MedInfo使用手冊（）北京安博維科技發(fā)展有限公司9?20版權(quán)所有不得復制編寫人：日期：約定：用‘【】'引起來的相關(guān)按鈕或者是比較重要的，黑體字部分是術(shù)語或是章節(jié)中的關(guān)鍵字。系統(tǒng)簡介隨著人類進入Internet時代，“數(shù)字化”浪潮日漸席卷我們生活的各個領(lǐng)域。也許您經(jīng)常聽到“電子病歷”這個概念，那么，您知道什么是電子病歷嗎?電子病歷：病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷(ElectronicMedicalRecord，EMR)是指計算機管理的電子化病歷。它的優(yōu)點是：不會霉爛、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存安全方便。操作簡單，敲幾下鍵盤就能寫出文檔結(jié)構(gòu)統(tǒng)一、措詞標準的病歷。減輕醫(yī)生的工作量，節(jié)約了時間同時也為查詢、統(tǒng)計和研究提供了可靠而完整的數(shù)據(jù)。實現(xiàn)無紙化，向數(shù)據(jù)庫添加一條記錄遠比一張紙要廉價。美國國立醫(yī)學研究所將其定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持的能力。而本系統(tǒng)就是那個特定系統(tǒng)的一部分，用于編輯和管理各種電子病歷的模板，以及組成模板所用的各種元素的工具。那什么又是電子病歷模板呢?電子病歷模板：為了實現(xiàn)結(jié)構(gòu)統(tǒng)一、措詞標準的病歷，我們把描述各種病歷的文字拆分為最小的有業(yè)務含義的元素，再把他們進行歸類，然后按照各種病歷的書寫格式和用詞，分別把元素組織在一起，對應每種病歷制作電子病歷模板后就能使用了。電子病歷模板是各種電子病歷書寫格式的參照，是電子病歷的基礎。它的優(yōu)點是：制作出來的元素在整個系統(tǒng)中可以通用。在不同的醫(yī)生書寫電子病歷時提供規(guī)范化的格式和用詞。使用者需有一定的計算機基礎，熟悉病歷的書寫規(guī)范和格式，具備對病歷術(shù)語和概念的總結(jié)、歸納和抽象能力。模板概述文本模板：文本模板較為靈活，使用者除了根據(jù)模板中的提示來書寫以外，還可以加入自己的話，作為補充。比如主訴模板、病程記錄模板。1.1.1模板制作流程那么，如何制作一個模板呢對病歷文本進行分解，從中提煉出基本元素?；驹兀菏请娮硬v一個句子中不可再劃分的有業(yè)務含義的最小單位。建立基本元素分類，以便日后維護和管理基本元素。分類：為了便于管理、記憶和查找，用戶必須在系統(tǒng)的通用基本元素下對其元素進行自定義分類通用基本元素：任何科室登錄系統(tǒng)的用戶都可以使用和編輯通用基本元素下面的元素。制作基本元素。建立復合元素分類，以便日后維護和管理。復合元素：由一個或一個以上的由各種類型的基本元素、復合元素、普通文本組成有業(yè)務含義的元素。制作復合元素。段落模板：由一個或一個以上的復合元素組成。用段落模板或復合元素作各種病歷模板。圖是模板制作的流程圖。

圖模板制作流程圖語法分析我們已經(jīng)了解了模板制作流程，現(xiàn)在列舉一個實例，說明病歷的語法分解方法。例1：如果描述一個‘胸部疼痛3日'病癥的句子，我們就按照詞語的類別，把它劃分為‘胸部'（名詞）、‘疼痛'（動詞、行為短語）、‘3'（數(shù)詞）和‘日'（單位名詞）4個部分?！夭?是這一句話中描述‘身體部位'的元素，‘疼痛'是描述‘癥狀'的元素，‘3'是‘數(shù)值'元素，‘日'是‘時間單位'元素。那么如圖所示，我們應該可以在相應的元素分類中找到這些元素（假設這些元素已經(jīng)定義好了）。

-癥伏選擇型?常規(guī)癥我+檢查磁'驗基本丿G索基本元素-癥伏選擇型?常規(guī)癥我+檢查磁'驗基本丿G索基本元素名稱拼音碼車位選擇型?身婕宜日“邇用基本元素”病程基牛兀議+病史基本云素-通用基本元盍集合-部位口申f立-■■■鏈揮型?■吋眉單位-數(shù)憶數(shù)值豐?藝值圖這樣按順序組成一個復合元素:‘｛身體部位｝｛常規(guī)癥狀｝｛數(shù)值｝｛時間單位｝'，然后再把該復合元素添加到病歷模板中（或先把該復合元素添加到段落模板,然后再把該段落模板添加到病歷模板中）,在使用該病歷模板時選擇和填寫相應的項，效果如圖：圖選擇紅色框的詞語，并且在｛數(shù)值｝的位置上填寫‘3'（在這個位置上只能輸入數(shù)字和小數(shù)點）就可以組成需要的語句』匈部疼痛3日】了，當然您也可以組成'頭部紅腫28小時'等語句。如果我們添加兩個這樣的復合元素（或段落模板）到病歷模板中就能組成‘胸部疼痛3日，頭部紅腫28小時'的句子。這樣就避免了用詞的隨意性，給今后的數(shù)據(jù)收集、研究提供了方便。本文將以：主訴病歷模板：‘間斷胸痛5年，加重伴氣促1月'。個人史病歷模板：'1980年2月29日，生于xxx（出生地），否認疫區(qū)久居史，否認煙、酒、濃茶及不良嗜好，否認放射線及毒物接除史。'為例，按下面幾種方式來說明模板的制作過程：1．制作基本元素－＞制作復合元素－＞制作病歷模板；2．制作基本元素－＞制作復合元素－＞制作段落模板—＞制作病歷模板；3．制作基本元素－＞制作復合元素－＞制作段落模板—＞（復合元素+段落模板）—＞制作病歷模板；系統(tǒng)主控菜單啟動系統(tǒng)，登陸到【電子病歷】系統(tǒng)界面，選擇【電子病歷模板編輯器】進入【模板編輯器界面】，如圖所示。

二J旦些爭|襁品五筆I扌卜訓功能導軌奚瀉住腿生工忙站越住院護于工作站主］満」、基蘋值息HffS=ADI醫(yī)牛肋手住趣癢二J旦些爭|襁品五筆I扌卜訓功能導軌奚瀉住腿生工忙站越住院護于工作站主］満」、基蘋值息HffS=ADI醫(yī)牛肋手住趣癢■門蟲醫(yī)生土作站竊顧功能導航區(qū)事務提醒區(qū)2i?瞬血月IBB星期二［的注銷11辺退出］怙屁吧ffij京，葩醫(yī)生助手3222.竽測詼氐藍靈崗笑,懼奸昇I”樂壬,林苗沁Z李測遊"甄是倪好.11你樂"林西在IWSAC31A）未謹佰盟〔①!后歷監(jiān)挖住遷性工忻站堡插厲臨拄住駆生工作站，?病頁坐繪莊儺生工忙站丸瞬旳創(chuàng)■■討完點未塊寫缺現(xiàn)插蟲極宥鄲麻史未完啟工住院醫(yī)屆功能快捷方式圖電子病歷界面通過選擇菜單項，進入相應的編輯界面。其它編輯界面將在以后的章節(jié)中介紹。模板編輯器模板編輯器用來制作病歷模板，其界面和功能分布如圖所示。

