歡迎大家參加藥理知識(shí)競(jìng)賽遠(yuǎn)離書(shū)本公平競(jìng)賽第1頁(yè)/共54頁(yè)第一頁(yè)，共55頁(yè)。一、單項(xiàng)選擇題第2頁(yè)/共54頁(yè)第二頁(yè)，共55頁(yè)。1.能提高胃腸道pH值的藥物可以使得弱堿性藥物的吸收（）A．變慢B不變C減少D增加D第3頁(yè)/共54頁(yè)第三頁(yè)，共55頁(yè)。2.毛果蕓香堿對(duì)眼調(diào)節(jié)作用的正確描述是（）A．睫狀肌收縮，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平B．睫狀肌松弛，懸韌帶放松，晶狀體變凸C．睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸D.睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平C第4頁(yè)/共54頁(yè)第四頁(yè)，共55頁(yè)。3.新斯的明對(duì)下列效應(yīng)起興奮作用最強(qiáng)的是（）A．腺體B.心血管C.眼D.骨骼肌D第5頁(yè)/共54頁(yè)第五頁(yè)，共55頁(yè)。4.下列那些藥可以應(yīng)用于支氣管哮喘（）A．去甲腎上腺素，腎上腺素B．腎上腺素，異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素，多巴胺D．多巴胺，麻黃堿B第6頁(yè)/共54頁(yè)第六頁(yè)，共55頁(yè)。5.腎上腺素應(yīng)用于（）A．Ⅰ，Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘B．心臟驟停，各種休克早期C．上消化道出血，急性腎衰竭D．過(guò)敏性休克，支氣管哮喘D第7頁(yè)/共54頁(yè)第七頁(yè)，共55頁(yè)。6.普萘洛爾的藥理作用中沒(méi)有下列哪項(xiàng)作用()A.抑制心肌收縮力

B.增加呼吸道阻力

C.收縮血管

D.降低心肌耗氧量

E.增加糖原分解E第8頁(yè)/共54頁(yè)第八頁(yè)，共55頁(yè)。7.心臟驟停復(fù)蘇搶救時(shí)的最佳藥物是()A.去甲腎上腺素

B.麻黃堿

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺C第9頁(yè)/共54頁(yè)第九頁(yè)，共55頁(yè)。8.阿托品引起的便秘的原因是()A.抑制胃腸道腺體分泌

B.使括約肌興奮

C.抑制排便反射

D.松弛腸道平滑肌

E.促進(jìn)腸道水的吸收D第10頁(yè)/共54頁(yè)第十頁(yè)，共55頁(yè)。9.臨床上毛果蕓香堿主要用于治療()A.重癥肌無(wú)力

B.青光眼

C.術(shù)后腹脹氣

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B第11頁(yè)/共54頁(yè)第十一頁(yè)，共55頁(yè)。10.關(guān)于苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

B.臨床上用于治療焦慮癥

C.可用于心臟電復(fù)律前給藥

D.可用于治療小兒高熱驚厥

E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮性E第12頁(yè)/共54頁(yè)第十二頁(yè)，共55頁(yè)。11.對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效最好是()A.卡托普利

B.普奈洛爾

C.尼莫地平

D.維拉帕米

E.阿托品D第13頁(yè)/共54頁(yè)第十三頁(yè)，共55頁(yè)。12.骨折劇痛選何藥止痛()A.可待因

B.氯丙嗪

C.吲哚美辛（消炎痛）

D.哌替啶

E.阿司匹林D第14頁(yè)/共54頁(yè)第十四頁(yè)，共55頁(yè)。13.兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇的藥物是()A.苯巴比妥

B.硝西泮

C.苯妥英鈉

D.司可巴比妥

E.水合氯醛A第15頁(yè)/共54頁(yè)第十五頁(yè)，共55頁(yè)。14.服用后易引起聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是()A.安體舒通

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.呋喃苯氨酸

E.乙酰唑胺D第16頁(yè)/共54頁(yè)第十六頁(yè)，共55頁(yè)。15、對(duì)苯海索的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【】A、阻斷中樞膽堿受體

B、對(duì)帕金森病療效不如左旋多巴

C、對(duì)氯丙嗪引起的震顫麻痹無(wú)效

D、對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差

E、外周抗膽堿作用比阿托品弱C第17頁(yè)/共54頁(yè)第十七頁(yè)，共55頁(yè)。16、毒性最大的局麻藥是【】A、普魯卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因C第18頁(yè)/共54頁(yè)第十八頁(yè)，共55頁(yè)。17、對(duì)血栓部位有一定選擇性的溶栓藥是【】A、氨甲苯酸

B、鏈激酶

C、組織纖溶酶原激活因子

D、雙密達(dá)莫

E、華法林C第19頁(yè)/共54頁(yè)第十九頁(yè)，共55頁(yè)。18、關(guān)于噻嗪類(lèi)利尿藥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【】A、有降血壓作用

