醫(yī)保政策綜合試題（十四）試題及答案綜合100題您的姓名：［填空題］*1.《綿陽城鄉(xiāng)細則》規(guī)定，因分娩發(fā)生嚴重并發(fā)癥的，其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費用按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用政策規(guī)定報銷。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯2.《綿陽城鄉(xiāng)細則》規(guī)定，參保居民在本市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)行下一級醫(yī)療機構報銷政策。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯3.《綿陽城鄉(xiāng)細則》規(guī)定，依法應當參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，不能重復參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯4.《綿陽城職細則》規(guī)定，醫(yī)保經(jīng)辦機構每年按照履行服務協(xié)議情況對定點醫(yī)藥機構進行綜合考核。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯5.《綿陽城職細則》規(guī)定，醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，因不符合支付條件扣減費用由定點醫(yī)藥機構承擔，不得轉嫁給參保人員。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯6.《綿陽城職細則》規(guī)定，定點醫(yī)藥機構每月10日前向醫(yī)保經(jīng)辦機構申報上月費用審核和撥付。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯.《綿陽城職細則》規(guī)定，參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用實行單次劃卡直接結算。［單選題］*A.對（正確答案）.錯8.《綿陽城職細則》規(guī)定，參保人員在非門診慢性病定點醫(yī)藥機構發(fā)生的門診慢性病醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。［單選題］*A.對（正確答案）.錯.《綿陽城職細則》規(guī)定，參保人員出院需要帶藥的，急性病不超過7天劑量，慢性疾病不超過15天劑量，特殊情形不超過1個月。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯10.《綿陽城職細則》規(guī)定，因病情需要市內(nèi)轉市外、市外定點醫(yī)療機構之間相互轉院治療的，每次均需支付起付標準。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯11.《綿陽城職細則》規(guī)定，定點醫(yī)療機構未按規(guī)定辦理醫(yī)保住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯12.《綿陽城職細則》規(guī)定，在一個自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金為參保人員支付的醫(yī)療費用累計不得超過統(tǒng)籌基金最高支付限額。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯13.《綿陽城職細則》規(guī)定，女職工參保人員因生育合并癥住院發(fā)生的醫(yī)療費用納入職工基本醫(yī)保報銷。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯14.《綿陽城職辦法》規(guī)定，參保單位或個體參保人員欠費滿12個月為參保中斷,基金不支付中斷期間的醫(yī)療保險待遇。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯15.《綿陽城職辦法》規(guī)定，已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的人員醫(yī)療保險關系不再轉移。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯16.《綿陽城職辦法》規(guī)定，個體參保人員以上上年全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資（簡稱“上上年市平工資”）為繳費基數(shù)，繳費率為8%。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯17.《綿陽城職辦法》規(guī)定，除急救、搶救外在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯18.城職參保人員患門診特殊重癥疾病，相關門診醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金按照本辦法規(guī)定的住院醫(yī)療費用政策支付。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯19.符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金、生育保險基金中支付。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）20.國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法獲得養(yǎng)老及基本醫(yī)療保障的權利。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）21.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于中華人民共和國境內(nèi)及港澳臺基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）22.醫(yī)療保障基金支付范圍由國務院醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。各地級市人民政府按照國家規(guī)定的權限和程序，補充制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金支付的具體項目和標準，并報國務院醫(yī)療保障行政部門備案。