模板名稱］攝類［病歷槿板nT121±J2■&2235678910en-U5I目a目目目?(S%XB<n)P咗9?I-10?I41?I-12-I13-I14-I455*I?6■I?7IU國IJJ?屮普益科室:工具欄I模板名稱］攝類［病歷槿板nT121±J2■&2235678910en-U5I目a目目目?(S%XB<n)P咗9?I-10?I41?I-12-I13-I14-I455*I?6■I?7IU國IJJ?屮普益科室:工具欄I回回I壓I畫創(chuàng)19I1卵氓問複版昨S編輯區(qū)系統(tǒng)業(yè)務幫助模板列表區(qū)Buttonl一、查詢戶修改+増加童保存X取消-E段落-刪除9渚空丁輔助編輯㈱工具箱^切換模塊區(qū)3JW晉遇樣設訂樫式C編輯樟式科室名稱■病歷模版段落模版模塊區(qū)基本元素貞版學夏書兀親I、口圖模板編輯界面元素分類前面講過，為了便于管理、記憶和查找，在增加元素前必須增加或選擇元素分類。增加一個自定義分類的步驟如下：在圖中打開模塊區(qū)中的【基本元素】模塊，用鼠標右擊左邊列表框里的“通用基本元素”，或打開模塊區(qū)中的【復合元素】模塊，用鼠標右擊左邊列表框里的“通用復合元素”。在彈出菜單中選擇【增加－＞元素分類】，彈出對話框，如圖所示?！驹谠胤诸惷Q】一欄寫上可以對將要添加的元素具有歸納性的文字。如‘數(shù)值'，表示該分類下的元素都是與‘數(shù)值'有關(guān)的。單擊【確定】就增加了一個分類‘數(shù)值'，如果已有‘數(shù)值'這個分類那么系統(tǒng)會提示‘名稱重復，保存失敗'。刪除分類的步驟如下：在圖中打開模塊區(qū)中的【基本元素】模塊，用鼠標左擊展開左邊列表框里的“通用基本元素”，或打開模塊區(qū)中的【復合元素】模塊，用鼠標左擊展開左邊列表框里的“通用復合元素”，然后選擇一個下面沒有元素的分類節(jié)點（刪除元素分類前必須先刪除屬于它的元素）。在彈出菜單中選擇【刪除】或是單擊圖工具欄中的刪除按鈕，刪除成功系統(tǒng)會提示‘刪除成功'。如果刪除下面有元素或是有分類的分類，那么系統(tǒng)會提示‘XXX有子節(jié)點，不能刪除'基本元素和復合元素具有不同的分類，在它們各自的分類里面，分類的名稱必須唯一?？梢栽谝粋€自定義分類下增加任意多個的子分類。廚轉(zhuǎn)廚轉(zhuǎn)入新類輕名稱2d拼音碼】確走也〕】拼音碼】確走也〕】圖元素分類與元素的關(guān)系如圖所示圖圖制做基本元素2.1基本元素概述基本元素是構(gòu)成病歷模板的最小單位。基本元素分為：文本型、數(shù)值型、選擇型、查詢字典型、格式化型。表分別說明各了個類型的特點?；驹仡愋驼f明舉例數(shù)值型在它的位置上能輸入0?9的數(shù)字、小數(shù)點和‘+'、'一'、‘/'、‘%'號，另外還有‘c'、‘Backspace'、‘F—E'三個功能藥品的數(shù)量、病人的血壓值、時間等文本型相當于我們平常在用word和記事本是所編輯的任意文字。它的隨意性取強對某一個病人的忠告、文本中不需要參與統(tǒng)計的文本選擇型由用戶從病歷中總結(jié)和歸納而成自定義選擇項。最多50個選項，每個選項30個漢字時間單位'秒、分鐘、小時、天、月、年'查詢字典型從用戶組織的字典中讀取數(shù)據(jù)，與選擇型不冋的是可以輸入拼音碼來查詢心血管系統(tǒng)疾病字典，中國地名格式化型格式化型指的是日期型如病歷中的用到的日期型“年月日”圖按鈕【增加】的類別選圖按鈕【增加】的類別選表現(xiàn)在我們回過頭來分析一下語法分析小節(jié)最后提到的兩個例子：主訴病歷文本：‘間斷胸痛5年，加重伴氣促1月'。個人史病歷文本：'1980年2月29日，生于xxx（出生地），否認疫區(qū)久居史，否認煙、酒、濃茶及不良嗜好，否認放射線及毒物接除史。'通過分析把他們分解成基本元素，如表所示：分類兀素名稱元素類型例子中的文本數(shù)值時間數(shù)值數(shù)值型描述描述文本文本型生于單位時間單位選擇型年，月，日頻率發(fā)病頻率間斷身體部位身體部位胸癥狀常規(guī)癥狀痛伴隨癥狀伴氣促確認否認否認接觸致病因素疫區(qū)久居史，煙、酒、濃茶及不良嗜好，放射線及毒物接除史趨勢加重地址中國省市查詢字典型xxx（出生地）表下面我們就按照表中的數(shù)據(jù)來制作基本元素。2.2增加基本元素分類基本元素分類制作方法，請參見小節(jié)。2.3增加基本元素2.3.1制作文本型基本元素在模板編輯器中，用鼠標選中圖模塊區(qū)中的“基本元素”，點擊按鈕【增加】，出現(xiàn)基本元素的類別選擇菜單（圖），或者在基本元素編輯界面的樹型列表上右擊鼠標彈出菜單（圖）。選擇要增加的項目。選擇【文本型】，這時彈出【屬性編輯器】（圖）。卄増加〒■刪除丈本型數(shù)值型選擇型查詢字典型元盍路徑專科基本無素格式化類型

元盍路徑?？苹緹o素増加?丈本型修改數(shù)值型刪除選擇型杳詢字典型厘性格式化類型兀素分類圖鼠標右鍵彈出菜單圖制作文本型基本元素【名稱】寫上‘描述文本'?！绢愋汀?text'（文本型）不可改?！局髟亍扛鶕?jù)需要可設為“是”或“否”?！緦嵗龜?shù)】設為'0..n'。注：【可出現(xiàn)個數(shù)】下拉選擇框：'1'：該元素在使用時【必須出現(xiàn)一次】。'l..n'該元素在使用時【至少出現(xiàn)一次】。'O..n'該元素在使用時【可出現(xiàn)任意次】。‘0..1'該元素在使用時【最多出現(xiàn)一次】?！局蛔x】元素設為“是”后就不能刪除。最后單擊【確定】按鈕，這樣就新建了一個名稱為'描述文本'的在'專科基本元素'分類下的通用基本元素。2.3.2制作數(shù)值型基本元素在【增加】的彈出菜單中選擇【數(shù)值型】，這時彈出【屬性編輯器】窗體（圖）。元索躋徑1?？瞥时玖﹄`在【增加】的彈出菜單中選擇【數(shù)值型】，這時彈出【屬性編輯器】窗體（圖）。元索躋徑1?？瞥时玖﹄`類型number主兀翥否實例數(shù)O..n只讀否P確走典消H展性編輯哥圖制作數(shù)值型基本元素名稱】填上'數(shù)值'。【類型】‘number'（數(shù)型）不可改。主元素】根據(jù)需要可設為“是”或“否”?！緦嵗龜?shù)】設為’O..n'如選擇‘1'則只希望它出現(xiàn)一次。

