處方規(guī)范與要求1、處方的定義處方是醫(yī)師為患者預(yù)防或治療開寫的相關(guān)制備和發(fā)出藥劑的書面憑據(jù)。廣義地說，凡是制備藥劑的書面文件皆可稱為處方。2、處方的性質(zhì)與意義處方除了作為發(fā)給病人藥劑的書面憑據(jù)外，還擁有法律上、技術(shù)上、和經(jīng)濟(jì)上的意義。1）、法律上的意義:因為處方造成醫(yī)療糾葛或事故，醫(yī)師或藥劑人員負(fù)有法律責(zé)任。2）技術(shù)上的意義:處方寫了然藥物名稱、數(shù)目、劑型及用量用法等，保證藥劑的規(guī)格和安全有效。1）經(jīng)濟(jì)上的意義：依照處方檢查和統(tǒng)計藥品的耗費和經(jīng)濟(jì)價值，特別是名貴藥品、麻醉藥品、精神藥品及醫(yī)療用毒性藥品，供作報銷及估算采買的依照。3、處方書寫要求及注意事項1）處方一律由有處方權(quán)的醫(yī)師用藍(lán)、黑墨水鋼筆或水珠筆書寫,筆跡要清楚可辨，版面整齊，內(nèi)容完好，用藥合理.2）、醫(yī)師不得為自己開具處方。3）、藥劑人員不得私自改正處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師改正并重署名后方可分配。凡處方不合規(guī)定者，藥劑人員有權(quán)拒絕分配.4)、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方應(yīng)依照國家相關(guān)規(guī)定履行.5）、患者姓名應(yīng)嚴(yán)格依照法律全名書寫，因為病人姓名將抄錄在配好的藥劑的包裝標(biāo)簽上，以防止病人拿錯藥品。6)、年紀(jì)應(yīng)寫實質(zhì)年紀(jì)，兒科患者應(yīng)寫明足歲、月（嬰幼兒寫日、月齡、必需時注明體重），重生兒應(yīng)寫明日數(shù),不可以寫“成”、“老”、“幼”或“y"、“m”等，不可以僅用數(shù)字而無單位，處方中的數(shù)字應(yīng)為阿拉伯?dāng)?shù)字，因為年紀(jì)、性別為藥劑人員查對劑量的主要依照，對未成年少兒尤其重要.7）、日期：用阿拉伯?dāng)?shù)字逐個填寫陽歷日期,性別、科別、門診或住院號均應(yīng)填寫齊備，不可以空項。8）、藥名正確：藥名應(yīng)以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會宣布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家同意的專利藥品名為準(zhǔn).應(yīng)寫通用名，不寫商品名.藥名不得自行縮寫，不得用化學(xué)元素符號、化學(xué)分子式、漢語拼音及中西合稱取代藥名，如氯化鉀不可以寫成“KCL"，高錳酸鉀粉不可以寫成“PP”粉。9）、劑型清楚:劑型一般是指藥物制劑的類型，如，片劑是一種劑型，注射劑是另一種劑型。各樣劑型又有多種制劑，如阿托品有片劑、針劑、溶液劑、滴眼劑等劑型,故務(wù)必需寫劑型，劑型可用中文或外文書寫。各樣藥品均要寫劑型，但靜脈滴注的一組輸液中，可只寫明第一種藥的劑型，其余品種的劑型能夠省略。使用中文書寫藥名，其劑型寫在藥名的前面或后邊，如注射用青霉素鈉鹽針劑、青霉素注射劑。使用外文書寫藥名，其劑型縮寫一定寫在藥名前面。如AmpPenicillinG，不可以用“﹟”“s”代表劑型。10）、劑量要正確，如需超劑量使用，醫(yī)師應(yīng)在相應(yīng)劑量旁署名.11）、數(shù)目要正確、清楚、詳細(xì),藥品數(shù)目一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，以國家法定的計量單位為單位，即克（或g）、毫克（或mg)毫升（或ml）國際單位（或IU）不得以瓶、盒為單位，如氧氟沙星片0.1×12粒，不可以寫成氧氟沙星片晌0.1×1盒,因為同一種藥可能有多種包裝,如相關(guān)12片，24片，36片,100片一盒（或瓶），若只寫盒(瓶）,藥劑人員、劃價人員沒法操作,再者對病人的治療不利.）、配伍應(yīng)正確：應(yīng)無配伍禁忌和不利的藥物互相作用。如一定配伍時，應(yīng)在處方上注明用藥注意事項。13）、用法應(yīng)正確：一定在藥名下一行用“sig”或“用法”標(biāo)志，處方一定注明用藥詳細(xì)方法,禁用“照服"、“外用”等不切實的詞。外用藥無論多少種須各自寫明詳細(xì)用藥部位及用法，不可以抽象寫“外用”.14）、處方筆跡應(yīng)清析、能辨識、無涂改,若有內(nèi)容需要變動，醫(yī)師須在變動處署名并注明修他日期。15）、處方醫(yī)師應(yīng)簽全名，應(yīng)能辨識,且與處方權(quán)的署名同樣。16)、處方一般不得超出7日用量；急診處方一般不得超出3日用量；關(guān)于某些慢性病、才年病或特別狀況，處方用量可適合延伸，但一定注明原因。17）、西藥、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸?種藥品；若要超出應(yīng)開具2張?zhí)幏健?8）、凡規(guī)定做皮試的藥品,需寫明皮試(或免皮試），需做皮試的，應(yīng)有護(hù)士用紅筆注明的皮試時間、結(jié)果、署名，注明在處方上，若為皮試陽性，則應(yīng)請患者到醫(yī)生處改換其余藥品.處方書寫格式大概分為兩種：第一種格式:藥品名稱、劑型、規(guī)格（含量）×總數(shù)用法；每次用藥量、給藥路過、每日用藥次數(shù)（或給藥時間）序號

處方書寫格式1

Tab.Berberine0。1×36或黃連素片晌Sig0.2QidSig:0.2Qid

0。1×36×1支或;阿托品注射劑（針)0。5mg×1支Sig0。5imstSig0.5imst3Inj.10％Glucose500mlVitminC0.5ivbydrip10%KaliiChloride10ml抗病毒口服液10×6支Sig：10mltid0。25%氯霉素滴眼液10×2支Sig：tooutid(或滴雙眼每日3次)6Pulv。KaliiPermanganas5g或高錳酸鉀粉5Sig：用少量化水成淡紅色洗患處每晚1次第二種格式(不倡導(dǎo)):藥品名稱、劑型、單次劑量(一次用量）\給藥