關(guān)于密閉式靜脈留置針第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一一、概念和組成

靜脈留置針也稱為套管針，她是由不銹鋼的針芯，外套管、及數(shù)量針座組成的。穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進行輸液的一種輸液工具。第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一二、留置針的種類開放式留置針密閉式留置針安全性留置針防逆流留置針第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一三、留置針參數(shù)與應(yīng)用范圍第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一四、留置針的優(yōu)點減輕痛苦保護血管提供方便減輕負擔(dān)提高搶救成功率第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一五、靜脈留置針操作環(huán)節(jié)靜脈輸液選血管維護消毒穿刺沖封管固定第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一選血管四肢靜脈、頭皮靜脈中粗、直、血流豐富的血管，避開靜脈瓣及關(guān)節(jié)部位，成年人不建議下肢靜脈輸液（有上腔靜脈壓迫綜合征的除外）。避免在接受乳腺手術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的一側(cè)上肢穿刺。在穿刺點上方10-15cm處扎止血帶。第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一消毒以穿刺的為中心，消毒范圍≥8×8cm。至少消毒2次，第二次范圍不超出第一次。待干第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一穿刺繃緊皮膚，以15-30°角直接刺入血管，見回血后壓低角度為5-15°角再進約1.2cm，退出針芯0.5-1cm,連針芯帶套管送入血管中。第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一固定透明敷料以穿刺點為中心固定。延長管與穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿壓迫穿刺血管。粘貼透明敷料要采用無張力法。高舉平臺固定法。第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一透明敷料粘貼要點無張力垂放敷料中央對準穿刺點貼膜區(qū)域無菌干燥操作三部曲捏導(dǎo)管突起塑形撫平整塊敷料邊撕邊框邊按壓第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一沖封管預(yù)防藥物間的配伍禁忌。防止回血堵管。保持靜脈輸液通路暢通。第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一沖管液生理鹽水。成年人不限水鹽的病人，生理鹽水5-10ml;兒科病人或限制水鹽病人，生理鹽水3-5ml。沖管時機輸注兩種配伍禁忌藥物之間；停止輸液后每隔6-8h沖管一次。沖管方法脈沖式?jīng)_管。第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一封管液生理鹽水或稀釋肝素鹽水（每毫升鹽水含50-100ml肝素）用量成人2-3ml；兒科病人或肝素禁忌的病人用生理鹽水。封管方法正壓封管，將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，脈沖式?jīng)_管后余0.5ml封管液邊推注邊拔針。第二十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期一六、維護敷料紗布敷料48小時更換，有污染或潮濕，隨時更換。透明敷料3-5天更換。