藥學(xué)類高職院校GSP實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式的應(yīng)用藥學(xué)類高職院校GSP實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)模式的應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-098X〔2022〕07〔a〕-0117-02

職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)應(yīng)用型人才和具有一定文化水平及專業(yè)知識(shí)技能的勞動(dòng)者。與普通教育和成人教育相比擬，職業(yè)教育側(cè)重于技能和實(shí)際動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。藥學(xué)類高職院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后主要分配在藥品生產(chǎn)和藥品經(jīng)營企業(yè)工作。目前，我國的醫(yī)藥事業(yè)開展迅速，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、流通、使用和檢驗(yàn)等領(lǐng)域都需要大量的藥學(xué)人才。尤其是2022年新版GMP與2022年新版GSP的公布和實(shí)施，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營企業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人才提出了更高的要求。提供高素質(zhì)的專業(yè)人才，對(duì)高等教育尤其是高等職業(yè)教育來說是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的理論教學(xué)在教室進(jìn)行，實(shí)踐教學(xué)在實(shí)訓(xùn)室或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行，沿襲的辦法往往是先理論后實(shí)踐，即在理論指導(dǎo)下的實(shí)踐。亦或是先實(shí)踐后理論，也是從直觀性教學(xué)原那么出發(fā)，先通過實(shí)踐獲取感性認(rèn)識(shí)，然后抽象概括成理性知識(shí)，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分別在兩個(gè)不同的空間和時(shí)間完成。學(xué)生學(xué)習(xí)后，依然存在理論和實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚，動(dòng)手能力沒有及時(shí)得到真正的提高，不能適應(yīng)企業(yè)的人才需求。為了培養(yǎng)醫(yī)藥行業(yè)高素質(zhì)高技能人才，實(shí)現(xiàn)與就業(yè)崗位的“零對(duì)接〞，根據(jù)職業(yè)崗位的任職要求，我院開設(shè)了GSP綜合實(shí)訓(xùn)這門課程，將理實(shí)一體化教學(xué)模式應(yīng)用于該課程的教學(xué)中。強(qiáng)調(diào)充沛發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，大膽突破以往理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的思維，將其緊密結(jié)合起來，全程構(gòu)建素質(zhì)和技能培養(yǎng)構(gòu)架，注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，豐盛課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和激情，收到較好的教學(xué)效果。

1我院GSP模擬藥房實(shí)訓(xùn)室一體化教學(xué)空間的建設(shè)

高職學(xué)院的學(xué)生理實(shí)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)空間和時(shí)間的同一性，非常重要的一個(gè)要素就是教學(xué)場(chǎng)地的一體化。仿真GSP模擬藥房零售藥店，總面積有160多m2，設(shè)置了營業(yè)場(chǎng)所，其中營業(yè)場(chǎng)所分為非藥品區(qū)、處方藥區(qū)、非處方藥區(qū)、中藥調(diào)配區(qū)、收銀區(qū)和藥師咨詢區(qū)幾大區(qū)域，且具有顯著標(biāo)示。場(chǎng)所內(nèi)懸掛了仿真藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照及執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明等。收銀區(qū)配備了計(jì)算機(jī)及收銀機(jī)，計(jì)算機(jī)配置了具GSP管理功能的藥品經(jīng)營系統(tǒng)軟件，利用計(jì)算機(jī)軟件學(xué)生可以模擬建立購進(jìn)記錄、首營品種的審核及價(jià)格管理等。非藥品區(qū)設(shè)有醫(yī)療器械專區(qū)，擺放有家用醫(yī)療器械。處方藥采用柜臺(tái)陳列，非處方藥使用貨架陳列，并依照GSP的要求按品種、規(guī)格、劑型和用途分類擺放整齊。中藥調(diào)配區(qū)設(shè)置藥斗和陳列柜〔用于展示常用飲片及配方操作〕，不同飲片依照“斗譜〞合理有序地寄存于藥斗內(nèi)。GSP實(shí)訓(xùn)教學(xué)是同一空間和時(shí)間同步進(jìn)行的教學(xué)。理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，沒有固定的先實(shí)后理或先理后實(shí)順序，而是理中有實(shí)，實(shí)中有理。

2GSP實(shí)訓(xùn)理實(shí)一體化教學(xué)的應(yīng)用

我院所有藥學(xué)、中藥學(xué)及藥品營銷專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)完?藥理學(xué)》、?藥品經(jīng)營與管理》、?藥事管理與法規(guī)》等專業(yè)理論課程后以及實(shí)習(xí)以前，在GSP模擬藥房實(shí)訓(xùn)室內(nèi)進(jìn)行一周的實(shí)訓(xùn)。按照零售藥房藥品經(jīng)營的過程來設(shè)計(jì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)工程，即藥品采購、藥品驗(yàn)收、分類陳列、養(yǎng)護(hù)、處方調(diào)配、非處方藥問病薦藥和中藥處方調(diào)配等實(shí)訓(xùn)工程。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，老師應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、多媒體、視頻、圖片、課件等多種教學(xué)資源，及工程教學(xué)法、小組討論法、模擬教學(xué)法、案例教學(xué)法、教師引導(dǎo)法等多種教學(xué)辦法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識(shí)。同時(shí)，學(xué)生也可以通過網(wǎng)路在學(xué)習(xí)中查閱相關(guān)知識(shí)，并運(yùn)用于技能操作中，真正做到學(xué)中做，做中學(xué)。下面以銷售藥品中的問病給藥實(shí)訓(xùn)為例表明理實(shí)一體化教學(xué)模式的應(yīng)用。

