國際綜合驗(yàn)光技術(shù)顧客信息采集

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、重視顧客信息采集的意義2、熟知顧客信息采集的內(nèi)容3、掌握與顧客的溝通技巧門店兩三事情景1--店員1：您好！有什么需要我為您服務(wù)的？（微笑）--顧客：想換副新眼鏡。--店員：好的！我?guī)湍x幾款鏡架和鏡片。。。--顧客：就這個(gè)吧！--店員：好的，需要驗(yàn)光嗎？還是就用就舊鏡度數(shù)？--顧客：原來這個(gè)吧！

一副眼鏡搞定了。。。。。。門店兩三事情景2--店員：您好！有什么需要我為您服務(wù)的嗎？--顧客：想換副新眼鏡。--店員：好的，了解一下您現(xiàn)在這幅眼鏡佩戴感覺怎么樣？--顧客：還可以，就是有點(diǎn)舊了，而且看近久了就會(huì)很疲勞。--店員：好的，如果是這樣我建議您可以先驗(yàn)光。。--顧客：那就先驗(yàn)光吧！

驗(yàn)光室內(nèi)繼續(xù)更深入交流。。。。思考1、你認(rèn)為以上兩個(gè)情景中的銷售員哪個(gè)做的更好？2、為什么？思考

1、你認(rèn)為以上兩個(gè)情景中的銷售員哪個(gè)做的更好？

2、為什么？

顧客信息采集思考：---什么時(shí)候進(jìn)行顧客信息采集？--為什么要進(jìn)行顧客信息采集？--顧客信息采集的內(nèi)容有哪些？顧客信息采集信息內(nèi)容包括：1、顧客基本信息2、主訴3、視覺需求4、眼部健康狀況5、戴鏡史6、全身健康狀況7、家族史8、用藥史9、過敏史10、其它顧客基本采集姓名性別年齡聯(lián)系方式主訴主訴是顧客來檢查眼睛的主要原因，是因?yàn)槔_他們的癥狀。例：一位40歲上下的鉆石王老五，進(jìn)店后第一句話就對你講，我最近看東西越來越不清楚，想配一副眼鏡。思考：1、你懷疑顧客出現(xiàn)了什么問題？2、你將怎樣進(jìn)一步了解情況呢？詢問細(xì)節(jié)應(yīng)詢問的方面包括：→感覺→外觀→發(fā)作時(shí)間→部位→頻率→持續(xù)時(shí)間→嚴(yán)重程度→伴隨癥狀→緩解因素→視力→其他人警惕閃光感和飛蚊癥閃光感和飛蚊癥可由嚴(yán)重疾病引起→視網(wǎng)膜脫離可引起出現(xiàn)這些癥狀的顧客要緊急轉(zhuǎn)診

→24小時(shí)內(nèi)如果沒有得到視網(wǎng)膜科專家的治療，他們有可能喪失視力視覺需求所為視覺需求是指日常生活對視力的需求。視覺需求包括：--視覺或視近--視遠(yuǎn)視近兩者頻繁交替使用--生活環(huán)境明暗度的有變化著--為畏光人士驗(yàn)光配鏡--配鏡需求--運(yùn)動(dòng)使用--。。。。。眼部健康眼部健康狀況1、既往史2、現(xiàn)病史

