《構(gòu)音障礙康復(fù)技術(shù)》

構(gòu)音障礙的分類DYSARTHRIATHERAPY院校：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師：周靜

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫學(xué)習(xí)內(nèi)容

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫3運動性構(gòu)音障礙器質(zhì)性構(gòu)音障礙功能性構(gòu)音障礙運動性構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫運動性構(gòu)音障礙是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的運動性言語障礙，致使和言語產(chǎn)出相關(guān)的肌肉無力癱瘓或肌張力異常、運動不協(xié)調(diào)等而出現(xiàn)呼吸、發(fā)聲、共鳴、構(gòu)音、韻律等方面的異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困難、構(gòu)音清晰度下降、響度、音調(diào)及韻律的異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。其病理基礎(chǔ)是運動障礙。運動性構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫類型病灶損傷部位弛緩型下運動神經(jīng)元痙攣型上運動神經(jīng)元運動不及型基底核運動過度型基底核運動失調(diào)型小腦或小腦路徑混合型神經(jīng)損傷的范圍延伸超過運動系統(tǒng)中一個以上的部分弛緩型運動性構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫損傷部位：下運動神經(jīng)元言語特征：鼻音過重，常伴隨有鼻漏氣、持續(xù)性的氣息嗓音以及可聽得到的呼吸聲，輔音發(fā)音不準確，音調(diào)單一，音量變化范圍小以及不正常的語韻表現(xiàn)。伴發(fā)癥狀：舌肌顫動與萎縮，舌肌與口唇動作運動緩慢及軟腭閉合不全造成的吞咽困難，進食易嗆和食物從鼻孔流出，唇閉合差造成流涎等。弛緩型運動性構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫損傷部位：下運動神經(jīng)元言語特征：鼻音過重，常伴隨有鼻漏氣、持續(xù)性的氣息嗓音以及可聽得到的呼吸聲，輔音發(fā)音不準確，音調(diào)單一，音量變化范圍小以及不正常的語韻表現(xiàn)。伴發(fā)癥狀：舌肌顫動與萎縮，舌肌與口唇動作運動緩慢及軟腭閉合不全造成的吞咽困難，進食易嗆和食物從鼻孔流出，唇閉合差造成流涎等。弛緩型運動性構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫言語-呼吸隔神經(jīng)肋間神經(jīng)第6胸髓神經(jīng)至第1腰髓神經(jīng)言語-發(fā)聲、構(gòu)音、共鳴三叉神經(jīng)顏面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)運動不及型構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫損傷部位：基底核的多巴胺減少，帕金森病并是最常見的導(dǎo)致此類型構(gòu)音障礙的主要原因。言語特征：言語動作的速度減慢與活動范圍縮減，導(dǎo)致輔音發(fā)音扭曲和不準確，發(fā)聲粗糙或具有氣息音，重音減弱，不恰當?shù)某聊行┗颊哒f話速率會變快。運動過度型構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫損傷部位：由椎體系病變所致，如舞蹈癥、腦癱等造成。言語特征：產(chǎn)生非隨意性的動作而干擾正常的言語活動，如吸氣與呼氣動作失調(diào)，說話速度時快時慢，輔音發(fā)音不正確，音量變化過度或發(fā)聲終止。運動失調(diào)型構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫損傷部位：由于小腦或小腦到其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)通道受損所致。言語特征：由于構(gòu)音肌群運動范圍、運動方向的控制能力差，導(dǎo)致有“醉酒”樣言語行為，輔音發(fā)音不準確、元音扭曲，韻律失常，平均或過度的重音表現(xiàn)，音素延長和語音間距拉長常造成說話速度緩慢?；旌闲蜆?gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫損傷部位：運動系統(tǒng)的多重障礙，神經(jīng)損傷的范圍延伸超過運動系統(tǒng)中一個以上的部分，常見于肌萎縮性側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化癥等。言語特征：上述五種類型的任何特征組合，譬如肌萎縮性側(cè)索硬化癥導(dǎo)致上下運動神經(jīng)元的退行性變化，言語表現(xiàn)特征為弛緩型和痙攣型。器質(zhì)性構(gòu)音障礙

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。器質(zhì)性構(gòu)音障礙的代表為唇腭裂，唇腭裂兒童可以通過手術(shù)來修補缺陷，修補缺陷后遺留的構(gòu)音障礙，可以通過言語訓(xùn)練治愈或改善。功能性構(gòu)音障礙根據(jù)日本聽語協(xié)會的規(guī)定，功能性構(gòu)音障礙的診斷必須滿足以下條件：a.構(gòu)音器官的形態(tài)無異常；b.構(gòu)音器官的運動技能無異常；c.有正常范圍的聽力；d.語言發(fā)育達到４歲以上水；e.構(gòu)音錯誤呈固定狀態(tài)。功能性構(gòu)音障礙多見于學(xué)齡前兒童，指在不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。通過訓(xùn)練這類型的構(gòu)音障礙完全可以恢復(fù)。

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

職業(yè)教育

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫功能性構(gòu)音障礙個案較普遍的構(gòu)音替代形態(tài)包括：（1）不送氣音型—送氣音被不送氣音取代，如把“生氣”說成“生計”，“草莓”說成“早莓”等；（2）前置型——舌尖音/d/和/t/取代其他音，如/g/、/k/、/j/、/q/、/x/等；（3）舌根化——用/g/、/k/替代其他聲母，如將“兔子”說成“褲子”。功能性構(gòu)音