廣東省2023年上半年臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)之新生兒與新生兒疾病試題廣東省2023年上半年臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)之新生兒與新生兒疾病試題本卷共分為2大題40小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。本大題共20小題，每題2分，共40分。)1、體循環(huán)終于

A．左心房B．右心室C．左心室D．右心房E．全身各部毛細(xì)血管2、風(fēng)濕熱急性期有心肌炎者逐漸起床活動(dòng)須在

A．ASO正常時(shí)

B．血沉正常時(shí)

C．黏蛋白正常時(shí)

D．CRP正常時(shí)

E．心電圖恢復(fù)正常時(shí)3、脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是____

A.脛骨形狀有棱角B.負(fù)重量較大C.位于皮下軟組織少D.易受直接或間接暴力E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處4、妊娠合并慢性腎小球腎炎患者，35+6周妊娠。以下哪項(xiàng)不是終止妊娠的指征

A．蛋白尿或高血壓持續(xù)加重，腎功能進(jìn)行性惡化B．胎盤(pán)功能明顯減退C．胎兒窘迫D．胎兒生長(zhǎng)受限E．前次妊娠于36周發(fā)生死胎5、小葉性肺炎的病變表現(xiàn)為

A．病變呈灶狀，多見(jiàn)于兩肺上葉B．各病灶病變表現(xiàn)較一致C．病灶的病變特點(diǎn)是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎，肺組織可遭破壞D．病灶多為以細(xì)支氣管為中心的漿液性滲出E．病變多累及一個(gè)大葉或一肺段6、女性，45歲，左側(cè)腰部鈍痛一年，尿中帶血，時(shí)有膿尿，尿中查見(jiàn)結(jié)核菌。腎盂造影檢查，左腎可見(jiàn)空洞。該患者最可能的診斷是

A．左腎結(jié)核病B．左腎盂結(jié)石C．左腎腫瘤D．左腎腎盂積水E．左腎腎盂腎炎7、女性，49歲，發(fā)現(xiàn)緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性會(huì)陰部腫塊，術(shù)前診斷為前庭大腺囊腫，切除后低倍鏡下顯示明顯的血管增生，周?chē)胸S富的疏松水腫性間質(zhì)，腫瘤細(xì)胞圓形至梭形，胞質(zhì)嗜酸性，集中位于血管周?chē)?，免疫組化標(biāo)記Desmin充滿(mǎn)強(qiáng)陽(yáng)性，該患者最可能為

A．富于細(xì)胞性血管纖維瘤B．血管球瘤C．血管肌成纖維細(xì)胞瘤D．血管周細(xì)胞瘤E．血管平滑肌瘤8、關(guān)于Gomori醛復(fù)紅染色法的描述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．醛復(fù)紅染液配制后需在室溫下靜置1～2日B．醛復(fù)紅是堿性品紅參加三聚乙醛和鹽酸配制而成C．醛復(fù)紅所謂的成熟是顏色為深紫色D．可用Gomori醛復(fù)紅染色使胃主細(xì)胞著色E．醛復(fù)紅染液在室溫下保存9、男性，50歲，面色蒼白、乏力1年。伴左上腹不適。肝肋下2cm，脾平臍；血紅蛋白65g/L，WBC4×109/L，血小板160×109/L，外周血見(jiàn)少量幼粒、幼紅細(xì)胞，骨髓屢次穿刺“干抽〞。此患者最可能的診斷是

A．脾功能亢進(jìn)B．慢粒白血病C．骨髓纖維化D．淋巴瘤E．骨髓增生反常綜合征10、某男，25歲，因車(chē)禍?zhǔn)軅?小時(shí)入院。查體：嗜睡，喚喚能睜眼；答復(fù)以下問(wèn)題有錯(cuò)誤；對(duì)疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級(jí)計(jì)分應(yīng)為_(kāi)_。

