2022年劍閣縣人民醫(yī)院“婦產科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經鐵劑治療5天，網織紅細胞達6%。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.感染性貧血

E.巨幼細胞性血

答案：A

本題解析：

該例貧血經鐵劑治療5天后，網織紅細胞由1.5%升至6%，說明治療有效，支持缺鐵性貧血的診斷。

2.患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以

A.抑制迷走神經

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促進黏液分泌

E.抑制胃泌素受體

答案：B

本題解析：

由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素，抑酸治療有利于緩解潰瘍疼痛，促進潰瘍愈合。奧美拉唑屬質子泵抑制劑(PPI)，作用于壁細胞胃酸分泌的終末步驟中的關鍵酶H-K-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導致壁細胞內的H不能轉移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成時，壁細胞才恢復泌酸功能。

3.患兒，8歲，因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥，應首選的藥品是

A.雙氯芬酸

B.消炎痛

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.布洛芬

答案：C

本題解析：

暫無解析4.關于難免流產哪項是錯誤的

A.陰道流血增加

B.下腹痛加劇

C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

D.子宮體與孕周相符或略小于孕周

E.宮口開

答案：C

本題解析：

暫無解析5.量表測定結果屬于正常的是

A.日常生活能力量表總分高于16分

B.漢密頓焦慮量表總分小于9分

C.漢密頓抑郁量表總分大于8分

D.簡易智力狀態(tài)檢查量表教育年限>6年總分低于24分

E.簡易智力狀態(tài)檢查量表文盲組總分高于17分

答案：E

本題解析：

暫無解析6.小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是

A.發(fā)熱、嘔吐

B.每天大便超過10次

C.有水、電解質紊亂

D.大便有黏液、腥臭

E.鏡檢有大量脂肪滴

答案：C

本題解析：

小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點有水、電解質紊亂以及全身中毒癥狀。

7.心悸伴暈厥或抽搐可發(fā)生于哪種病癥

A.心臟神經官能癥

B.甲狀腺功能亢進

C.腳氣性心臟病

D.高度房室傳導阻滯

E.頻發(fā)室性期前收縮

答案：D

本題解析：

暫無解析8.尋常型銀屑病的病理特點是

A.棘層變薄

B.顆粒層減少

C.Kogoj微膿腫

D.Pautrier微膿腫

E.毛細血管擴張，真皮水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析9.關于風疹的皮疹特點，不正確的是

A.向心性分布

B.先見于面部、頸部

C.皮疹退后有細糠樣脫屑，無色素沉著

D.皮疹多為淡紅色斑疹

E.1日內蔓延全身

答案：C

本題解析：

暫無解析10.4個月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經甲狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因為異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預后何者是不正確的

A.治療開始越早，效果越好

B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預后較好

C.新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常

D.生后3個月開始治療，智力可能有一定程度異常

E.異位甲狀腺所致者預后最好

答案：B

本題解析：

暫無解析11.關于霍亂的描述不正確的是

A.春夏季為流行季節(jié)

B.通常有進食不潔、不熟的海產品史

C.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

D.多無腹痛，無里急后重

E.一般無發(fā)熱

答案：A

本題解析：

霍亂的流行季節(jié)在夏秋季。

12.缺鐵性貧血患兒服用鐵劑至血紅蛋白正常后應

A.停用鐵劑

B.改用維生素

C.補充蛋白

D.注射鐵劑

E.繼續(xù)服鐵劑1～2個月

答案：E

本題解析：

暫無解析13.患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

欲完善診斷依據(jù)，還應選做哪項檢查

A.外周血涂片觀察

B.血清鐵蛋白

C.血紅蛋白電泳

D.高鐵血紅蛋白還原試驗

E.抗人球蛋白試驗

答案：A

本題解析：

暫無解析14.竇性心動過速是指心室率

A.＞120次/分

B.＞90次/分

C.＞80次/分

D.＞100次/分

E.＞110次/分

答案：D

本題解析：

暫無解析15.患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。

上述病例最可能的診斷是

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.慢性遷延性肝炎

D.胃癌

E.門靜脈性肝硬化

答案：D

本題解析：

暫無解析16.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。

下列哪項指標可協(xié)助確診糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol／L

B.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol／L

C.1h血糖≥11.1mmol／L

D.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol／L和空腹血糖≥5.0mmol／L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗（0GTT）2h血糖≥11.1mmol／L

答案：E

本題解析：

暫無解析17.對原始統(tǒng)計資料的要求是

A.及時收集完整、準確的資料

B.綜合資料

C.計算分析資料，剔除不合格資料

D.設計、收集資料，整理資料，分析資料

E.完整、準確、及時，要有適當?shù)臄?shù)量、代表性和對比條件

答案：E

本題解析：

暫無解析18.男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10／L。其病原菌可能是

A.白色念珠菌

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

本題解析：

暫無解析19.空巢期是指

A.最大孩子離家到最小孩子離家

B.所有孩子離家至家長退休

C.退休至死亡

D.孩子離家創(chuàng)業(yè)

E.最大孩子離家

答案：B

本題解析：

暫無解析20.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是

A.大量失水

B.大量鹽類丟失

C.多量失鉀

D.大量失鈣

E.酸中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析21.創(chuàng)傷后應激障礙的三個主要臨床表現(xiàn)是

A.創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀

B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的回避

D.創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

E.創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀

答案：D

本題解析：

創(chuàng)傷后應激障礙的三個主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個主要方面的癥狀。

22.通常來說，以下哪類家庭對兒童成長最不利？

A.主干家庭

B.聯(lián)合家庭

C.單親家庭

D.核心家庭

E.群居家庭

答案：C

本題解析：

暫無解析23.一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10/L，中性粒細胞87%。B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。

