糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射你如果認(rèn)為傳染性疾病：例如HIV/AIDS和新近出現(xiàn)的禽流感是威脅亞洲國家的主要疾病，那么你的想法可以原諒。PaulZimmet,WHO與禽流感相比，糖尿病更明確地使成千上萬的人提前死亡..亞洲國家應(yīng)該進(jìn)入恐慌…2糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射3糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射糖尿病的胰島素治療及規(guī)范化注射

4糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射什么是胰島素？胰島?細(xì)胞分泌血糖水平葡萄糖胰島素5糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種促進(jìn)合成代謝的蛋白質(zhì)激素，在調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝、脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝方面都有重要作用，它是維持血糖在正常水平的主要激素之一。備注：胰島素一方面能促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入肝、肌肉和脂肪等組織細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)合成糖元或轉(zhuǎn)變成其他營養(yǎng)物質(zhì)貯存起來；另一方面又能促進(jìn)葡萄糖氧化分解釋放能量，供機(jī)體利用。由于胰島素既能增加血糖的去路，又能減少血糖的來源，因此其最明顯的效應(yīng)是降低血糖。當(dāng)胰島β細(xì)胞破壞或功能減退時，胰島素分泌不足或缺乏，使糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)的氧化利用發(fā)生障礙，從而引起高血糖；由于血糖水平超過了腎小管吸收葡萄糖的能力，部分血糖隨尿排出，從而形成糖尿。6糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素是怎樣工作的？7糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射在正常生理狀態(tài)下，胰島素的分泌可以簡單地分為兩部分，分別是基礎(chǔ)胰島素分泌和餐時胰島素分泌。基礎(chǔ)胰島素持續(xù)24小時分泌，即使不進(jìn)餐時仍有胰島素分泌維持血糖的穩(wěn)定。而餐時胰島素則是在進(jìn)餐時才會出現(xiàn)，進(jìn)餐后胰島素快速分泌，達(dá)峰高且快。主要控制餐后血糖，使餐后血糖迅速降低到正常狀態(tài)。8糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.19888006am時間10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100胰

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率pmol/min生理性胰島素分泌基礎(chǔ)部分不進(jìn)餐時有基礎(chǔ)的胰島素分泌進(jìn)餐時胰島素快速分泌，達(dá)峰高且快9糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射10糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射這樣的分泌模式保證了胰島素分泌與24小時血糖濃度的默契配合，即進(jìn)餐血糖升高，胰島素分泌迅速增加，血糖恢復(fù)正常，胰島素分泌減少至基礎(chǔ)狀態(tài)?；A(chǔ)狀態(tài)的胰島素將血糖維持在一個相對狹小的范圍內(nèi)。11糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射我們了解了生理狀態(tài)下的胰島素分泌，那么現(xiàn)在市面上有什么樣的胰島素？我怎么能利用他們幫助我？現(xiàn)在有什么樣的胰島素可以幫助我？12糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射首先，您要知道得了2型糖尿病后您的胰島素分泌和正常人不同在哪里，從圖中，我們看到紅色曲線是2型糖尿病患者，他們的餐時胰島素分泌是明顯的峰值降低并且后延。這意味著胰島素的分泌量在進(jìn)餐后不夠并且反應(yīng)太慢，不能與血糖良好配合。13糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射我得了2型糖尿病后的胰島素分泌8006am時間10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100

健康對照2型糖尿病患者胰

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率(pmol/min)14糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射最理想的治療方法—

完全模擬正常人的胰島素分泌餐時胰島素的看家本領(lǐng)——控制餐后血糖，需要更快、更強(qiáng)、作用時間短基礎(chǔ)胰島素的拿手好戲——控制空腹及餐間血糖，需要平穩(wěn)、作用時間長15糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射為了理想，人類不斷