【只讀】根據(jù)元素的重要性，可設為“是”或“否”，如設為“是”，則該元素為“只讀”，不能刪除。最后單擊【確定】按鈕，這樣就新建了一個名稱為'數(shù)值'的在'?？苹驹?分類下的通用基本元素。2.3.3制作選擇型基本元素這時彈出【屬性編輯器】窗體（圖）。兇只讀否類型項目主元素choice[ITEMS]否O..n在【增加】的彈出菜單中選擇【選擇型】，B屋性銅輯器元素躋徑|?？苹驹亍酢鮅?d這時彈出【屬性編輯器】窗體（圖）。兇只讀否類型項目主元素choice[ITEMS]否O..n在【增加】的彈出菜單中選擇【選擇型】，B屋性銅輯器元素躋徑|?？苹驹亍酢鮅?dQ確定興消圖制作選擇型基本元素圖選擇內(nèi)容編輯窗口【名稱】寫上‘時間單位'。【類型】choice。【項目】單擊“項目”后面的[ITEMS],彈出圖，根據(jù)所需，添加時間單位，如：分、秒、小時等。【主元素】根據(jù)需要可設為“是”或“否”?！緦嵗龜?shù)】設為'O..n'如選擇'1'則只希望它出現(xiàn)一次?！局蛔x】根據(jù)元素的重要性，可設為“是”或“否”，如設為“是”，則該元素為“只讀”，不能刪除。

注:選擇內(nèi)容編輯窗口里的【】為“添加”選項按鈕；【】為“插入”選項按鈕；【％】為“刪除”選項按鈕；【】為“拷貝選項”按鈕；【】為粘貼選項按鈕。最后單擊【確定】按鈕，這樣就新建了一個名稱為'時間單位'的在'?？苹驹?分類下的選擇型通用基本元素。此外，再制作幾個選擇型的元素，并規(guī)范和補充用詞，如表所示：兀素名選項發(fā)病頻率間斷；經(jīng)常；持續(xù)性；…身體部位胸部；頭部；腹部；左手臂；右手臂；…常規(guī)癥狀疼痛；騷癢；發(fā)炎；紅腫；...伴隨癥狀伴氣促；伴心慌；伴胸悶；…確認否認否認；確認

接觸致病因素疫區(qū)久居史；煙、酒、濃茶及不良嗜好；放射線及毒物接除史；夜游史；…趨勢加重；減輕表2.3.4制作查詢字典型基本元素在【增加】的彈出菜單中選擇【查詢字典型】，這時彈出【屬性編輯器】窗體（圖）?！龉P輯字典名|口|刈l.a|x|類型lookup宇典r■r字典代碼字段[UicCode]宇典描述宇就7■筆輯字典名|口|刈l.a|x|類型lookup宇典r■r字典代碼字段[UicCode]宇典描述宇就7■■■!：■<主元素百實例數(shù)D..n只讀元索路徑晅史際匕宀詬擇宇鼻|i￡擇|匚疋兩良了JC甩梢衛(wèi)嫌報寇三衛(wèi)短報衾-衛(wèi)還扛農(nóng)一壬芍總口二咋日也巨醫(yī)主IFT制一古工作粗別扣門2」啟說等侖匚■■■_"Esr何起回收岳且表供盤吏廠涼圭塁供應商門財養(yǎng)圖選擇內(nèi)容編輯窗口確定酣取消卸圖制作字典型基本元素圖字典列表圖制作字典型基本元素圖字典列表音份代嗎簡稱省份名稱選擇宇典I|匚之畫宣』X驅(qū)消音份代嗎簡稱省份名稱選擇宇典I|匚之畫宣』X驅(qū)消圖選擇字段時的列表圖編輯字典代碼字段圖選擇字段時的列表【類型】lookup。

【字典】單擊“字典”，彈出圖，點擊圖左下方的“選擇字典”，彈出“字典列表”窗口，然后再選擇所需的字典表，如“省份字典”最后點“確定”所選?！咀值浯a字段】單擊“字典代碼字段”，彈出圖，點擊圖左下方的“選擇字典”，彈出“字典列表”窗口，然后再選擇所需的字段，如“省份字典”中的“省份代碼”字段。最后點“確定”所選?！咀值涿枋鲎侄巍繂螕簟白值涿枋鲎侄巍保瑥棾鰣D，點擊圖左下方的“選擇字典”，彈出“字典列表”窗口，然后再選擇所需的字段，如“省份字典”中的“省份名稱”最后點“確定”所選?！局髟亍扛鶕?jù)需要可設為“是”或“否”?！緦嵗龜?shù)】設為'O..n'如選擇'1'則只希望它出現(xiàn)一次?！局蛔x】根據(jù)元素的重要性，可設為“是”或“否”，如設為“是”，則該元素為“只讀”，不能刪除。最后單擊【確定】按鈕，這樣就新建了一個名稱為'中國省市'的在'專科基本元素'分類下的通用基本元素。注：圖中所示，左下方中“選擇Snomed”是選擇snomed中的字典表，操作方法與“選擇字典”的相同。2.3.5制作格式化型基本元素在【增加】的彈出菜單中選擇【格式化類型】，這時彈出【屬性編輯器】窗體（圖）。H厘性町輯蠱圖制作格式化型基本元素I卜沿l!j*H厘性町輯蠱圖制作格式化型基本元素I卜沿l!j*10：7C919圖選擇內(nèi)容編輯窗口二1盼|名稱】寫上'日期'?！绢愋汀縟atetime?！靖袷酱繂螕簟案袷酱焙竺娴模跧TEMS］，彈出圖，根據(jù)所需，添加日期型，如“2007-09-19”。【主元素】根據(jù)需要可設為“是”或“否”。【實例數(shù)】設為’0..n'如選擇‘1'則只希望它出現(xiàn)一次?！局蛔x】根據(jù)元素的重要性，可設為“是”或“否”，如設為“是”，則該元素為“只讀”，不能刪除。最后單擊【確定】按鈕，這樣就新建了一個名稱為‘日期'的在‘?？苹驹?分類下的通用基本元素。以上就是我們制作五種不同類型基本元素的過程。圖列出了他們。墓本元隸喀稱拼音碼-邇用基本元兎+病程基本匹承+病史基本無索-測試分類基本元素-單驚類冼擇型?時間單悅-地址類字典型?中國省拎-描述類文本型?描述文本-頻率類選擇型?發(fā)病頻率-日期饕格式化類型?日期-身佈部位姿選擇型?身體部位-數(shù)值類數(shù)值型?數(shù)值-癥狀類選擇型?常規(guī)癥狀咗擇型?伴隨癥狀咗擇型?確認否認進擇型?超勢選擇型?接觸笛病因素圖注：【名稱】：元素的名稱，為避免混淆元素名稱在所有的元素中必須唯一，這與元素類型、科室等限制條件無關(guān)【類型】：類型也是不可修改的，在新增和修改時由系統(tǒng)確定?；驹兀簄umber:數(shù)值型；text：文本型；choic：選擇型；lookup：查詢字典型；datetime：格式化型。2.4修改基本元素選中某個基本元素點選【修改】按鈕，或是右鍵彈出菜單的【修改】項?！拔谋拘驮亍焙汀皵?shù)值型元素”可以修改它的‘主元素'、‘實例數(shù)'和‘只讀'；如果是選擇型可以修改‘選擇項目'、‘主元素'、‘實例數(shù)'和‘只讀'；如果是字典新型可以修改‘字典表'、‘主元素'、‘實例數(shù)'和‘只讀'，元素名稱是不允許修改的。2.5刪除基本元素刪除基本元素的步驟如下：選中基本元素2．選【刪除】按鈕，或是右鍵彈出菜單的【刪除】項。?彈出確認刪除對話框，選‘ok'刪除該元素，選‘cancel'不作任何操作。