A.肝濁音界縮小

B.移動濁音(+)

C.Murphy征(+)

D.皮膚蒼白，肢端青紫

E.Cullen征(+)

答案：E

本題解析：

暫無解析24.已知男性鉤蟲感染率高于女性，今欲比較甲乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)男多于女，適當?shù)谋容^方法為

A.不具可比性，不能比較

B.兩個率比較的X比較

C.分性別進行比較

D.對性別進行標化后再比較

E.兩個率比較的u檢驗

答案：D

本題解析：

暫無解析25.患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應做的最重要的實驗室檢查項目是

A.母親血型

B.嬰兒血型

C.患兒紅細胞直接Coombs試驗

D.患兒血清游離抗體

E.間接Coombs試驗

答案：C

本題解析：

新生兒順產24小時內出現(xiàn)的黃疸及嗜睡癥狀，應首先考慮新生兒溶血癥。

26.45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結、濕疹，有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的

A.皮下硬節(jié)

B.濕疹

C.瘙癢

D.下肢腫脹

E.色素沉著

答案：D

本題解析：

暫無解析27.不像SARS但尚不能絕對排除者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.留院觀察，收入單人觀察室

答案：B

本題解析：

暫無解析28.患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

A.立即行胸部攝片

B.做心電圖檢查

C.做血常規(guī)檢查

D.痰標本送細菌培養(yǎng)

E.立即住院進行搶救

F.居家觀察

答案：E

本題解析：

該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕啰音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

29.4歲患兒突然高熱，發(fā)病4小時后反復抽搐，伴有休克，項強可疑，外周血白細胞數(shù)21×10/L，最可能的診斷是

A.病毒性腦炎

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.惡性瘧疾

E.中毒性細菌性痢疾

答案：E

本題解析：

暫無解析30.以下方法中，診斷腎上腺疾病最佳的是

A.腹部X線平片

B.腎上腺DSA

C.靜脈腎盂造影

D.腹膜后充氣造影

E.腹部薄層CT

答案：E

本題解析：

CT對腎上腺疾病的顯示最為清楚。

31.可用于耐藥金葡菌感染的半合成青霉素是

A.苯唑西林

B.氨芐西林

C.羧芐西林

D.阿莫西林

E.青霉素V

答案：A

本題解析：

暫無解析32.人體中最堅硬的鈣化組織是

A.牙骨質

B.牙本質

C.蛋白質

D.牙釉質

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析33.導致白細胞計數(shù)生理性減少的因素包括

A.運動

B.妊娠

C.吸煙

D.情緒激動

E.休息

答案：E

本題解析：

白細胞計數(shù)在安靜和休息時數(shù)量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細胞可增高達15×10／^9L以上，吸煙者平均白細胞計數(shù)可高于非吸煙者30%。

34.患者，女，23歲。診斷類風濕關節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來，左上眼瞼出現(xiàn)一個褐色斑點，直徑1mm大小；右眼鞏膜上出現(xiàn)藍色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則。

若患者不來就診，對其病情有何影響

A.無危險

B.可自行消退

C.長期不變

D.關節(jié)炎加重

E.鞏膜穿孔

答案：E

本題解析：

暫無解析35.適用于失神發(fā)作治療的藥物

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

答案：D

本題解析：

暫無解析36.病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解

A.叩痛

B.溫度刺激痛

C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)

D.牙齒松動

E.牙齒變色

答案：B

本題解析：

暫無解析37.患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。

A.發(fā)熱開始時

B.寒戰(zhàn)開始時

C.發(fā)熱最高峰時

D.寒戰(zhàn)結束時

E.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

答案：E

本題解析：

暫無解析38.再生障礙性貧血的病因不包括

A.氯霉素

B.病毒性肝炎

C.X射線

D.碳酸鋰

E.苯

答案：D

本題解析：

除碳酸鋰外，其余各項均可導致再生障礙性貧血。

39.患者，中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A.肩關節(jié)脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖頸骨折

答案：B

本題解析：

據(jù)受傷部位及典型的臨床表現(xiàn)可診斷為鎖骨骨折。

40.下列梅毒螺旋體檢查方法中哪種不正確

A.熒光染色

B.涂片染色檢查

C.暗視野法

D.培養(yǎng)

E.苛性堿(鉀)法

答案：E

本題解析：

暫無解析41.患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.飲食不潔

B.受涼所致

C.藥物的副作用

D.水土不服

E.病變本身導致

F.進食刺激性食物

答案：E

本題解析：

良性突眼無明顯眼睛不適感，輕度突眼通常不會引起失明。

42.以下哪項是家訪中不適宜的做法

A.通過電話提前預約訪問時間

B.事前制訂具體的訪視計劃

C.事前熟悉被訪家庭及成員的有關健康資料

D.根據(jù)不同的評估目的靈活采取各種訪問手段

E.每次訪問時間一般在60分鐘內為好

答案：E

本題解析：

暫無解析43.青年男性患者，近半月雙腹股溝起紅斑，癢。自涂"皮炎平霜"后瘙癢減輕，但皮損向外擴大。體檢：上述局部可見片狀淡紅斑、中央退行性變，表面有少許丘疹，邊緣隆起呈堤狀。考慮為

A.股癬

B.濕疹

C.疥瘡

D.神經性皮炎

E.膿痱

答案：A

本題解析：

根據(jù)發(fā)病部位，皮損特點，外用激素擴展，考慮股癬，故選A。

44.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙

A.盡量避免搔抓

B.洗浴不用堿性過強的肥皂及熱水

C.避免外界的各種刺激

D.注意生活規(guī)律，少時煙酒及辛辣食物

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析45.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.抗核抗體

