創(chuàng)傷救護基本技術(shù)應用止血方法指壓法加壓包扎法止血帶法填塞法屈肢加墊止血法（1）止血帶止血法適用于四肢大出血，或其他止血方法無效時止血帶：橡膠帶、布帶、氣囊止血帶等。綁扎位置應在傷口的上方(近心端)，并盡量靠近傷口，以上臂的上1/3和大腿上中部為好，小腿和前臂不能上止血帶，因該處有兩根骨頭，血管正好走在兩骨之間，上止血帶起不到壓迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血帶，因它可能引起神經(jīng)損傷而致手臂癱瘓。布帶絞緊止血法

2厘米寬60厘米長的布帶一條10厘米寬30厘米長保護布墊一條（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米長棍棒一根。要在明顯的位置準確記錄上止血帶的時間注意不是大出血不要輕易上止血帶不得直接扎在皮膚上，以免損傷軟組織和神經(jīng)。止血帶的結(jié)應打在外側(cè)上止血帶的松緊要適宜，以剛好使遠端動脈搏動消失為度。上止血帶后每隔30分鐘松解3--5分鐘，松解時動作要輕要緩，以免血栓脫落再出血?？倳r間不宜超過3小時。不能用細麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。上好止血帶后應在止血帶明顯位置記錄止血的時間。（2）指壓止血法適用于頭部、四肢大血管出血利用大拇指的壓力將出血傷口的供血血管出血側(cè)上臂中段的內(nèi)側(cè)摸到肱動脈搏動點急救者站在傷側(cè)拇指壓住肱動脈同時將前臂抬高壓迫顳淺動脈耳前顴弓根部下肢用雙手大拇指或掌跟向外上壓迫，將腹股溝股動脈出血兩端壓向股骨，將下肢抬高。

（3）屈肢加墊止血法適應癥：此方法適用于四肢遠端，膝、肘以下部位出血時的出血。方法：抬高患肢，將紗布、毛巾之類的布襯墊在傷口近心端的皮膚上，然后屈肢體，用彈力繃帶或?qū)挷纪瑫r纏繞近端和遠端的肢體。注意：有肢體骨折的不宜使用屈曲肢體加墊止血法，因骨折斷端的移動可以損傷骨折處的血管、神經(jīng)等。（4）加壓包扎止血法適用于頭部、四肢，小血管出血。在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。特殊加壓包扎—開放性氣胸注意開放性骨折伴出血時，不可將骨折的斷端回納加壓包扎時打結(jié)的結(jié)頭不可打在傷口上加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死（5）填塞法適用于較大且深的傷口填塞物可選擇無菌紗布、干凈的毛巾、衣物等。包扎目的：保護傷口，減少感染，壓迫止血，骨折固定，減少疼痛。材料：創(chuàng)口帖、繃帶、干凈的毛巾/床單/領(lǐng)帶/衣服等、三角巾要領(lǐng)：動作快，不要碰撞傷口；敷料蓋準后不要移動；包扎牢靠。四不：不上藥——現(xiàn)場不涂藥； 不觸摸——手不許碰傷口； 不取——匕首、利器等； 不送——內(nèi)臟外露、骨折突出部位?？噹О嬖诋愇?，保持位置不變。予以固定，創(chuàng)面保護環(huán)形包扎法螺旋包扎法回返包扎法“8”字包扎法三角巾包扎法（1）三角巾包扎法（2）大小

手手

掛：掛：固定木制、鐵制、塑料制臨時夾板 臨時夾板有木板、木棒、報紙、衣物卷等無臨時夾板可固定于傷員軀干或健肢上先止血后包扎