對(duì)比地屈孕酮以及黃體酮用于治療先兆流產(chǎn)的療效

【Summary】目的：對(duì)比研討地屈孕酮以及黃體酮用于治療先兆流產(chǎn)的療效。方法：對(duì)2020年1月-2020年12月我院收治的74例先兆流產(chǎn)孕婦，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取37例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，研究組接受地屈孕酮治療，對(duì)照組采用黃體酮治療，比較兩組孕婦陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組孕婦陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)均比對(duì)照組少，（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率2.70%比對(duì)照組18.92%低（P＜0.05）。結(jié)論：地屈孕酮用于治療先兆流產(chǎn)的效果顯著優(yōu)于黃體酮，能明顯縮減孕婦陰道流血時(shí)長(zhǎng)、腰痛緩解用時(shí)以及腹痛緩解用時(shí)，降低不良反應(yīng)總發(fā)生率，適合應(yīng)用于臨床?！綤eys】地屈孕酮；黃體酮；先兆流產(chǎn)；療效先兆流產(chǎn)是一種婦產(chǎn)科十分常見病癥，通常指孕婦在妊娠28周前，陰道出現(xiàn)少量流血，繼而感到陣發(fā)性下腹痛或腰痛，陰道檢查宮口未開，胎膜完整，未見妊娠物排出，子宮大小同孕周符合。若孕婦癥狀不斷加重，可能發(fā)展成難免流產(chǎn)，最終可能出現(xiàn)完全流產(chǎn)，給孕婦的身心帶來(lái)巨大傷害[1-2]。因此，適宜的治療方案對(duì)先兆流產(chǎn)的孕婦而言，至關(guān)重要。本文通過對(duì)比研討地屈孕酮以及黃體酮用于治療先兆流產(chǎn)的療效，為該病癥的臨床治療提供參考。1資料和方法1.1一般資料對(duì)2020年1月-2020年12月我院收治的74例先兆流產(chǎn)孕婦，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取37例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，其中研究組孕婦年齡22-37歲，平均年齡（27.30±4.21）歲，孕周7到16周，平均孕周（8.26±1.48）周，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；對(duì)照組孕婦年齡22-36歲，平均年齡（27.65±4.48）歲，孕周7到15周，平均孕周（8.59±1.61）周，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組孕婦年齡、孕周以及生產(chǎn)情況均可比（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組采用黃體酮治療：給予孕婦黃體酮（浙江愛生藥業(yè)；H20031099；0.1g/粒）治療，每日2次，每次0.1g。研究組接受地屈孕酮治療：給予孕婦地屈孕酮（AbbottBiologicalsB.V.；H20170221；10mg/片）治療，初始藥量為40mg，然后每8小時(shí)再口服10mg，待臨床癥狀消失后停止給藥。此外，需告知所有孕婦多休息，減少活動(dòng)，同期適量補(bǔ)充葉酸及維生素，定期檢查。1.3觀察指標(biāo)比較兩組孕婦陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（皮膚發(fā)紅或癢痛、硬結(jié)、疼痛以及其他）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS20對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)用表示，t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)發(fā)生情況用n%表示，2檢驗(yàn)。P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1比較兩組孕婦陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)研究組孕婦陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)均比對(duì)照組少，（P＜0.05），見表1。表1比較兩組孕婦陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)（x±s）組別例數(shù)陰道流血停止用時(shí)（天）腰痛緩解用時(shí)（天）腹痛緩解用時(shí)（天）研究組374.01±1.223.42±1.183.49±1.21對(duì)照組376.79±2.754.86±1.348.26±2.87t5.62084.90579.3156P0.00000.00000.00002.2比較兩組孕婦不良反應(yīng)發(fā)生情況研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率2.70%比對(duì)照組18.92%低（P＜0.05），見表2。表2比較兩組孕婦不良反應(yīng)發(fā)生情況（n%）組別例數(shù)皮膚發(fā)紅或癢痛（n，%）硬結(jié)（n，%）疼痛（n，%）其他（n，%）總發(fā)生率（n，%）研究組371（2.70%）0（0.00%）0（0.00%）0（0.00%）1（2.70%）對(duì)照組372（5.41%）2（5.41%）2（5.41%）1（2.70%）7（18.92%）χ20.34742.05562.05561.01375.0455P0.55560.15170.15170.31400.02473.討論近年來(lái)，隨著我國(guó)二胎政策的實(shí)施，高齡產(chǎn)婦的占比明顯升高，導(dǎo)致了先兆流產(chǎn)的發(fā)生率有所增加。其發(fā)病時(shí)通常表現(xiàn)為腹痛、出血等異常妊娠情況，此時(shí)如果沒有接受及時(shí)有效的治療，將出現(xiàn)貧血、難免流產(chǎn)等不良情況，使胎兒處于危險(xiǎn)狀態(tài)，給孕婦及家屬心里帶來(lái)巨大壓力。臨床上面對(duì)該疾病普遍采取保胎治療，但在治療期間仍存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，因此，治療藥物的選擇關(guān)系重大[3-5]。本次在對(duì)比地屈孕酮以及黃體酮用于治療先兆流產(chǎn)的療效的研究中，發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過治療，研究組孕婦陰道流血停止用時(shí)、腰痛緩解用時(shí)、腹痛緩解用時(shí)均比對(duì)照組少，（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率2.70%比對(duì)照組18.92%低（P＜0.05）。由此可知：地屈孕酮用于治療先兆流產(chǎn)的效果顯著優(yōu)于黃體酮，能明顯縮減孕婦陰道流血時(shí)長(zhǎng)、腰痛緩解用時(shí)以及腹痛緩解用時(shí)，降低不良反應(yīng)總發(fā)生率，適合應(yīng)用于臨床。相較于黃體酮治療，用地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)能夠促進(jìn)孕婦輔助性T2細(xì)胞的生成，進(jìn)而發(fā)揮出保護(hù)胚胎的作用，有利于增加妊娠周期，最大限度確保胎兒和孕婦的安全健康，防止完全流產(chǎn)發(fā)生。綜上所述，地屈孕酮用于治療先兆流產(chǎn)的療效更佳，明顯優(yōu)于黃體酮，可有效改善流產(chǎn)臨床癥狀，提高孕婦繼續(xù)妊娠可能，減少相關(guān)不良反應(yīng)的出現(xiàn)。Reference[1]李淑平.先兆流產(chǎn)采用地屈孕酮與黃體酮膠丸治療的價(jià)值探究[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2017,6(2):166-167.[2]楊延鳳,楊旸.地屈孕酮聯(lián)合黃體酮膠丸治療黃體功能不全先兆流產(chǎn)效果[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2020,28(2):223-225.[3]胡密雨.地屈孕酮聯(lián)合黃體酮對(duì)先兆流產(chǎn)保胎成功情況、激素水平變化及療效分析[J].四川醫(yī)學(xué),2018,39(10):1147-1150.[4]劉