B.抗JO-1抗體

C.抗SCl-70抗體

D.類風濕因子

E.抗中性粒細胞漿抗體

答案：D

本題解析：

風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復發(fā)作可導致慢性風濕性心臟病，有統(tǒng)計的1／3患者，因放棄預防或治療不堅持而于6年內死亡。單純性關節(jié)炎患者預后良好，無關節(jié)畸形發(fā)生。

46.急性腸梗阻的病理變化不包括

A.腸管壓力升高

B.腸管迅速膨脹

C.腸壁變薄、腸管積氣積液

D.腸壁血運障礙

E.腸壁代償性肥厚

答案：E

本題解析：

暫無解析47.某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風團、瘙癢

A.撲爾敏

B.仙特明

C.開瑞坦

D.賽庚啶

E.酮替芬

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者用藥后出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚損害，考慮蕁麻疹型藥疹。

2.多種藥物可引起蕁麻疹，青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發(fā)蕁麻疹；而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。最常見者為青霉素。

3.賽庚啶屬于抗組胺藥，其H受體拮抗作用較氯苯那敏、異丙嗪強，并具有輕中度的抗5-羥色胺作用以及抗膽堿作用。

48.可疑急性腸炎時，應首先行哪種檢查

A.血紅蛋白

B.血象及白細胞

C.纖維腸鏡

D.糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)

E.血培養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析49.全科醫(yī)學"以社區(qū)為基礎的服務"的含義是

A.在社區(qū)內設立診室，僅關注就醫(yī)者的健康

B.以一定的地域和人群需求為基礎，將個體和群體健康服務緊密結合，互相促進

C.全科醫(yī)生走訪社區(qū)內所有人，提供健康與疾病管理

D.在社區(qū)內提供家庭病床為主的服務

E.為社區(qū)所有人口提供醫(yī)療服務

答案：B

本題解析：

暫無解析50.某患兒，女，4個月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有戶外活動，查體：前囟平坦，約1．2cm×1．2cm，可見枕禿，肋緣輕度外翻。首先考慮診斷的是

A.維生素D缺乏性佝僂病恢復期

B.維生素缺乏性佝僂病

C.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

D.維生素D缺乏性佝僂病早期

E.維生素D缺乏性佝僂病活動期

答案：D

本題解析：

暫無解析51.以下哪項不是病因預防的措施

A.改善生產、生活環(huán)境

B.開展健康教育

C.開展計劃免疫

D.進行定期檢查

E.開展體育鍛煉

答案：D

本題解析：

一級預防亦稱病因預防，是針對致病因素的預防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機體的措施。這一階段疾病并未發(fā)生，但某些危險因素已經存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營養(yǎng)不良、平素缺乏鍛煉、家庭發(fā)生變故等。這些都會造成疾病發(fā)生的危險性提高，而在這一階段的危險因素，有些是可以改變的，如抗感染、心理調整、加強營養(yǎng)等。

52.可治療缺血性心臟病的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析53.治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物是

A.水楊酸鈉

B.阿司匹林

C.對乙酰氨基酚

D.保泰松

E.吲哚美辛

答案：B

本題解析：

暫無解析54.女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋500°畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)。

A.脂肪栓塞

B.坐骨神經損傷

C.股骨頭缺血壞死

D.髖內翻畸形

E.髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

答案：C

本題解析：

暫無解析55.流行病學中屬描述性研究的是

A.臨床試驗

B.隊列研究

C.社區(qū)試驗

D.病例對照研究

E.現(xiàn)況調查

答案：E

本題解析：

暫無解析56.男性，45歲，左腹股溝可復性腫物3年，一天前腫物墜入陰囊不能還納，逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹痛。

A.腹股溝斜疝

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.急性淋巴結炎

E.腹股溝斜疝嵌頓

答案：E

本題解析：

暫無解析57.女，25歲，剖腹產后20天，突然發(fā)熱40℃，并感右側乳腺疼痛劇烈，右乳腺外上見一范圍約10cm×8cm的硬塊，皮膚紅、腫，右腋下淋巴結腫大。

A.炎性乳腺癌

B.乳腺結核

C.乳腺纖維腺瘤伴感染

D.乳腺增生病

E.急性乳腺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析58.24歲患者，停經2個月，腹痛，陰道流血量多于月經量，子宮如兩個月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無舉痛。臨床診斷為

A.不全流產

B.先兆流產

C.異位妊娠

D.難免流產

E.過期流產

答案：D

本題解析：

暫無解析59.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

答案：A

本題解析：

丙戊酸鈉是一種廣譜AEDs，是全面性發(fā)作時的首選藥物。

60.女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。

A.精神分裂癥

B.反應性精神障礙

C.人格障礙

D.無病

E.雙相障礙

答案：E

本題解析：

1.患者存在抑郁與躁狂的交替發(fā)作，伴有易激惹，符合雙相障礙的癥狀學標準。

2.躁狂發(fā)作選用情感穩(wěn)定劑，可聯(lián)用非典型抗精神病藥物和苯二氮類藥物。不使用抗抑郁劑。

61.王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。導致該老人跌倒的因素最不可能的是

A.用藥不當

B.視力差

C.頸椎病

D.既往跌倒史

E.臺階過高

答案：A

本題解析：

暫無解析62.非語言溝通的功能不包括

A.提供信息

B.交換物品

C.調節(jié)交流

D.表達社會地位

E.表達親和力

答案：B

本題解析：

暫無解析63.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內呈黑褐色，探診質軟，對冷熱酸甜刺激敏感

A.銀汞合金充填

B.氟化物

C.玻璃離子水門汀

D.復合樹脂充填

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析64.社區(qū)衛(wèi)生資料的來源是

A.統(tǒng)計報表

B.病歷和各種醫(yī)學檢查記錄

C.社區(qū)衛(wèi)生專項調查

D.傳染病報告卡

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析65.男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，心律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺檢查未見異常。

A.心臟B超

B.心功能測定

C.床旁心電圖、查心肌酶

D.床旁X光片

E.心向量圖

答案：C

本題解析：

暫無解析66.

