怎看中國執(zhí)業(yè)藥師資格考試作弊成風(fēng)執(zhí)業(yè)藥師資格考試作弊之亂背后是中國執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重短缺對藥學(xué)技術(shù)人員實行資格準(zhǔn)入控制是國際慣例。如英國（１82023）、美國（18６9年)、日本（1898年)等，相繼發(fā)布“藥房法”、“藥事法”或“藥劑師法”,明確只有取得國家資格并注冊的藥師才干在相關(guān)崗位上執(zhí)業(yè)。中國自1994年開始實行執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度。近年來,中國執(zhí)業(yè)藥師資格考試作弊呈現(xiàn)大面積、高頻率的特點每年執(zhí)業(yè)藥師考試開考前,“包過”答案在網(wǎng)上十分泛濫作為獲取中國執(zhí)業(yè)藥師資質(zhì)的唯一途徑，執(zhí)業(yè)藥師資格考試自1９99年實行以來，幾乎年年都有考生作弊新聞爆出，但今年尤為猖獗，“陜西2023多人作弊被抓,約１0人中１人作弊”，“昆明２4５２3人參與執(zhí)業(yè)藥師資格考試，1027名考生作弊被查處”,“河北省秦皇島市在一起執(zhí)業(yè)藥師資格考試作弊案中查處作弊考生281名”，“執(zhí)業(yè)藥師資格考試期間，山西查獲１１起無線電作弊”,同樣大面積的作弊還存在于濟南、連云港、綿陽等地。由于官方并無作弊查獲情況的記錄結(jié)果公布,媒體所報道的僅僅是被查獲的冰山一角,例如在電腦、手機等即時通訊軟件上，買賣答案更成了業(yè)界公開的秘密。作弊成風(fēng)的背景是中國執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重短缺,保守估計6家藥店爭搶一名執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)藥師資格考試作弊蔚然成風(fēng),近年更呈現(xiàn)全國性大面積作案特點。背景是藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSＰ）認(rèn)證“大限將至”。根據(jù)2023年國務(wù)院發(fā)布的《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,“十二五”末(20２3年12月31日前）,所有零售藥店和醫(yī)院藥房必須有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，否則取消售藥資格。無執(zhí)業(yè)藥師不能開業(yè),《規(guī)劃》使得執(zhí)業(yè)藥師成了零售藥店的“標(biāo)配”。根據(jù)中國藥店管理學(xué)院２0２３年的調(diào)查記錄，中國現(xiàn)在共有46萬家零售藥店。而國家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心的數(shù)據(jù)顯示，截止到202３年１2月底，全國累計有2779４0人取得執(zhí)業(yè)藥師資格。一店一“師”，即使取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人所有配備到藥店，仍有18萬左右的缺口。事實上，根據(jù)國家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心2023年２月的記錄分析,在零售藥店工作的執(zhí)業(yè)藥師僅有７8557人，在全國零售藥店注冊執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)與零售藥店數(shù)相比,若以一家藥店配一名執(zhí)業(yè)藥師，平均只有１7.27％,相稱于6家藥店爭搶一名執(zhí)業(yè)藥師。隨著大限將至，中國執(zhí)業(yè)藥師出現(xiàn)報考熱和注冊熱,作弊熱的風(fēng)行自然也不奇怪如上分析還不涉及一旦網(wǎng)上B２C藥店放開后,市場對執(zhí)業(yè)藥師的需求。如此一來,“一店至少一執(zhí)業(yè)藥師”成了公司需要全力以赴的目的。以“執(zhí)業(yè)藥師”為關(guān)鍵詞在醫(yī)藥英才網(wǎng)上搜索，近一個月內(nèi)招聘信息就有1１8條，月薪最高可達(dá)5萬元以上,而根據(jù)八百方相關(guān)等相關(guān)公司負(fù)責(zé)人的信息，行業(yè)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師的待遇是普通藥師的兩倍以上。藥店除了在全國各地四處搶藥師，更各出奇招組織員工考試，某藥企還對成功考取執(zhí)業(yè)藥師資格證書的員工一次獎勵６000元。這也直接促成了中國執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)歷史新高的報考熱和注冊熱。報考方面,202３年報考人數(shù)40２359人已經(jīng)創(chuàng)歷年之最,而20２3年的報考人數(shù),根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心主任周福成保守估算，較去年翻番。2０2３年參考人數(shù)為3２98８6人，今年將以上已經(jīng)公布數(shù)據(jù)的四省參考人數(shù)疊加，已經(jīng)超過22萬參考，創(chuàng)歷年新高；注冊人數(shù)方面，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師資格考試認(rèn)證中心的記錄數(shù)據(jù),２023年注冊執(zhí)業(yè)藥師增長2５323人,達(dá)歷史最高峰，而20２3年僅上半年執(zhí)業(yè)藥師注冊人員就增長1８808人，且注冊人數(shù)增幅呈加大之勢。但增長執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量真的能解決問題嗎？如此稀缺的中國執(zhí)業(yè)藥師卻處境尷尬、形如雞肋社會大眾對執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)知極其有限先來看一個調(diào)查,今年9月，老百姓大藥房宣布其上海31家門店中的1０７名駐店藥師和執(zhí)業(yè)藥師，每人綁定１00個家庭,提供購藥征詢。