研發(fā)理想劑型

模擬餐時胰島素：超短效、短效胰島素模擬基礎(chǔ)胰島素：中效、長效胰島素兼顧餐時及基礎(chǔ)胰島素成分：預(yù)混胰島素16糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射研發(fā)胰島素經(jīng)歷了兩次飛躍，一次從動物胰島素到人胰島素的飛躍，第二次，從人胰島素到胰島素類似物的飛躍，動物胰島素價格便宜，但是純度不高，易發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，促進(jìn)人類研發(fā)了人胰島素，其純度提高，過敏反應(yīng)減少，并且劑型也更加多樣，雖然人胰島素和人體的結(jié)構(gòu)是一樣的，但是因為需要皮下注射后吸收入血再發(fā)揮作用，結(jié)果出現(xiàn)起效慢，需要提前30分鐘注射，餐時的胰島素作用時間過長等不足，不能真正模擬正常人體的胰島素分泌，會增加低血糖的風(fēng)險。為了找到更符合生理需求的胰島素，人類研發(fā)了人胰島素類似物。它降糖效果更佳，且更安全。17糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射人胰島素好，而胰島素類似物更好，為什么現(xiàn)在胰島素治療的整體趨勢是應(yīng)用胰島素類似物？正常人一旦進(jìn)食，機(jī)體立即分泌胰島素直接入血，并且直接進(jìn)入門靜脈入肝臟，直接抑制肝糖原輸出。此胰島素的分泌過程與血糖升高過程同步，因而良好控制血糖。而人胰島素盡管與人體自身胰島素分子結(jié)構(gòu)完全一樣，但因為是從皮下注射，需要經(jīng)歷從體外六聚體的形式解體后緩慢吸收入血的過程，入血后還需要到達(dá)相應(yīng)的組織才能發(fā)揮作用，不能立即抑制肝糖原輸出，無法模擬正常的胰島素分泌模式。這樣人胰島素治療需要提前半小時注射，否則會影響降糖效果，胰島素用量大并加大后期低血糖的發(fā)生率。人胰島素類似物克服這些缺點，縮短胰島素從體外六聚體的形式解體后緩慢吸收入血的過程，因而非常好地模擬正常的胰島素分泌模式，從而使使用更方便，效果更佳18糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射價格便宜純度不高易發(fā)生過敏反應(yīng)純度高劑型廣泛更符合生理需求降糖效果更佳更安全為了理想，人類不斷研發(fā)不斷修正不足19糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素類似物比人胰島素更優(yōu)越速效胰島素類似物預(yù)混胰島素類似物更好地降低餐后血糖餐前立即注射，靈活方便夜間及嚴(yán)重低血糖風(fēng)險更低20糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射人胰島素能做的人胰島素類似物做得更好，各種臨床研究證明人胰島素類似物在4個方面做得更好。減少低血糖

方便體重優(yōu)勢（備注：胰島素類似物對體重的影響非常低，尤其是地特胰島素體重增加很少）變異率低（備注：胰島素類似物的變異率低使得患者對于藥物注射后效果及作用時間等預(yù)測性增加，減少了血糖的劇烈變化，例如，同樣是注射10U的人胰島素30R，今天注射和明天注射即使食物運動都沒有變化血糖值都會有很大的不一樣，但是如果使用胰島素類似物則這種變化顯著減少）與人胰島素相比，可以達(dá)到同樣或者更好的血糖控制，提高治療滿意度。我們作為糖尿病領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，改變糖尿病是我們的責(zé)任，改變也是讓更多的患者應(yīng)用更好的胰島素。21糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射下面我們來分別看看現(xiàn)在被廣為使用的胰島素家族都有哪些成員。短效胰島素，專門提供餐時胰島素。我們紅色曲線就是短效胰島素的作用曲線，每餐前使用，注射后胰島素從開始起效到作用達(dá)到峰值，然后逐漸下降，到下餐前作用已明顯減弱，作用不會持續(xù)到夜間。因此很好地模擬了人體自身的餐時胰島素分泌曲線。22糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射早餐午餐晚餐睡前（12：00）

上午下午夜間短效胰島素－提供餐時胰島素23糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射目前，家族中有短效人胰島素及速效人胰島素類似物，均可以為人體提供餐時胰島素。他們的特點：人胰島素類似物起效更快，作用時間更短，這也保證了它低血糖更少（備注：因為作用時間過長，會造成在血糖已經(jīng)下降到正常時，但是胰島素仍然在起作用，增加了低血糖的風(fēng)險。例如，下餐前是低血糖高發(fā)時間段）。24糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射皮下注射后30（10－20）分鐘起效作用高峰在1.5-3.5（1-3）小時持續(xù)7-8（3－5）小時主要用于控制餐后的高血糖應(yīng)在餐前30分鐘（近鄰餐前）注射容易發(fā)生低血糖