A.99%醫(yī)學參考值范圍

B.95%醫(yī)學參考值范圍

C.99%總體均數(shù)置信區(qū)間

D.95%總體均數(shù)置信區(qū)間

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

67.對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不正確的

A.尿脫落細胞學檢查

B.泌尿系B超檢查

C.靜脈腎盂造影

D.膀胱鏡檢查

E.經腹B超引導下的膀胱腫瘤活檢

答案：E

本題解析：

膀胱癌的檢查方法很多，取病理活檢應在膀胱鏡下進行，經腹B超引導下病理活檢是錯誤的。

68.實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在選擇研究對象時，下列哪一條是錯誤的

A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

答案：B

本題解析：

研究對象選擇的原則包括1.對干預措施有效的人群；2.預期發(fā)病率較高的人群；3.干預對其無害的人群；4.能將實驗堅持到底的人群；5.依從性好的人群。

69.病人65歲，因左眼老年性白內障行左眼白內障摘除術聯(lián)合人工晶狀體植入術，手術后左眼視力為1．0，但是其看書看不清

A.看書時配帶-3.00D的眼鏡

B.更換人工晶狀體

C.看書時配帶+3.00D的眼鏡

D.藥物治療

E.取出人工晶狀體

答案：C

本題解析：

暫無解析70.關于男性淋病以下敘述哪一項是錯誤的

A.潛伏期3～5天

B.尿道口有大量膿性分泌物溢出

C.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀

D.大觀霉素對淋菌性尿道炎、附睪炎、眼炎、咽炎療效均很好

E.尿道分泌物涂片可找到細胞內外革蘭染色陰性雙球菌

答案：D

本題解析：

大觀霉素對淋菌性咽炎療效不佳，故選D。

71.反映醫(yī)療水平和診斷能力的指標是

A.發(fā)病率

B.病死率

C.死亡率

D.患病率

E.出生率

答案：B

本題解析：

暫無解析72.男性，70歲，有吸煙史30余年，反復咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。

A.支氣管哮喘

B.慢性肺原性心臟病

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺間質纖維化

答案：B

本題解析：

暫無解析73.實施社區(qū)健康教育計劃的質量控制，需要建立反饋系統(tǒng)，對計劃活動不斷進行監(jiān)測和評估，下列哪項不是質量控制的內容

A.對工作人員和特定人群的年齡、性別監(jiān)測

B.對健康教育活動監(jiān)測

C.對特定人群的知識、態(tài)度、行為及有關危險因素的監(jiān)測

D.對計劃進程控制

E.對經費開支監(jiān)測

答案：C

本題解析：

暫無解析74.關于急性卡他性結膜炎的描述不正確的是

A.結膜充血明顯，大量黏液膿性分泌物，有自愈傾向

B.雙眼同時或先后急性發(fā)病

C.通過接觸傳染

D.炎癥消退后，眼部應持續(xù)用藥1周以上

E.治療時應局部熱敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼

答案：E

本題解析：

暫無解析75.女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。病人最可能診斷為

A.腎結核

B.急性腦膜炎

C.急性腎孟腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性間質性腎炎

答案：C

本題解析：

暫無解析76.WHO認為，一個有代表性的社區(qū)，其人口數(shù)大約在

A.5萬～10萬

B.10萬～30萬

C.1萬～3萬

D.30萬～50萬

E.1萬～10萬

答案：B

本題解析：

暫無解析77.患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.7／12kPa（140／90mmHg），P90次／分，心肺（一）。血Hb80g／L，A／G=25／34。尿常規(guī)：蛋白（++++）,RBC++／HP,WBC+／HP,透明管型+／HP。尿蛋白5g／24h。臨床最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結節(jié)動脈周圍炎

答案：C

本題解析：

暫無解析78.女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫

A.健康教育

B.心理治療

C.營養(yǎng)支持

D.物理療法

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析79.老年人高熱癥是指

A.深部體溫高于41℃

B.深部體溫高于39℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

C.深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

D.深部體溫高于40℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象

E.深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯亂、譫妄昏迷、脫水現(xiàn)象

答案：C

本題解析：

暫無解析80.各種預防接種的免疫原，下列說法不正確的是

A.麻疹為減毒活疫苗

B.百白破為類毒素

C.卡介苗為減毒的結核菌

D.乙肝疫苗為基因工程疫苗

E.脊髓灰質炎為減毒活疫苗

答案：B

本題解析：

暫無解析81.哪項不是老年人的營養(yǎng)需求的特點

A.應該逐漸改變食譜結構，適當增加豆類及動物性食物

B.要適當增加食物中蛋白質的比例

C.所需要的總熱量比成年人減少

D.最好是素食

E.要有足量的含有鈣和纖維素的食品

答案：D

本題解析：

暫無解析82.下列不屬于骨肉瘤的常用化療藥的是

A.甲氨蝶呤

B.阿霉素

C.異環(huán)磷酰胺

D.紫杉醇

E.順鉑

答案：D

本題解析：

對骨肉瘤患者進行規(guī)范化化療可使5年生存率提高到75%左右，無瘤生存提高到60%左右。化療由四種主藥組成不同的化療方案，這四種藥物為：甲氨蝶呤、阿霉素、異環(huán)磷酰胺、順鉑。