常見眼部狀況1、白內(nèi)障2、青光眼3、眼底病變戴鏡史討論：---詢問顧客戴鏡史的意義是什么？全身健康狀況既往史現(xiàn)病史常見對眼睛有影響的全身健康疾病：--糖尿病--孕婦--高血壓--甲亢家族史家族眼科病史:--白內(nèi)障--青光眼--眼底病變家族全身疾病史:--糖尿病--高血壓家族屈光不正：--高度近視--高度散光溝通方式--與顧客溝通--與未成年人的父母溝通用藥史藥物副作用會(huì)對眼部造成的影響：---毛果蕓香堿---阿托品---安定---青霉素---可卡因---腎上腺皮質(zhì)激素---維生素D、維生素A過敏史藥物環(huán)境鏡架材質(zhì)通過顧客信息采集可得知顧客的眼睛或視力的問題所在這個(gè)問題正在好轉(zhuǎn)還是惡化或維持不變你需要進(jìn)行哪些檢查視力檢查視力檢查的目的了解顧客日常生活視力了解顧客的全矯視力視力檢查結(jié)果可作為驗(yàn)光項(xiàng)目選擇及最后處方光度判定的參考依據(jù)視力檢查的種類測量視力是眼睛檢查的第一步--所得到測量結(jié)果更精準(zhǔn)視力檢查的種類：--裸眼及舊鏡視力（日常生活視力）--單眼及雙眼視力--最佳矯正視力及配鏡視力--遠(yuǎn)、近視力--針孔視力視力檢查的種類日常生活視力檢查注意要點(diǎn)：--強(qiáng)調(diào)舊鏡視力檢查時(shí)需要按照原始形態(tài)進(jìn)行測量--舊鏡中的某些問題，可能會(huì)對視力產(chǎn)生影響

舊鏡原始形態(tài)：1、指印2、灰塵3、脫膜4、老化視力檢查的種類及順序先測單眼視力：先右眼再左眼再測雙眼最佳矯正視力配鏡視力思考：---最佳視力是1.0嗎？---我們驗(yàn)光的終點(diǎn)是多少？2023/1/16視力檢查的種類遠(yuǎn)視力檢查

--視力表檢查設(shè)計(jì)距離為3米近視力檢查--常規(guī)的設(shè)計(jì)距離為40cm、33cm、25cm

2023/1/16視力檢查的種類看近視力低于看遠(yuǎn)視力的情況：--調(diào)節(jié)不足--AC/A不足或過度--調(diào)節(jié)產(chǎn)生散光2023/1/16遠(yuǎn)視力檢查特殊情況你可以選擇以下的測量視力的方法代替：

縮短測量距離至1米處無法看清0.1視標(biāo)指數(shù)手動(dòng)光感無光感2023/1/16針孔視力單眼日常生活視力（遠(yuǎn)用）＜0.6時(shí)檢查，判斷該視力值抵是否與舊鏡矯正度數(shù)有關(guān)單眼全矯視力（遠(yuǎn)用）≤0.8時(shí)使用，判斷該眼屈光矯正結(jié)果是否有誤2023/1/16針孔視力檢查方法日常生活視力檢查，裸眼或佩戴舊鏡。全矯視力檢查，需在配鏡全矯鏡片基礎(chǔ)上。亮度為顧客日常生活照明亮度。只檢查遠(yuǎn)用視力，不檢查近用視力。單眼檢查，開放不能達(dá)到視力要求眼，遮蓋另一眼將針孔片置于開放眼前，告知顧客從針孔處注視視標(biāo)檢查視力是否比不戴針孔片有提高。2023/1/16視力記錄的內(nèi)容記錄視力時(shí)應(yīng)包括以下內(nèi)容：--右眼/左眼/雙眼--裸眼視力/（舊鏡）矯正視力/全矯視力/配鏡視力--遠(yuǎn)用視力/近視力2023/1/16控制調(diào)節(jié)目標(biāo)：--理解調(diào)節(jié)控制對驗(yàn)光的重要性。2023/1/16大家知道調(diào)節(jié)分為哪幾種嗎?1、反射性（模糊性）調(diào)節(jié)

--對于視覺模糊刺激的一種自動(dòng)反射，保持清晰視網(wǎng)膜像。--是調(diào)節(jié)分類中最大也是最重要組成2、聚散性（集合性）調(diào)節(jié)--由輻輳三聯(lián)神經(jīng)生理機(jī)制誘發(fā)--視覺注視移開導(dǎo)致--CA/C:正常值0.4D/米角（隨年齡增長遞減至零）3、近感知性調(diào)節(jié)--由于感知近距離物體引發(fā)的調(diào)節(jié)通常物體三米以內(nèi)。

由近距離感知引起，與視網(wǎng)膜視覺反饋無關(guān)