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）23.國家建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供標準化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務，實現(xiàn)省、市、縣（市、區(qū)）全覆蓋。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）24.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在江油市中醫(yī)院（三乙）發(fā)生的合規(guī)住院醫(yī)療費用，其報銷比例應為68%。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）25.本市參保人在國外旅游期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)?；鹂梢灾Ц?。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）26.武都鎮(zhèn)工農(nóng)街參保居民101歲因病在武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院不計起付標準。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）27.乙類藥品自費25%后再納入基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）28.100周歲以上的退休職工，在二級醫(yī)院住院，不計起付標準。*［單選題］*A.對（正確答案）B.錯29.城鄉(xiāng)居民優(yōu)撫對象個人繳費部門財政全額補貼。*［單選題］*A.對B.錯（正確答案）30.《綿陽城鄉(xiāng)細則》規(guī)定，參保居民在本市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)行下一級醫(yī)療機構報銷政策。［單選題］*A.對（正確答案）B.錯31.本市職工醫(yī)保繳費基數(shù)以上年度單位職工（）據(jù)實申報，單位繳費率為6%，職工繳費率為2%，由所在單位代扣代繳。［單選題］*A.本人月均工資B.本人年均工資（正確答案）C.單位月均工資D.單位年均工資32.本市職工辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)時繳費不足20年的參保人員，以辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)當年繳費基數(shù)的（）為標準，由單位或個人一次性躉繳補足20年。［單選題］*A.3%B.4%C.6%（正確答案）D.8%.違反《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得（）的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。［單選題］*A.五倍以上十倍以下B.五倍以上十五倍以下C.五倍以上二十倍以下（正確答案）D.五萬以上到二十萬以下.《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，統(tǒng)籌基金對參保人員的年度累計最高支付限額，為我市上年度城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員年平均工資的（）倍。［單選題］*A.2B.3C.5D.6（正確答案）.王某，男，71歲，已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)，不再繳納基本醫(yī)療保險費，由統(tǒng)籌基金按本人上年基本養(yǎng)老金（）的標準劃入個人賬戶。［單選題］*A.2%B.3%C.4%（正確答案）D.4.5%.某統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定單位繳費費率為7%,個人繳費費率為2%,在實際操作過程中單位繳納的醫(yī)療保險費為()。［單選題］*A.本人上年度工資收入總額的6%B.單位上年度在職職工工資總額的6%(正確答案)C.本人上年度工資收入總額的2%D.單位上年度在職職工工資總額的2%37.未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由()按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。［單選題］*A.個人(正確答案)B.用人單位C.用人單位和個人D.各級財政38.某在職職工參保人員年齡30歲，某個人賬戶按繳費基數(shù)的()標準計入。*［單選題］*A、2%B、3%(正確答案)C、4%D、5%39.城鎮(zhèn)職工參保因病住院，無等級醫(yī)院起付標準參照()執(zhí)行。*［單選題］*A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B、一級醫(yī)院(正確答案)C、二級醫(yī)院口、三級醫(yī)院.某在職參保人員46歲，其個人賬戶按繳納基數(shù)的（）計入。*［單選題］*A、2%B、3%C、4%（正確答案）D、5%.職工醫(yī)保參保人因病在一民營醫(yī)院（無等級）住院治療，因病情危重，轉入綿陽市人民醫(yī)院住院治療，他還需要支付（）元起付費。*［單選題］*A、200（正確答案）B、300C、400D、500.城鎮(zhèn)職工參保人已辦理醫(yī)保退休手續(xù)，在本市三級定點醫(yī)院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，扣除起付標準和自付費用后，報銷比例為（）。*［單選題］*A、70%B、88%C、92%（正確答案）D、95%.職工基本醫(yī)療保險符合特殊疾病治療目錄的門診合規(guī)醫(yī)療費用，門診慢性病由統(tǒng)籌基金支付，其報銷比例為（）。*［單選題］*A、50%B、60%C、70%（正確答案）D、80%.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定，除65歲及以上老年人、0-6歲嬰幼兒、重度殘疾人、急危重癥或搶救人員、門診特殊重癥患者、艾滋病患者外，未辦理轉診轉院直接在本市三級甲等醫(yī)療機構住院的，報銷比例降低（）。［單選題］*A.5%；B.10%（正確答案）C.15%D.20%.