83.血清轉氨酶、乳酸脫氫酶和磷酸肌酸激酶測定，常用于哪種疾病的檢查

A.貧血

B.病毒性心肌炎

C.嗜鉻細胞瘤

D.急性心肌梗死

E.甲狀腺功能亢進

答案：D

本題解析：

暫無解析84.WHO標準2000年65歲及以上的老年人無頜率減少到1981年水平的

A.30%

B.20%

C.25%

D.15%

E.35%

答案：C

本題解析：

暫無解析85.窩溝齲的早期表現(xiàn)

A.明顯齲洞

B.探診有酸感

C.損害部位呈白堊色

D.損害部位透出墨浸色

E.損害位于牙頸部

答案：C

本題解析：

早期呈現(xiàn)白堊色，進一步發(fā)展才是墨浸樣改變。

86.導致反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性心肌梗死

B.青光眼

C.尿毒癥

D.急性胃腸炎

E.泌尿系結石

答案：C

本題解析：

暫無解析87.一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出。

A.連續(xù)阻斷血流時間一般要超過4小時

B.結扎部位選在小腿中上1/3

C.就地取材可用繩索代替

D.止血帶壓力以出血停止，遠端不能摸到動脈搏動為宜

E.結扎時可不用墊紗布

答案：D

本題解析：

暫無解析88.下列關于胃潰瘍X線表現(xiàn)錯誤的是

A.黏膜集中

B.砂鐘胃

C.龕影

D.小彎短縮

E.充盈缺損

答案：E

本題解析：

暫無解析89.男，52歲，便血3個月，為鮮紅色，不伴肛門及下腹疼痛，無大便習慣改變

A.活組織檢查

B.鋇灌腸

C.纖維結腸鏡檢

D.CT檢查

E.MRI檢查

答案：A

本題解析：

1.以便血為主要表現(xiàn)的患者，接診首選的檢查是便常規(guī)及大便隱血。

3.觸及活動腫塊應選擇活組織檢查以確診。

90.幼兒急疹的病原體是

A.風疹病毒

B.人皰疹病毒6型

C.帶狀皰疹病毒

D.腺病毒

E.合胞病毒

答案：B

本題解析：

幼兒急疹由人皰疹病毒6型引起，傳染性不強。

91.下列關于"新生兒期保健的重點內容"的說法，哪項不恰當

A.預防感染

B.預防產傷和窒息

C.指導喂養(yǎng)

D.指導護理

E.保健醫(yī)生不負責新生兒期常見疾病的處理

答案：E

本題解析：

暫無解析92.男孩，2歲，于8月5日突然高熱8小時，抽搐1小時，嘔吐一次。查體：血壓偏低，精神萎靡，面色蒼白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未見異常。血白細胞16×10/L，中性：85%，腦脊液正常。

A.流行性乙型腦炎

B.腸道病毒所致腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.中毒性菌痢

E.敗血癥

答案：D

本題解析：

暫無解析93.女性患者，36歲。引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細胞90%。

A.急性盆腔炎

B.急性宮頸炎

C.輸卵管卵巢膿腫

D.敗血癥

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

患者引產后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

94.艾滋病已成為流行于何處的傳染病

A.全世界五大洲

B.非洲

C.美國

D.洲

E.美洲與非洲

答案：A

本題解析：

暫無解析95.角膜異物取出時應遵循的原則是

A.全身應用抗生素治療

B.嚴格無菌操作

C.要縫合角膜創(chuàng)口

D.局麻下操作

E.局部點眼治療

答案：B

本題解析：

暫無解析96.男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支

A.停止戒煙，治療疾病

B.恢復原吸煙量

C.少量吸煙

D.少量吸煙，并對癥治療

E.繼續(xù)戒煙，并對癥治療

答案：E

本題解析：

1.吸煙、酗酒、吸毒是典型的成癮行為，故選C。

2.該患者長期大量吸煙造成成癮行為，一旦中止將出現(xiàn)戒斷癥狀，應該繼續(xù)戒煙并做對癥處理。

3.實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術和資源屬于促成因素，包括醫(yī)務人員、保健設施、診所、醫(yī)療費用、個人保健技術、行政領導的重視與支持、法律、政策等。

97.比值比主要應用于

A.橫斷面研究

B.生態(tài)學研究

C.隊列研究

D.實驗研究

E.病例對照研究

答案：E

本題解析：

暫無解析98.少女妊娠(青春期妊娠)指以下哪一個年齡段少女的妊娠

A.13～19歲

B.13～17歲

C.12～15歲

D.14～18歲

E.14～20歲

答案：B

本題解析：

暫無解析99.對腦癱兒的訓練護理措施下列哪項是錯誤的

A.定期檢查外周血象

B.感知覺訓練

C.加強語言訓練

D.加強日常生活活動的訓練

E.根據(jù)智力和癱瘓情況安排訓練日程

答案：A

本題解析：

腦癱的訓練包括體能運動訓練、技能訓練、語言訓練。

100.不明顯少尿期治療原則

A.維持水、電解質平衡，防治繼發(fā)感染

B.注意補充營養(yǎng)，定期復查腎功能

C.積極補充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙

D.控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀

E.穩(wěn)定機體內環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析治療

答案：E

本題解析：

少尿期可采取"穩(wěn)、促、導、透"的原則，即穩(wěn)定機體內環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析治療。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.產婦，25歲，產后4天。持續(xù)高熱，體溫在38.5℃～39.5℃左右，下腹疼痛，恥骨聯(lián)合上2cm處可觸及宮底，有明顯壓痛，惡露血性有臭味，分泌物做細菌培養(yǎng)，結果為陰性，而涂片中出現(xiàn)大量細菌。此時最可能感染的菌群是

