.目名稱檢查部門n否復(fù)工檢查時(shí)間?號(hào)f僉查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果項(xiàng)@總監(jiān)，監(jiān)理項(xiàng)@部各監(jiān)理人員是否到崗？口是□否i人員到位情況項(xiàng)目經(jīng)理，技術(shù)負(fù)責(zé)人，專職安全人員及施工作業(yè)人員 是否到崗并滿足施工要求？口是□否分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及施工作業(yè)人員是否到崗并滿足施 工要求？口是□否政府部門或業(yè)主是否組織復(fù)工檢查；（如已進(jìn)行復(fù)工檢 查，請(qǐng)將復(fù)工檢查結(jié)果上交至總工室）口是□否監(jiān)理項(xiàng)目部是否進(jìn)行復(fù)工前的檢查工作？口是□否復(fù)工安全對(duì)于新進(jìn)項(xiàng)目部的員工是否進(jìn)行三級(jí)安全教育？是否完 成平安卡的辦理？口是□否2監(jiān)理管理管理人員是否對(duì)所有作業(yè)人員進(jìn)行復(fù)工前安全教育？口是□否特種作業(yè)人員是否持有效證件上崗？上崗前是否經(jīng)安全 考試并教育合格？口是□否復(fù)工前是否進(jìn)行安全隱患排查，是否整改閉合？口是□否L3復(fù)工施工復(fù)工所需施工材料是否合格并準(zhǔn)備齊全？口是□否材料及設(shè)備情況復(fù)工所用到的施工機(jī)具及相關(guān)機(jī)械設(shè)備是否符合使用要><?口是□否 4“工現(xiàn)&安全臨時(shí)用電設(shè)施是否進(jìn)行復(fù)工前檢查？口是□否

w患檢查復(fù)工前是否對(duì)現(xiàn)場(chǎng)起里設(shè)備（包括塔吊和人貨梯等）進(jìn)行安全檢查？設(shè)備是否進(jìn)行定期保養(yǎng)并滿足使用要求？口是□否起里設(shè)備特種作業(yè)人員的操作證是否在有效期內(nèi)？口是□否復(fù)工前是否對(duì)基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行安全隱患檢查？是否有基坑支護(hù)的變形監(jiān)測(cè)記錄？基坑是否有積水情況等？口是□否復(fù)工前正否對(duì)基礎(chǔ)進(jìn)仃安全隱患檢查？暴露在室外的地 基是否滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求？口是□否。工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患檢查復(fù)工前是否對(duì)受限空間安全隱患進(jìn)行檢查？是否對(duì)進(jìn)入 人員和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行施工培訓(xùn)等？口是□否4復(fù)工前是否對(duì)模板支撐、腳手架、卸料平臺(tái)善支撐體系進(jìn)行安全隱患檢查？口是□否復(fù)工前是否對(duì)安全防護(hù)措施進(jìn)行檢查（如“三寶”、 “四口”、“五臨邊”的檢查）？口是□否復(fù)工前是否對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行檢查？火火器是否在有效期內(nèi)？口是□否作業(yè)區(qū)的安全警示標(biāo)志設(shè)置是否齊全合理？口是□否軌排井、孔洞等圍蔽是否牢固可靠？口是□否施工現(xiàn)場(chǎng)出入口車輛沖洗設(shè)施是否完好并正常使用？口是□否5k場(chǎng)文、施工檢查工地圍蔽、交通疏解道、廣告畫、防撞桿等設(shè)施破損是否修復(fù)？口是□否施工場(chǎng)地道路是否暢通？場(chǎng)地內(nèi)是否積水？口是□否施工現(xiàn)場(chǎng)是否存在住人現(xiàn)象？口是□否生活區(qū)管理施工單位:工程名稱:序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1生活區(qū)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)2生活區(qū)內(nèi)無污水、污物，垃圾及時(shí)清理3生活垃圾存放符合標(biāo)準(zhǔn)4辦公室內(nèi)垃圾整潔5施工現(xiàn)場(chǎng)宿舍內(nèi)整潔，有防暑降溫或取暖措施6宿舍符合居住要求7食堂符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)8食堂有衛(wèi)生許可證，炊事人員有健康證、衛(wèi)生意識(shí)培訓(xùn)證9炊事人員上崗穿戴工作服、帽，保持個(gè)人衛(wèi)生