“問病薦藥〞是指藥店?duì)I業(yè)員通過問診，對(duì)病人或知情人進(jìn)行全面，系統(tǒng)地詢問，而獲得疾病相關(guān)資料，從而有針對(duì)性地對(duì)疾病使用藥物，它是零售藥店店員效勞技能之一。問病薦藥工作任務(wù)的完成，需要學(xué)生具備相關(guān)的藥理病理知識(shí)及接待顧客禮儀、問病的技巧、指導(dǎo)顧客合理用藥等相關(guān)技能。在教學(xué)過程中，利用多媒體課件，視頻、等教學(xué)伎倆，以工程教學(xué)法為主要的教學(xué)辦法，同時(shí)輔以舉例、模擬演示法等教學(xué)辦法。教學(xué)設(shè)計(jì)如下：〔1〕首先將學(xué)生需要掌握的技能以工作任務(wù)單的形式下達(dá)給學(xué)生，把需要完成此項(xiàng)技能應(yīng)具備的知識(shí)介紹給學(xué)生。并根據(jù)不同的癥狀將任務(wù)進(jìn)行分解?！?〕利用多媒體課件講解在接待顧客過程中的根本禮儀中的儀容儀表、站姿、走姿、鞠躬禮、遞呈商品、面部表情、眼神等行為舉止的要求，課件付有圖片，在講解的同時(shí)老師進(jìn)行演示，使學(xué)生有較好的感性認(rèn)識(shí)?！?〕以普通感冒為例將問病的過程、問病的內(nèi)容與技巧及給藥、如何指導(dǎo)顧客合理用藥講解給學(xué)生。〔4〕播放過去學(xué)生實(shí)訓(xùn)中問病給藥操作較優(yōu)秀學(xué)生的視頻給學(xué)生看，可以讓學(xué)生進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)如何問病給藥，看完后要求學(xué)生從接待顧客的禮儀、問病是否詳細(xì)、給藥是否正確、有沒有用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、以及在接待過程中營業(yè)員和顧客的角色是否到位、語言敘述是否流暢等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)?！?〕將學(xué)生分成2～3人一組、分別擔(dān)任營業(yè)員和顧客不同的角色。每組派一名學(xué)生來抽簽，決定接待顧客的癥狀與情境。〔6〕給學(xué)生10～15min的時(shí)間，上網(wǎng)查詢自己組抽取的病的病癥、病因、用什么藥物以及用藥過程中的考前須知等相關(guān)知識(shí)，每組的學(xué)生再進(jìn)行情景設(shè)計(jì)，練習(xí)接待顧客、進(jìn)行問病給藥?！?〕練習(xí)結(jié)束后，分小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示。同時(shí)其他同學(xué)對(duì)學(xué)生的操作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)?！?〕最后指導(dǎo)老師對(duì)這次的操作情況及工程任務(wù)完成情況進(jìn)行總評(píng)，對(duì)特別優(yōu)秀的小組給予褒揚(yáng)與肯定，滿足學(xué)生的成就感并增強(qiáng)自信心。通過該工程任務(wù)的實(shí)訓(xùn)，學(xué)生不僅掌握了接待顧客、問病給藥的根本技能，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的溝通、語言敘述能力，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在整個(gè)GSP的實(shí)訓(xùn)過程中，根據(jù)不同的工程、不同的技能要求，教師可以靈活的采用多種教學(xué)資源和教學(xué)辦法，其形式可以是中途個(gè)別講授，也可以課后總結(jié)，或是課前的集中講授，或是不同形式的反復(fù)交錯(cuò)。使學(xué)生在寬松愉悅的環(huán)境中邊做邊學(xué)、邊學(xué)邊做。

3學(xué)生理實(shí)一體化教學(xué)的效果與缺乏

學(xué)生在GSP模擬藥房實(shí)訓(xùn)，理實(shí)的一體化教學(xué)，改變了干燥無味的全理論的課堂，學(xué)習(xí)、動(dòng)手操作的興趣濃厚。同時(shí)，運(yùn)用多種教學(xué)伎倆和辦法，學(xué)生有很好的感性認(rèn)識(shí)，易于接受。經(jīng)過對(duì)實(shí)訓(xùn)后的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，98%以上的學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式，認(rèn)為能正真的學(xué)到知識(shí)和技能。在操作、協(xié)調(diào)、溝通等能力都有很大的提高。學(xué)生經(jīng)過實(shí)訓(xùn)后，絕大局部學(xué)生能順利通過醫(yī)藥商品購銷員的技能鑒定考試，畢業(yè)后能更快適應(yīng)零售藥房的各崗位的工作。但是，一體化教學(xué)也有缺乏之處，首先對(duì)教材的要求較高，需要引進(jìn)任務(wù)式教學(xué)法，既圍繞一個(gè)工作任務(wù)或工程來組織教學(xué)，打亂原有的按知識(shí)學(xué)習(xí)組織授課的章節(jié)順序，邊學(xué)邊做，邊做邊學(xué)，將所學(xué)理論與實(shí)踐完全融合起來，需建設(shè)既有理論又有實(shí)踐的綜合性教材。其次對(duì)指導(dǎo)老師的要求較高，教師的每節(jié)課要有明確的技能目標(biāo)和理論認(rèn)知目標(biāo)，并應(yīng)及時(shí)講授，不僅需要具備一定理論知識(shí)還需有很強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。第三每次實(shí)訓(xùn)的學(xué)生人數(shù)不宜太多，課時(shí)安頓也較長，不能所有的課程都進(jìn)行一體化模式教