A.克雷伯桿菌

B.厭氧菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時間是指

A.入院前48小時

B.入院前24小時

C.入院后12小時

D.入院后24小時

E.入院后48小時

答案：E

本題解析：

醫(yī)院獲得性肺炎是指在入院48小時后醫(yī)院內發(fā)生的肺炎。

3.男性，16歲，春游回家后感頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐，查體，神志不清，全身散在瘀點，頸有抵抗，克氏征(+)。最有可能的診斷為

A.乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.蛛網膜下隙出血

D.偏頭痛

E.過敏性紫癜

答案：B

本題解析：

暫無解析4.急性皮炎伴大量滲液或膿性分泌物者可選用

A.粉劑

B.酊劑或醑劑

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

答案：E

本題解析：

1.對急性炎癥狀皮膚損傷，僅有紅斑、丘疹、無糜爛時，可選用粉劑或振蕩劑。

2.對化膿性皮膚病，可選擇抗菌藥物。

3.硬膏粘貼于皮膚表面后，可阻止水分蒸發(fā)，使角質層軟化，從而有利于藥物的吸收。適用于慢性炎癥性皮膚損傷。

5.一患者，輔助檢查；ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。

A.手術

B.腎上腺糖皮質激素

C.柳氮磺胺吡啶

D.抗結核治療

E.硫唑嘌呤

答案：C

本題解析：

暫無解析6.男性，60歲，慢性咳嗽，氣喘20年，近1周來病情加重。血氣分析：pH7.19，PaCO9.86kPa(74mmHg)，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L。考慮下列哪項診斷恰當

A.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析7.最應警惕的格列本脲副作用為

A.低血糖反應

B.胃腸道反應

C.，過敏反應

D.白細胞減少

E.乳酸酸中毒

答案：A

本題解析：

暫無解析8.CT與X線平片比較，下面哪一項不準確

A.前者檢查費用更高

B.前者空間分辨率更高

C.前者密度分辨率更高

D.前者以CT值說明組織密度的高低程度

E.前者顯示軟組織構成的器官明顯優(yōu)于后者

答案：B

本題解析：

CT的空間分辨率低于X線平片。

9.中齲的臨床表現(xiàn)為

A.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛

B.齲洞形成，對冷熱甜酸刺激痛，刺激去除，癥狀消失

C.食物嵌塞痛，齲洞形成，冷熱刺激痛

D.齲洞形成，冷熱刺激痛，放射痛

E.齲洞形成，熱刺激痛，冷刺激疼痛，緩解

答案：B

本題解析：

暫無解析10.應首選腎上腺皮質激素治療的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.遺傳性球形紅細胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.海洋性貧血

E.再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

腎上腺皮質激素是治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥。

11.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

A.手顫

B.水沖脈

C.多汗

D.月經過多

E.易怒

答案：D

本題解析：

暫無解析12.下述藥品中，哪一個絕不可靜脈直接推，可致死亡，只能靜脈滴注

A.硫酸鎂注射液

B.氯化鈉注射液

C.葡萄糖酸鈣注射液

D.氯化鉀注射液

E.氨茶堿+25%葡萄糖注射液

答案：D

本題解析：

暫無解析13.患者，男性，68歲，嗜煙。刺激性咳嗽2個多月，近1周出現(xiàn)咯血且感右上胸痛。X線胸片示右上肺類圓形陰影，約3.5cm×3.7cm。纖維支氣管鏡見右上肺前段開口處有新生物，呈菜花樣改變。

A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺結核

C.右上肺炎

D.右上肺膿腫

E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷

答案：E

本題解析：

1.該患者為壯年，是浸潤型肺結核的好發(fā)年齡。午后低熱、盜汗、血絲痰是肺結核的典型臨床癥狀。上胸部疼痛，肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，X線胸片示右上肺斑片狀陰影，說明病灶在上肺，而上肺正是肺結核的好發(fā)部位，X線胸片所描述的表現(xiàn)亦符合浸潤型肺結核的表現(xiàn)。浸潤型肺結核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而該患者正是如此，故應該選B。

2.患者為老年男性，有嗜煙史，符合好發(fā)肺癌的基礎機體情況。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X線胸片顯示類圓形陰影，纖支鏡見肺段開口處有新生物，呈菜花樣改變，亦為典型的肺癌臨床表現(xiàn)。所以應選E。

3.肺炎與嗜煙關系不大?；颊叩哪挲g、病因、急性發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果等均支持典型的大葉性肺炎的診斷。據(jù)淋雨、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、血象表現(xiàn)為感染征，胸片示某肺葉或肺段大片狀實變影，該患者應為肺炎鏈球菌感染之肺炎。

4.該患者年齡、性別、嗜煙等基本情況符合好發(fā)肺癌的基本條件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上溝瘤（pallcoast瘤）的常見癥狀。出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因為腫瘤壓迫了臂叢神經。右額無汗，右眼癥狀體征，是因為腫瘤壓迫了右頸交感干神經表現(xiàn)出的所謂Homer綜合征，是肺上溝瘤的特征性表現(xiàn)。肺部體檢及X線胸片征象均支持右肺上溝瘤診斷。

14.男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會陰部有墜脹感，腹股溝淋巴結腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛

A.氧氟沙星

B.大觀霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.慶大霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析15.患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

A.夏季發(fā)病

B.皮疹為多形性

C.與日曬有關

D.瘙癢劇烈

E.曾有類似病史

答案：C

本題解析：

患者皮疹發(fā)生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根據(jù)臨床特點有一定潛伏期，皮損多形性，瘙癢，可排除B；接觸性皮炎與接觸部位基本一致，而患者皮損散在分布，盡管患者使用護膚品，在烈日下并不能起阻擋紫外線作用，仍可發(fā)生多形性日光疹，故選D。

