心臟瓣膜病護理常規(guī)_第1頁
心臟瓣膜病護理常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

心臟瓣膜病護理常規(guī)心臟瓣膜疾病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死等原因引起單個或多個瓣膜的結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。其中最常受累為二尖瓣。以二尖瓣狹窄為例，常見病因為反復(fù)鏈球菌感染。呼吸困難、咯血、咳嗽、咳痰為其常見臨床表現(xiàn)。治療包括一般治療、對癥治療、手術(shù)治療。一、主要護理診斷體溫過高與風(fēng)濕活動或合并感染有關(guān)。潛在并發(fā)癥心力衰竭、栓塞、心內(nèi)膜炎、感染。焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、生活、工作有關(guān)。家庭應(yīng)對無效與病人家屬長期照顧導(dǎo)致體力、精神、經(jīng)濟上負擔(dān)過重有關(guān)。二、觀察要點呼吸困難程度、胸痛、心絞痛等發(fā)作時間、緩解方式。體溫及熱型，有無咯血、咯血量及其性質(zhì)。心率、心律、有無心臟雜音，肺部濕性羅音，心功能變化及有無并發(fā)癥。心理狀態(tài)、活動耐力。對疾病的認識。三、護理措施休息與活動：有心衰、發(fā)熱者應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后逐步增加活動，按心功能狀態(tài)決定活動量，避免過度勞累。飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高纖維素易消化飲食，有心衰者應(yīng)低鹽飲食、少食多餐。觀察病情變化：監(jiān)測生命體征，觀察有無呼吸困難、乏力、食欲下降、尿少等癥狀，有無發(fā)熱、肺部濕性羅音、肝大、下肢浮腫等體征，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。口腔及皮膚護理：做好口腔護理，出汗多的病人勤換衣褲、被褥，防止受涼。觀察用藥的反應(yīng)及效果。心理護理：關(guān)心體貼病人，給予精神支持，并加強家庭支持。四、健康教育讓病人及家屬了解病人的病因和病程進展特點以及本病治療的長期性、艱巨性。同時鼓勵病人樹立信心，做好長期與疾病做斗爭以控制病情進展的思想準(zhǔn)備。盡可能改變居住環(huán)境中潮濕、陰暗等不良條件，保持室內(nèi)空氣流通、溫暖、干燥，陽光充足，防止風(fēng)濕活動。適當(dāng)鍛煉，加強營養(yǎng)，提高機體免疫力。避免重體力勞動和劇烈運動。教育家屬予以家庭支持。注意防寒、保暖，避免呼吸道感染，一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即用藥治療。在拔牙、內(nèi)鏡檢查、導(dǎo)尿術(shù)、分娩、人工流產(chǎn)等前，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，防止感染，勸告扁桃體反復(fù)發(fā)炎者

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