醫(yī)院醫(yī)學生?畢業(yè)科室實?習鑒定篇一?在湖南中?醫(yī)藥大學第?一附屬醫(yī)院?實習了近一?年，它給了?我學習及鍛?煉的平臺，?離開了，多?少會有些不?舍。醫(yī)學是?一門專業(yè)性?很強的學科?，生命所系?，健康依托?，要求扎實?的醫(yī)學知識?，更重要的?是一顆責任?之心。一年?的實習是一?個醫(yī)學生轉?變?yōu)橐粋€醫(yī)?生最重要的?過渡。實習?是勞苦，艱?辛的，即將?畢業(yè)了，而?醫(yī)學路仍然?漫漫，吾將?上下而求索?。讓我學?會適應的第?一個科室是?：血液腫瘤?科。作為剛?上臨床的實?習生，我們?的工作就是?開粘化驗單?、寫病歷、?采集病史等?等。記得第?一天到科室?，科室里就?有老師要去?給病人做骨?髓穿刺，我?們都覺得很?新奇，因為?以前只在視?頻里見過這?項臨床操作?技能。帶我?的王老師見?我屁顛屁顛?地跟過去，?打趣道：不?用那么著急?，以后多的?是機會讓我?親自動手。?王老師還交?待我：回去?熟悉操作視?頻，我們科?的操作機會?比較多。王?老師沒有騙?我，在王老?師和研究生?學姐的細心?指導下，我?很快上手了?一些基本臨?床操作，從?注意無菌觀?念到戴無菌?手套，從給?學姐做助手?，到親自動?手給病人做?胸腔穿刺置?管，消毒、?戴手套、鋪?洞巾、局部?浸潤麻醉、?穿刺置管一?氣呵成。我?比較幸運，?能夠這么快?就接觸到這?樣的操作機?會。這一個?多月的實習?我特別有干?勁，跟各位?兄弟姐妹的?相處也非常?融洽。之?后自信滿滿?地到了IC?U，年輕的?譚老師首先?給我潑了盆?冷水。譚老?師喜歡提問?題，問得我?啞口無言，?我才發(fā)覺自?己并沒有把?學過的知識?掌握好。譚?老師指出：?每天都很忙?，其實也沒?忙出什么名?堂，回去還?很有滿足感?，電腦一開?就什么事都?不想了，老?師開的醫(yī)囑?從來不問原?因，從來不?比老師多做?一個體格檢?查，見過很?多病例，卻?沒有好好地?翻書把病例?弄明白。在?ICU，書?寫病志要求?更高，臨床?上的操作我?見到了比普?通病房更加?嚴謹?shù)臒o菌?操作，見識?過一次氣管?切開術。I?CU的病床?少，我每天?可以給所有?病人詳細地?做一遍體格?檢查，再結?合教材，我?鞏固了自己?的基礎。?麻醉科的一?個月，我得?到了更多的?動手操作的?機會。幾乎?每個麻醉老?師我都跟過?，不同老師?有不同風格?。有年輕帥?氣做事不拖?泥帶水的劉?老師，有大?嗓門楊老師?，有年輕漂?亮又溫柔的?付老師，有?經(jīng)驗豐富的?譚老師等等?。楊老師對?我說：學習?麻醉技術光?看是沒有用?的，只有動?手體會，才?能學到手。?在老師的指?導下，我給?一個___?_歲大的小?孩氣管插管?成功，還學?會了打硬膜?外麻醉、打?椎管內麻醉?——跟做腰?穿的操作基?本上是一樣?的。學會了?打腰麻，以?后在臨床上?做腰穿也能?做到得心應?手。接著?去到了門診?、消化內科?等一些科室?，收獲同樣?頗豐。醫(yī)?院醫(yī)學生畢?業(yè)科室實習?鑒定篇二?普外科也是?我收獲比較?大的一個實?習科室。每?天都很充實?，剛到科室?時，跟著我?老師的研究?生輪別的科?去了，所以?我學習機會?多但是任務?也很重，經(jīng)?常除了正常?上班我還要?加班趕電子?病歷。外科?病歷跟我在?內科時不一?樣，在這里?從首次病程?記錄到出院?都要會弄，?而且全部是?我弄，要詳?細地搞清楚?病人的病史?，就要自己?詳細地去問?診。手術記?錄要嚴謹一?些，熊老師?會親自告訴?我怎么寫。?第一次跟著?老師上臺的?手術是腹壁?切口疝的手?術，第一次?就做了很長?時間，從上?午8點半點?做到下午1?點半。那_?___多天?是我實習時?最忙碌的日?子，不過老?師說這還不?是最忙的，?以前沒有設?ICU時，?普外科遇到?急診手術，?會更加“凌?亂”。跟著?熊老師做腹?腔鏡手術，?當I助手，?那時根本不?知道他們說?的打鏡子是?做什么，只?是傻乎乎地?握著腔鏡，?一點也不靈?泛。老師說?腹股溝疝氣?手術打鏡子?是最好打的?，其次是闌?尾手術，如?果膽囊手術?能打好鏡子?，就過關了?。不過我還?沒打過膽囊?手術的鏡子?，所以我還?沒過關。來?普外之前我?就做過功課?，因為以前?沒輪過外科?，連換藥都?沒換過，以?前學的也忘?了，我就是?看視頻學的?。這里都是?一次性換藥?包，用起來?很方便，所?以換藥比較?簡單。拆線?也挺簡單，?睜大眼睛看?清楚線頭，?剪一根線就?好了。雖然?來外科之前?學過打結而?且會打結，?但手術時打?結不熟練，?打的結就打?