4、張力性調(diào)節(jié)--除了其他調(diào)節(jié)類別之外的無視刺激，近視等影響大約1D左右

神經(jīng)刺激來源可能來自中腦

2023/1/16影響調(diào)節(jié)刺激的因素光學(xué)因素非光學(xué)因素非視網(wǎng)膜成像素視網(wǎng)膜成像因素色差物體大小前庭刺激空間頻率及對比度球差近視效應(yīng)視覺訓(xùn)練焦深散光感知距離情緒視網(wǎng)膜中心偏離度預(yù)估距離注視移開量（會(huì)聚性調(diào)節(jié)）檢查指導(dǎo)設(shè)置光照度2023/1/16調(diào)節(jié)控制貫穿驗(yàn)光的整個(gè)過程客觀驗(yàn)光時(shí)調(diào)節(jié)控制--檢影--電腦驗(yàn)光儀主觀驗(yàn)光時(shí)調(diào)節(jié)控制--驗(yàn)光前霧視--MPMVA時(shí)取最佳視力的最低負(fù)球鏡--JCC檢查時(shí)，每增加-0.50D柱鏡，減少-0.25D球鏡--先霧視再平衡--試戴時(shí)的調(diào)節(jié)控制2023/1/16客觀驗(yàn)光時(shí)調(diào)節(jié)控制檢影：--提示顧客注視遠(yuǎn)用視力表上的最大視標(biāo)電腦驗(yàn)光儀--提示自然放松看無限遠(yuǎn)處的照片（氣球或房子）--提示顧客圖片一會(huì)清楚一會(huì)模糊是正常的，不要緊張2023/1/16主觀驗(yàn)光時(shí)調(diào)節(jié)控制驗(yàn)光前霧視

--避免置入的客觀驗(yàn)光結(jié)果過負(fù)（引起反射性調(diào)節(jié)）討論

--你認(rèn)為霧視時(shí)加入多少正度數(shù)是合適的？--視力下降至多少是合適的？2023/1/16驗(yàn)光前霧視操作--置入客觀驗(yàn)光度數(shù)--將檢查眼（單眼）霧視-1.00D，保證視力下降到0.3-0.5.--若未達(dá)到，則繼續(xù)加正球鏡直至視力下降到0.3-0.5，充分放松調(diào)節(jié)。2023/1/16主觀驗(yàn)光時(shí)調(diào)節(jié)控制最佳視力球鏡與紅綠測試

--確保焦點(diǎn)或最小彌散圓在視網(wǎng)膜上，避免過矯或欠矯的現(xiàn)象出現(xiàn)。JCC檢查時(shí)，每增加-0.50D柱鏡，減少-0.25D球鏡--確保最小彌散圓在視網(wǎng)膜上，避免過矯現(xiàn)象出現(xiàn)2023/1/16主觀驗(yàn)光時(shí)調(diào)節(jié)控制先霧視再平衡討論：--為什么雙眼平衡前要做霧視--你認(rèn)為霧視多少度合適2023/1/16試戴時(shí)的調(diào)節(jié)控制為什么試戴時(shí)需要進(jìn)行調(diào)節(jié)控制呢？

--綜合驗(yàn)光儀的驗(yàn)光盤可能會(huì)引起眼睛調(diào)節(jié)，使驗(yàn)光結(jié)果偏負(fù)。--驗(yàn)光盤距離眼睛的距離較遠(yuǎn)，而試鏡架距離眼睛較近，相同的度數(shù)對于真實(shí)配戴有可能過矯。

