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文檔簡介

大量不保留灌腸第1頁/共14頁二操作流程1評估：確認(rèn)患者評估患者（病情、心理狀態(tài)、知識程度、接受能力等）評估環(huán)境（溫度、隱蔽性）第2頁/共13頁第2頁/共14頁二操作流程（續(xù)）2個人準(zhǔn)備：洗手，戴口罩

3備齊用物

4至床旁，再次核對第3頁/共13頁第3頁/共14頁二操作流程（續(xù)）5關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋患者（保暖、保護(hù)患者自尊）第4頁/共13頁第4頁/共14頁二操作流程（續(xù)）6患者取左側(cè)臥位，脫褲至膝部，臀部移至床沿臀下墊橡膠單及治療巾第5頁/共13頁第5頁/共14頁二操作流程（續(xù)）7掛灌腸筒于輸液架上（筒內(nèi)液面高于肛門約40-60厘米）第6頁/共13頁第6頁/共14頁二操作流程（續(xù)）8連接肛管、潤滑、排氣、夾管第7頁/共13頁第7頁/共14頁二操作流程（續(xù)）9左手墊衛(wèi)生紙分開臀部，暴露肛門，囑患者張口深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、兒童4-7厘米）第8頁/共13頁第8頁/共14頁二操作流程（續(xù)）10放開血管鉗，觀察液面下降速度及患者反應(yīng)第9頁/共13頁第9頁/共14頁二操作流程（續(xù)）11灌腸筒內(nèi)液體流盡后，夾管、以衛(wèi)生紙包裹肛管向外拔管第10頁/共13頁第10頁/共14頁二操作流程（續(xù)）12擦凈肛門，囑患者平臥保留灌腸液5-10分鐘后再解便第11頁/共13頁第11頁/共14頁二操作流程（續(xù)）13患者排便后整理床單位，開窗通風(fēng)14觀察大便性狀、顏色及量15消毒、清理用物16洗手、記錄第12頁/共13頁第12頁/共14頁三操作要點傷寒患者灌腸液不超過500毫升，筒內(nèi)液面不得高于肛門30厘米患者感腹脹時囑患者深慢呼吸若液體流入受阻，可前后旋轉(zhuǎn)肛管或擠捏肛管如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急、脈速時，立即停止灌腸，通知醫(yī)生降溫灌腸，液體需保留30分鐘，排便30分鐘后，測量體溫并記錄

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