16.患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。

A.Ⅰ度（輕度）損害

B.Ⅱ度（中等度）損害

C.Ⅲ度（重度）損害

D.Ⅳ度（嚴重度）損害

E.無法分類

答案：D

本題解析：

痤瘡為一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青春期男女的皮脂溢出部位。該患者皮疹表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫，有觸痛，部分皮疹有破潰、結痂，可見散在瘢痕增生，應診斷為聚合性痤瘡，故選C。

17.描記Ⅴ5導聯(lián)時，探查電極應放置于

A.胸骨右緣第四肋間

B.胸骨左緣第四肋間

C.Ⅴ2與Ⅴ4連線中點

D.左鎖骨巾線與第五肋間相交處

E.左腋前線與Ⅴ4水平交界處

答案：E

本題解析：

暫無解析18.患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。

A.單胺氧化酶

B.氨基酸脫羧酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚胺鄰甲基轉移酶

E.膽堿酯酶

答案：B

本題解析：

暫無解析19.下列細菌性角膜潰瘍發(fā)展最迅速的是

A.肺炎鏈球菌性角膜潰瘍

B.銅綠假單胞性角膜潰瘍

C.大腸桿菌性角膜潰瘍

D.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍

E.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析20.最危急的心律失常是

A.房室傳導阻滯

B.室上性陣發(fā)性心動過速

C.心室顫動

D.室性陣發(fā)性心動過速

E.心房顫動

答案：C

本題解析：

暫無解析21.病人既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時血壓180/110mmHg，一天前患者突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。此時患者血壓變化最可能的是

A.血壓先升高后下降

B.血壓不變

C.血壓降低

D.血壓升高

E.血壓先下降后升高

答案：C

本題解析：

暫無解析22.某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務；根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡轉送上級醫(yī)院。

A.對轄區(qū)內35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓

B.對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查

C.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪

E.積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡轉送上級醫(yī)院

答案：E

本題解析：

暫無解析23.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210/110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導

A.生活規(guī)律

B.冬季加強晨練

C.合理膳食

D.保持良好心情，戒煙

E.控制高血壓，按時服藥

答案：B

本題解析：

暫無解析24.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是

A.以相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題

B.公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務

C.僅僅關注前來就醫(yī)者

D.以門診為主體的醫(yī)療照顧

E.強調在改善健康的同時提高醫(yī)療資源利用的成本效益

答案：C

本題解析：

暫無解析25.阻塞SAHS

A.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動

B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯

C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%

D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%

E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%

答案：B

本題解析：

暫無解析26.關于藥疹以下哪項是錯誤的

A.全身性

B.對稱性（除固定型藥疹）

C.病情輕重與用藥劑量呈正相關

D.皮損表現(xiàn)多樣性

E.與藥理作用無關

答案：C

本題解析：

藥疹輕重與用藥劑量關系不平行，無相關性，個別患者小劑量也可引起過敏性休克，故C是錯誤的。

27.老視

A.當眼調節(jié)靜止時，平行光線經眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜上

B.當眼調節(jié)靜止時，平行光線經眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜前

C.當眼調節(jié)靜止時，平行光線經眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜后

D.眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線

E.眼的功能調節(jié)力下降

答案：E

本題解析：

當眼調節(jié)靜止時，平行光線經眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜前稱近視。

28.強直性脊柱炎可見

A.骶髂關節(jié)炎

B.雙手近端指間關節(jié)狹窄、骨質侵蝕

C.骨質呈蟲噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析29.患者李某，女性，68歲，2個月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。

A.高蛋白質、脂肪、維生素和礦物質食物，多飲水

B.高糖、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物，多飲水

C.高蛋白質、糖、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物

D.高蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物，多飲水

E.高蛋白質、糖、脂肪、維生素、礦物質和纖維素食物，多飲水

答案：D

本題解析：

暫無解析30.齲的臨床表現(xiàn)是

A.牙釉質呈白堊色或黃褐色，主要發(fā)生在恒牙，分布在同一時期發(fā)育的對稱牙上

B.牙齒硬組織在色、形、質各方面均發(fā)生變化

C.牙體形成缺損

D.牙齒無機成分脫鈣

E.牙齒硬組織色、形、質均發(fā)生變化，患牙對冷、熱刺激敏感，刺激除去后癥狀即消失

答案：E

本題解析：

齲病是牙齒在多種因素影響下，牙齒硬組織逐漸破壞形成實質缺損的一種疾病，在色、形、質各方面均發(fā)生變化。中齲、深齲對外界刺激（如冷、熱、酸等）敏感。

31.除二尖瓣狹窄外，下述哪一項疾病可出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

A.左心房黏液瘤

B.主動脈關閉不全

C.重度貧血

D.發(fā)熱

E.二尖瓣脫垂

答案：A

本題解析：

左心房黏液瘤起源于房間隔卵圓孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。其臨床特點是發(fā)作性，心臟雜音隨體位變化，多見于女性，有時可有發(fā)熱，血沉增快，勞力性氣急，暈厥等；亦可因阻塞二尖瓣的關閉而產生收縮期雜音，超聲心動圖可確診。

32.患者，男性，60歲。因"四肢不自主抖動伴運動不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。

左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥

B.開-關現(xiàn)象

C.肌張力障礙

D.雙相異動癥

E.精神障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析33.上消化道大出血的典型表現(xiàn)是

A.大便潛血試驗持續(xù)陽性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.膿血黏液便

答案：B

本題解析：

暫無解析34.全科醫(yī)師應具備的能力要求正確的是

A.強烈的人文情感

B.出色的管理意識

C.執(zhí)著的科學精神

D.嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

E.作為首診醫(yī)生應具備的能力

答案：E

本題解析：

暫無解析35.病人，女，50歲，1年前開始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。

A.慢性淋巴細胞甲狀腺炎

B.甲亢

C.單純性甲狀腺腫

D.甲減

E.亞急性甲狀腺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析36.患者，男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院。抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.早期肺癌