2.6查詢基本元素查詢基本元素的步驟如下：1．在查詢欄選擇按什么來查詢（名稱拼音碼、分類拼音碼、元素名稱漢字）（圖）。注：名稱拼音碼：它是元素名稱的拼音碼，例如'時間單位'的拼音碼'sjdw'中包含's',那么先在查詢條件處選擇”名稱拼音碼”（圖）然后再在元素下拉列表處輸入“s”那么拼音碼中含有's'打頭的所有元素名都顯示出來了,最后通過鍵盤‘上、下'方向鍵，或用鼠標雙擊來選擇元素。按鍵盤【退格】鍵（Backspace）刪除編輯框內(nèi)的所有字符，樹型列表中會列出完整的元素名稱列表，如圖所示，同樣可以通過鍵盤和鼠標來選擇。分類拼音碼：它與“名稱拼音碼”的唯一不同之處是它查找的是元素的分類名稱，而“名稱拼音碼”查找的是某個具體的元素，兩者用法一樣。元素名稱漢字：同“名稱拼音碼”的用法一樣，唯一區(qū)別是它在“元素下拉列表”中輸入的是元素名稱漢字，而不是輸入元素名稱拼音碼。2．在右邊的編輯框中輸入對應元素或分類的拼音碼。3．在下拉列表中找到元素或分類后回車，系統(tǒng)自動定位到樹節(jié)點上。査詢條件元素下拉列表基本元素査詢條件元素下拉列表基本元素1堵稱拼音瑪-1■.1imii1丄_“甲1、"mumumumumumumuiiiiibiiii名稱曲二1卻卒IFF音曲元素名昴漢字塔稱無素類型拼音碼1兒科門礙pzwz咳嗽類型兒科門診基;kslw雙側(cè)單側(cè)兒科門診基;scdc冨量少量兒科門診基;dlsl水祥狀態(tài)兒科門診基;syzt心音是否有力兒科門涯sysfyl蟹少比較兒科門診基;dsbj血尿謹因兒科門診基;心音有力否兒科門診基;:■:yylf血尿狀態(tài)兒科門涯snzt圖制作復合元素只有基本元素是不能用于病歷模版，必須把它們組合成復合元素。增加復合元素分類復合元素分類分類制作方法，請參見小節(jié)。3.1增加復合元素對于上面的例子：主訴病歷文本：‘間斷胸痛5年，加重伴氣促1月'。個人史病歷文本：'1980年2月29日，生于xxx（出生地），否認疫區(qū)久居史，否認煙、酒、濃茶及不良嗜好，否認放射線及毒物接除史'。

怎樣制作復合元素呢：在模板編輯器中，用鼠標選中圖模塊區(qū)中的“復合元素”，單擊復合元素編輯器中工具欄的【增加】按鈕，彈出圖，在名稱那一欄上填寫所需增加的復合元素的名稱，然后點“確定”元素路徑復合測試—名稱類型compositeQ確定興消圖選擇我們制作的基本元素，拖動它到右邊復合元素的編輯區(qū)。如圖所示：魏回斂病輙扳細E版?St合無索基本元索”址卯】P修改+暢目保存x取消■聯(lián)鼻?？战镙o躺樽姣工具植-:當舉「|區(qū)域顯示熱母鞫熬也向命住|目國國區(qū)|三注|回回國區(qū)I|畫膚￡j|曰目目示》芒總詬衣5二里亍九主；：|牟”-+忙'-新工府型■箱述】2-竝斗二卍徑軍?空話奸云一白-日昵格式憂蜩■日期一牙皿可3E矢屜壬卑?勺＜4￡?〉：_-納」|癥賤—■垃壬莊?存紅淀?。?吐邏舉?匸忙『：■?眩于生?丟肚廿示勺禾圖根據(jù)需要更改基本元素的值，作為復合元素的默認值。如果該復合元素被添加到任何模板中那么出現(xiàn)的就是默認值。這里我們不作任何更改。單擊工具欄的【保存】按鈕，提示缺“主元素”，這時需要選擇復合元素中的某個基本元素單擊右鍵，打開屬性列表，把“主元素”改為“是”，點【保存】。另外，再制作一個名為‘伴隨病癥'的復合元素：‘｛趨勢｝｛伴隨病癥｝｛數(shù)值｝｛時間單位｝'。這樣例子中主訴病歷模板：‘間斷胸痛5年，加重伴氣促1月'的元素就制作完成了。