方法：

--試戴時(shí)，將綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光結(jié)果球鏡度數(shù)降低-0.25—0.50D后，置入試鏡架。--檢查顧客單眼視力是否為最佳矯正視力：?如果視力降低則需要逐漸增加-0.25D球鏡，直至視力達(dá)到最佳矯正視力。?如果視力不變，則需要繼續(xù)逐漸降低-0.25D球鏡，直至視力降低，再退回-0.25D，確保最佳視力最低負(fù)度數(shù)(或最高正度數(shù)2023/1/16最佳視力球鏡與紅綠測試目標(biāo)：--掌握如何進(jìn)行最佳視力球鏡及紅綠測試的驗(yàn)光方法2023/1/16最佳視力球鏡定義：--最佳視力球鏡是指通過改變球鏡的情況下，所能達(dá)到的最佳矯正視力的最高正球鏡度或最低負(fù)鏡度2023/1/16最佳視力球鏡下面那個(gè)是最佳視力球鏡的終點(diǎn)呢？2023/1/16最佳視力球鏡前準(zhǔn)備步驟1:步驟2：步驟3：步驟4：2023/1/16測量裸眼視力或者舊鏡視力并記錄測量瞳距，調(diào)整試鏡架或綜合驗(yàn)光儀置入舊鏡度數(shù)或客觀驗(yàn)光度數(shù)遮蓋左眼，開放右眼，右眼前霧視+1.00步驟：最佳視力球鏡度