短效胰島素（及類似物）的特點備注：括號內(nèi)為類似物的特點，類似物起效更快，作用時間更短，因此低血糖更少25糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射早餐午餐晚餐睡前（12：00）

上午下午夜間中長效胰島素－提供基礎(chǔ)胰島素26糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射中長效胰島素，專門提供基礎(chǔ)胰島素。注射后胰島素起效慢，作用時間長。因此很好地模擬了人體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌曲線?？梢悦刻焓褂?－2次從而全面覆蓋基礎(chǔ)狀態(tài)。27糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射皮下注射后1.5內(nèi)（1－2）小時內(nèi)起效作用高峰在4-12小時持續(xù)時間為24小時控制餐間血糖及空腹?fàn)顟B(tài)下的基礎(chǔ)血糖遵醫(yī)囑，可在早餐前或晚餐前或睡前使用

中長效胰島素（及類似物）的特點28糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射目前，家族中有中長效人胰島素及長效人胰島素類似物，均可以為人體提供餐時胰島素。他們的特點：基礎(chǔ)胰島素與速效胰島素相比起效慢，作用時間長達(dá)24小時。29糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射而目前最常見且最為壯大的家族成員是預(yù)混胰島素，可以同時提供餐時＋基礎(chǔ)胰島素。下一圖為每天兩次注射預(yù)混胰島素時的胰島素作用曲線模擬圖。注射后短效部分快速起效發(fā)揮餐時胰島素的作用，中效胰島素部分則緩慢起效，全程覆蓋基礎(chǔ)狀態(tài)。30糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射早餐午餐晚餐睡前（12：00）

上午下午夜間30R/50R30R/50R預(yù)混胰島素－同時提供餐時＋基礎(chǔ)胰島素31糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射目前，預(yù)混人胰島素及預(yù)混人胰島素類似物，均可以為人體提供餐時加基礎(chǔ)胰島素。他們的特點：預(yù)混胰島素類似物因為含有人胰島素類似物因此具備了人胰島素類似物的所有優(yōu)點。起效更快，效果更好，低血糖更少32糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射皮下注射后30（10－20）分鐘起效作用高峰在2-8（1-4）小時作用維持最長可達(dá)24小時可用于同時控制空腹及餐后血糖預(yù)混胰島素（及類似物）的特點備注：括號內(nèi)為類似物的特點類似物起效更快，效果更好，低血糖更少33糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射50%50%中效胰島素短效胰島素70%30%預(yù)混胰島素的劑型以30R舉例：如果您注射10個單位諾和靈30R，實際上注射了3個單位的短效胰島素和7個單位的中效胰島素。30/70(30R)50/50(50R)34糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射這么多的胰島素劑型，什么樣的適合我？?？漆t(yī)生會給你一個最合適的選擇，最常見的選擇是預(yù)混胰島素，為什么？35糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射因為中國絕大多數(shù)患者突出表現(xiàn)是餐后血糖升高或者空腹餐后都非常高，因此，在治療時不能單純關(guān)注空腹血糖，必須同時控制空腹及餐后血糖，這樣單純的一種胰島素是無法解決的。36糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射我們的?細(xì)胞功能差，

需要同時補(bǔ)充基礎(chǔ)和餐時胰島素表型特點：中國2型糖尿病患者的胰島功能可能更差，更易出現(xiàn)

?細(xì)胞功能衰竭因為?細(xì)胞功能差，所以我們更需要同時補(bǔ)充基礎(chǔ)及餐時的胰島素37糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射門冬胰島素

30/70

—更適合中國2型糖尿病的胰島素治療從簡單到強(qiáng)化更多治療方案全面控制空腹及餐后血糖同時提供理想的基礎(chǔ)及餐時胰島素38糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射良好控制糖尿病,達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵糖尿病是進(jìn)展性疾病糖尿病陪伴終身控制良好的糖尿病不影響生活因未控制好糖尿病，老王比老唐更早出現(xiàn)了并發(fā)癥比一比他倆生活誰更健康？68(歲)616263(歲)老王老唐老王和老唐同歲，在同一年被診斷為糖尿病39糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射控制血糖達(dá)標(biāo),胰島素是有效武器胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)直接有效降低血糖比口服降糖藥作用快、效果好、劑量調(diào)節(jié)精確40糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射2型糖尿病患者經(jīng)過生活方式聯(lián)合口服降糖藥治療后,糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)（>7.0%）時，就應(yīng)該起始胰島素治療來源：中國2型糖尿病防治指南（2007版）P1341糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素治療幫助您早達(dá)標(biāo)，早獲益降低并發(fā)癥風(fēng)險糖化血紅蛋白(HbA1c)心肌梗死微血管并發(fā)癥糖尿病相關(guān)性死亡截肢/致命外周血管病14%37%21%43%卒中(中風(fēng)等)12%每降低約1%來源：