B、利尿作用不受腎小球?yàn)V過(guò)作用的影響

C、能升高血糖

D、能升高血漿尿酸濃度

E、能抑制碳酸酐酶B第20頁(yè)/共54頁(yè)第二十頁(yè)，共55頁(yè)。19.不能和磺胺類(lèi)藥物合用的局麻藥是()A.利多卡因

B.普魯卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.都不能B第21頁(yè)/共54頁(yè)第二十一頁(yè)，共55頁(yè)。20、男，45歲，因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來(lái)用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿(mǎn)意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對(duì)此，應(yīng)選何藥糾正【】A、苯海索

B、左旋多巴

C、金剛烷胺

D、地西泮

E、溴隱亭A第22頁(yè)/共54頁(yè)第二十二頁(yè)，共55頁(yè)。21、氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是【】A、體位性低血壓

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、內(nèi)分泌障礙

D、錐體外系反應(yīng)

E、消化系統(tǒng)癥狀D第23頁(yè)/共54頁(yè)第二十三頁(yè)，共55頁(yè)。22、局麻藥引起局麻作用的電生理學(xué)機(jī)制是【】A、促進(jìn)Na+內(nèi)流

B、阻止Na+內(nèi)流

C、促進(jìn)Ca2+內(nèi)流

D、阻止Ca2+內(nèi)流

E、阻止K+外流B第24頁(yè)/共54頁(yè)第二十四頁(yè)，共55頁(yè)。23、女56歲，因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0.5mg/d，連續(xù)治療一個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡心嘔吐，黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖：PˉP間期和PˉR間期延長(zhǎng)；地高辛血濃度為3.2ng/ml.診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療【】A、苯妥英鈉B、利多卡因C、普萘洛爾D、鉀鹽E、阿托品E第25頁(yè)/共54頁(yè)第二十五頁(yè)，共55頁(yè)。24、男59歲，約有10年高血壓病史，經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心慌，氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪種藥物繼續(xù)治療【】A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶堿A第26頁(yè)/共54頁(yè)第二十六頁(yè)，共55頁(yè)。二、多選題第27頁(yè)/共54頁(yè)第二十七頁(yè)，共55頁(yè)。1、苯海拉明、異丙嗪的共同作用有（）A．抑制中樞B．對(duì)抗組胺引起的血管擴(kuò)張，血管通透性增加C．防暈，止吐D．抗膽堿ABCD第28頁(yè)/共54頁(yè)第二十八頁(yè)，共55頁(yè)。2、下列哪些是組胺的作用（）A.是血管擴(kuò)張，血管通透性增加B.心臟興奮C.刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，出現(xiàn)皮膚瘙癢D.使胃酸分泌增加ABCD第29頁(yè)/共54頁(yè)第二十九頁(yè)，共55頁(yè)。3、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者在突然停藥或減量過(guò)快時(shí)（）A.幾乎所有病人均出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化B.幾乎所有病人均出現(xiàn)惡心，嘔吐，低血壓，休克等腎上腺危象C.若病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴(lài)性或病情尚未完全控制者，可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化D.某些病人遇上嚴(yán)重應(yīng)激情況，可發(fā)生腎上腺危象CD第30頁(yè)/共54頁(yè)第三十頁(yè)，共55頁(yè)。4、第一代頭孢菌類(lèi)的特點(diǎn)是（）A.抗菌作用弱B.對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效C.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)D.對(duì)腎臟有一定毒性BCD第31頁(yè)/共54頁(yè)第三十一頁(yè)，共55頁(yè)。5、嗎啡的不良反應(yīng)有（）A.呼吸抑制B.惡心，便秘C.排尿困難D.粒細(xì)胞減少或缺乏ABC第32頁(yè)/共54頁(yè)第三十二頁(yè)，共55頁(yè)。6、用于硬膜外麻醉的局麻藥是（）A.丁卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.布比卡因ABCD第33頁(yè)/共54頁(yè)第三十三頁(yè)，共55頁(yè)。7、麻黃堿與AD不同之處（）A.口服吸收快B.作用弱而持久C.反復(fù)用藥以產(chǎn)生耐受性D.對(duì)代謝的影響不明顯ABD第34頁(yè)/共54頁(yè)第三十四頁(yè)，共55頁(yè)。8、非極化型肌松藥的特征是（）A.選擇性的與N2受體結(jié)合B.可激動(dòng)N2受體C.中毒時(shí)可用新斯的明解救D.阻斷乙酰膽堿除極化作用ACD第35頁(yè)/共54頁(yè)第三十五頁(yè)，共55頁(yè)。三、名詞解釋第36頁(yè)/共54頁(yè)第三十六頁(yè)，共55頁(yè)。1、腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)：受體阻斷藥能選擇性的與α－腎上腺素受體作用，將腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓第37頁(yè)/共54頁(yè)第三十七頁(yè)，共55頁(yè)。2、副反應(yīng)系指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。第38頁(yè)/共54頁(yè)第三十八頁(yè)，共55頁(yè)。3、治療指數(shù)：藥物的半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全第39頁(yè)/共54頁(yè)第三十九頁(yè)，共55頁(yè)。4、后遺作用指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。第40頁(yè)/共54頁(yè)第四十頁(yè)，共55頁(yè)。5、反跳現(xiàn)象：長(zhǎng)時(shí)間使用某種藥物治療疾病，在癥狀基本控制或臨床治愈后突然停藥，由此造成的疾病逆轉(zhuǎn)叫藥物“反跳”現(xiàn)象第41頁(yè)/共54頁(yè)第四十一頁(yè)，共55頁(yè)。6、postantibioticeffect(PAE)抗菌后效應(yīng)細(xì)菌與抗生素接觸一定時(shí)間后,藥物濃度逐漸下降，當(dāng)抗生素低于MIC或藥物全部排出以后,仍然對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖繼續(xù)受到抑制的效應(yīng)。.第42頁(yè)/共54頁(yè)第四十二頁(yè)，共55頁(yè)。7、首過(guò)效應(yīng)某些藥物口服后在通過(guò)腸粘膜及肝臟而經(jīng)受滅活代謝后，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少、藥效降低效應(yīng)。第43頁(yè)/共54頁(yè)第四十三頁(yè)，共55頁(yè)。8、坪濃度給藥速度等于消除速度時(shí),血藥濃度維持在基本穩(wěn)定的水平稱(chēng)血藥穩(wěn)態(tài)濃度，坪值第44頁(yè)/共54頁(yè)第四十四頁(yè)，共55頁(yè)。四、簡(jiǎn)答題第45頁(yè)/共54頁(yè)第四十五頁(yè)，共55頁(yè)。1、試述阿司匹林的藥理作用1.解熱作用：對(duì)各種原因引起的發(fā)熱均有效，但不降低正常體溫。2.鎮(zhèn)痛作用：對(duì)急性銳痛無(wú)效而對(duì)慢性鈍痛有良效。3.抗炎、抗風(fēng)濕作用：顯著地抑制炎癥滲出，減少紅腫熱痛。4.抗血小板聚集：抑制環(huán)氧酶，使PG合成減少，進(jìn)而抑制TXA2的合成第46頁(yè)/共54頁(yè)第四十六頁(yè)，共55頁(yè)。2、新斯的明的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用特點(diǎn)：1.對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng)，是因?yàn)樗种颇憠A酯酶外，尚可直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上N2受體及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；2.對(duì)胃腸和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)；3.對(duì)心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱。應(yīng)用：1.重癥肌無(wú)力2.手術(shù)后腹氣脹、尿潴留3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速4.解救非去極化型肌松藥中毒等。第47頁(yè)/共54頁(yè)第四十七頁(yè)，共55頁(yè)。3、嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用是什么藥理作用主要包括1，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳e其他中樞作用縮瞳2，對(duì)心血管系統(tǒng)的作用有血管擴(kuò)張，血壓降低3平滑肌的作用a興奮胃腸道平滑肌，作用強(qiáng)持久b增強(qiáng)膽道平滑肌張力4.其他:免疫抑制臨床應(yīng)用有