步驟1:確定起始度數(shù)和視表參考裸眼/舊鏡視力與霧視視力的對比，逐漸去霧視2023/1/16例顧客右眼狀況如下：舊鏡：R：-1.50/-1.00×180VA：0.8電腦驗(yàn)光結(jié)果：R：-2.00/-1.00×180，置入綜合驗(yàn)光儀在眼前加入+1.00D進(jìn)行霧視，視力為：0.5在眼前逐漸加入-0.25D去霧視，根據(jù)舊鏡和霧視視力的對比預(yù)估每增加-0.25D的視力值，并預(yù)估最終的最佳視力球鏡。2023/1/16步驟：最佳視力球鏡度步驟2：在眼前逐漸加入-0.25D球鏡去霧視：告知：詢問：2023/1/16看著你能看到的最小一行視表該鏡片令你看這些字更清晰、更模糊、還是一樣步驟：最佳視力球鏡度步驟3：自我檢討該最佳視力球鏡度是否正確2023/1/16與裸眼視力/舊鏡視力相符嗎？與病史相符嗎？步驟：最佳視力球鏡度步驟4：檢驗(yàn)該結(jié)果在驗(yàn)光盤或試鏡架前加+0.25DS--此時(shí)患者應(yīng)感覺更模糊在驗(yàn)光盤或試鏡架前加-0.25DS--此時(shí)患者應(yīng)感覺一樣，或更差（或在視力上無提高）步驟：最佳視力球鏡度步驟5：記錄試鏡架或綜合驗(yàn)光儀上的鏡片度數(shù)：--這就是最佳視力球鏡度記錄此時(shí)被檢查的視力：--這就是最佳球鏡度所能達(dá)到的最佳視力步驟：最佳視力球鏡度最佳球鏡視力是指通過調(diào)整球鏡所能達(dá)到的最佳視力！最佳球鏡視力=最佳矯正視力嗎？為什么？紅綠測試調(diào)暗驗(yàn)光室內(nèi)的亮度，出示紅綠視標(biāo)回顧：紅綠測試的原理？紅綠測試紅綠測試--看視標(biāo)的順序是？--若紅綠不能等清如何判定紅綠終點(diǎn)？為什么？若顧客一直主訴紅色清楚怎么辦？紅綠測試紅綠測試需要注意：--設(shè)備質(zhì)量--環(huán)境亮度--被檢者的個(gè)體差異性--測試過程中與顧客的溝通紅綠測試記錄此時(shí)的鏡片度數(shù)：--這就是紅綠測試的球鏡度在紅綠測試球鏡度上測量患者的視力：--把該視力結(jié)果記錄下來--這就是紅綠測試達(dá)到的視力球柱鏡聯(lián)合驗(yàn)光思考題：--什么情況下你會(huì)懷疑顧客存在散光？球柱鏡聯(lián)合驗(yàn)光球柱鏡聯(lián)合驗(yàn)光是在最佳視力球鏡驗(yàn)光及紅綠測試之后，利用交叉柱鏡檢查散光的方法?；仡?--為什么交叉柱鏡驗(yàn)光在最佳視力球鏡驗(yàn)光及紅綠測試之后進(jìn)行？光學(xué)基礎(chǔ)交叉柱鏡方法及原理出示“蜂窩狀”視標(biāo)被檢眼前加旋轉(zhuǎn)交叉柱鏡檢查顧客是否有散光精確散光軸位精確散光度數(shù)交叉柱鏡檢查顧客是否有散光例1：一位顧客主訴平時(shí)看遠(yuǎn)時(shí)視力不夠用，傍晚視物更模糊，檢查具體情況如下:--電腦驗(yàn)光：R：-2.00DSL：-3.00DS--最佳視力球鏡：R：-2.25DS0.8L：-2.75DS0.9--最佳視力球鏡基礎(chǔ)上針孔視力：R:1.0L：1.0問答：--此時(shí)你會(huì)如何檢查顧客有散光？檢查顧客是否有散光加入-0.25DC的柱鏡，軸位放在180°，翻轉(zhuǎn)鏡片：--鏡片一或者兩面一樣清晰，有散光度數(shù)且散光軸位在180°附近。