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)單項費用超過300元的乙類治療項目執(zhí)行分段報銷：其中超過300元的費用自費（）后再納入基本醫(yī)保報銷。［單選題］*A.10%；B.15%C.20%D.25%（正確答案）.違反本法規(guī)定，偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，沒收違法所得，并處違法所得（）的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；情節(jié)嚴重的，吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。［單選題］*A.五倍以上十倍以下B.五倍以上十五倍以下（正確答案）C.五倍以上二十倍以下D.五萬以上到二十萬以下47.《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，參保居民在醫(yī)療機構發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍的住院費用、特殊重癥疾病門診費用，超過起付標準以上的按比例報銷。一級醫(yī)院報銷比例為：（）［單選題］*A.88%B.80%(正確答案)C.73%D.68%48.職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工()生育保險費。［單選題］*A.按本人工資的1%繳納B.按單位平均工資的1%繳納C.按社會平均工資的1%繳納D.不繳納(正確答案).定點醫(yī)療機構在醫(yī)保協(xié)議中止超過()日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的，原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。［單選題］*A、30B、90C、180(正確答案)D、240.定點醫(yī)療機構請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應提前()月向經(jīng)辦機構提出申請。［單選題］*A、1B、2C、3(正確答案)D、6.在冊學生、在園幼兒在校期間發(fā)生無責任意外事故的門診合規(guī)醫(yī)療費用，基金支付()％，年度每人最高支付限額為2000元，限當年使用。［單選題］*A、50%（正確答案）B、60%C、70%D、80%.新生兒出生3個月后參保繳費的，（）起執(zhí)行待遇。*［單選題］*A、3個月后B、5個月后C、從出生之日D、從初次參保繳費之日（正確答案）.國家公布（）目錄，根據(jù)藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等，對基本藥物目錄進行動態(tài)調(diào)整。［單選題］*A.保險藥品B.平價藥品C.常用藥物D.基本藥物（正確答案）54.用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額（）的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。［單選題］*A.一倍以上三倍以下（正確答案）B.一倍以上四倍以下C.二倍以上五倍以下D.二倍以上六倍以下.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)單項費用超過300元的乙類治療項目執(zhí)行分段報銷：其中超過300元的費用自費（）后再納入基本醫(yī)保報銷。［單選題］*A.10%；B.15%C.20%D.25%（正確答案）.《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，參保居民在醫(yī)療機構發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍的住院費用、特殊重癥疾病門診費用，超過起付標準以上的按比例報銷。二級醫(yī)院起付標準為：（）［單選題］*A.150元B.300元C.500元（正確答案）D.600元.建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度。參保居民在居住地門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室），發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付范圍，并實行按比例支付。一般診療費的報銷比例為（）％。［單選題］*A.50B.70C.80D.100（正確答案）.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自（）起施行。［單選題］*A.2021年1月15日B.2021年2月1日C.2021年3月1日D.2021年5月1日（正確答案）.《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》自（）起施行。［單選題］*A.2021年1月15日B.2021年2月1日（正確答案）C.2021年3月1日D.2021年5月1日.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》于（）實施。［單選題］*A.2019年12月28日B.2020年3月1日C.2020年5月1日D.2020年6月1日（正確答案）.參保人員個人賬戶支付參保人員及其家庭成員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的以下哪些費用：*A、體檢費（正確答案）B、預防接種費（正確答案）C、康復理療（正確答案）D、門診費用（正確答案）E、住院醫(yī)療費用中統(tǒng)籌基金不予支付的費用（正確答案）.統(tǒng)籌基金為參保人員支付下列起付標準以上、最高支付限額以下、符合《綿陽市城職辦法》規(guī)定支付范圍的合規(guī)醫(yī)療費用：*A.住院醫(yī)療費用；（正確答案）B.門診慢性病或特殊重癥疾病門診醫(yī)療費用；（正確答案）C.門診搶救無效死亡發(fā)生的搶救醫(yī)療費用；（正確答案）D.按規(guī)定應由統(tǒng)籌基金支付的其它費用。（正確答案）63.符合基本醫(yī)療保險（），按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。*A.藥品目錄（正確答案）B.診療項目（正確答案）C.醫(yī)療服務設施標準（正確答案）D.急診、搶救的醫(yī)療費用（正確答案）.關于醫(yī)保參保職工個人賬戶，下列說法錯誤的是：（）*A、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費可部分劃入（正確答案）B、45周歲以下按單位繳費基數(shù)2%的標準劃入（正確答案）C、45周歲及以上按單位繳費基數(shù)3%的標準劃入。