OT改良Barthel指數(shù)

章琪改良Barthel指數(shù)簡介MBI由Shah等于1989年在BI的基礎(chǔ)上改良而來內(nèi)容仍為原10項(xiàng)滿分100分，分值為(15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0)基本的評級標(biāo)準(zhǔn):每個活動的評級可分5級，不同的級別代表了不同程度的獨(dú)立能力，最低的是1級，而最高是5級。級數(shù)越高，代表獨(dú)立能力越高。項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)治療前治療后

1進(jìn)食.完全獨(dú)立10少量幫助8中等幫助5大量幫助2完全依賴

0

2.洗澡完全獨(dú)立5少量幫助4中等幫助3大量幫助2完全依賴1

3.個人衛(wèi)生完全獨(dú)立5少量幫助4中等幫助3大量幫助2完全依賴1

4.穿衣完全獨(dú)立10少量幫助8中等幫助5大量幫助2完全依賴

0

5.大便控制完全獨(dú)立10少量幫助8中等幫助5大量幫助2完全依賴

0

6.小便控制完全獨(dú)立10少量幫助8中等幫助5大量幫助2完全依賴

0

7.如廁完全獨(dú)立10少量幫助8中等幫助5大量幫助2完全依賴

0

8.轉(zhuǎn)移完全獨(dú)立15少量幫助12中等幫助8大量幫助3完全依賴0

9.行走完全獨(dú)立15少量幫助12中等幫助8大量幫助3完全依賴0

10.輪椅操作完全獨(dú)立5少量幫助4中等幫助3大量幫助2完全依賴0

11.上下樓梯完全獨(dú)立10少量幫助8中等幫助5大量幫助2完全依賴

0

總分

分級標(biāo)準(zhǔn)1.完全依賴別人完成整項(xiàng)活動。2.某種程度上能參與，但在整個活動過程需要別人提供協(xié)助才能完成。

注:“整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。3.能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動注:“某些過程”是指一半或以下的活動。4.除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動:或進(jìn)行活動時需要別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。

注:“準(zhǔn)備或收抬”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。5.可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動而毋需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。進(jìn)食

進(jìn)食

進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中,整個過程包括咀嚼及吞咽

評分標(biāo)準(zhǔn):

0分:完全依賴別人幫助進(jìn)食。

2分:某種程度能運(yùn)用餐具，通常是勺子或筷子。但在進(jìn)食的整個過程中需要別人提供協(xié)助

5分:能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在進(jìn)食的過程仍需要別人提供協(xié)助。

8分:除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進(jìn)食:或進(jìn)食過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.

10分:可自行進(jìn)食，而無別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:病人有合適的座椅或有腰背支撐，食物準(zhǔn)備好后放置于病人能伸手可及的桌子上。進(jìn)食方式:嘴進(jìn)食或使用胃管進(jìn)食。準(zhǔn)備或收拾活動:例如:戴上及取下進(jìn)食輔助工具?？紤]因素:病人進(jìn)食中如有吞咽困難、嗆咳，則應(yīng)被降級;不需考慮病人在進(jìn)食時身體是否能保持平衡，但安全受到影響，則應(yīng)被降級:胃管進(jìn)食的過程不需考慮插入及取出胃管。洗澡

洗澡洗澡包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部位。評分標(biāo)準(zhǔn):

O分:完全依賴別人協(xié)助洗澡。

1分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。

3分:能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動。

4分:除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行洗澡或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。

5分:病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:病人在洗澡的場所進(jìn)行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋?。ɑ?、抹身用桶或盆、沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動:例如:在洗澡前后準(zhǔn)備或更換潔水，開啟或關(guān)閉熱水器?？紤]因素:包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。個人衛(wèi)生

個人衛(wèi)生個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒)，剃須(適用于男性)及化妝(適用于有需要的女性)。評分標(biāo)準(zhǔn):

0分:完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。

1分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。

3分:能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動。

4分:除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生;或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。

5分:病人可自行處理個人衛(wèi)生，不需別人在場監(jiān)督，提示或協(xié)助，男性病人可自行剃須，而女性病人可自行化妝及整理頭發(fā)。先決條件:病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測試，所有用具都須伸手可及，如電動剃須刀己通電，并插好刀片?；顒訄鏊?床邊，洗漱盆旁邊或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動:例如:事前將一盆水放在床邊或過程中更換清水;事先用輪椅將病人推到洗漱盆旁邊;準(zhǔn)備或清理洗漱的地方;戴上或取下輔助器具?？紤]因素:不需考慮進(jìn)出洗手間的步行表現(xiàn);化妝只適用于平日需要化妝的女士:梳洗不包括設(shè)計(jì)發(fā)型及編結(jié)發(fā)辮。穿衣