--鏡片二清晰，180°軸位沒有散光度數(shù)，將-0.25DC的柱鏡軸位調(diào)到90°檢查顧客是否有散光四個(gè)軸位方向測試看是否有散光精確散光軸位確定散光的大致軸位后，將交叉圓柱鏡的手柄對準(zhǔn)散光軸位在眼前加入-0.25D柱鏡，翻轉(zhuǎn)JCC，讓被檢者分辨兩面的清晰度，在清晰地一面追紅點(diǎn)，可追尋“進(jìn)十退五”直至兩面清晰度一直，此時(shí)手柄所對應(yīng)位置為散光軸位精確散光度數(shù)P點(diǎn)對應(yīng)散光軸，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡，詢問顧客哪面清晰若紅點(diǎn)在P點(diǎn)時(shí)，表示散光度數(shù)不夠，需加C-0.25D每連續(xù)加C-0.50D時(shí)，需減S-0.25D白店在p點(diǎn)時(shí)表示散光度數(shù)過多，需減C-0.25D每連續(xù)減C-0.50D時(shí)，則加S-0.25D持續(xù)以上操作，直至兩面一樣清晰記錄此時(shí)屈光度數(shù)及視力精確散光度數(shù)柱鏡增加-0.50DC，球鏡相應(yīng)增加+0.25DS（或減少-0.25DS）如果柱鏡期望值在相差0.25DC的度數(shù)之間來回?cái)[動(dòng)--確切的柱鏡處方很可能就在這兩個(gè)度數(shù)之間--選擇兩者中較小的柱鏡度作為最終柱鏡度檢查視力:--只有當(dāng)視力提高時(shí)，才增加柱鏡度數(shù)+1.00DS試驗(yàn)和雙眼平衡思考題：--雙眼平衡，平衡的究竟是什么?+1.00DS加光試驗(yàn)前提;--球柱鏡驗(yàn)光獲得最佳視力基礎(chǔ)上進(jìn)行--雙眼最佳視力相同的基礎(chǔ)上進(jìn)行--在雙眼平衡前進(jìn)行+1.00DS實(shí)驗(yàn)，并且柱鏡度及軸位保持與驗(yàn)光結(jié)果一致。檢查雙眼視力是否下降至少兩行：--如果下降兩行或兩行以上，則開始進(jìn)行雙眼平衡--如果下降少于兩行，則繼續(xù)附加正球鏡，直至視力下降至少兩行。+1.00DS加光實(shí)驗(yàn)+1.00DS加光實(shí)驗(yàn)的目的--在實(shí)驗(yàn)過程中放松調(diào)節(jié)（調(diào)節(jié)控制）--確保雙眼平衡時(shí)，雙眼處于放松調(diào)節(jié)狀態(tài)--確保最終驗(yàn)光結(jié)果不會(huì)過負(fù)（或欠正）雙眼平衡雙眼平衡的目的--雙眼對調(diào)節(jié)的需求一致--雙眼視力一致討論：--當(dāng)兩眼各自的MPMVA視力結(jié)果不等時(shí)，如何進(jìn)行雙眼平衡？操作步驟（棱鏡分離法）出示雙眼所能輕松分辨的最小當(dāng)行時(shí)標(biāo)：在雙眼前附加棱鏡，若右眼3?BU棱鏡，左眼3△BD棱鏡確認(rèn)患者是否能夠看到兩行視標(biāo)：--如果看到兩行視標(biāo)，則開始進(jìn)行雙眼平衡--如果看不到兩行，則雙眼同時(shí)增大棱鏡量，直至看到兩行視標(biāo)操作步驟此時(shí)，患者看到兩行視標(biāo)，讓患者比較兩行視標(biāo)的清晰度，不要去比較亮暗度：--兩行視標(biāo)等清晰，則去掉棱鏡；雙眼視標(biāo)不等清晰，則在清晰眼前附加正球鏡直至雙眼視標(biāo)等清晰或者等模糊，去掉棱鏡。雙眼同時(shí)增加負(fù)球鏡，直至雙眼MPMVA提問提問：--正常來講沒加入+1.00D后，視力會(huì)下降多少？--若下降的視力沒有達(dá)到你的預(yù)期原因是什么？紅綠分光測試若兩眼的最佳矯正視力不一致，可參考使用紅綠分光進(jìn)行雙眼平衡。此方法仍在+1.00DS試驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行操作。+1.00試驗(yàn)后在眼前出示紅綠視標(biāo)將旋轉(zhuǎn)棱鏡轉(zhuǎn)置眼前，右眼3△BU，左眼3ΔBD，此時(shí)右眼看到下面的紅綠視標(biāo)，被檢著雙眼通過棱鏡看到上下兩個(gè)視標(biāo)。