（正確答案）D、個體參保人員均按繳費基數(shù)2%的標準劃入個人賬戶。（正確答案）.國家建立（）等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。*A.基本養(yǎng)老保險（正確答案）B.基本醫(yī)療保險（正確答案）C.生育保險（正確答案）D.失業(yè)保險（正確答案）66.（）等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。*A.社會保險費征收機構B.社會保險經(jīng)辦機構（正確答案）C.醫(yī)療機構（正確答案）D.藥品經(jīng)營單位（正確答案）67.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的主要來源:*A.參保居民個人繳費（正確答案）B.各級財政補助資金（正確答案）C.基金利息收入（正確答案）D.其它收入（正確答案）68.（）醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。*A.應當從工傷保險基金中支付的（正確答案）B.應當由第三人負擔的（正確答案）C.應當由公共衛(wèi)生負擔的（正確答案）D.在異地就醫(yī)的.定點醫(yī)院有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關主管部門依法處理：*A.分解住院、掛床住院（正確答案）B.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務（正確答案）C.重復收費、超標準收費、分解項目收費（正確答案）D.合理使用醫(yī)用耗材.定點醫(yī)院違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務情形的。*A.由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人（正確答案）B.造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款（正確答案）C.拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫(yī)院暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務（正確答案）D.無其它違規(guī)情形的.下列哪些屬于《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定的違規(guī)情形？*A.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利（正確答案）B.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算（正確答案）C.造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為（正確答案）D.串換診療項目（正確答案）.定點醫(yī)院有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款：*A.未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作（正確答案）B.未按照規(guī)定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料（正確答案）C.未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù)（正確答案）D.未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息（正確答案）E.未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息（正確答案）73.定點醫(yī)院偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門將做出如下哪些處理：*A.責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款（正確答案）B.責令定點醫(yī)療機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議（正確答案）C.有執(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格（正確答案）D.責令改正，并可以約談有關負責人.定點醫(yī)院通過下列哪些方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款：*A.誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)的（正確答案）B.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料的（正確答案）C.虛構醫(yī)藥服務項目的（正確答案）D.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的（正確答案）.定點醫(yī)院以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了下列行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款：*A.分解住院、掛床住院（正確答案）B.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務（正確答案）C.重復收費、超標準收費、分解項目收費（正確答案）D.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施（正確答案）E.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算（正確答案）.參保人員個人賬戶支付的范圍有：（）*A、在定點零售藥店購買藥品發(fā)生的費用（正確答案）B、在本市定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的醫(yī)療費用（正確答案）C、在市外醫(yī)療機構門診發(fā)生醫(yī)療費用D、住院醫(yī)療費用中起付標準以下及按比例自付費用（正確答案）.下列醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍的是：*A、交通事故、醫(yī)療事故等醫(yī)療費賠付責任的部分（正確答案）B、治療艾滋病發(fā)生的醫(yī)療費用C、因吸毒造成傷害發(fā)生的醫(yī)療費用（正確答案）D、在本市非定點醫(yī)療機構搶救發(fā)生的醫(yī)療費用.