對于例子中的個人史病歷模板中的'1980年2月29日，生于xxx（出生地）‘。我們可以制作兩個復合元素：日期（年月日）：‘｛日期｝'。出生地：‘生于｛中國省市｝'。那么再看一看個人史病歷文本中的'1980年2月29日，生于xxx（出生地）‘。對于個人史來說完全可以確定這中格式的句子會出現(xiàn)而且必須出現(xiàn)一次，所以我們把它們再組成另一個復合元素：出生時間地點：‘｛日期｝，生于｛中國省市｝'。接下來就是幾個‘否認'的句子了，可以制作一個復合元素：生活環(huán)境：‘｛確認否認｝｛接觸致病因素｝。并且把它的【實例數(shù)】設為'0..n'因為它有不出現(xiàn)和重復出現(xiàn)的可能。這樣完成了復合元素的制作，可以在模板中使用了。3.2修改復合元素修改復合元素的步驟如下：選擇某個復合元素，然后單擊工具欄中的【修改】。在復合元素編輯器上添加、刪除基本元素或者更改某一個基本元素的值。注：添加基本元素可以在切換模版區(qū)，切換到基本元素，然后把需要的某個基本元素直接拖曳到復合元素編輯區(qū)中，還可以通過工具欄中的“輔助編輯”來添加基本元素?！拜o助編輯”的使用方法見修改完畢后，單擊工具欄中的【保存】。錯誤！未找到索引項。3.3刪除復合元素刪除復合元素的方法如下：選擇要刪除的復合元素，點擊【刪除】。3.4從復合元素中刪除基本元素刪除復合元素中的基本元素方法如下：1．打開某個復合元素，在復合元素的編輯區(qū)中，把光標定位在要刪除的某個基本元素的后面，然后按鍵（Backspace）刪除。3.5復合元素中的基本元素屬性查看、修改在復合元素的增加和修改狀態(tài)下，可以對它里面的基本元素的屬性和值進行修改，這樣是為了不增加和修改基本元素的情況下使之更符合該復合元素的需要。在增加或修改狀態(tài)。選中一個基本元素，右擊鼠標彈出菜單項，選擇元素屬性。對應基本元素的類型出現(xiàn)【屬性編輯器】，可以查看其名稱類型和相應的一些屬性，但只能修改除名稱和類型以外的屬性。3.6元素列表在復合元素的增加和修改狀態(tài)下，可以右擊鼠標選擇【元素列表】來查看該復合元素中所包含的所有元素，【元素列表】通常用來從該復合元素中刪除不再需要的基本元素。請參看。3.7查詢復合元素請參看的查詢。制作段落模板在模板編輯器中，用鼠標選中圖模塊區(qū)中的段落模板，進入段落模板編輯器。4.1制作新段落模板制作新段落模板的步驟如下：1.在向模板中添加元素前，必須選擇一個模板類別和科室名稱，單擊【工具欄】中的【查詢】出現(xiàn)查詢窗口，如圖所示：圖在科室名稱中輸入拼音碼'yk'找到'眼科'單擊【確定】，彈出為科室“眼科”增加“段落模板”窗口，如圖所示：梗版名稱穩(wěn)版分類名稱代碼1梗版名稱穩(wěn)版分類名稱代碼1A入院病歷1病程記錄2手術(shù)記錄3時模板分類列表檢查記錄5化療記錄&□檢驗記錄護理計劃9d護理記錄8□護理記錄101圖圖輸入想要增加的模版名稱，然后在模版分類后面的下拉列表中選模版的分類，單擊【確定】在圖切換模版區(qū)切換到【復合元素】從復合元素列表中選擇‘簡單病癥'和‘伴隨病癥'，依次把他們拖到文本編輯器中，并在適當?shù)奈恢锰砑訕它c，如圖所示。｛發(fā)病頻率｝｛身體韶位｝■［常規(guī)癥狀｝｛數(shù)值｝｛時間單位｝,｛趨勢｝｛伴隨癥狀｝■［數(shù)值｝｛時間單位｝圖在段落模版選擇欄中選擇‘個人史'。從復合元素列表中選擇‘出生時間地點'，‘生活環(huán)境'，依次把他們拖到文本編輯器中，并在適當?shù)奈恢锰砑訕它c，如圖所示。個2年藥月01日.生于｛中國省份｝°｛確認否認｝｛捲觸致病因壷｝圖在段落模版中可以把項子模板：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等等捆綁在同一個模板中，因此還需要完善其它的模板。單擊工具欄的【保存】按鈕，保存模板之后，在工具欄中可以看到對應的模板的名稱、分類、版本號和科室名稱。4.2查找段落模板段落模版的查詢主要涉及兩部分內(nèi)容，一部分是用工具欄上的【查詢】按鈕，用來查詢屬于哪個科室哪個類別的段落模版；另一部分是在列表區(qū)上方的查詢框，它通過拼音碼來定位用查詢按鈕查到的結(jié)果中的某一條數(shù)據(jù)。1．用查詢按鈕點擊【查詢】按鈕，彈出查詢模版對話框，如圖4.2.1所示。選擇【模版類別】【模版名稱】【模版分類】進行查找。例如：查找“住院模版”中屬于“眼科”“入院病歷”的所有段落模版。我們需要選擇【模版類別】中的“住院”在【模版名稱】中輸入“yk”是用拼音碼列出與眼科類似拼音碼的名稱列表，用箭頭找到“眼科”回車。在【模版分類】中輸入“”找到“入院病歷”選中，點擊【確定】。這樣就找到想要查詢的模版了。如果只想把某一科室的段落模版查出來，可以不選擇模版分類。2．用查詢框利用查詢按鈕查到結(jié)果以后我們需要使用查詢框來定位某一段落模版。例如：定位“眼科入院記錄”，我們需要在查詢框中輸入“ykr”，找到“眼科入院記錄回車,左側(cè)列表欄的焦點就會定位到“眼科入院記錄”。4.3修改段落模板1．選擇一個段落模版，單擊工具欄中的【修改】按鈕，對段落模版進行修改。2．在段落編輯器上添加、刪除復合元素或基本元素。注：添加復合元素或基本元素可以切換模版區(qū)，切換到復合元素，然后把需要的某個復合元素直接拖曳到段落元素編輯區(qū)中，還可以通過工具欄中的“輔助編輯”來添加復合元素或基本元素?！拜o助編輯”的使用方法見修改完畢后，單擊工具欄中的【保存】。4.4刪除段落模版刪除段落模版的步驟如下：

1.在列表區(qū)找到所要修改的段落模版（可以使用查詢框用拼音碼定位），選中需要刪除的段落模版。點擊【刪除】按鈕，提示“你需要刪除這個數(shù)據(jù)嗎”點擊【確定】這樣就完成了對段落模版刪除的操作4.5修改元素屬性在新增和修改狀態(tài)下，可以對模板中的元素的可更改屬性進行修改，這樣是為了增加元素使用的靈活性。這和在復合元素中修改基本元素屬性是一樣的。病歷模版5.1病歷模板的制作在模板編輯器中，用鼠標選中圖模塊區(qū)中的病歷模板，進入病歷模板編輯器。Inix|1.向模板中添加段落或元素前，必須選擇一個模板類別和科室名稱，單擊【工具欄】中的【查詢】出現(xiàn)查詢窗口，如圖所示：Inix|廚查誨梗板圖圖在科室名稱中輸入拼音碼'yk'找到'眼科'單擊【確定】，彈出為科室“眼科”增加“病歷模板”窗口，如圖所示：H為科室■■眼科"増加■■病歷複板“模版名稱丨模版分類確定旦〕取消口圖模板”窗口，如圖所示：H為科室■■眼科"増加■■病歷複板“模版名稱丨模版分類確定旦〕取消口圖圖3增加的模版名稱，然后在模版分類后面的下拉列表中選模版的分類，單擊【確定】。4．在工具欄上單擊【段落】，彈出“請選擇段落樹父節(jié)點”，點【確定】后又彈出“屬性編輯器”，在名稱的下拉列表里選擇一個名稱作為該病歷模版的段落名。5．在圖切換模版區(qū)切換到【段落模版】或【復合元素】。6．從段落模版或復合元素列表中選擇‘簡單病癥'和‘伴隨病癥'，依次把他們拖到文本編輯器中，并在適當?shù)奈恢锰砑訕它c，如圖所示。7．在段落模版選擇欄中選擇‘個人史'。8．從段落模版或復合元素列表中選擇‘出生時間地點'，‘生活環(huán)境'，依次把他們拖到文本編輯器中，并在適當?shù)奈恢锰砑訕它c，如圖所示。9．在病歷模版中可以把各項模板：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等等捆綁在同一個模板中。10．單擊工具欄的【保存】按鈕，保存模板之后，在工具欄中可以看到對應的模板的名稱、分類、版本號和科室名稱。注：【病歷模版】的制作和【段落模版】的制作幾乎相同，唯一的區(qū)別就是：【段落模版】只能由【復合元素】組成，而【病歷模版】則是由【復合元素】組成，也可以由【段落模版】組成，還可以由【復合元素】+【段落模版】共同組成。5.2查找病歷模板查詢病歷模版與查詢段落模版的方法相同，請用戶參照的使用方法。5.3修改病歷模板擇一個病歷模版，單擊工具欄中的【修改】按鈕，對病歷模版進行修改。2．在病歷編輯器上添加、刪除段落模版、復合元素和基本元素。注：添加段落模版、復合元素和基本元素可以在切換模版區(qū)，切換到段落模版或復合元素，然后把需要的某個段落模版或復合元素直接拖曳到病歷模版編輯區(qū)中，還可以通過工具欄中的“輔助編輯”來添加段落模版、復合元素和基本元素。“輔助編輯”的使用方法見修改完畢后，單擊工具欄中的【保存】。5.4修改病歷模版的元素屬性在新增和修改狀態(tài)下，可以對模板中的元素的可更改屬性進行修改，這樣是為了增加元素使用的靈活性。這和在復合元素中修改基本元素屬性是一樣的。6附錄6.1名詞術(shù)語表列出本文使用到的術(shù)語：術(shù)語解釋特殊說明基本兀素基本兀素是病歷模板的一個句子中不可再劃分的有業(yè)務含義的最小單位?；矩Ｋ氐氖褂梅秶航M成復合元素不能在段落模版或病歷模版中直接使用由一個或一個以上的由各種類型的基本兀素、復合兀素的使用范圍：