StrattonIM,etal.BMJ2000;321:405-1242糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素可以幫助病友很好的控制血糖水平。而當(dāng)糖化血紅蛋白值每降低1%，就可以明顯降低病友發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險。比如開頭看到的老王，如果能將他的糖化血紅蛋白值降低1%，他發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險就會降低12%，心肌梗死風(fēng)險減少14%，因糖尿病而死亡的風(fēng)險減少21％，發(fā)生糖尿病眼病、腎病的風(fēng)險可降低37％以上，發(fā)生截肢或致命的外周血管病的風(fēng)險減少43%。因此，使用胰島素治療，能幫助您早日達(dá)標(biāo)，早日獲益。43糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射下面將時間交給韓老師，讓她給我們講下一部分內(nèi)容，怎樣使用胰島素筆44糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射第二部分用好胰島素，健康新起點45糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射步驟一:排氣注射操作不復(fù)雜,選對裝置很重要步驟二:調(diào)節(jié)劑量步驟三:注射更準(zhǔn)確：所調(diào)劑量不會超過筆芯中剩余的劑量更簡便：劑量糾正可直接回調(diào)，筆芯更換更容易更清楚：劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清晰更有信心：“咔嗒”提示聲提醒注射完畢①②③46糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射選擇專用針頭,仿若無痛胰島素注射裝置專用針頭更細(xì)、更小針頭上有涂層起潤滑作用，使針頭更容易刺入皮下注射時仿若無痛普通注射器針頭專用針頭47糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素注射小技巧如何混勻胰島素如何注射胰島素如何保存胰島素如何攜帶胰島素48糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素混勻有技巧（以門冬胰島素30為例）1、保證筆芯（或特充?

）中的胰島素至少有12個單位2、第一次使用前，在室溫下將產(chǎn)品放在手掌間滾搓10次（此步驟僅限于第一次使用）如圖1。3、手臂上下?lián)u動10次，使筆芯內(nèi)玻璃珠在筆芯兩端間充分滾動，如圖2。4、重復(fù)上述動作，直到藥液呈均勻的白色霧狀混懸液為止。12來源：產(chǎn)品說明書49糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射皮下注射需注意捏起皮膚，45°~90°角注射，注射后針頭應(yīng)停在皮下6秒以上注射應(yīng)保證在皮下注射，避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收將不能與血糖相吻合，血糖波動大50來源：中國2型糖尿病防治指南（科普版）P117-12050糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射胰島素有多個注射部位注射部位包括腹部、大腿前側(cè)及外側(cè)、臀部以及上臂注射部位多處輪換，同一部位劃分為網(wǎng)格，間距兩指寬運動前不宜注射運動涉及部位（如大腿、上臂等）上臂側(cè)面及稍向后面大腿前側(cè)及外側(cè)腹部臀部來源：中國糖尿病護(hù)理及教育指南P98-9951糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射輪換胰島素注射部位防止硬結(jié)腹部有硬結(jié)、瘢痕、臍周5厘米處不可注射盡量避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用同一個注射點胰島素注射部位輪換不同注射部位間輪換注射部位的左右輪換同一注射部位的區(qū)域輪換

52腹部注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換來源：ZehrerC.etal.DiabetesEduc.1990;16(6):474-7注射點與注射點之間，距離3厘米，約兩指寬52糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射重復(fù)使用會造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)用肉眼很難發(fā)現(xiàn)這些變化專用針頭避免重復(fù)使用，痛感更小

53糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射避免日曬2~8℃冷藏正在使用的胰島素可在室溫下（25℃/30℃）保存尚未啟封的胰島素可置于2~8℃冰箱中冷藏保存要想胰島素療效好，正確保存很重要