穿衣穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物;有需要時也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器。評分標(biāo)準(zhǔn):

0分:完全依賴別人協(xié)助穿衣。

2分:某種程度上能參與.但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。

5分:能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動。

8分:除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。

10分:自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類:衣、褲、鞋、襪及有需要時包括腰圍、假肢及矯形器;可接受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術(shù)貼;不包括穿脫帽子、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動:例如:穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上，穿鞋后把鞋帶系好?？紤]因素:到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。大便控制

大便控制肛門(大便)控制是指能完全地控制肛門或有意識地防止大便失禁。

評分標(biāo)準(zhǔn);

0分:完全大便失禁。

2分:在擺放適當(dāng)?shù)淖藙莺驼T發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。

5分:病人能采取適當(dāng)?shù)淖藙?，但不能運(yùn)用誘發(fā)大腸活動的技巧;或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。

8分:偶爾出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督;或需要定時有人從旁提示，以防失禁。

10分:沒有大便失禁，在需要時病人可自行使用栓劑或灌腸器。其它方法:肛門造瘺口或使用紙尿片?？紤]因素:“經(jīng)常大便失禁”是指有每個月中有超過一半的時間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指每個月中有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，“偶爾大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作為評級考慮之列，若病人長期便秘而需要別人定時幫助排便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造瘺口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒有大便失禁。若造瘺口或尿片發(fā)出異味而病人不及時替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。小便控制

小便控制膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意識地防止小便失禁。評分標(biāo)準(zhǔn):

0分:完全小便失禁。

2分:病人經(jīng)常小便失禁。

5分:病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要協(xié)助。

8分:病人通常能隔天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁;或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要監(jiān)督或需要定時有人從旁提示，以防失禁。

10分:沒有小便失禁或在需要時病人可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。

其它方法:內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。如廁

如廁如廁包括在廁盆上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境，使用廁紙和用后沖廁。

評分標(biāo)準(zhǔn):

0分:完全依賴別人協(xié)助如廁。

2分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。

5分:能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動。

8分:除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助.病人可以自行如廁;或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。

10分:病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜鵁o需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助先決條件:病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測試，廁紙須伸手可及。

如廁設(shè)備:尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。

準(zhǔn)備或收拾活動:例如:如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備。

考慮因素:包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出廁所的步行表現(xiàn)。可接受使用輔助器具，例如助行器及扶手。不需考慮病人是否能表達(dá)如廁需要，但如果病人把洗臉盆、漱口盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。床椅轉(zhuǎn)移

床椅轉(zhuǎn)移病人將輪椅移至床邊，把剎車鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下.再坐回床邊(在有需要時可移動輪椅的位置)，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評分標(biāo)準(zhǔn):

0分:完全依賴或需要兩人從旁協(xié)助或要使用機(jī)械裝置來幫助轉(zhuǎn)移。

3分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中，需要別人提供協(xié)助才能完成。

8分:能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動。

12分:除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移;或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。

15分:自行轉(zhuǎn)移來回于床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。

其它轉(zhuǎn)移方法:由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上準(zhǔn)備或收拾活動:例如:測試前將椅子的位置移好至某個角度。

考慮因素:包括移動椅子到適當(dāng)?shù)奈恢茫衫幂o助器具，例如床欄，椅背而不被降級.步行

步行行走從病人站立開始，在平地步行五十米。病人在有需要時可戴上及除下矯形器或假肢，并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評分標(biāo)準(zhǔn):

0分:完全不能步行。

3分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。

8分:能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動。

12分:可自行步行一段距離，但不能完成五十米或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。

15分:可自行步行五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。考慮因素:需要時可用助行器而不被降級，評級包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢谩］喴尾僮?/p>

輪椅操作輪椅操控包括在平地上推動輪椅、轉(zhuǎn)彎及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動至少五十米。

評分標(biāo)準(zhǔn):0分:完全不能操控輪椅。2分:可在平地上自行推動輪椅并移動短距離，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成3分:能參與大部份的輪椅活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動。4分:可驅(qū)動輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎及移至桌邊，床邊或洗手間等，但在準(zhǔn)備及收拾時仍需協(xié)助或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5分:可完全自行操控輪椅并移動至少五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:此項(xiàng)目只適用于在第9項(xiàng)中被評“完全不能步行”的病人，而此類病人必須接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動:例如在狹窄的轉(zhuǎn)角處移走障礙物。上下樓梯

上下樓梯上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下行走。評分標(biāo)準(zhǔn):0分:完全依賴別人協(xié)