復合元素普通文本組成有業(yè)務含義的兀素1.能在段落模版或病歷模版中直接使用段落模版由一個或一個以上的復合兀素組成段落模版的使用范圍：1?能在病歷模版中直接使用元素類型數(shù)值型(number)、文本型(text)、選擇型(choice)、查詢字典型(lookup)、格式化型(datetime)組成病歷模版元素分類為了便于管理兀素而對兀素進行分類，您可以根據(jù)自己的需求來定義。分類名必須唯一表6.2工具使用說明6.3工具欄T輔助編輯?工具箱輸入法若縫模式輸入法導航刷新視團隱藏工具條T輔助編輯?工具箱輸入法若縫模式輸入法導航刷新視團隱藏工具條編輯頁眉頁腳檯版刪除段落元素刪除段落內(nèi)容事件列裘腳本列表使用打印分類設置0修改+増加0-設計模式廠顯示區(qū)域廣編輯模式廠顯示短句保存x職消■刪除S清空圖上面的大部分工具在前面制作元素和模版時已提到過，在此就不多講了，現(xiàn)主要介紹一下前面沒有提到的幾個工具。1．【清空】清空當前【編輯區(qū)】中的所有內(nèi)容。2．【輔助編輯】：點擊【輔助編輯】彈出如(圖)所示，插入復合元素或基本元素到模板中，操作步驟選中該元素鼠標右鍵選擇“添加實例”。圖【刷新視圖】：刷新編輯的頁面?！倦[藏工具條】：可以把編輯區(qū)工具條隱藏?！炯せ钶斎敕ā浚菏髽俗箧I打開元素輸入框，右鍵打開對元素編輯的功能列表?！据斎敕ㄓ益I模式】：鼠標右鍵打開元素輸入框?！据斎敕▽Ш健浚骸臼褂迷乇尘吧浚菏乖赜斜尘邦伾?，方便用戶辨別是否為元素?！緞h除段落元素】：刪除“特殊類型元素”，如“主訴”、“現(xiàn)病史”、等段落元素?！緞h除段落內(nèi)容】：刪除特殊類型段落元素下面的內(nèi)容?！臼录斜怼克惺录牧斜怼！灸_本列表】所有腳本的列表。【使用打印頁分類設置】具體內(nèi)容參照【設計模式】【編輯模式】：設計模式是顯示修改后模版的內(nèi)容；編輯模式是對模版進行修改編輯【區(qū)域顯示】：屬于該復合元素的所為基本元素都顯示為紅色，主要用于查詢分組?！緟^(qū)域短句】：如選中某個內(nèi)容設置為“短句”后，再溝選上“區(qū)或短句”項，已設為短句的內(nèi)容如沒填與的話則該內(nèi)容打印時不打印出來，如填了，則正常打印出來。曲昌陌器亡qQ血EiEi3匡》s=固回國i國回回蟲m目目°iZ]3i=r|rasulj圖工具條按照從左至右的次序介紹：【打印頁設置】：對打印進行相關(guān)設置?！敬蛴∥臋n】：打印病歷【復制】【剪切】【粘貼】：實現(xiàn)病歷內(nèi)容的復制、粘貼和剪切，復制或剪切含有元素的內(nèi)容，粘貼后元素會變?yōu)槲谋臼ゲ樵儍r值。【撤銷編輯】【重復編輯】：撤銷或重復上一步的操作?！静迦雸D片】：將圖片插入到病歷中?！咀髮R】【中心對齊】【右對齊】【左右對齊】：對編輯框里的內(nèi)容進行對齊調(diào)整。

【項目編號】：把所需作編號的內(nèi)容作上如1.、2.、3.等的編號?！卷椖糠枴浚喊阉枳鞣柕膬?nèi)容打上符號【粗體】【斜體】：調(diào)整字體?！鞠聞澗€】【刪除線】：對文本或元素進行標記?！旧蠘恕俊鞠聵恕浚河糜谧魃舷陆菢恕！静迦敕枴浚翰迦胩厥夥枴！締伪缎芯唷浚骸颈缎芯唷俊?倍行距】：調(diào)整行間距【編輯頁眉】：【刪除頁眉】【編輯頁腳】【刪除頁腳】：編輯或刪除頁眉頁腳?！卷摯a】：設置病歷的頁碼?！驹O置標簽】：選中要設置標簽的內(nèi)容，點工具欄上的“設置標簽”，所選中的內(nèi)容會變成藍色，然后再點工具欄上的“段落排版”，所設的標簽將自動隱藏起來?！驹O置短句】：先選中某個內(nèi)容，然后點工具欄上的“設置短句”后，再溝選上“區(qū)或短句，”已設為短句的內(nèi)容如沒填與的話則該內(nèi)容打印時不打印出來，如填了，則正常打印出來?！径温渑虐妗浚横槍Α霸O置標簽”的內(nèi)容進行排版?！救∠虐妗浚喝∠槍τ凇霸O置標簽”進行排版的內(nèi)容。6.4菜單欄6.4.1概述菜單欄包括系統(tǒng)、業(yè)務、幫助三部分組成。系統(tǒng)菜單中只包含【退出】，如圖所示。幫助菜單主要提供系統(tǒng)使用問題的說明幫助文檔。業(yè)務菜單包括【特殊類型元素編輯】、【模版工具箱設置】、【頁眉頁腳模版設置】如圖所示。以下主要介紹一下業(yè)務中的這三項功能。系統(tǒng)業(yè)務幫助系統(tǒng)業(yè)務幫助退出茶統(tǒng)1業(yè)務1幫助特殊類型元素編輯複版工具箱設畫史眉史腳模版設置打印頁分類設詈默認參數(shù)設晝6.4.2特殊類型元素編輯包括段落元素和引用元素的編輯如圖所示，完成段落模版中段落元素的編輯和復合元素、段落模版引用元素的編輯。