10食品及炊具、用具等存放符合標(biāo)準(zhǔn)11為施工人員提供衛(wèi)生飲水12廁所符合標(biāo)準(zhǔn)，專人定期保潔13有火鼠、蚊、蠅等措施14配備藥品和急救器材15資料急性職業(yè)中毒應(yīng)急才日施16衛(wèi)生管理制度17檢查及整改記錄施工單位檢查人員簽字監(jiān)理單位檢查人員簽字建設(shè)單位檢查人員簽字日期：現(xiàn)場(chǎng)、料具管理施工單位：工程名稱：

序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1生活區(qū)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)2生活區(qū)內(nèi)無污水、污物，垃圾及時(shí)清理3生活垃圾存放符合標(biāo)準(zhǔn)4辦公室內(nèi)垃圾整潔5宿舍內(nèi)整潔，有防暑降溫或取暖 措施6宿舍符合居住要求7食堂符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)8施工現(xiàn)場(chǎng)食堂有衛(wèi)生許可證，炊事人員有健康證、衛(wèi)生意識(shí)培訓(xùn)證9炊事人員上崗穿戴工作服、帽， 保持個(gè)人衛(wèi)生10食品及炊具、用具等存放符合標(biāo) 準(zhǔn)11為施工人員提供衛(wèi)生飲水12廁所符合標(biāo)準(zhǔn)，專人定期保潔13有火鼠、蚊、蠅等措施14配備藥品和急救器材15資料急性職業(yè)中毒應(yīng)急才日施16衛(wèi)生管理制度17檢杳及整改記錄施工單位檢查人員簽字監(jiān)理單位檢查人員簽字建設(shè)單位檢查人員簽字日期:現(xiàn)場(chǎng)圍擋施工單位：工程名稱:序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1現(xiàn)場(chǎng)圍擋不得采用砌筑式圍擋2圍擋圍蔽是否按照規(guī)范和設(shè)計(jì)要 求設(shè)置并驗(yàn)收，是否存在安全隱患3圍擋圍蔽是否牢固、整潔4圍擋圍敝是否印違法占用城市道路、影響居民交通出行的情況5圍擋圍敝正否存在雜早叢生、垃圾遍地、雜物亂堆舌L放等嚴(yán)重影響市容市貌情況6是否印其他嚴(yán)重影響群眾生命 財(cái)產(chǎn)安全和居民生活生產(chǎn)情況施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：安全防護(hù)施工單位：工程名稱:序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1現(xiàn)場(chǎng)圍擋不得采用砌筑式圍擋2圍擋圍蔽是否按照規(guī)范和設(shè)計(jì)要 求設(shè)置并驗(yàn)收，是否存在安全隱患3圍擋圍蔽是否牢固、整潔4圍擋圍敝是否印違法占用城市道路、影響居民交通出行的情況5圍擋圍敝正否存在雜早叢生、垃圾遍地、雜物亂堆亂放等嚴(yán)重影響市容市貌情況6是否印其他嚴(yán)重影響群眾生命 財(cái)產(chǎn)安全和居民生活生產(chǎn)情況施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：容全管理