不要冷凍來源：糖尿病防治指南（科普版）P116不同胰島素產(chǎn)品保存方法請參考產(chǎn)品說明書54糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射使用胰島素好處多,別讓誤區(qū)難住你用胰島素就表示病情加重用胰島素會上癮用了胰島素，會影響生活用了胰島素，一定會發(fā)生低血糖55糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射用胰島素不是病情加重渴了,就要喝水預(yù)防或延緩并發(fā)癥，才能控制病情進(jìn)展餓了,就要吃飯身體缺乏胰島素,就要補(bǔ)充胰島素冷了,就要加衣56糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射用胰島素不會上癮胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)使用胰島素取決于病情需要胰腺胰島b細(xì)胞a細(xì)胞胰腺泡紅細(xì)胞Δ細(xì)胞胰管57糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射用好胰島素，助您繼續(xù)健康生活老唐老田老唐用了門冬胰島素30，餐前立即注射，靈活方便，無需餐前等待老田使用諾和筆?

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，外出旅行攜帶方便

58糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射自我管理好,低血糖發(fā)生少來源：1.中國2型糖尿病防治指南（2007版）P12堅持監(jiān)測血糖定時定量進(jìn)餐合理安排運動正確使用藥物胰島素類似物低血糖發(fā)生風(fēng)險比人胰島素更低159糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射輕度低血糖處理小竅門吃15克葡萄糖或其他無脂碳水化合物“吃15”“等15”等15分鐘再次監(jiān)測血糖如血糖值未正常再吃15克碳水化合物再等15分鐘檢測血糖來源：中國2型糖尿病防治指南（科普版）P177-1785塊葡萄糖片1勺蜂蜜半杯桔子汁2大塊方糖（咖啡用糖）60糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射接受專業(yè)信息，堅持正確的選擇遵從醫(yī)囑，科學(xué)治療加入諾和關(guān)懷?俱樂部，學(xué)知識，更健康諾和關(guān)懷教育大課堂

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61糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射今天就是您的健康新起點！正確使用胰島素，早達(dá)標(biāo)，早獲益62糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射糖尿病知識快樂有獎問答63糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射1、正常人的空腹血糖值范圍是：

A、2.8~4.4mmol/L

B、4.4~6.1mmol/L

C、6.1~7.0mmol/L

D、7.0~7.8mmol/L

64糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射1、正常人的空腹血糖值范圍是：

A、2.8~4.4mmol/L

B、4.4~6.1mmol/L

C、6.1~7.0mmol/L

D、7.0~7.8mmol/L

答案：B65糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射

2、胰島素是由胰島的什么細(xì)胞分泌的？_________

A、A細(xì)胞B、B細(xì)胞

C、D細(xì)胞D、F細(xì)胞

66糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射2、胰島素是由胰島的什么細(xì)胞分泌的？_________

