中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說第一頁，共五十二頁，2022年，8月28日

陰陽學(xué)說——是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古典哲學(xué)理論。是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。

本節(jié)主要內(nèi)容

一、陰陽的基本概念二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二頁，共五十二頁，2022年，8月28日教學(xué)目的和要求1．掌握陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。包括陰陽的基本概念、特性以及陰陽的關(guān)系。2．掌握陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,尤其是在病理和治療方面。第三頁，共五十二頁，2022年，8月28日《說文解字》：“陰，暗也。水之南，山之北也?！币弧㈥庩柕幕靖拍?/p>

原始含義——日光的向背太陽月亮陽陰第四頁，共五十二頁，2022年，8月28日

1.含義—

陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽學(xué)說—運用陰陽的對立統(tǒng)一規(guī)律來概括客觀事物和現(xiàn)象，說明其運動變化規(guī)律的學(xué)說。第五頁，共五十二頁，2022年，8月28日第六頁，共五十二頁，2022年，8月28日第七頁，共五十二頁，2022年，8月28日

2．陰陽的規(guī)定性劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的原則：二、必須以一定的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)一、必須以對立統(tǒng)一的關(guān)系為前提《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“水火者，陰陽之征兆也”第八頁，共五十二頁，2022年，8月28日溫暖明亮上升運動興奮寒冷晦暗下降靜止抑制無形有形陽陰第九頁，共五十二頁，2022年，8月28日

一般而言，凡是運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。

陰陽的屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，稱為本體陰陽。將人體中具有外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)歸屬于陽，而將具有內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)歸屬于陰。

第十頁，共五十二頁，2022年，8月28日

3．陰陽的相對性主要表現(xiàn)在以下三個方面：（1）陰陽雙方以比較而分陰陽（2）陰陽之中復(fù)有陰陽(可分性)（3）陰陽可相互轉(zhuǎn)化第十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日可分性平旦雞鳴日中黃昏

“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬?！?/p>

——《素問?

陰陽離合論》第十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日陰陽既可標(biāo)示相互對立的事物或現(xiàn)象，又可標(biāo)示同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。

5．陰陽的絕對性

4．陰陽的普遍性“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?/p>

——《素問·陰陽應(yīng)象大論》第十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽交感與互藏（二）陰陽對立制約（三）陰陽互根互用（四）陰陽消長平衡（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化第十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日陰陽交感1.含義：指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程，亦即相互發(fā)生作用。

陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源，其實質(zhì)是陰陽二氣在運動中的最佳狀態(tài)—平衡協(xié)調(diào)“和”。天氣下降，地氣上升，天地陰陽二氣相互作用，交感合和，產(chǎn)生宇宙萬物，并推動著它們的發(fā)展和變化。

陰陽二氣在運動中達(dá)到和諧狀態(tài)時就會發(fā)生交感作用，從而產(chǎn)生萬物。（一）陰陽交感與互藏第十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日

陰陽交感2.舉例：⑴自然界天之陽氣下降地之陰氣上升陰陽二氣交感萬物⑵人體男（陽)女（陰）媾精新的生命化生誕生第十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日1.含義：指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。

陽中涵陰，因而陽依陰而存在，陽以陰為源而生；

陰中寓陽，因而陰依陽而存在，陰以陽為根而化。

陰陽互藏第十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日

陰陽互藏2.舉例：⑴自然界上(陽)

下(陰)陽中有陰,陰中有陽⑵人體心(陽)

腎(陰)心腎相交,水火既濟(jì)上中之上陽上中之下陰下中之上陽下中之下陰心火(陽)心血(陰)腎陽腎陰第十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日1.含義：指屬性相反的陰陽雙方在統(tǒng)一體中的相互排斥、相互斗爭、相互抑制。

正是由于陰與陽之間的這種相互對立制約，才維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化。

（二）陰陽對立制約第十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日2.舉例：

⑴自然界水(陰)——滅火火(陽)——化水⑵人體興奮(陽)——動抑制(陰)——靜

人體中的陽氣推動和促進(jìn)機體的生命活動，加快新陳代謝；而人體中的陰氣調(diào)控和抑制機體的代謝和各種生命活動，兩者相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平衡，則人體生命活動健康有序?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸瓣幤疥柮?，精神乃治?！睂α⒅萍s對立制約第二十頁，共五十二頁，2022年，8月28日