施工單位：工程名稱:序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1資 料項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任制2項(xiàng)目部安全管理機(jī)構(gòu)設(shè) 置3目標(biāo)管理4總包與分包安全管理協(xié)議書5施工組織設(shè)計(jì)6冬、雨季施工方案7安全教育8安全資金投入9工傷事故資料10特種作業(yè)上崗證書11地下設(shè)施交底材料及保護(hù)措施12安全防護(hù)用品合格證及檢測(cè)資料13安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案14安全標(biāo)志15違章處理記錄16文明安全施工檢查記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期:腳手架施工單位：工程名稱:序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1腳手架腳手架所用材質(zhì)符合規(guī)范2使用荷載符合規(guī)氾3腳手架基礎(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)4架體結(jié)構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)5架體與建筑物拉接符合標(biāo)準(zhǔn)6周大腳手架有可靠的卸荷措施7作業(yè)面防護(hù)齊全有效8護(hù)線架使用非導(dǎo)電材質(zhì)，支搭符合標(biāo)準(zhǔn)9附g降腳手架施工有專業(yè) 施工資質(zhì)10挑梁符合設(shè)計(jì)要求牢固可靠

11穿墻螺栓有足夠的強(qiáng)度滿足 施工需要12架子升降設(shè)備安全可靠、統(tǒng)一指揮升降作業(yè)13保險(xiǎn)繩使用正確，保險(xiǎn)裝置安全可靠14馬道搭設(shè)符合要求，防護(hù)齊全，有防滑措施15懸挑鋼平臺(tái)制作、使用符合規(guī)范16資料腳手架施工及設(shè)計(jì)方案、審批手續(xù)17腳手架驗(yàn)收記錄18安全技術(shù)交底19腳手架檢查記錄，隱患整改 記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：施工用電施工單位：工程名稱:序 檢查項(xiàng)目檢查情況

號(hào)1線路與照明施：區(qū)、生活區(qū)架設(shè)配電線路符合標(biāo) 準(zhǔn)2施 …一… -:區(qū)、生活區(qū)按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)裝設(shè)照明 設(shè)備3低壓照明燈具和變壓器安裝、使用符合標(biāo)準(zhǔn)4特殊部位的內(nèi)外電線路米用安全防護(hù) 措施5配電箱施工區(qū)實(shí)行分級(jí)配電，配電箱、開關(guān)箱安裝位置合格。采用“一機(jī)、一閘、一漏、一木目6配電箱、開關(guān)箱安裝和箱內(nèi)配置符合 規(guī)范，選型合理，器件標(biāo)明用途7配電相、開關(guān)相內(nèi)無帶電體明露及一閘多用8箱體牢固、防雨，箱內(nèi)無雜物、整潔、 編號(hào)，停用后斷電加鎖9保護(hù)配電系統(tǒng)按規(guī)范米用三相五線制 TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)10電力施工機(jī)具有可靠接零或接地11現(xiàn)場(chǎng)的高大設(shè)施按標(biāo)準(zhǔn)裝設(shè)避宙裝置12配電箱、開關(guān)箱內(nèi)保護(hù)裝置靈敏有效13電工熟知本工程的用電情況， 防護(hù)用品穿戴齊全，檢修時(shí)斷電，掛警示牌14用電設(shè)備施工機(jī)具電源入線壓接牢固， 無亂拉、扯、壓、砸、裸露破損現(xiàn)象15手持電動(dòng)工具絕緣良好，電源線無接 頭、損壞16電焊機(jī)安裝、使用符合標(biāo)準(zhǔn)17資料臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)、變更資料及審批手續(xù)18臨時(shí)用電^理協(xié)議、電命安全技術(shù)交 底

192021臨時(shí)用電器材產(chǎn)品合格證電工值班、維修記錄、臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄電氣設(shè)備測(cè)試、測(cè)試記錄、接地電阻 測(cè)試記錄檢查及隱患整改記錄2L…— — — ――施工單位檢查人員簽亍:監(jiān)理單位檢查人員簽亍:建設(shè)單位檢查人員簽亍:日期：塔吊、起重吊裝施工單位：工程名稱:序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1塔式起重機(jī)基礎(chǔ)、軌道敷設(shè)符合規(guī)定2安全裝置齊全有效3卷線器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，電源線無破損，壓 接、固定牢固4起重機(jī)的錨固符合規(guī)定5安裝、預(yù)升、拆除符合規(guī)定6多臺(tái)起重機(jī)械作業(yè)有安全保證措施7操作人員持證上崗，執(zhí)行操作規(guī)程