A．12分

B．15分

C．10分

D．9分

E．5分

11、男性16歲,頭部受傷時(shí)無(wú)昏迷抽搐,2h后頭部頸項(xiàng)疼痛伴嘔吐2次.神志清楚,躁動(dòng),輕度頸抵抗,右額輕度表皮挫傷

A．急性硬膜下血腫12、高血壓的主要病理改變是

A．動(dòng)脈粥樣硬化B．中小動(dòng)脈纖維化C．小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化D．小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維增生E．大中動(dòng)脈粥樣硬化的形成13、關(guān)于右心室的描述正確的選項(xiàng)是

A．位于右心房的左前下方B．內(nèi)面有梳狀C．室壁比左心室略厚D．構(gòu)成心右緣E．分為竇部和主動(dòng)脈前庭14、不符合APUD細(xì)胞的描述是

A．來(lái)源于神經(jīng)嵴細(xì)胞B．具有攝取胺前體脫羧的功能C．胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D．存在于內(nèi)分泌腺體內(nèi)E．不存在于皮膚黏膜15、來(lái)訪者為初中生，因出現(xiàn)厭學(xué)和叛逆被母親帶來(lái)，咨詢(xún)師所要表現(xiàn)的共情的具體含義中不包括

A．咨詢(xún)師要以自己的參照框架去剖析來(lái)訪者的問(wèn)題B．咨詢(xún)師借助于來(lái)訪者的言行，體驗(yàn)對(duì)方的內(nèi)心世界C．咨詢(xún)師借助于知識(shí)體會(huì)，把握對(duì)方體驗(yàn)與其人格之間的聯(lián)系D．咨詢(xún)師要運(yùn)用技巧將自己的共情傳達(dá)給來(lái)訪者E．咨詢(xún)師要設(shè)身處地地去感受來(lái)訪者身邊發(fā)生的事16、下述細(xì)胞屬于永久細(xì)胞的是

A．造血細(xì)胞B．表皮細(xì)胞C．肝細(xì)胞D．心肌細(xì)胞E．腎小管細(xì)胞17、患者，男性，65歲，腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征與腹腔積液的區(qū)別最有意義的是

A．腹部外形

B．腹壁張力

C．移動(dòng)性濁音

D．肝濁音界的變化

E．體位變化是否影響腹部外形18、關(guān)于心肌灌注斷層顯像，常規(guī)摘集角度為

A．RAO45°～RPO45°B．RAO45°～LPO45°C．L-lat～R-latD．ANT～POSTE．以上均不對(duì)19、關(guān)于艾滋病的傳染途徑，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．傳染源為艾滋病病人及人類(lèi)免疫缺陷病毒攜帶者

B．主要是血液和精液傳播

C．通過(guò)性接觸傳染

D．通過(guò)輸血及血制品傳染

E．不存在圍產(chǎn)期傳播20、喚吸興奮劑的使用原那么是____

A．保持氣道通暢B．抽搐者慎用C．適用于中樞抑制為主的喚吸衰竭D．適用于通氣量缺乏為主的喚吸衰竭E．以上都是二、多項(xiàng)選擇題〔在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共20小題，每題3分，共60分。)1、慢性肺源性心臟病急性加重期的治療最不適宜的是

A．控制感染

B．通暢喚吸道

C．早期強(qiáng)心利尿

D．持續(xù)低流量吸氧

E．糾正酸堿失衡2、神經(jīng)性貪食需要排除的疾病包括

A．癲癇B．神經(jīng)性厭食C．神經(jīng)性嘔吐D．懼怕癥E．抑郁癥3、左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，初治應(yīng)當(dāng)____

A．異煙肼300mg/d，頓服B．待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來(lái)后選用藥物C．盡早手術(shù)D．對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、左旋氧氟沙星E．異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇服用2個(gè)月，然后異煙肼、利福平4個(gè)月4、以下不符合腎小球腎炎的描述是

A．可由細(xì)菌感染直接引起B(yǎng)．可由原位免疫復(fù)合物引起C．可由腎小球固有抗原引起D．可由腎小球植入抗原引起E．可由循環(huán)免疫復(fù)合物引起5、有機(jī)磷中毒時(shí)，屬于煙堿樣病癥的是