下列關于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療報銷住院報銷比例，正確的是（）*A、社區(qū)衛(wèi)生服務機構95%（正確答案）B、一級醫(yī)療機構95%（正確答案）C、二級醫(yī)院92%（正確答案）D、無等級醫(yī)院92%.下列關于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷起付標準，正確的是：（）*A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元（正確答案）B、一級醫(yī)療機構300元（正確答案）C、二級醫(yī)院600元口、三級甲等醫(yī)院700元（正確答案）.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院，先扣除自付部分，統(tǒng)籌基金再按規(guī)定支付，下列自付比例正確的是：（）*A、乙類藥品15%的費用（正確答案）B、經(jīng)審批的國產(chǎn)材料10%的費用C、經(jīng)審批特殊檢查15%的費用（正確答案）D、市外轉診符合范圍總費用的10%（正確答案）.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的人員在我市定點醫(yī)院住院，關于起付標準下列說法正確的是（）。*A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元（正確答案）B、一級醫(yī)院300元C、二級醫(yī)院500元（正確答案）口、三級醫(yī)院600元（正確答案）.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付，下列正確的是：*A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95%（正確答案）B、一級醫(yī)院95%（正確答案）C、二級醫(yī)院92%（正確答案）口、三級醫(yī)院88%（正確答案）E、已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的人員在三級醫(yī)院住院按92%支付（正確答案）.下列關于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例，錯誤的是（）。*A、社區(qū)衛(wèi)生服務機構鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院85%（正確答案）B、一級醫(yī)療機構80%C、二級醫(yī)院75%（正確答案）口、三級醫(yī)院65%（正確答案）84.藥師給慢性病病人配藥，一次配藥應為幾天的量（）。*A、7-10天（正確答案）B、3-5天C、2-3天D、30天（正確答案）.參保單位和個體參保人員按規(guī)定足額繳納當期城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費到賬后，社會保險經(jīng)辦機構分別按以下（）的標準劃入繳費同期在職參保人員個人賬戶。（）*A、45周歲以下的繳費基數(shù)2%B、45周歲以下的繳費基數(shù)3%（正確答案）C、45周歲以上（包含45周歲）繳費基數(shù)4%（正確答案）D、45周歲以上（包含45周歲）繳費基數(shù)4.5%.下列哪些疾病屬于醫(yī)保門診慢性病病種（）。*A、銀屑?。ㄕ_答案）8、心臟換瓣術后（正確答案）C、慢性腎功能衰竭（非透析治療的）（正確答案）D、類風濕關節(jié)炎（正確答案）E、重型再生障礙性貧血.下列哪些疾病屬于門診特殊重癥疾病（）。*A、各種惡性腫瘤的放化療（正確答案）B、慢性腎功能衰竭透析治療（正確答案）C、肝、腎、骨髓移植術后的抗排異治療（正確答案）D、血友?。ㄕ_答案）E、重型再生障礙性貧血（正確答案）.下列哪些疾病屬于門診特殊重癥疾病病種（）*A、地中海貧血（正確答案）B、惡性組織細胞?。ㄕ_答案）C、白血?。ㄕ_答案）D、肌萎縮性側索硬化癥（正確答案）E、骨髓增生異常綜合癥（正確答案）.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險符合特殊疾病治療目錄的門診合規(guī)醫(yī)療費用，門診慢性病由統(tǒng)籌基金70%支付，每人每年分別不超過（）元。*A、單病種500元（正確答案）B、單病種700元C、兩種及以上800元（正確答案）D、兩種及以上1000元.城鄉(xiāng)居民參保人員醫(yī)保政策范圍內(nèi)的材料費用執(zhí)行分段報銷，單項在2000元以下的費用，先扣除自付部分，統(tǒng)籌基金再按規(guī)定支付，下列比列正確的是？*A、國產(chǎn)15%（正確答案）B、國產(chǎn)25%C、合資25%（正確答案）D、合資35%.符合下列情況的，個人賬戶資金可一次性支付給本人或其法定繼承人：（）*A、參保人員在市外支援工作不足半年的B、參保人員自愿終止醫(yī)保關系的（正確答案）C、參保人員死亡的（正確答案）D、參保人員病重的.醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金支付范圍：（）*A、住院醫(yī)療費用。（正確答案）B、門診慢性病或特殊重癥疾病門診醫(yī)療費用。（正確答案）C、門診搶救無效死亡發(fā)生的搶救醫(yī)療費用。（正確答案）D、按規(guī)定應由統(tǒng)籌基金支付的其他費用。（正確答案）.下列哪些情況減免起付標準：（）*A、參保人員因艾滋病在定點醫(yī)療機構住院，不計起付標準。（正確答案）B、100周歲以上的參保人員，在二級及以下定點醫(yī)療機構住院，不計起付標準。（正確答案）C、已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的人員在一、二、三級定點醫(yī)院住院，起付標準分別降低100元。（正確答案）D、因患門診特殊重癥疾病的參保人員在定點醫(yī)療機構多次住院，經(jīng)審批后一年計算一次起付標準，按年度所住定點醫(yī)療機構最高級別確定。（正確答案）E、參保人員在一個治療過程中因病情需要可以雙向轉診。由低級別定點醫(yī)療機構轉往高級別定點醫(yī)療機構，只補計起付標準差額；由高級別定點醫(yī)療機構轉往同級別或低級別定點醫(yī)療機構，不再另計起付標準。（正確答案）.醫(yī)保政策范圍內(nèi)的材料費用執(zhí)行分段報銷，下列各項錯誤的是：*A、單項不超過2000元的國產(chǎn)材料費用，參保人員按25%自費后，再納入基本醫(yī)保報銷；（正確答案）B、單項在2000元（含2000元）至20000元的合資材料費用，參保人