8起重吊裝吊裝作業(yè)符合規(guī)范9吊索具按規(guī)定使用，吊具符合要求10多機(jī)抬吊符合規(guī)定要求11起重吊裝作業(yè)設(shè)警戒標(biāo)志和專職監(jiān)護(hù) 人員12吊裝作業(yè)人員應(yīng)可靠安全措施13資料機(jī)械設(shè)備平面布置圖14機(jī)械租賃、拆裝合同及安全管理協(xié)議書，出租、承租雙方共同對(duì)塔機(jī)組和信號(hào)工交底15機(jī)械拆裝方案、安裝驗(yàn)收記錄，設(shè)備統(tǒng)一編號(hào)、檢測(cè)報(bào)告16塔吊拆裝單位應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)17起重、吊裝施工方案及審批18機(jī)械操作人員、起重吊裝人員花名冊(cè)及操作證復(fù)印件19檢查記錄、隱患整改記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：機(jī)械安全施工單位：序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1物料提升機(jī)等架體安裝符合標(biāo)準(zhǔn)2限位、保險(xiǎn)裝置齊全有效3吊籠防護(hù)門齊全，進(jìn)、出料口防護(hù)設(shè)置齊全4鋼絲繩、傳動(dòng)裝置符合規(guī)定要求，卸料平臺(tái)搭設(shè)符合要求5卷揚(yáng)機(jī)地錨牢固，操作棚按規(guī)定設(shè)置，機(jī)械人員持證上崗6電動(dòng)吊籃安裝、使用符合有關(guān)規(guī)正7外用電梯基礎(chǔ)、安裝和使用符合有關(guān) 規(guī)定8安全裝置齊全有效9錨固符合規(guī)定，附墻拉接牢固10地面出入口及吊籠防護(hù)設(shè)置齊全11電氣控制系統(tǒng)完好12司機(jī)持證上崗執(zhí)行操作規(guī)程13施工機(jī)具中小型機(jī)械的使用存放符 合規(guī)定14機(jī)械傳動(dòng)外露部分有防護(hù)裝置15機(jī)械設(shè)備按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)16機(jī)械設(shè)備電氣控制箱齊全有效17設(shè)備操作場(chǎng)所應(yīng)懸掛操作規(guī)程，明確責(zé)任人，設(shè)備停用后關(guān)機(jī)上鎖18資料現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備平面布置圖19物料提升機(jī)、外用電梯、電動(dòng)吊籃拆裝方案，租賃合同，安全交底20操作人員花名冊(cè)及操作證 復(fù)印件21設(shè)備驗(yàn)收記錄、機(jī)械出租單位安全檢查記錄及隱患整改記錄施工單位檢查人員簽字：監(jiān)理單位檢查人員簽字：建設(shè)單位檢查人員簽字：日期：保衛(wèi)消防施工單位：工程名稱:序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況1現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)工地出入口有警衛(wèi)室，晝夜有人值 班

2工程呢你不準(zhǔn)住人3建筑材料、機(jī)具和成品保衛(wèi)措施有 效4要害部門、要害部位防范措施有效5現(xiàn)場(chǎng)消防建筑物內(nèi)外消防道路、通道暢通6現(xiàn)場(chǎng)有明顯的防火標(biāo)志7消防設(shè)施器材設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)部位消防器材配備符合標(biāo)準(zhǔn)8施工現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙9工程內(nèi)不準(zhǔn)做倉(cāng)庫(kù)，不準(zhǔn)存放易燃可燃材料10易燃易爆物品存放、搬運(yùn)、使用符合標(biāo)準(zhǔn)11油漆庫(kù)和油工配料房分開設(shè)置12氧氣瓶、乙快瓶、明火作業(yè)之間距 離符合標(biāo)準(zhǔn)1324m以上建筑設(shè)置