QBE姿巨恐和用元蒂$1輾JR凸HTK^liU[).計QBE姿巨恐和用元蒂$1輾JR凸HTK^liU[).計?冷1??0*'卞側(cè)-陰肌血T'w^hiJO-漁、dU_1i2杖護Ce^liMjV範嗣如*Trrf*1^*??--!?殛JU\d#屮K^li^JV*PM如*丁詔*春皿胡屯出A|切fcF.1^呼^1^.1^*嚀下屈*?g1社矗上-云嚴dk.1^7|??TKbt-i^jvf^mIOWTh'*fcwrap-i誼恥」口>■怎擊寸丨斤I)a丄具耳二.d皚I，護E^UkJVIWO如'Tr^*Inrhrap.-!容*di^_1-l_J|!-■■?■1；時電_柑_屮FidMBrJjr'TrW*kuhjn^^-'\db￥_l§_a1?審?Ktr'>?J?Ly，血曲尚-'Trjr**Sw嚴T備Ell^iejI■■屮r>尸耘1聊如?Irji'FMhfiJL取dQl臣卡I■■屮煤尸?業(yè)」包馭粘鈕心Z1Inxt^nw叫d乂:JJe專rF?rk超$」?Fi.』i吟□?-'imi-n?*u?、ellcj'Ih:JJ■Ri#Slr^-7iM■Irata?：-1.4b^'I、dl=jjflI■■屮曲“屯匚」屮P-iJOrVT21S^AcJJ^llic.t'llI■■會?t：叫■■><?t1ll"F-BddOr^yTu*1buftw0r-Bll日1=1|￡1_2|??屮吒叫??論JB1Z'F?*?即TRW?ku*mBr-??irij1fccF.l：Z》(Iis」」211■■屮屯ITF■出0"T“'Zrae'IFStoc/JI玉tllcJJ引J屮E町JlkVJ屮F?-?FTr*/hj??y*皿.七1金匸IbUL岀IkJ菩I反畑l耳畑叱心I嶺畑I吃心IMJSlS叱I口iy甫it=jiIbcVllbc?<1lIteAW忙兩應子丼山書陽彤冷％1“冃畑呼丁除T衲?tl子花?兀芮衍丼詩IIup冠云妾即軋記奉=SlmSxi.fi?An^SC5LH窗業(yè)K?P*?13匚立擁滿!□區(qū)土色羌立j"III—I圖特殊類型元素編輯6.4.2.1段落元素在病歷模版制作中我們提到了段落的應用。這里就要看一下段落是怎么樣建立的。也就是我們現(xiàn)在提到的段落元素。下面就對段落元素的增加、修改、刪除作一下介紹。段落元素的增加：1、在【特殊元素類型編輯器】中選中【段落元素】，此時段落元素文字的顏色為紅色。如圖特殊類型元素編輯所示。2、點擊工具欄中的【增加】，彈出【屬性編輯器】，在編輯其中父段落和類型是模人不能修改的，輸入名稱“主訴段落”。3、點擊【分類】彈出【選項編輯窗口】，點擊【選擇字典】。4、在打開的字典中選擇段落元素的分類，點擊【確定】。5、點擊【屬性編輯器】中的【確定】。6、這樣就建好了一個段落名為“主訴段落”的段落元素。在工具欄中還有修改、刪除。前面已經(jīng)講過在屬性編輯其中修改的操作，也提到過刪除按鈕的操作，這里不再獒述。6.4.2.2引用元素引用元素分為表引用和字段引用。添加字段引用之前首先要知道所要添加的字段存在哪張表里面，先找到表，然后找到想要引用表里面的那個字段。下面主要以“患者姓名”這個字段來講一下?！盎颊咝彰贝娣旁诓∪嘶拘畔⒌谋碇校韵忍砑右粋€表引用，引用的表為“病人基本信息”。表引用的操作與段落元素相同，這里不再介紹。以下是添加字段“患者姓名”的操作步驟：在【特殊元素類型編輯器】中選中【引用元素】，此時引用元素文字的顏色為紅色。如圖特殊類型元素編輯所示。點擊工具欄中的【添加字段引用】，彈出【表引用選擇】，用拼音碼選擇需要引用表“病人基本信息”。點擊【確定】，彈出【屬性編輯器】，如圖所示，在名稱處填寫字段名稱、查詢名則打開后選擇表中的字段“姓名”。點擊【確定】，就添加好了“患者姓名”的字段引用了。夕填寫字段容稱亠從表中選擇字段夕填寫字段容稱亠從表中選擇字段注：如果添加引用的字段在表中存的時代碼，也就是需要跟另外的一張表聯(lián)系才能找到真正想要顯示的內(nèi)容時(例如：籍貫這個字段，在病人基本信息表中存的時籍貫的code，而我們需要顯示的是籍貫名稱)，我們需要添加【屬性編輯器】中的后四項內(nèi)容。其中【引用字典】選擇“是”，【字典表名】選擇關(guān)聯(lián)的表(以籍貫為例我們需要選擇“省份字典”這張表)，【字典代碼字段】選擇是跟在關(guān)聯(lián)表中與引用字段關(guān)聯(lián)的字段(以籍貫為例就是“省份字典”中與病人基本信息籍貫關(guān)聯(lián)的字段，即PROVINCECODE)?！咀值涿枋鲎侄巍烤褪窃谝眠@個引用字段時希望顯示的內(nèi)容的字段。6.4.3模版工具箱設置負責在病歷應用中工具箱中工具模版的管理。圖模版工具箱設置工具模版增加的操作步驟如下：打開【工具模版管理】，選擇【添加】按鈕。彈出【模版查詢】，選擇模版類別。在【科室名稱】中用拼音碼選擇科室，點擊【查詢】。在列出的已經(jīng)做好的工具模版中，選擇要添加的模版點擊【確定】。

注：【工具模版管理】與【頁眉頁腳模版管理】的使用都需要先建立好模版，再利用管理工具添加?！卷撁柬撃_模版管理】的使用方法與【工具模版管理】相同，這里不再重復。頁眉頁腳模板設置科空?科空?消化科扃提記錄1483牙妄科rnsrr卿右理記示15D3in苗內(nèi)廿泌rr啟血啟內(nèi)分訓科右理記示1635舊科環(huán)程帀啟右理記示1426祁疑內(nèi)糾病軽戶啟口肘神輕內(nèi)科右理記示1CG0兒科環(huán)程帀啟IT卿.區(qū)右理記示10S3心內(nèi)rr啟n腳心血管內(nèi)科右理記示5D1護理記尹帀啟IT卿預欄匕血營內(nèi)科5B1心駐訃糾護理記錄口尼口肘模杠1E84右理記示15S7高二一糾帀啟戶腳髙干一屯右理記示圖頁眉頁腳模板設置圖頁眉頁腳模板設置主要是方便給“護理記錄”和“病程記錄”單獨添加頁眉頁腳模板的一個功能，具體操作方法如下：1．在病歷模板在單擊【工具欄】中的【查詢】出現(xiàn)查詢窗口，如圖所示；在科室名稱中輸入所需相關(guān)的科室名稱，如輸入拼音碼yk'找到'眼科'，單擊【確定】彈出為科室“眼科”增加“病歷模板”窗口，如圖所示：3．輸入需要增加模版的名稱，然后在模版分類后面的下拉列表中選擇模版的分類，（注：頁眉頁腳模板設置只適合“護理記錄”和“病程記錄”使用，所以在選模版分類時只能選“護理記錄”和“病程記錄”兩種）單擊【確定】。4．點工具欄上的“編輯頁眉”和“編輯頁腳”給模版增加上頁眉頁腳后，再點開工具欄上的【工具箱】選擇“編輯頁眉頁腳模板”，最后點“保存”。5．在菜單欄的“業(yè)務”中選擇“頁眉頁腳模板設置”，打開后如圖。6．點擊如圖左上角的【添加】，彈出如圖所示，根據(jù)所需，先選擇“住院”或者“門診”，然后再在“科室名稱”一項中選擇剛剛增加的“頁眉頁腳模板”的科室，然后點“查詢”，最后再通過左下角的“定位記錄”找到所做的具體頁眉頁腳模板點“確定”。選中圖中的某條記錄，點左上角的【刪除】則能把不需要的一些頁眉頁腳模板給刪除。添加過“病程記錄”和“護理記錄”頁眉頁腳模板的科室在醫(yī)生工作站或護士工作站中增加“病程”或“護理記錄”時，系統(tǒng)會自動加載上已成為做好的“頁眉頁腳模板”。