關(guān)于社會大眾對此的見解和態(tài)度，《醫(yī)藥經(jīng)濟報》進行了一個調(diào)查,結(jié)果顯示,社會大眾雖然對用藥安全關(guān)注度高，但對執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)知卻極其有限?！夺t(yī)藥經(jīng)濟報》的調(diào)查結(jié)果顯示，上海的民眾對執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)知極其有限。上海并非個案，相反,上海市民應(yīng)是中國對執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)知最佳的地區(qū)。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心的數(shù)據(jù),上海市社會藥店執(zhí)業(yè)藥師注冊覆蓋率平均達(dá)成１2８%,是中國唯一平均一家藥店配備有一個以上執(zhí)業(yè)藥師的地區(qū)。雖然現(xiàn)在“大病上醫(yī)院，小病進藥房”的格局初步形成，但許多消費者還只是把藥房定位為提供藥品的場合。更多時候,他們根據(jù)自己以往的用藥經(jīng)驗或者從廣告中獲取的信息來到藥店購藥,很少積極規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師幫助。藥店的執(zhí)業(yè)藥師容易成為“賣藥郎”；在醫(yī)院又淪為“發(fā)藥的”社會大眾對執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)知有限,那中國的執(zhí)業(yè)藥師的確又扮演了什么樣的角色呢？隨著零售藥店的“遍地開花”,越來越多的藥品直接進入市場面對患者。而患者一般缺少專業(yè)知識，執(zhí)業(yè)藥師就成為指導(dǎo)患者規(guī)范用藥的“守護神”。而由于流通領(lǐng)域的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于藥店總數(shù)，藥店在配置執(zhí)業(yè)藥師時往往出資不菲（如前文所說行業(yè)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師的待遇是普通藥師的兩倍以上),加之無孔不入的“醫(yī)藥代表”，藥店的執(zhí)業(yè)藥師容易成為“賣藥郎”，往往什么藥貴就推薦什么藥。在國外,醫(yī)師、藥師和護師并稱“三師”,是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。假如醫(yī)師開出不安全、不科學(xué)的處方，那么藥師審核時就可以退還處方,起到把關(guān)作用。而中國醫(yī)院的執(zhí)業(yè)藥師就是“發(fā)藥的”,中國醫(yī)院很少看到藥師因用藥安全問題退處方現(xiàn)象，按中國醫(yī)藥設(shè)備工程協(xié)會秘書長顧維軍的說法，當(dāng)前醫(yī)院的藥師在某種意義上充當(dāng)了“搬運工”，重要是保證醫(yī)院的藥品供應(yīng),離國外藥師的職業(yè)定位差得很遠(yuǎn)。出現(xiàn)以上問題的根源是中國執(zhí)業(yè)藥師制度本來就“有病”藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的全能型人才，中國的執(zhí)業(yè)藥師從定義開始角色定位就出了問題根據(jù)中國《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(1999年修訂）,中國執(zhí)業(yè)藥師的定義是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記,在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。想法很好，卻非常不靠譜。以實際崗位多數(shù)的藥品經(jīng)營和使用崗位為例，經(jīng)營崗位要保證藥品在運送和儲存過程中品質(zhì)不受影響,患者的用藥征詢與教育等,而使用崗位最終目的提高患者疾病治療的最佳效果。兩者所需具有的知識和技能差異巨大。對于這樣的角色定位，國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心專家顧問康震形容為從定義就走偏,“病得不輕”。角色定位“高大全”,對候選人的規(guī)定與國外相比卻相稱低與角色定位的“高大全”相比，中國恐怕是世界上對執(zhí)業(yè)藥師規(guī)定最低的國家,雖然一味以學(xué)歷來衡量人才是不對的的,但是中國的執(zhí)業(yè)藥師中，低學(xué)歷的比例卻不能不讓人驚訝。執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心對中國注冊執(zhí)業(yè)藥師的記錄數(shù)據(jù)顯示,執(zhí)業(yè)藥師注冊人員中，本科以下學(xué)歷高達(dá)752６９人，占61.9％。美國、日本等發(fā)達(dá)國家對執(zhí)業(yè)藥師的規(guī)定均很高,畢業(yè)于該國家或地區(qū)認(rèn)可的高等藥學(xué)院校，具有學(xué)士以上學(xué)位,報考執(zhí)業(yè)藥師者還須持有其他執(zhí)業(yè)藥師的推薦信。值得一提的是，中國內(nèi)地有700多所大學(xué)設(shè)立了藥學(xué)或中藥學(xué)等專業(yè),但是幾乎沒有一所大學(xué)的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在國際上被認(rèn)可學(xué)歷。從技術(shù)視角看，假如執(zhí)業(yè)藥師需要時刻面對患者藥物治療問題的話，那么執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)具有滿足這一崗位的勝任力(相關(guān)知識，技能和特質(zhì)所組成)才干完畢這個仼務(wù)。相關(guān)知識最起碼要包含藥學(xué)基礎(chǔ)課程,而中國的執(zhí)