提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性當(dāng)前1頁(yè)，總共47頁(yè)。圈的形成2018年04月20日召開品管圈成立會(huì)征集圈名和圈徽當(dāng)前2頁(yè)，總共47頁(yè)。圈的組成當(dāng)前3頁(yè)，總共47頁(yè)。圈徽選定當(dāng)前4頁(yè)，總共47頁(yè)。圈名意義“骨力”與鼓勵(lì)諧音，代表正向、激勵(lì)、鼓舞的意義。當(dāng)前5頁(yè)，總共47頁(yè)。圈徽意義總體是由G和L兩個(gè)字母組成，而G和L正是骨力的縮寫。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我們的?？菩?。充滿力量的具有豐富肌肉線條的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我們骨力圈成員的努力下，骨科患者受傷的肢體充滿力量。當(dāng)前6頁(yè)，總共47頁(yè)。主題選定當(dāng)前7頁(yè)，總共47頁(yè)。主題提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性選題理由骨科患者手術(shù)成功僅僅為患肢功能恢復(fù)創(chuàng)造了基本條件，術(shù)后功能鍛煉尤為重要成功的骨科手術(shù)+功能鍛煉=患肢康復(fù)當(dāng)前8頁(yè)，總共47頁(yè)。提高患肢腫脹消退的速度降低DVT發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)減少術(shù)后并發(fā)癥促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)增加患者日常生活活動(dòng)能力促進(jìn)患者全面康復(fù)和重新融入社會(huì)主題提高骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性選題理由對(duì)同仁：加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)醫(yī)院：增加社會(huì)效益對(duì)患者：當(dāng)前9頁(yè)，總共47頁(yè)。計(jì)劃擬定表當(dāng)前10頁(yè)，總共47頁(yè)。現(xiàn)況把握對(duì)象：9病區(qū)2014年8月18日-24日在院期間的骨科手術(shù)病人30名9病區(qū)在崗護(hù)士13名（3位病假）方法：病人填寫《骨一科手術(shù)患者功能鍛煉依從性調(diào)查表》護(hù)士填寫《骨一科護(hù)士功能鍛煉知識(shí)掌握調(diào)查表》當(dāng)前11頁(yè)，總共47頁(yè)?，F(xiàn)況把握當(dāng)前12頁(yè)，總共47頁(yè)。骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性僅為38%當(dāng)前13頁(yè)，總共47頁(yè)。現(xiàn)況把握查檢表當(dāng)前14頁(yè)，總共47頁(yè)。結(jié)論：依據(jù)柏拉圖二八定律，將心理因素、醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足、疼痛、患者未重視作為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。當(dāng)前15頁(yè)，總共47頁(yè)。01020304改善重點(diǎn)心理因素醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足疼痛患者不重視當(dāng)前16頁(yè)，總共47頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè)，總共47頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共47頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共47頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共47頁(yè)。100%口頭示范圖譜當(dāng)前21頁(yè)，總共47頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè)，總共47頁(yè)。當(dāng)前23頁(yè)，總共47頁(yè)。目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈員能力）=38%+（38%77%75%）=60%骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性當(dāng)前24頁(yè)，總共47頁(yè)。病人護(hù)士接受能力差疼痛心理因素:恐懼焦慮等體力不足醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不足知識(shí)缺乏對(duì)病人指導(dǎo)監(jiān)督不足責(zé)任心不強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)不足宣教形式單一病人不重視工作繁忙工作流程不完善醫(yī)生指導(dǎo)不足護(hù)士不足，工作量過(guò)大醫(yī)護(hù)溝通不足當(dāng)前25頁(yè)，總共47頁(yè)。對(duì)策擬定全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策評(píng)分，圈員共9人，總分135分，依八二定律，108分以上為實(shí)行對(duì)策當(dāng)前26頁(yè)，總共47頁(yè)。對(duì)策實(shí)踐與檢討PDCA當(dāng)前27頁(yè)，總共47頁(yè)。對(duì)策實(shí)踐與檢討PDCA當(dāng)前28頁(yè)，總共47頁(yè)。對(duì)策實(shí)踐與檢討PDCA當(dāng)前29頁(yè)，總共47頁(yè)。對(duì)策實(shí)踐與檢討PDCA當(dāng)前30頁(yè)，總共47頁(yè)。頭腦風(fēng)暴當(dāng)前31頁(yè)，總共47頁(yè)。

科內(nèi)學(xué)習(xí)當(dāng)前32頁(yè)，總共47頁(yè)。宣教指導(dǎo)當(dāng)前33頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)（一）有形成果對(duì)象：9病區(qū)2014年10月20日-26日在院期間的骨科手術(shù)病人30名9病區(qū)在崗護(hù)士13名（3位病假）方法：病人填寫《骨一科手術(shù)患者功能鍛煉依從性調(diào)查表》護(hù)士填寫《骨一科護(hù)士功能鍛煉知識(shí)掌握調(diào)查表》當(dāng)前34頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)骨科手術(shù)患者功能鍛煉依從性為改善后67%當(dāng)前35頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)改善后當(dāng)前36頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)當(dāng)前37頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)當(dāng)前38頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)當(dāng)前39頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)當(dāng)前40頁(yè)，總共47頁(yè)。效果確認(rèn)當(dāng)前41頁(yè)，總共47頁(yè)。

目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100%=（67%38%）/（60%38%）100%=132%當(dāng)前42頁(yè)，總共47頁(yè)。

無(wú)形成果由圈員9人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分90分當(dāng)前43頁(yè)，總共47頁(yè)。當(dāng)前44頁(yè)，總共47頁(yè)。

標(biāo)準(zhǔn)化骨一科手術(shù)患者功能鍛煉宣教指導(dǎo)流程責(zé)任人：責(zé)任護(hù)士

形式：口頭+圖譜+示范相結(jié)合注：責(zé)任護(hù)士需每日指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者，促使患者完成每日功能鍛煉完成目標(biāo)患者入院宣教講解功能鍛煉重要性及入院后—術(shù)前功能鍛煉方法及目標(biāo)手術(shù)