C.支氣管內膜結核

D.阻塞性肺炎

E.支氣管擴張

答案：E

本題解析：

反復咳嗽、咳膿痰病史，抗炎治療后可短期緩解，最后可能為支氣管擴張癥并感染，因此答案選E。

37.在社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是

A.單純隨機抽樣

B.整群抽樣

C.機械抽樣

D.分層抽樣

E.雪球抽樣

答案：B

本題解析：

用整群抽樣法抽樣時，抽到的不是個體，而是由個體組成的集體（即群體）。即將總體分為若干"群"，每一群中包含若干觀察對象，如村、車間、班級、連隊、居民小組等。這些群體是從相同類型的群體中隨機抽出的，被抽到單位的所有成員都是研究對象。

38.新生兒腦膜炎應選用下列哪種藥物

A.頭孢呋辛

B.頭孢曲松

C.頭孢唑啉

D.頭孢噻吩

E.頭孢氨芐

答案：B

本題解析：

暫無解析39.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。

A.理氣活血，散瘀止痛

B.補養(yǎng)心氣，通經利脈

C.豁痰理氣，散寒止痛

D.溫補心陽，定驚安神

E.益氣養(yǎng)陰，活血通絡

答案：E

本題解析：

暫無解析40.慢性腎盂腎炎的治療應是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質激素

E.應用吲哚美辛(消炎痛)

答案：A

本題解析：

急性腎盂腎炎的治療為用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物。

41.某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核300人，原有結核400人，1997年共有60人死于結核

結核的發(fā)病率為

A.60／10萬

B.400／10萬

C.300／10萬

D.300／1000

E.400／1000

答案：C

本題解析：

暫無解析42.癲癇發(fā)作不包括

A.強直-陣攣發(fā)作

B.強直性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.精神癥狀發(fā)作

E.不典型發(fā)作

答案：D

本題解析：

精神癥狀發(fā)作屬于局灶性發(fā)作。

43.男，59歲，慢性阻塞性肺氣腫病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血氣分析：pH:7.370，PO59mmHg，PCO55mmHg。

A.激素為主、吸氧4L/min

B.止喘為主

C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持續(xù)低流量吸氧

D.止喘+呼吸興奮劑為主

E.抗炎、吸氧5L/min

答案：C

本題解析：

暫無解析44.把地上的一條黑繩，看成一條大蜈蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀

A.幻覺

B.妄想

C.感覺過敏

D.錯覺

E.感知綜合障礙

答案：D

本題解析：

錯覺是客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張等心理狀態(tài)下可產生錯覺，經過驗證后可以認識糾正。病理性的錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)，帶有恐怖色彩。

45.關于母乳喂養(yǎng)選擇不恰當?shù)恼f法

A.如母乳充足，無須給新生兒補充其他食品

B.母乳是嬰兒最佳食品

C.按需哺乳

D.早開奶

E.定時定量母乳喂養(yǎng)

答案：E

本題解析：

暫無解析46.下述哪種藥物不屬于SSRls類

A.氟伏沙明

B.舍曲林

C.氟西汀

D.萬拉法新

E.西酞普蘭

答案：D

本題解析：

暫無解析47.男患，25歲，農民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側第3肋以下叩實音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10/L，S56%。

A.肺炎球菌

B.肺炎桿菌

C.支原體

D.病毒

E.結核菌

答案：E

本題解析：

暫無解析48.治療急性有機磷農藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.毛花苷C(西地蘭)

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮(安定)

E.地塞米松

答案：B

本題解析：

有機磷農藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時應用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物首選阿托品；注意維持水、電解質和酸堿平衡；應用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應防治措施。

49.女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來人睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊

A.強迫癥狀

B.驚恐發(fā)作

C.腦功能失調癥狀

D.焦慮癥狀

E.疑病癥狀

答案：D

本題解析：

暫無解析50.在老年人中，可引起急性視力下降的常見眼病是

A.急性閉角型青光眼

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.沙眼

D.瞼腺炎

E.老年性白內障

答案：A

本題解析：

暫無解析51.患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞++/HP，血Hb105gL，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。

A.自身抗體

B.靜脈腎盂造影

C.雙腎B超

D.雙腎CT

E.腎活檢

答案：E

本題解析：

暫無解析52.下列各項為Crohn病的特征，除外

A.關節(jié)痛

B.口腔潰瘍

C.肛周瘺管

D.里急后重

E.節(jié)段性腸道病變

答案：C

本題解析：

暫無解析53.貝赫切特(白塞)綜合征指在復發(fā)性口瘡的同時或先后交替出現(xiàn)有

A.口周皮膚，黏膜色素沉著

B.口干、眼干等癥狀

C.張口受限，關節(jié)彈響聲

D.頜面部皮膚沿三叉神經分布區(qū)的小皰疹

E.眼、外生殖器以及皮膚等潰瘍

答案：E

本題解析：

暫無解析54.導致上消化道大出血最常見的原因是

A.胃十二指腸潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.食管、胃底靜脈曲張破裂

D.胃癌

E.膽道出血

答案：A

本題解析：

暫無解析55.可用于治療梅毒的藥物是

A.青霉素

B.頭孢他啶

C.氯唑西林

D.阿莫西林

E.克拉維酸

答案：A

本題解析：

暫無解析56.男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動力藥物治療不見好轉，查血紅蛋白為60g/L，最近癥狀呈進行性加重，伴黑便。

A.藥物干擾

B.食物干擾

C.結腸癌出血

D.食管癌出血

E.消化性潰瘍出血

答案：D

本題解析：

暫無解析57.男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。最可能的診斷是

A.急性鼻炎

B.慢性肥厚性鼻炎