紅綠分光測試讓雙眼同時(shí)注視下面那組紅綠視標(biāo)，然后在右眼前逐步增加-0.25D去霧視，直至紅綠視標(biāo)等清晰為止，如果紅綠視標(biāo)不能等清晰，則讓紅色視標(biāo)稍清晰。再讓雙眼同時(shí)注視上面那組紅綠視標(biāo)，然后在左眼前逐步增加-0.25D去霧視，直至紅綠視標(biāo)等清晰為止，如果紅綠視標(biāo)不能等清晰，則讓紅色視標(biāo)稍清晰。左右眼終點(diǎn)盡量保持一致。Humphriss快速對比法對紅綠不敏感，且雙眼最佳視力不一致。步驟：—在單眼MPMVA的前提下，將+0.75D的球鏡至于左眼前。—指示顧客看0.6這行視標(biāo)，將+0.25D的球鏡先至于右眼前，然后再換成-0.25DS的球鏡。問顧客那塊鏡片讓她感到更舒適（必須先放正球鏡在放負(fù)球鏡）Humphriss快速對比法步驟：--如果顧客眼前的度數(shù)是正確的，那么+0.25D會(huì)模糊視力而-0.25DS在刺激調(diào)節(jié)的同時(shí)仍提供清晰視力。因此顧客會(huì)選擇-0.25DS，將此負(fù)鏡片至于顧客眼前。--在上步的基礎(chǔ)上，重復(fù)±0.25DS球鏡步驟。這次+0.25DS會(huì)讓視力變清晰，而-0.25DS會(huì)進(jìn)一步刺激調(diào)節(jié)。但是置于左眼前的+0.75DS及之前對于右眼的-0.25DS調(diào)節(jié)刺激會(huì)抑制進(jìn)一步的調(diào)節(jié)。因此這次顧客會(huì)選擇+0.25DS這時(shí)請將負(fù)鏡移除。--右眼前放+0.75DS，在左眼前重復(fù)以上步驟。驗(yàn)光流程接待信息采集視力檢查主觀驗(yàn)光瞳距及主導(dǎo)眼客觀驗(yàn)光處方確定裂隙燈雙眼視機(jī)能顧客信息采集信息內(nèi)容包括：顧客基本信息主訴視覺需求眼部健康狀況戴鏡史全身健康狀況家族史用藥史過敏史其他視力檢查視力檢查的種類--日常生活視力（裸眼視力及舊鏡視力）單眼視力及雙眼視力最佳矯正視力及配鏡視力遠(yuǎn)、近視力針孔視力