1）鎮(zhèn)痛。嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。2）鎮(zhèn)靜。嗎啡可有效改善因疼痛引起的焦慮、恐懼等不愉快情緒。3止咳。能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動(dòng)，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；4止瀉、通便。能興奮胃腸道平滑肌、括約肌，有止瀉和通便的作用。5治療心源性哮喘第48頁(yè)/共54頁(yè)第四十八頁(yè)，共55頁(yè)。4、試述肝素與華法林（香豆素）的異同點(diǎn)相同點(diǎn)：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾??；不良反應(yīng)均易出血。不同點(diǎn)：肝素口服無(wú)效，常靜脈給藥，起效快。維持時(shí)間短，機(jī)制是激活和強(qiáng)化抗凝血酶Ⅲ，體內(nèi)、外均有強(qiáng)大的抗凝作用，自發(fā)性出血用魚(yú)精蛋白解救。華法林口服有效，起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)制是維生素K拮抗劑，只在體內(nèi)有效，體外無(wú)效，自發(fā)性出血用維生素K解救。第49頁(yè)/共54頁(yè)第四十九頁(yè)，共55頁(yè)。5、第三代頭孢菌素臨床應(yīng)用特點(diǎn)1。對(duì)革蘭陽(yáng)菌作用不如第一、二代強(qiáng)，但對(duì)革蘭陰菌作用較強(qiáng)2．抗菌譜廣，對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌有不同作用，3組織穿透力強(qiáng)，在腦脊液可達(dá)到有效藥物濃度。4.幾乎無(wú)腎毒性第50頁(yè)/共54頁(yè)第五十頁(yè)，共55頁(yè)。6、腎上腺素的哪些作用可用于過(guò)敏性休克的搶救?

①舒張支氣管平滑??；⑦收縮支氣管粘膜血管并降低毛細(xì)血管通透性，消除因過(guò)敏物質(zhì)釋放引起的粘膜水腫；③興奮心臟，收縮血管，升高血壓。第51頁(yè)/共54頁(yè)第五十一頁(yè)，共55頁(yè)。

7、試述β受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用β受體阻斷藥的作用如下：①阻斷心臟的β1受體，使心臟收縮力減弱，心率減慢，傳導(dǎo)