lnl圣名稱I圖科室名稱ylnl圣名稱I圖科室名稱y査詢院按辦螢室卜出申1ilpi1院辦E項ytcw101-2醫(yī)務部ywb102醫(yī)勢都吉項ywbzKIUZ-1ywcru營養(yǎng)食室yystro-7一所墳費yssf畑醫(yī)療市場部ylscb123氧站yz127眼科休2'7打印頁分類設置打印頁分類設置是為了在醫(yī)生工作站中使用模版的時候統(tǒng)一格式，例如：在打印頁分類設置中設置了入院病歷的格式，那么在醫(yī)生工作站中的入院病歷中調(diào)用模版的時候加載的格式就是在打印頁分類設置中設置的這個值，而不是模版本身的頁面設置。TJh卩我査a打&1斗■垂;5毋柱:祖□IX|H.』、1殼肓7J手扌記錄出匠記錄粗吉記錄乂疔記亍護理計劃其它單據(jù)廳間TJh卩我査a打&1斗■垂;5毋柱:祖□IX|H.』、1殼肓7J手扌記錄出匠記錄粗吉記錄乂疔記亍護理計劃其它單據(jù)廳間EE設査fluU元元7EXT.I.-.Q..帀門止詁萬申詰單桎換圖在工具欄的工具箱中有一個【使用打印頁分類設置】，我們用實例來說明它的用法。例如：在

打印頁分類設置】中設置了“入院病歷”，在工具箱中把【使用打印頁分類設置】勾選上，在模版編輯器中打開一個入院病歷模版，點擊【頁面設置】按鈕，頁面設置中的值與【打印頁分類設置】中的值相同，點擊【確定】按鈕，打開的入院病歷的模版的頁面設置就跟【打印頁分類設置】中的值一致了。打印分類設置中括號【編輯打印設置】、【清除打印設置】和【編輯行間距】三個功能項；【編輯打印設置】是打印時對紙張、打印方向和邊界的一些設置；【清除打印設置】是把通過用【編輯打印設置】設置的一些數(shù)據(jù)清除；而【編輯行間距】則是設置模板中行與行之間的距離，如圖所示：6.7默認參數(shù)設置默認參數(shù)設置主要是為做模板時設置統(tǒng)一的字體、字號、行間距等等，其中“病歷段落間距”一項是為為了醫(yī)生工作站中，醫(yī)生增加病程時，病程與病程之間空幾行的一個設置；右下角的“缺省值”是恢復參數(shù)設置的初始值,如圖所示：圖6.8其他這里主要描述在病歷模版、段落模版、復合元色的列表區(qū)和編輯區(qū)點擊右鍵出現(xiàn)的功能列表。

圖列表區(qū)右鍵功能圖編輯區(qū)右鍵功能圖列表區(qū)右鍵功能圖編輯區(qū)右鍵功能6.9模版列表區(qū)中的鼠標右鍵在模版列表區(qū)中（如圖）選擇某個模版單擊鼠標左鍵，彈出“數(shù)據(jù)重載”、“元素更新”、“模版導入”、“模版導出”四項功能；下面對這四個功能簡單介紹：1．數(shù)據(jù)重載：編輯模版時，作了某些誤操作，想回到原始模版時，只要在模版列表區(qū)中選擇該模版，然后單擊右鍵，彈出如圖，選中數(shù)據(jù)重載就可以了。2．元素更新：當某個基本元素的值或?qū)傩员恍薷暮?，如想要把該修改的基本元素替換到所有用到它的復合元素、段落模版和病歷模版中去的話，則只需選擇元素更新，然后再到“輔助工具”把該元素重新添加到所需的地方。3．模版導出：把選擇的模版另存一份。4．模版導入：把另存的模版導入到該模版。5．模版封包導出：把選中的模版連同基本元素、復合元素、段落、關(guān)聯(lián)一起另存。6．模版封包導入：把封包另存的模版連同基本元素、復合元素、段落、關(guān)聯(lián)一起導入到選中的模版，重復的基本元素、復合元素、段落、關(guān)聯(lián)不覆蓋原有的，不重復的基本元素、復合元素、段落、關(guān)聯(lián)則新建。壬.云JL早竿助E病歷倒E描礎版餉模版芟旨元京郵-住院-菇歷砌壬.云JL早竿助E病歷倒E描礎版餉模版芟旨元京郵-住院-菇歷砌圖■橫■編轉(zhuǎn)軽w設計愎式茨站扶云6.9.1編輯區(qū)在編輯區(qū)點擊右鍵出現(xiàn)的功能如圖所示：病歷模版與復合元素在編輯區(qū)右建菜單功能相同，在段落模版中有自己獨有的【添加關(guān)聯(lián)】【修改關(guān)聯(lián)】兩部分?！驹亓斜怼浚簩Ξ斍熬庉嬁蛑械脑剡M行管理?！疚谋窘Y(jié)構(gòu)化】：把純文本改變成為相對應名稱的元素?！静樵兎纸M】：【查詢子分組】：【表格】：對編輯框中的表格進行操作。

顯示比例】：對編輯框的顯示比例進行操作。6.9.2引用選擇引用選擇的操作如下：1、點擊添加引用打開【引用選擇】框，如圖所示2、選擇模版類別，用拼音碼選擇科室名稱，點擊【查詢】。3、在引用記錄列表區(qū)列出對應類別科室的引用。2、雙擊要選擇的引用，或在【定位記錄】內(nèi)用拼音碼選擇引用，在引用詳細列表區(qū)列出3、點擊【確定】，成功添加引用?！鲆眠x桂引用詳細列表區(qū)fetes圖引用選擇Lt住限廣門謬■引用選桂引用詳細列表區(qū)fetes圖引用選擇Lt住限廣門謬科空喀球眼料二亙詞版車號/>?白網(wǎng)臥工薊粗人于朮同意書1創(chuàng)眼廐圖口.b-,_^_I，-j-|士._.1眼科樹神手錄同意菇弓|用記錄列表區(qū)1匪科鮭手禾同宜毛1遢科威疋手羔記錄1駁科視網(wǎng)區(qū)復位手右記錄1wv星位記錄1<fl>J[<15刖用圏屋:引用榕式;陽".’哥捏塡汙魁矣去葩空棺6.9.3添加關(guān)聯(lián)關(guān)聯(lián)是段落模版獨有的功能，主要應用在比較復雜的病例中使用。例如：病例中包含男女婚育史，如果我們的患者為男那么接下來需要的內(nèi)容為“男性婚育史”的內(nèi)容，如果患者為女那么以后的內(nèi)同就應該為“月經(jīng)生育史”。這樣就需要用到關(guān)聯(lián)，在選擇性別時，讓病歷模版自己判斷該出現(xiàn)“男性婚育史”還是“月經(jīng)生育史”。完整的關(guān)聯(lián)結(jié)果如下：

vara,b:integer;（定義變量，integer為整型，string為字符串）begina:=0;begina:=0;給變量賦值）b:=0;b:=[BI評分表.總分@valueRight];ifa=0thenbeginif[BI評分表.大便評分標準@value]='失禁’thenbegina:=0;[BI評分表?大便評分標準@value]:='O';end;end;end;（腳本結(jié)束）關(guān)聯(lián)主要用到的邏輯語句為if語句，具體的用法為（1）單條