客觀驗(yàn)光檢影驗(yàn)光電腦驗(yàn)光儀驗(yàn)光客觀驗(yàn)光要點(diǎn)電腦驗(yàn)光：--盡量使用自動(dòng)模式--注意顧客坐姿正確--調(diào)節(jié)控制--電腦驗(yàn)光單的解讀瞳距及主導(dǎo)眼測量測量瞳距測量主導(dǎo)眼主觀驗(yàn)光插片驗(yàn)光綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光處方確定要點(diǎn)綜合考慮各種因素，滿足個(gè)人化3C原則清晰、舒適、持久裂隙燈檢查眼部健康檢查常規(guī)檢查流程主觀驗(yàn)光信息采集接待視力檢查瞳距及主導(dǎo)眼客觀驗(yàn)光處方確定裂隙燈檢查雙眼視機(jī)能檢查主觀驗(yàn)光驗(yàn)光前準(zhǔn)備霧視最佳視力球鏡與紅綠測試球柱鏡聯(lián)合驗(yàn)光+1.00試驗(yàn)和雙眼平衡驗(yàn)光前準(zhǔn)備驗(yàn)光前準(zhǔn)備--儀器消毒--綜合驗(yàn)光儀歸零狀況--調(diào)整高度和視標(biāo)成水平狀--調(diào)整綜合驗(yàn)光儀傾斜度--調(diào)整遠(yuǎn)用PD并與眼睛對準(zhǔn)--調(diào)整角膜頂點(diǎn)與鏡片的距離--固定儀器，置入客觀檢查度數(shù)霧視霧視--遮蓋左眼，打開右眼--右眼前霧視+1.00--檢查視力（應(yīng)降至0.3-0.5）若霧視不足，繼續(xù)加正鏡直至視力降至0.3-0.5最佳視力球鏡最佳視力球鏡--右眼前逐步加-0.25DS鏡片并在每一步確認(rèn)視力。--直至再多加-0.25DS患者應(yīng)感覺視力一樣，或更差；而加+0.25DS，患者感覺更模糊--此時(shí)的球鏡度為最佳矯正球鏡--并檢查此時(shí)的視力紅綠測試球柱鏡聯(lián)合驗(yàn)光球鏡聯(lián)合驗(yàn)光：--出示“蜂窩視標(biāo)”--被檢眼前加旋轉(zhuǎn)交叉柱鏡指導(dǎo)顧客看蜂窩視標(biāo)，告知顧客“現(xiàn)在我會(huì)翻轉(zhuǎn)鏡片你需要比較鏡片一和鏡片二那面鏡片看上去更清晰，或者兩面一樣清晰。球柱鏡聯(lián)合驗(yàn)光球柱鏡聯(lián)合驗(yàn)光關(guān)鍵步驟：--第一步：檢查顧客是否有散光度數(shù)--第二部：確定散光軸位--第三步：確定散光度數(shù)--若電腦驗(yàn)光度數(shù)顯示沒有散光度數(shù)則從第一步檢測開始--若電腦驗(yàn)光儀提示有散光則從第二步開始檢測檢查顧客是否有散光從180°、90°、135°、45°軸位上是否有散光精確散光軸位將交叉圓柱鏡的手輪與負(fù)柱鏡軸位對齊翻轉(zhuǎn)JCC，讓顧客比較哪一面清晰如顧客表述第一面清楚，向紅點(diǎn)方向轉(zhuǎn)動(dòng)10°精確散光軸位翻轉(zhuǎn)JCC，讓顧客比較哪一面清楚若顧客表述第二面清楚，向紅點(diǎn)方向在轉(zhuǎn)動(dòng)5°精調(diào)散光度數(shù)顧客表述兩面一樣清楚此軸位為柱鏡軸位精調(diào)散光度數(shù)將交叉柱鏡的P點(diǎn)與負(fù)柱鏡軸位對齊翻轉(zhuǎn)JCC，讓顧客比較哪一面清楚--若顧客表述第一面清楚，清晰一面紅點(diǎn)與P點(diǎn)對齊，加-0.25D同時(shí)相應(yīng)減少-0.25DS（或增加+0.25D）的球鏡精調(diào)散光度數(shù)顧客若表述兩面等清楚，此時(shí)柱鏡度數(shù)-0.50為顧客的散光度數(shù)單眼MPMVAJCC結(jié)束后，在右眼前加+1.00球鏡，再逐步加-0.25DS鏡片并在每一步確認(rèn)視力，直至MPMVA終點(diǎn)打開左眼，遮蓋右眼以相同步驟為左眼驗(yàn)光主觀驗(yàn)光左右眼前單眼MPMVA終點(diǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行雙眼平衡設(shè)左右眼單眼MPMVA視力相等，使用+1.00實(shí)驗(yàn)與棱鏡分離法進(jìn)行雙眼平衡+1.00實(shí)驗(yàn)與棱鏡分離+1.00D實(shí)驗(yàn)，確保視力下降兩行或兩行以上在右眼前加3?BU在左眼前加3?BD，讓被檢者比較上下兩個(gè)視標(biāo)的清晰度：下面的視標(biāo)清楚則右眼加+0.25D（或減-0.25D)球鏡，直至一樣清晰上面視標(biāo)較清晰，則左眼加+0.25D（或減-0.25D），直至一樣清晰一樣清晰+1.00實(shí)驗(yàn)與棱鏡分離去掉棱鏡雙眼MPMVA步驟：雙眼平衡基礎(chǔ)上，在雙眼前逐步加-0.25DS鏡片，并在每一步確認(rèn)視力，直至MPMVA雙眼MPMVA終點(diǎn)（即多加-0.25DS,也不能使顧客分辨更多的字母老視的測量目標(biāo)能夠解釋老視的原因能夠正確檢查老視光度能夠運(yùn)用正確的方式矯正老視老視的測量回顧：--什么是老視？--老視的影響因素有哪些？老視的測量老視的定義：--隨年齡增長，晶體逐漸老化，彈性下降，睫狀肌的功能也逐漸變?nèi)酰瑥亩鹧鄣恼{(diào)節(jié)功能逐漸減弱，閱讀或近距離工作發(fā)生困難這種由于年齡所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。老視的測量影響老視的因素年齡屈光狀態(tài)工作狀態(tài)個(gè)體差異生活區(qū)域服用藥物老視的測量老視的檢查方法：驗(yàn)光法公式法經(jīng)驗(yàn)法老視的測量驗(yàn)光法：閱讀∕近距離眼鏡的處方＝遠(yuǎn)用處方＋精確性近附加（ADD）精確性ADD＝FCC＋2∕NRA＋PRA最后進(jìn)行近距離試戴，確定閱讀附加ADD近附加確定方法FCC使用儀器：--綜合驗(yàn)光儀--近用十字視標(biāo)近附加確定方法FCC的操作步驟：——近用集合摯——將室內(nèi)燈光調(diào)至最亮，近用檢查燈關(guān)閉——遠(yuǎn)用屈光全矯基礎(chǔ)上，雙眼前加入±0.05D交叉柱鏡——將近用十字視標(biāo)放置在40CM位置，讓顧客比較橫豎線的清晰度——顧客表述橫線清楚近附加確定方法FCC操作步驟：--在雙眼前逐漸加+0.25DS球鏡，直至豎線偏清楚--退回+0.25D，此時(shí)橫豎線等清楚，所附加的正球鏡即為FCC值正負(fù)相對調(diào)節(jié)測量在FCC基礎(chǔ)上進(jìn)行測量》首先增加正球鏡，測量