如果陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。

陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。

陰↑→陽↓陰勝則陽病陽↑→陰↓陽勝則陰病

陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。

陰↓→陽↑陰虛則陽亢（相對）陽↓→陰↑陽虛則陰盛（相對）ⅰ第二十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日1.含義：

陰陽互根——指陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系。

即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下陰陽互用——指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。

如精與氣、物質(zhì)與功能

（三）陰陽互根互用第二十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日2.舉例：

⑴自然界上(陽)——無上則無所謂下下(陰)——無下則無所謂上⑵人體營養(yǎng)物質(zhì)(陰)——充足功能活動(陽)——健全

相互依存為用相互依存為用生命活動正常第二十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日

就人體氣血而言，氣屬陽，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長關(guān)系。氣

血

氣可生血行血氣可氣可攝血血可血可載氣養(yǎng)氣氣第二十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日

如果人體陰陽之間的互資互用關(guān)系失常，就會出現(xiàn)陰陽互損（包括“陽損及陰”或“陰損及陽”）的病理變化。

如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會因“亡陰”或“亡陽”,導(dǎo)致“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡。第二十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日1.含義：指對立互根的陰陽雙方在數(shù)量上始終存在著不斷地增加或減少的運動變化,從而維持著相對平衡的關(guān)系。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，陰陽雙方在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。而導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約和互根互用的關(guān)系。（四）陰陽消長平衡

第二十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日

四時陰陽的消長變化A.陰消陽長B.重陽必陰C.由陽轉(zhuǎn)陰D.陰長陽消

E.重陰必陽

第二十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日⑴此長彼消：即---陰陽制約太過

陽熱亢盛,損傷陰液—陽長陰消“陽勝則陰病”陰寒偏盛,損傷陽氣—陰長陽消“陰勝則陽病”⑵此消彼長：即---陰陽制約不及陰虛火旺（陰消陽長）陽虛陰盛（陽消陰長）2.類型：陰長陽消陽長陰消如：疾病陰消陽長陽消陰長如：疾病第二十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日⑶此長彼亦長：即---陰陽得當(dāng)補氣(陽)補血(陰)---陽長陰亦長補血(陰)養(yǎng)氣(陽)---陰長陽亦長⑷此消彼亦消：即---陰陽不及氣虛(陽)血虛（陽消陰亦消）血虛(陰)氣虛（陰消陽亦消）2.類型：陰長陽長陽長陰長如：治療陰消陽亦消陽消陰亦消如：病理互根互用互根互用第二十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日

1.含義：指對立的陰陽雙方在一定條件下可以各自向其相反方向轉(zhuǎn)化的關(guān)系。即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。

（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化第三十頁，共五十二頁，2022年，8月28日2.舉例：

⑴自然界冬寒(陰)至極春暖(陽)必至---陰轉(zhuǎn)為陽

“寒極生熱，重陰必陽”夏熱(陽)至極秋涼(陰)必至---陽轉(zhuǎn)為陰

“熱極生寒，重陽必陰”⑵人體陰寒證陽熱證

四季素體陽盛素體陰盛第三十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日

對立制約：排斥、斗爭、抑制

互根互用：相互依存、促進(jìn)對立統(tǒng)一互藏：陰中有陽、陽中有陰

交感：陰陽互相感應(yīng)而交合

消長：在一定范圍內(nèi)的量變轉(zhuǎn)化：在一定條件下的質(zhì)變聯(lián)系運動一陰一陽之謂道第三十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)(二)解釋人體的生理功能(三)闡釋人體的病理變化(四)指導(dǎo)疾病的診斷(五)指導(dǎo)疾病的防治三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第三十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日1.部位上部體表背部四肢外側(cè)---陽

下部體內(nèi)腹部四肢外側(cè)---陰2.臟腑(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)第三十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日五臟以靜為主化生貯藏精氣六腑以動為主受盛傳化水谷陽聯(lián)絡(luò)陽經(jīng)陰心肺脾肝腎心—陽中之陽肺—陽中之陰肝—陰中之陽脾—陰中之至陰腎—陰中之陰臟腑陰陽分類聯(lián)絡(luò)陰經(jīng)第三十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日

臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，由貯藏和運行于其中的精與氣為基礎(chǔ)。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰；氣由精所化，運行于全身而屬陽。精與氣相互資生、相互促進(jìn)，維持臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動穩(wěn)定有序。

正是由于人體內(nèi)此陰陽二氣的交感相錯、相互作用，推動著體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，調(diào)節(jié)著生命進(jìn)程，并調(diào)控人體生、長、壯、老、已的生命過程。

（二）解釋人體的生理功能第三十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日注意事項

1．人體生理狀態(tài)的陰陽平衡是常閾的、動態(tài)的平衡（即陰平陽秘）。

2．在生理狀態(tài)的平衡中，往往有一方占有主導(dǎo)地位，由此導(dǎo)致個體在體質(zhì)上的陰陽差異（分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)和陰陽平和質(zhì)）。

第三十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日正氣人體臟腑組織的功能活動和抗病康復(fù)能力

病邪氣邪：泛指一切致病因素1.分析病因的陰陽屬性

風(fēng)、暑、(火)熱邪---陽邪寒、濕邪---陰邪

（三）闡釋人體的病理變化

陰精陽氣陰邪陽邪如：六淫第三十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日

2．分析病機

陽盛陽亢盛實熱證陽勝則熱

傷陰陽勝則陰病

陰盛陰亢盛實寒證陰勝則寒

傷陽陰勝則陽病

陽虛陽氣虧虛虛寒證陽虛則寒陰虛陰精虧虛虛熱證陰虛則熱1.陰陽偏盛2.陰陽偏衰陽邪犯人邪并于陽機能亢奮產(chǎn)熱過剩陰邪犯人邪并于陰機能障礙產(chǎn)熱不足無以制陰相對陰盛無以制陽相對陽盛陰陽失調(diào)陽長陰消陰長陽消第三十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程陽偏衰陰偏衰陽偏盛陰偏盛第四十頁，共五十二頁，2022年，8月28日（四）用于指導(dǎo)疾病的診斷

屬性陽陰色澤鮮明晦暗語音高亢宏亮虛弱無力呼吸聲高氣粗聲低氣弱寒熱高熱畏寒潤燥口干喜飲口和不渴動靜躁動不安蜷臥靜默脈象浮、數(shù)、洪、滑沉、遲、細(xì)、澀部位在上、在表在下、體內(nèi)1．分析疾病的陰陽屬性第四十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日（四）用于指導(dǎo)疾病的診斷2．分析概括證候的陰陽屬性

表證、熱證、實證——陽

里證、寒證、虛證——陰

八綱辨證總綱第四十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日1．確定治則、治法(1)治則防治疾病的基本原則——調(diào)理陰陽陰陽偏勝的治療原則：損其有余陰陽偏衰的治療原則：補其不足

陰陽互損的治療原則：陰陽雙補

（五）用于指導(dǎo)疾病的防治第四十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日

2．分析病機、確定治則治法

陽盛陽亢盛實熱證陽勝則熱

傷陰陽勝則陰病

陰盛陰亢盛實寒證陰勝則寒

傷陽陰勝則陽病

陽虛陽氣虧虛虛寒證陽虛則寒陰虛陰精虧虛虛熱證陰虛則熱1.陰陽偏盛2.陰陽偏衰陽邪犯人邪并于陽機能亢奮產(chǎn)熱過剩陰邪犯人邪并于陰機能障礙產(chǎn)熱不足無以制陰相對陰盛無以制陽相對陽盛陰陽失調(diào)陽長陰消陰長陽消調(diào)整陰陽損其有余補其不足清瀉陽熱清瀉陽熱兼以補陰溫散陰寒溫散陰寒兼以補陽補陽制陰--陰病治陽補陰制陽—陽病治陰第四十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日陰病治陽——對于陽虛無以制陰，而相對陰盛的虛寒證，采用補陽以制陰的方法。

即王冰所說的“益火之源，以消陰翳”陽病治陰——對于陰虛無以制陽，而相對陽盛的虛熱證，采用補陰以制陽的方法。

即王