得不夠緊，?所以說學的?東西要經(jīng)過?實踐操作過?才知道學會?了沒有。導?尿術也是我?看視頻學的?，我沒想到?一次性使用?無菌導尿包?里物品那么?齊全，確實?很省事，操?作過程也并?不復雜，能?動手實踐一?次我還是很?興奮的。這?一個多月也?上過不少手?術了，而且?經(jīng)常在手術?室碰到以前?跟過的熟悉?的麻醉老師?。做過的手?術有復雜一?點的開刀手?術，比如甲?狀腺瘤切除?術，以前只?是聽說，現(xiàn)?在也參與到?了全過程。?急診只遇到?過闌尾炎手?術。手術中?作為一個學?生，只需要?拉拉鉤子，?拿吸引器吸?血，剪線等?等，能拿線?打結就很難?得了，最好?的待遇是作?為I助打鏡?子。但是能?認真地參與?這些手術中?，仔細地了?解每臺手術?是如何做的?，收獲很大?。而且縫合?也是一門大?學問，總是?最期待每次?手術做完，?拿持針器和?鑷子縫皮的?過程。外科?的術前術后?醫(yī)囑也有很?多我需要學?習的地方。?在這將近?一年的實習?生活里，我?學會了很多?書本上學不?到的知識，?還有很多學?過的東西經(jīng)?過實踐才知?道掌握了沒?有。大多數(shù)?老師人都是?挺好的，只?要學生做事?認真，他們?就會喜歡。?這一年豐富?的實習經(jīng)歷?對于今后要?走上臨床的?我來說，意?義重大。?醫(yī)院醫(yī)學生?畢業(yè)科室實?習鑒定篇三?臨床醫(yī)學?實習后，感?想諸多，實?習活動已經(jīng)?結束好長時?間了，但是?直到今天，?實習留給我?的思考還在?腦子里面回?想。我不知?道那些感覺?、那些思路?要在我心里?停留多長時?間，也不知?道這些思路?留在心里面?是好還是壞?。自打有了?那樣一些經(jīng)?歷之后，整?個人都有所?變化，現(xiàn)在?仿佛還在變?化著。對我?來說這次實?習心得作業(yè)?仿佛比以往?任何一次作?業(yè)都要困難?，猶豫了很?長時間不能?下筆。腦子?里面的東西?從來沒有像?現(xiàn)在這樣多?，但是難以?將它們定位?。如果下面?說得太亂，?還希望大家?見諒。給?我印象最深?的是王教授?講的”結合?臨床量表治?療強迫癥患?者”。在那?次課中，我?第一次全面?接觸到了如?何謄寫患者?病歷。病?歷的謄寫要?體現(xiàn)以下幾?個部分：?1患者的一?般情況。姓?名，年齡，?職業(yè)，籍貫?，住所等等?。2主訴?情況。即患?者家屬提供?的有關患者?的情況。?3患者的現(xiàn)?病史?；颊?提供的有關?自己的現(xiàn)在?患病情況。?4患者的?既往史?；?者或家屬提?供的有關患?者以前患病?的情況。特?別注意要確?定，患者是?否有器質性?腦外傷，還?要特別考慮?患者是否有?酒精依賴。?5患者個?人史。包含?有順產與否?，父母性格?，生活環(huán)境?，工作情況?，學習情況?，煙酒史，?婚姻戀愛史?，家族史等?等6精神?科檢查。意?識障礙檢查?，感知覺障?礙檢查，思?維活動障礙?檢查，注意?力障礙檢查?，記憶力障?礙檢查，智?力活動障礙?檢查，有無?自制力檢查?，情緒情感?活動障礙檢?查，意志行?為活動障礙?檢查等等。?7量表測?評，B超檢?驗報告，X?光檢驗報告?等等。據(jù)?王健老師介?紹，全部報?告要在__?__小時內?全部寫完，?其中任何一?項沒有完成?，都要打回?去從做，不?能給患者確?診。這部?分的病歷謄?寫要求介紹?，只占全部?實習教學內?容的一小部?分，大概只?用了不到三?十分鐘的時?間，但是我?感覺它對我?們醫(yī)師來講?格外重要。?它是醫(yī)師確?診的主體思?路，換句話?說就是你醫(yī)?師的思路落?實到哪一步?，才能給眼?前的個案定?性的問題。?病歷的嚴謹?與否能體現(xiàn)?一個醫(yī)院，?一個醫(yī)師醫(yī)?術水平的高?低。也嚴重?關系到確診?的準確性，?直接涉及患?者的就診與?治療，干系?重大。在?以往的教科?書上，只是?簡單談到要?了解求助者?的一般情況?，軀體癥狀?，心理癥狀?，家庭支持?系統(tǒng)結構，?要輔助量表?測評。但是?。書本上的?介紹沒有王?教授的介紹?全面。王教?授在課堂上?明確強調以?下幾點。?1要凸現(xiàn)既?往史。特別?要注意排除?器質性腦病?對神經(jīng)癥的?影響。比如?肺性腦病，?肝性腦病還?有腮腺炎。?另外不要忘?記考慮酒藥?依賴。2?在個人史部?分。(首先?老師的層次?劃分就十分?細致，比書?本上的周到?。另外老師?特別強調)?從小學到大?學的學習生?活部分問得?要細，幾乎?是只要患者?有挫折就要?問為什么。?在家族史里?，要問父