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髓外硬膜下腫瘤

1椎管內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變椎管內(nèi)腫瘤髓內(nèi)腫瘤髓外硬膜下腫瘤硬膜外腫瘤星形細(xì)胞瘤室管膜瘤血管母細(xì)胞瘤脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤胚胎源性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤淋巴瘤脂肪瘤轉(zhuǎn)移瘤蛛網(wǎng)膜囊腫脂肪瘤血腫腸源性囊腫23髓外硬膜下腫瘤共同征象(定位征象):脊髓受壓變形,并被推壓向健側(cè)移位腫瘤側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬可見(jiàn)偏心杯口狀充盈缺損一般不合并脊髓空洞（與髓內(nèi)腫瘤鑒別）4神經(jīng)鞘瘤概述:起源于神經(jīng)鞘雪旺氏細(xì)胞，占所有椎管內(nèi)腫瘤的29%臨床:發(fā)病年齡多在20-40歲，無(wú)性別差異定位:多在脊髓腹,外側(cè),以頸、胸段略多定量:單發(fā)多見(jiàn),部分多發(fā)(見(jiàn)于NFI型)病理:瘤體呈孤立結(jié)節(jié)狀,包膜完整可沿神經(jīng)根向經(jīng)椎間孔向外生長(zhǎng)，呈啞鈴狀可發(fā)生囊變、出血，很少鈣化5小的瘤體位于椎管內(nèi),呈球形向外生長(zhǎng)的呈啞鈴狀，相應(yīng)神經(jīng)孔擴(kuò)大

T1WI等或略低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)較大的腫瘤易發(fā)生囊變?cè)鰪?qiáng)掃描瘤體明顯強(qiáng)化MRI表現(xiàn)(定性)67891011121314神經(jīng)鞘瘤15神經(jīng)鞘瘤16171819概述:起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞，亦可起源于蛛網(wǎng)膜和硬脊膜的間質(zhì)成分，占所有椎管內(nèi)腫瘤25%臨床:多見(jiàn)于30-60歲，女性多于男性定位:脊髓背側(cè);胸段→頸段→腰段定量:單發(fā)多見(jiàn),偶可多發(fā)病理:實(shí)質(zhì)性，質(zhì)地較硬，腫瘤基底寬，與硬脊膜粘連較緊，鈣化率高脊膜瘤

(meningioma)20腫瘤呈卵圓形范圍較局限質(zhì)地較均一以等T1,等T2信號(hào)為主如有鈣化，T1WI、T2WI均為低信號(hào)增強(qiáng)掃描持久均一強(qiáng)化可見(jiàn)硬膜尾征MRI表現(xiàn)(定性)212223242526神經(jīng)鞘瘤脊膜瘤好發(fā)部位脊髓腹外側(cè)頸段脊髓背側(cè)胸段、枕骨大孔區(qū)鈣化少見(jiàn)多見(jiàn)囊變常見(jiàn)不常見(jiàn)形態(tài)球形或啞鈴形上下徑大于橫徑，呈橢圓形或半圓形椎間孔改變擴(kuò)大，沿椎間孔向椎管外生長(zhǎng)多無(wú)脊膜尾征無(wú)可有ＭＲＩ

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