A．惡心、嘔吐、腹痛

B．多汗、流涎、流淚、流涕

C．肌纖維顫抖，肌肉強(qiáng)直性痙攣

D．心跳減慢和瞳孔縮小

E．咳嗽、氣促、肺水腫6、哪一種腎腫瘤應(yīng)做腎、輸尿管全段和局部膀胱切除術(shù)

A．腎顆粒細(xì)胞癌

B．腎胚胎癌

C．腎透明細(xì)胞癌

D．腎盂癌

E．腎梭形細(xì)胞癌7、以下哪種藥物禁用子特發(fā)性血小板減少性紫癜

A．潑尼松B．阿莫西林C．紅霉素D．阿司匹林E．地西泮8、木瓜酶水解IgG的產(chǎn)物是

A．Fab段B．Fc段C．2Fab和Fc段D．2Fab段E．F(ab’)2+Fc’9、以下疾病最易引起胸膜改變的是

A．肺結(jié)核B．大葉性肺炎C．麻疹肺炎D．急性血吸蟲(chóng)肺炎E．肺組織細(xì)胞增多癥10、肛門(mén)惡性黑色素瘤的特點(diǎn)應(yīng)除外

A．多發(fā)生于肛管上部B．通常為多發(fā)C．可呈粉紅色D．瘤細(xì)胞常含有黑色素E．預(yù)后與腫瘤大小和浸潤(rùn)深度關(guān)系密切

11、右冠狀動(dòng)脈的分支除外

A．后室間支B．左室后支C．竇房結(jié)支D．旋支E．房室結(jié)支12、尸體剖檢時(shí)有關(guān)微生物學(xué)檢查，下面的做法不正確的選項(xiàng)是

A．死后應(yīng)盡早摘集樣本，一般在死后6小時(shí)內(nèi)B．根據(jù)推斷的可能性病原體，可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒別離C．摘集樣本時(shí)必須用嚴(yán)格消毒的無(wú)菌試管D．檢測(cè)結(jié)果報(bào)告應(yīng)貼附于有關(guān)尸檢檔案資料中E．因是尸檢，摘集樣本時(shí)不必用消毒的無(wú)菌試管13、男性，24歲，患支氣管擴(kuò)張，突然一次咯血700m病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。測(cè)血壓110/94mmHg(14．67/12．53kPa)，脈搏98次/分.應(yīng)判斷為

A．尚未發(fā)生休克

B．休克失代償期

C．休克代償期

D．中度休克

E．重度休克14、女，52歲，活動(dòng)后心悸氣急2年，一月來(lái)病癥加重，有夜間陣發(fā)性喚吸困難及下肢浮腫，心電圖示：QRS時(shí)限≥0.12秒，V1～V2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗頓；V5一V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊，T波與QRS主波方向相反，最可能的心電圖診斷是：

A．正常心電圖

B．竇性心律不齊

C．預(yù)激綜合征

D．左束支傳導(dǎo)阻滯

E．右束支傳導(dǎo)阻滯15、小腸的特有運(yùn)動(dòng)形式

A．緊張性收縮

B．容受性舒張

C．分節(jié)運(yùn)動(dòng)

D．蠕動(dòng)

E．集團(tuán)蠕動(dòng)16、以下不是給實(shí)驗(yàn)小鼠進(jìn)行編號(hào)標(biāo)記的溶液是

A．3%～5%苦味酸溶液B．2%硝酸銀溶液C．0.5%中性紅溶液D．甲紫溶液E．伊紅溶液17、17歲男性，患有糖尿病2個(gè)月，有酮癥酸中毒病史，每日進(jìn)主食量400g，血糖波動(dòng)大。身高172cm，體重46kg。最適宜的治療是

A．控制飲食

B．加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

C．胰島素

D．雙胍類(lèi)降糖藥

E．磺脲類(lèi)降糖藥18、患者女，16歲。言行反常2個(gè)月，表現(xiàn)話(huà)多、唱歌唱戲，說(shuō)看見(jiàn)別人身邊有鬼，言語(yǔ)散亂，支離破碎，內(nèi)容令人難以理解，情感反響不協(xié)調(diào)，哭