A、A細(xì)胞B、B細(xì)胞

C、D細(xì)胞D、F細(xì)胞

答案：B

67糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射3、關(guān)于胰島素知識常見的誤區(qū)有哪些？（多選）A、用胰島素會上癮B、用胰島素表示病情加重C、用胰島素一定會發(fā)生低血糖D、用了胰島素就可以大吃大喝68糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射3、關(guān)于胰島素知識常見的誤區(qū)有哪些？（多選）A、用胰島素會上癮B、用胰島素表示病情加重C、用胰島素一定會發(fā)生低血糖D、用了胰島素就可以大吃大喝答案：A、B、C、D69糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射4、關(guān)于糖尿病教育，您需要做到哪些？（多選）A、多學(xué)習(xí)糖尿病知識B、與其他病友多溝通，增加正確的知識和樹立信心C、多參加有正規(guī)機(jī)構(gòu)舉辦的糖尿病知識教育活動D、多與醫(yī)護(hù)人員和教育人員溝通，有不懂的一定要弄明白70糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射4、關(guān)于糖尿病教育，您需要做到哪些？（多選）A、多學(xué)習(xí)糖尿病知識B、與其他病友多溝通，增加正確的知識和樹立信心C、多參加有正規(guī)機(jī)構(gòu)舉辦的糖尿病知識教育活動D、多與醫(yī)護(hù)人員和教育人員溝通，有不懂的一定要弄明白答案：A、B、C、D71糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射5、去醫(yī)院檢查當(dāng)天還需使用降糖藥嗎？A、減少正常飲食量，停用降糖藥B、減少正常飲食量，繼續(xù)用降糖藥C、正常飲食，繼續(xù)用降糖藥D、正常飲食，但停用降糖藥72糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射5、去醫(yī)院檢查當(dāng)天還需使用降糖藥嗎？A、減少正常飲食量，停用降糖藥B、減少正常飲食量，繼續(xù)用降糖藥C、正常飲食，繼續(xù)用降糖藥D、正常飲食，但停用降糖藥答案：C73糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射6、胰島素與口服降糖藥相比，在哪些方面有優(yōu)勢？（多選）A、作用更快B、效果更好C、劑量調(diào)節(jié)更準(zhǔn)確D、用于妊娠糖尿病更安全74糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射6、胰島素與口服降糖藥相比，在哪些方面有優(yōu)勢？（多選）A、作用更快B、效果更好C、劑量調(diào)節(jié)更準(zhǔn)確D、用于妊娠糖尿病更安全答案：A、B、C、D75糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射7、2型糖尿病患者在經(jīng)過生活方式聯(lián)合口服降糖藥治療后，什么時候開始起始胰島素治療？A、糖化血紅蛋白>7%B、糖化血紅蛋白>6.5%C、糖化血紅蛋白>11.1%D、糖化血紅蛋白>7.8%76糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射7、2型糖尿病患者在經(jīng)過生活方式聯(lián)合口服降糖藥治療后，什么時候開始起始胰島素治療？A、糖化血紅蛋白>7%B、糖化血紅蛋白>6.5%C、糖化血紅蛋白>11.1%D、糖化血紅蛋白>7.8%答案：A77糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射8、新型胰島素筆式注射器-諾和筆4的特點是？（多選）A、更準(zhǔn)確：所調(diào)劑量不會超過筆芯中剩余的劑量B、更清楚：劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清楚C、更簡便：劑量糾正可直接回調(diào)，筆芯更換更容易D、更有信心：“咔噠”提示音提示注射完畢

78糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射8、新型胰島素筆式注射器-諾和筆4的特點是？（多選）A、更準(zhǔn)確：所調(diào)劑量不會超過筆芯中剩余的劑量B、更清楚：劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清楚C、更簡便：劑量糾正可直接回調(diào)，筆芯更換更容易D、更有信心：“咔噠”提示音提示注射完畢答案：A、B、C、D79糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射9、減輕胰島素注射時疼痛的技巧有？（多選）A、胰島素需先放置室溫B、進(jìn)針要快C、如果用酒精消毒皮膚，需等酒精揮發(fā)后再注射D、避免針頭重復(fù)使用80糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射9、減輕胰島素注射時疼痛的技巧有？（多選）A、胰島素需先放置室溫B、進(jìn)針要快C、如果用酒精消毒皮膚，需等酒精揮發(fā)后再注射D、避免針頭重復(fù)使用答案：A、B、C、D81糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射10、諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線電話是？（多選）A、400-810-2299B、800-810-2299C、810-800-2299D、810-400-229982糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射11、加入諾和關(guān)懷俱樂部可以享受哪些服務(wù)？（多選）A、參加諾和關(guān)懷教育課堂B、專家熱線咨詢C、免費獲得糖尿病資料84糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射11、加入諾和關(guān)懷俱樂部可以享受哪些服務(wù)？（多選）A、參加諾和關(guān)懷教育課堂B、專家熱線咨詢C、免費獲得糖尿病資料答案：A、B、C85糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射12、為什么說門冬胰島素30配合飲食治療靈活又方便？A、只需兩餐之間注射B、只需餐后立即注射C、可在餐前或餐后立即注射，無需等待D、只需飲食中間注射86糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射12、為什么說門冬胰島素30配合飲食治療靈活又方便？A、只需兩餐之間注射B、只需餐后立即注射C、可在餐前或餐后立即注射，無需等待D、只需飲食中間注射答案：C87糖尿病的胰島素治療和規(guī)范化注射13、使用預(yù)混胰島素混勻的小技巧包括？（多選）A、第一次使用前，在室溫下將產(chǎn)品放在手掌間滾搓10次（僅限于第一次使用）B、手臂上下?lián)u動10次，使筆芯內(nèi)玻璃