阻型心肌病及心臟處于激化狀態(tài)時(shí)升高。心衰、心梗、心肌炎、心肌病時(shí)CR降低。

平均舒張壓PDM平均收縮壓PSM平均脈壓PPM平均動(dòng)脈壓PM心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用反映右心功能的參數(shù)中心靜脈收縮壓CVPS中心靜脈平均壓CVPM右室收縮壓RVPS右室平均壓RVPM肺動(dòng)脈收縮壓PAPS肺動(dòng)脈舒張壓PAPD肺動(dòng)脈平均壓PAPM肺毛收縮壓PWAPS當(dāng)左心衰弱，二尖瓣病變，左室舒張充盈受阻時(shí)，如縮窄性心包炎，心內(nèi)膜纖維病變（增生）、限制型心臟病、長期高血壓，或使心室排血受阻引起左房壓升高，肺靜脈以至肺毛壓升高。

肺毛平均壓PWAPM肺血管總阻抗SVR肺小動(dòng)脈阻抗PVR心功能參數(shù)的臨床應(yīng)用反映容量的參數(shù):

有效循環(huán)容量GCV

人體總血量約占體重8％左右，部份參加大循環(huán)，部份在肺、脾，肝及皮下開放的毛細(xì)血管網(wǎng)暫時(shí)貯存。人體各組織的毛細(xì)血管床容量比血液量大五倍，通常有4／5以上的毛細(xì)血管處于閉鎖狀